壓瘡護(hù)理措施ppt

壓瘡護(hù)理措施CATALOGUE目錄壓瘡定義與概述壓瘡預(yù)防措施壓瘡治療措施壓瘡護(hù)理常見誤區(qū)特殊人群壓瘡護(hù)理建議壓瘡護(hù)理研究前沿壓瘡定義與概述011什么是壓瘡23壓瘡是指由于長時間受到壓力作用而導(dǎo)致的皮膚和皮下組織損傷。壓瘡?fù)ǔ０l(fā)生在骨突部位，如骶骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨轉(zhuǎn)子等處，以及長時間保持同一姿勢的人群中。壓瘡的主要癥狀包括疼痛、皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍等。1壓瘡的成因23長時間保持同一姿勢或受到外力壓迫，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，組織缺氧、缺血，進(jìn)而引起壓瘡。長時間受到壓力作用患者皮膚受到損傷或皮膚疾病，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，容易引發(fā)壓瘡。皮膚屏障功能受損患者營養(yǎng)不良或缺乏維生素，導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，容易引發(fā)壓瘡。營養(yǎng)狀況不良壓瘡的分類皮膚出現(xiàn)紅斑、感覺緊繃或疼痛，無潰瘍。Ⅰ度壓瘡Ⅱ度壓瘡Ⅲ度壓瘡Ⅳ度壓瘡皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍，但未涉及骨和肌腱。皮膚出現(xiàn)潰瘍、組織壞死，涉及骨和肌腱。深層組織受到損傷，出現(xiàn)焦痂、骨和肌腱暴露。壓瘡預(yù)防措施0203改善姿勢鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻?，改善姿勢，增加受壓部位的血液循環(huán)。減輕局部壓力01使用氣墊床、泡沫墊等減壓用具通過使用具有減壓效果的氣墊床、泡沫墊等用具，減輕患者長期臥床時受壓部位的局部壓力。02定期翻身為患者定期翻身，改變受壓部位的位置，避免長時間壓迫同一部位。清潔皮膚保持患者皮膚清潔干燥，定期進(jìn)行全身擦洗。保持皮膚清潔干燥皮膚護(hù)理使用溫和的皮膚護(hù)理產(chǎn)品，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。保持干燥保持患者身體和床鋪干燥，避免潮濕環(huán)境對皮膚的刺激。營養(yǎng)評估01對患者進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，了解患者的營養(yǎng)狀況。改善全身營養(yǎng)狀況營養(yǎng)支持02根據(jù)患者需要，提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持和飲食調(diào)整，增強(qiáng)患者的免疫力和抵抗力。水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充03保持患者體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，預(yù)防脫水、水腫等并發(fā)癥。1避免使用刺激性藥物23在為患者進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)了解藥物的性質(zhì)和可能的副作用。了解藥物性質(zhì)盡量避免使用對皮膚有刺激性的藥物，如高濃度溶液、化學(xué)制劑等。避免使用刺激性藥物根據(jù)患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼桨?，避免不必要的用藥和濫用藥物。對癥用藥壓瘡治療措施0303合理使用醫(yī)療器械根據(jù)病情需要，合理使用醫(yī)療器械如夾板、石膏等，以減輕局部壓力。解除局部受壓01更換體位定期更換體位，避免局部長時間受壓。02使用墊料使用氣墊床、泡沫墊等墊料，增加受力面積，減輕局部壓力。清潔創(chuàng)面保持創(chuàng)面清潔，避免感染。換藥根據(jù)創(chuàng)面情況，按時換藥，更換敷料。創(chuàng)面清潔與換藥營養(yǎng)支持提供足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。促進(jìn)創(chuàng)面愈合局部物理治療使用紅外線、紫外線等物理治療方法，促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面用藥根據(jù)醫(yī)生建議，使用相應(yīng)的藥物以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保持清潔01保持環(huán)境、床鋪和醫(yī)療器械等清潔衛(wèi)生，防止感染。