第十章 循環(huán)系統(tǒng)

系統(tǒng)和器官細(xì)胞組織器官系統(tǒng)腔性器官實(shí)質(zhì)性器官第十章：循環(huán)系統(tǒng)連續(xù)而封閉的管道系統(tǒng)毛細(xì)淋巴管

淋巴管

淋巴導(dǎo)管心臟（泵）動脈（引血出心）毛細(xì)血管（物質(zhì)交換）靜脈（引血回心）心血管系統(tǒng)淋巴管系統(tǒng)

1.組成

心血管系統(tǒng)—血液；雙向淋巴管系統(tǒng)—淋巴；單向2.特點(diǎn)一、概述動脈的一般結(jié)構(gòu)㈠動脈的一般結(jié)構(gòu)內(nèi)膜:內(nèi)皮:W-P小體（Weibel-Palade）

微絲和復(fù)雜的酶系(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶和內(nèi)皮源性舒張因子等)內(nèi)皮下層:CT內(nèi)彈性膜:彈性蛋白中膜:較厚，結(jié)構(gòu)差異大外膜:CT二.動脈（artery)

內(nèi)皮特有的細(xì)胞器。桿狀(L=3μm，D=0.2μm),內(nèi)含D=15nm的細(xì)管。含Ⅷ因子相關(guān)抗原(VWF)，該物質(zhì)和凝血有關(guān)。

Weibel-Palade(W-P)小體:（二）大動脈結(jié)構(gòu)特點(diǎn)內(nèi)膜:W-P小體較多中膜:厚,以彈性膜為主(40-70層)又稱彈性動脈?？删彌_心臟收縮壓力，維持血液連續(xù)流動。

外膜:較薄，CT**三層分界不清SEM內(nèi)膜內(nèi)皮W-P小體少內(nèi)皮下層：薄層CT內(nèi)彈性膜：明顯，單層，波浪狀，厚，以SMC為主（10-40層）無成纖維細(xì)胞，基質(zhì)和纖維來自SMC。外膜外彈性膜：多層疏松結(jié)締組織（三）中動脈（肌性動脈）

中膜能夠調(diào)節(jié)分配到機(jī)體各個部位的血量

中動脈（四）小動脈（肌性動脈）

0.3mm<d>1mm內(nèi)膜:W-P小體少或無

內(nèi)彈性膜明顯中膜:厚,平滑肌纖維<10層外膜：外彈性膜不明顯CT

**肌性動脈：調(diào)節(jié)、分配到組織中的血流量，維持機(jī)體血壓小動脈小動脈管壁三層結(jié)構(gòu)(HE和依紅染色)㈤微動脈d<0.3mm

內(nèi)、外彈性膜不明顯，中膜1-2層平滑肌

小動脈微動脈大、中、小動脈的比較大動脈中動脈小動脈內(nèi)膜內(nèi)皮W-P小體多少無內(nèi)皮下層厚薄薄內(nèi)彈性膜與中膜連續(xù)明顯有中膜平滑肌少10-40層3-10層彈性膜40-70層無無外膜外彈性膜不明顯明顯無名稱小動脈微動脈直徑0.3-1mm<0.3mm內(nèi)彈性膜明顯無中膜平滑肌3-10層1-2層外膜厚薄微動脈與小動脈的比較動脈的年齡變化管壁結(jié)構(gòu)變化。平滑肌減少，結(jié)締組織增加，內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化和脂類物質(zhì)沉積等管壁增厚管壁硬度增大。動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變。管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹小。

近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。

發(fā)病的三大危險(xiǎn)因子是高血壓、高血脂癥、抽煙。也與肥胖、糖尿病、運(yùn)動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等有關(guān)系。目前，本病發(fā)病機(jī)理未完全闡明，近年研究雖有進(jìn)展，但目前仍然是以多種學(xué)說或假說從不同角度來闡述。三.靜脈內(nèi)皮CT腔大、壁薄、腔不規(guī)則內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含縱行平滑肌束靜脈瓣1.結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（與A比較）

2.組成

大v:D>9mm

中v:2mm<D<9mm

小v:200um<D<2mm

微v:50um<D<200um大動脈和大靜脈比較中動脈和中靜脈比較小動脈和小靜脈比較毛細(xì)血管(Capillary):連接動、靜脈。最細(xì)，最長，結(jié)構(gòu)最簡單，分布最廣泛。四、毛細(xì)血管(capillary)

總長(96000km)，表面積（700m2），分布廣泛(上皮、軟骨除外)

結(jié)構(gòu)簡單物質(zhì)交換的場所。分布密度與代謝程度關(guān)系密切1.一般結(jié)構(gòu)（LM）

D=7-9um,40um，內(nèi)皮細(xì)胞和基膜（基板）周細(xì)胞扁平有突起

分化低周C2.分類（EM）1.連續(xù)毛細(xì)血管(con