醫(yī)保系統(tǒng)管理制度范文（2篇）

第4頁共4頁醫(yī)保系統(tǒng)?管理制度?范文一?、醫(yī)保信?息系統(tǒng)由?院網(wǎng)絡(luò)中?心統(tǒng)一管?理，各使?用科室必?須遵照網(wǎng)?絡(luò)中心的?統(tǒng)一要求?使用信息?系統(tǒng)。?二、網(wǎng)絡(luò)?中心負(fù)責(zé)?全院醫(yī)保?信息系統(tǒng)?的___?_、維護(hù)?及管理。?負(fù)責(zé)全院?醫(yī)保信息?系統(tǒng)管理?人員、操?作人員的?操作培訓(xùn)?。三、?系統(tǒng)管理?員、前臺(tái)?操作人員?上崗前必?須參加醫(yī)?保信息系?統(tǒng)管理、?操作的培?訓(xùn)。非管?理人員和?操作人員?在未經(jīng)許?可的情況?下，不得?使用醫(yī)保?設(shè)施，訪?問醫(yī)保信?息系統(tǒng)或?本機(jī)數(shù)據(jù)?庫。四?、網(wǎng)絡(luò)中?心由專人?負(fù)責(zé)對醫(yī)?保信息系?統(tǒng)進(jìn)行定?期維護(hù)。?包括對操?作系統(tǒng)殺?毒，對數(shù)?據(jù)進(jìn)行日?常備份。?五、醫(yī)?保系統(tǒng)電?腦為專機(jī)?專用，與?醫(yī)保無關(guān)?的軟件一?律不得在?醫(yī)保信息?系統(tǒng)電腦?上___?_、使用?。六、?醫(yī)保系統(tǒng)?操作人員?不得在未?經(jīng)許可的?情況下訪?問數(shù)據(jù)庫?。不得對?醫(yī)保系統(tǒng)?數(shù)據(jù)庫信?息（包括?中心數(shù)據(jù)?庫，本地?數(shù)據(jù)庫）?進(jìn)行修改?或刪除。?不得將醫(yī)?保信息系?統(tǒng)的信息?資料外傳?。七、?醫(yī)保線路?為專線專?用，任何?人員不得?通過不正?當(dāng)手段非?法進(jìn)入醫(yī)?保信息系?統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。?八、系?統(tǒng)出現(xiàn)故?障時(shí)，先?自行排除?，若不能?解決，及?時(shí)通知醫(yī)?保中心，?請醫(yī)保中?心協(xié)助解?決。_?___百?合口腔醫(yī)?院__?__年_?___月?____?日醫(yī)保?系統(tǒng)管理?制度范文?（二）?（一）機(jī)?構(gòu)管理?1.建立?院醫(yī)保管?理小組，?由分管院?長負(fù)責(zé)，?不定期召?開會(huì)議，?研究醫(yī)保?工作。?2.貫徹?落實(shí)上級(jí)?有關(guān)醫(yī)保?的政策規(guī)?定。3?.監(jiān)督檢?查本院醫(yī)?保制度規(guī)?定的執(zhí)行?情況。?4.及時(shí)?查處違反?醫(yī)保制度?規(guī)定的人?和事，并?有相關(guān)記?錄。（?二）醫(yī)務(wù)?管理1?.中西藥?品處方書?寫要求有?姓名、性?別、年齡?、日期、?工作單位?及家庭地?址、劑型?、劑量、?用量、用?法、醫(yī)師?簽名。?2.控制?藥品需嚴(yán)?格掌握適?應(yīng)癥。?3.急診?處方不開?與急診無?關(guān)的藥品?、控制使?用的搶救?藥品要注?明病情、?履行審批?手續(xù)。?4.住院?用藥必須?符合醫(yī)保?有關(guān)規(guī)定?，使用自?理藥品必?須填寫自?費(fèi)項(xiàng)目認(rèn)?同書，檢?查必須符?合病情。?5.出?院帶藥嚴(yán)?格按規(guī)定?執(zhí)行，禁?止掛牌住?院。6?.特殊檢?查和治療?，應(yīng)指征?明確，審?批手續(xù)完?備，實(shí)行?自負(fù)比例?的，按比?例收取費(fèi)?用。（?三）藥房?管理1?.按藥品?采購供應(yīng)?制度采購?藥品。?2.劃價(jià)?正確。?3.醫(yī)保?用藥占醫(yī)?院藥品目?錄比例，?不得串換?藥，而無?醫(yī)師簽名?處方的藥?品。（?四）財(cái)務(wù)?管理1?.認(rèn)真查?對參保人?員的《醫(yī)?保證》、?ic卡，?把好掛號(hào)?、收費(fèi)關(guān)?，按市醫(yī)?保中心醫(yī)?療費(fèi)管理?的要求，?準(zhǔn)確無誤?地輸入電?腦。2?.配備專?人負(fù)責(zé)與?市醫(yī)保中?心醫(yī)藥費(fèi)?結(jié)算和銜?接工作，?并按醫(yī)保?規(guī)定提供?相關(guān)資料?。3.?新增醫(yī)療?項(xiàng)目及時(shí)?以書面形?式向市醫(yī)?保中心上?報(bào)。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)保中?心的結(jié)報(bào)?制度，控?制各項(xiàng)相?關(guān)指標(biāo)，?正確執(zhí)行?醫(yī)療收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)。?5.對收?費(fèi)操作上?發(fā)現(xiàn)問題?，做到及?時(shí)處理，?并有相關(guān)?處理記錄?。6.?參保人員?出院結(jié)帳?后，要求?查詢收費(fèi)?情況，各?醫(yī)保窗口?和財(cái)務(wù)部?門做到耐?心接待，?認(rèn)真解釋?，不推諉?。（五?）信息管?理1.?當(dāng)醫(yī)保刷?卡出現(xiàn)錯(cuò)?誤時(shí)，窗?口工作人?員及時(shí)通?知信息科?，由信息?科工作人?員利用讀?卡程序來?檢查卡的?質(zhì)量，如?卡有問題?，信息科?及時(shí)向市?醫(yī)保中心?匯報(bào)。?2.當(dāng)醫(yī)?保結(jié)算出?現(xiàn)問題時(shí)?，窗口工?作人員及?時(shí)通知信?息科，由?信息科工?作人員來?查帳，確?保結(jié)算正?確，如在?查帳過程?中發(fā)現(xiàn)問?題，及時(shí)?向醫(yī)保中?心查詢。?