中醫(yī)基礎精華

1、 整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學認為人是一個有機整體，人體與自然環(huán)境有密切的關系。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性，機體自身整體性思想稱為整體觀念。2、 證：是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病變部位、原因、性質、以及邪正關系。3、 辨證論治：辨證，就是四診（望、聞、問、切）所搜集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。論治，又稱施治，是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法。1、 神：所謂神有四種含義：一指自然界物質運動變化的表現及其內在規(guī)律。二指人體內一切生命活動的主宰者。三指一切生物其生命力外在的表現。四指人精神意識思維活動。2、 精：所謂精，在中醫(yī)學中有三種不同的概念：1）世界上所有氣當中的精粹部分。2）泛指人體中一切有用的成分。既包括無形而動之精氣，也包括有形之精，如先天之精，后天水谷之精等。3）專指腎中所藏之精，即腎精。3、 氣：所謂氣，指一切無形的，不斷運動的物質。存在于世界上的氣有兩種狀態(tài)：一種以彌散而劇烈運動狀態(tài)存在，由于細小，分散，加之不停運動，用肉眼難以看到，故稱之為“無形”另一種以凝聚的狀態(tài)存在，細小而分散的氣，集中在一起就形成了看的見摸的著的實體，稱之為“形質”。4、 陽虛則寒：是指人體的陽氣虛損，陽虛不能制陰，則陰相對偏亢而出現的寒象，稱陽虛則寒。5、 陽損及陰：指陽虛到一定程度，因陽虛不能化生陰液，而同時出現陰虛的現象。6、 熱者寒之：熱者，陽盛則熱的實熱證患者；寒之，即用寒涼藥治之。7、 陰病治陽：即用扶陽益火法，以消退陰盛。適用于虛寒證的治療。8、 陰平陽秘：指陰氣平順，陽氣固守，陰陽兩方面保持對立統(tǒng)一的協調關系。9、 相生：是指五行相生關系。指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約作用。10、 母病及子：是指疾病的傳變，由母臟及子贓。如腎病及肝等。11、 相侮：侮，在這里指“反侮”五行中相侮，是指由于五行中的某一行過于強盛對原來克我的一行進行反侮，即反克。12、 瀉南補北：即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補水法，或滋陰降火法。適用于腎陰不足，心火偏盛，水火不濟，心腎不交之證。因心主火屬南方，腎主水屬北方，故稱瀉南補北。13、 培土生金：是補脾益氣而補益肺氣的方法，又稱補養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃虛弱而不能養(yǎng)肺之證。1、 藏象：藏，是藏于體內的內臟；象，是指表現于外的生理、病理現象。藏居于內，象見于外，故曰藏象。2、 藏象學說：是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。3、 臟腑：是內臟的總稱。包括五臟、六腑和奇恒之府。4、 五臟：即心、肝、脾、肺、腎五個臟的合稱。5、 六腑：即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六個府的合稱。6、 奇恒之府：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。7、 肺朝百脈：是指全身的血液，都通過經脈而聚會于肺。8、 肺主治節(jié)：治節(jié)，即治理和調節(jié)。指肺主呼吸，有治理和調節(jié)全身氣機,輔助心臟推動調節(jié)血液運行，肺的宣發(fā)和肅降，有治理和調節(jié)津液的輸布、運行和排泄的作用。9、 肺主行水：人體水液代謝不僅和脾的運化，腎的的氣化有關，與肺氣的肅降也有密切關系。肺的肅降作用能通調水道，下輸膀胱，使小便通利。所以說“肺主行水”10、 通調水道：通，即疏通；調，即調節(jié)；是水液運行的通道。肺主通調水道，是指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內津液的輸布、運行和排泄有疏通和調節(jié)作用。11、 肺為水之上源：由于人體水液代謝與肺脾腎的生理活動有密切的關系。而肺居上焦高位，肺氣肅降，水液才能下輸膀胱，故有“肺為水之上源”的說法。