預(yù)防感染使用抗生素02根據(jù)病情需要，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素預(yù)防感染。注意觀察03密切觀察創(chuàng)面情況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染征象，及時就醫(yī)處理。壓瘡護(hù)理常見誤區(qū)0403若患者存在糖尿病、營養(yǎng)不良、免疫功能低下等原發(fā)病未得到有效控制，壓瘡的愈合會更加困難。壓瘡可以自愈01壓瘡不能自愈，需要采取積極的治療和護(hù)理措施，否則可能導(dǎo)致感染、加重病情。02壓瘡的形成是由于長期受到壓力作用，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢、組織缺氧和營養(yǎng)代謝障礙，因此自愈難度較大。1用熱水袋熱敷23熱水袋熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉緊張的癥狀，但是不應(yīng)用于壓瘡護(hù)理。熱水袋的溫度過高，會加劇局部組織損傷，影響傷口愈合，甚至導(dǎo)致感染加重。正確的熱敷方法應(yīng)該使用溫度適宜的濕敷或冰敷，以減輕局部腫脹和疼痛。手按摩受壓皮膚會導(dǎo)致局部皮膚破潰、細(xì)菌入侵，加重壓瘡的病情。正確的按摩方法應(yīng)該是使用柔軟的指套或海綿墊進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解受壓皮膚的不適感。用手按摩受壓皮膚膠布粘貼創(chuàng)面不利于創(chuàng)面清潔和傷口愈合，反而可能導(dǎo)致感染加重。正確的護(hù)理方法應(yīng)該是保持創(chuàng)面干燥、清潔，使用透氣性好的敷料或紗布覆蓋創(chuàng)面，避免使用膠布粘貼。若必須使用膠布時，應(yīng)選擇透氣性好、粘性適中的膠布，避免粘貼過緊，影響傷口愈合。用膠布粘貼創(chuàng)面特殊人群壓瘡護(hù)理建議05手術(shù)患者手術(shù)患者由于麻醉、鎮(zhèn)靜劑使用和長時間臥床，容易發(fā)生壓瘡。使用氣墊床、泡沫墊等減壓裝置減輕局部壓力。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒液。建議在手術(shù)前評估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，并在手術(shù)后及時進(jìn)行翻身、按摩等預(yù)防措施。高危老年人高危老年人通常存在身體機(jī)能下降、營養(yǎng)狀況不良、皮膚彈性差等問題，容易發(fā)生壓瘡。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。建議定期翻身、按摩，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善機(jī)體狀況。使用合適的減壓裝置，如氣墊床、泡沫墊等。長期臥床患者由于長時間不活動，肌肉萎縮、皮膚彈性差，容易發(fā)生壓瘡。使用減壓裝置如氣墊床、泡沫墊等減輕局部壓力。保持皮膚清潔干燥，避免感染。建議定期翻身、按摩，加強(qiáng)肢體功能鍛煉，避免長時間同一姿勢。長期臥床患者脊髓損傷患者脊髓損傷患者由于感覺喪失、活動受限，容易發(fā)生壓瘡。加強(qiáng)心理支持，提高患者自我保護(hù)意識和能力。建議使用定制的減壓床墊、坐墊等器具減輕局部壓力。定期檢查皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。壓瘡護(hù)理研究前沿061新型敷料的應(yīng)用23濕性敷料能夠提供傷口濕潤的環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合，同時減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。濕性敷料泡沫敷料具有較好的透氣性和吸收性，能夠有效地減輕壓瘡的癥狀，同時減少更換敷料的頻率。泡沫敷料藻酸鹽敷料具有強(qiáng)大的吸濕性和止血功能，能夠有效地緩解傷口疼痛和促進(jìn)傷口愈合。藻酸鹽敷料自體細(xì)胞移植通過移植患者自身的細(xì)胞來修復(fù)壓瘡，提高傷口愈合的速度和質(zhì)量。組織工程皮膚組織工程皮膚具有與人體皮膚相似的結(jié)構(gòu)和功能，可應(yīng)用于壓瘡治療的植皮手術(shù)中。細(xì)胞治療與組織工程在壓瘡治療中的應(yīng)用基于循證醫(yī)學(xué)的個性化護(hù)理方案對患者進(jìn)行全面的評估，包括年齡、營養(yǎng)狀況、活動能力等方面，以制定個性化的護(hù)理方案。全面評估采取有效的減壓