12、 肺主宣發(fā)和肅降：肺主宣發(fā)，是指肺氣有向上升宣和向外布散的作用。肺主肅降，是指肺氣向下通降和使呼吸道保持潔凈的作用。13、 脾主運化：是指脾具有把水谷（飲食物）化為精微，并將精微物質傳輸到全身的生理功能。包括運化水谷和運化水液兩個方面。14、 腎為先天之本：腎藏精，先天之精，是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，是構成胚胎發(fā)育的原始物質，所以稱“腎為先天之本”15、 先天之精：是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來，故稱為“先天之精”16、 天癸：是人體腎中精氣不斷充盛，發(fā)展到一定階段，產生的一種促進性腺發(fā)育成熟的物質，稱“天癸“。17、 元陰：即腎陰。與元陽相對而言，是生命的本原，故稱。18、 元陽：即腎陽。與元陰相對而言，是生命的本原，故稱。19、 中精之府：即膽。《靈樞?本輸》稱“膽者，中精之府“，內藏清凈之液，即膽汁。20、 三焦氣化：三焦有疏通水道，運化水液的作用，是水液升降出入的通道，所以把水液代謝協調平衡作用，稱作“三焦氣化”21、 心腎相交：中醫(yī)理論認為心火必須下降于腎，腎水必須上濟于心，心腎陰陽水火相互協調，心腎之間的生理才能協調。這就是“心腎相交”又稱“水火既濟”22、 心腎不交：指心陽與腎陰生理關系失調的病變。若心火不能下降于腎而獨亢，腎水不能上濟于心而凝聚，心腎之間的生理關系失去協調，出現一系列的病理表現，即稱“心腎不交”也就是“水火失濟”23、肺為氣之主，腎為氣之根：肺主呼氣，腎主納氣，肺的呼吸功能需要腎的納氣作用協調。腎氣充盛，肺吸入之氣方能肅降下納于腎，故有“肺為氣之主，腎為氣之根“之說。1、 氣為血帥：是指氣對血的作用具有氣能生血，氣能行血，氣能攝血三個方面的作用。2、 奪血者無汗：是指對于大失血的患者（如衄家，亡血家等）不宜采用發(fā)汗法以治之。3、 津血同源：是指血和津液的生成都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生，并且血和津液可相互化生。4、 元氣：又稱“原氣”“真氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。5、 衛(wèi)氣：是運行于脈外之氣，具有保衛(wèi)功能。6、 氣化：是指通過氣的運動而產生的各種變化。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化。7、 氣陷：氣的上升不及或下降太過。8、 氣脫：氣不能內守而外逸。9、 血：是運行于脈中而循環(huán)流注全身的富有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體，是構成和維持人體生命活動的基本物質之一。10、 脈：是血液運行的管道，又稱“血府”。11、津液：是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚等。津液同氣血一樣，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。津液雖同屬水液，但在性狀、功能及其分布部位等方面又有一定區(qū)別。一般地說，性質清稀，流動性大，主要布傘于體表皮膚、肌肉、和孔竅等部位，并滲入血脈，起滋潤作用者，稱為津；其性較為稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡潤作用者，稱之為液。精：是稟受于父母的生命物質與后天水谷精微相結合而形成的一種精華物質，是人體生命的本原，是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。13?神：廣義的神，是人體生命活動的主宰及其外在總體表現的統(tǒng)稱；狹義的神，是指人的精神意識思維和情志活動。1、 實證：是以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說，致病邪氣的毒力和集體的抗病力都比較強，正邪相搏劇烈，臨床上出現亢盛有余的證侯，稱為實證。2、 虛證：：是以正氣虛為主要矛盾的一種病理反映。也就是說，集體的氣、血、津液和臟腑、經絡等生理功能較弱，抗病力低下，正邪斗爭難于出現劇烈的病理反映，臨床上出現一系列虛弱、衰退和不足的征候，稱為虛證。3、 真熱假寒；系指邪熱內盛，深伏與內，陽氣被遏。郁閉于內，不能外達于肢體而格陰于外的一種病理狀態(tài)（又稱陽勝格陰）。4、 亡陰：指由于機體陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，而致全身機能嚴重衰竭的一種病理狀態(tài)。5、 陰勝則陽病：陰寒內盛，久則必損陽氣，故陰盛實寒病證，?？砂橛袡C體生理功能減退、陽熱不足等陽虛征象，可見面色白，溲清便溏等癥，即“陰盛則陽病”6、 氣滯：即氣機郁滯不暢。7、 氣逆：是氣機升降失常，臟腑之氣上逆的病理狀態(tài)。8、 氣閉：是氣機出入失常，氣的外出受阻，從而出現突然閉厥的病理狀態(tài)。9、 血瘀：是指血液循環(huán)遲緩和不流暢的病理狀態(tài)。10、 傷津：主要是失水?？沙霈F目眶內陷，十指螺癟，小便減少，口干舌燥，皮膚失去彈性；嚴重者，則可見目眶深陷，啼哭無淚，小便全無，甚至引起血中津液滲出脈外，血液濃縮，血量少而流行困難，可見面色蒼白，脈微欲絕的危證。脫液：為水分和精微物質共同丟失的一種復雜的病變?？梢娦问莨橇?，大肉盡脫，皮膚干燥，毛發(fā)枯槁，舌光紅無苔或少苔，有時因為液不養(yǎng)筋，可出現手足震顫，肌肉瞤動等癥狀。12、 從化：又稱從類化，是指病邪侵入機體，能隨人之體質差異、邪氣侵犯部位，以及時間變化和治療不當等各種條件變化而發(fā)生性質的改變，形成與原來病邪性質相反而與機體的素質一致的病理反應。13、 “間臟傳”即母子傳變，是指臟腑病變發(fā)生在相生兩臟之間的病位傳移。1?體質：是指人類個體在生命過程中，由遺傳性和獲得性因素所決定的表現在形態(tài)結構、生理機能和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的特性。2?體質學說：是以中醫(yī)理論為指導，研究正常人體體質的概念、形成、特性、類型、差異規(guī)律，并以此指導對疾病進行診斷和防治的理論知識。病勢：是指具有不同病變特點的致病因素致病后病理演變的趨勢4?從化：即病情隨體質而發(fā)生的轉化，又稱為質化。如偏陰質多寒化，偏陽質多熱化等。質勢：是指不同的體質類型所具有的潛在的相對穩(wěn)定的傾向性。1、 辨證求因：中醫(yī)認識病因，除了解可能作為致病因素的客觀條件外，主要是一病癥臨床表現為依據，通過分析疾病的癥狀、體征來推求病因，為治療用藥提供依據，這種方法稱為“辨證求因”2、 病因：泛指各種致病因素。3、 六淫：是指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。4、 六氣：風、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下，稱為“六氣”是指自然界六種特別同的氣候變化。5、 風性善行而數變：“善行”是指風邪致病具有病位游移，行無定處的特點；“數變”是指風邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性而言。6、 疫癘：是一類具有強烈傳染性的病邪7、 七情：即喜、怒、優(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化，屬精神致病因素。8、 怒則氣上：是指過度憤怒，影響肝的疏泄功能，導致肝氣上逆，血隨氣逆,并走于上。9、 內傷七情：七情是人體對客觀的不同反映，突然、強烈或長期持久的情志刺激，會導致疾病的發(fā)生，由于它是造成內傷的主要致病因素之一。10、 五志化火：多指由于精神情志的刺激，影響了機體陰陽、氣血和臟腑生理的平衡，造成氣機郁結，氣郁久則從陽化熱，因之火熱內生.五志，即喜、怒、憂、思、恐五種情志。11、 瘀血：體內有血液停滯，包括離經之血積存體內，或血運不暢，阻滯于經脈及臟腑內的血液，均稱為瘀血。12、 水濕痰飲：是機體水液代謝障礙所形成的病理產物?這種病理產物一經形成便作為一種新的致病因素作用于機體，導致臟腑功能失調繼而引起各種復雜的病理變化。1、 正氣：即人體的生理機能活動，及其對外界環(huán)境的適應能力、抗邪能力，以及康復能力的總稱，簡稱為“正”2、 邪氣：泛指各種致病因素，簡稱為“邪”3、 體質：系指形成于先天，定型于后天的個體在形態(tài)結構、代謝和生理機能上相對穩(wěn)定的特性。4、 伏而后發(fā)：是指機體感受某些病邪后，病邪潛伏于體內，其后經過一定的時間，或在誘因作用下過時而發(fā)病。5、 合病：凡兩經或三經的證候同進出現者，為合病。6、并病：若一經病證未罷又出現另一經證候者，則稱為并病。1.簡述整體觀念的內涵整體，其含義就是指統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念其內涵有二：一是認為人體是一個有機的整體；二是重與人與環(huán)境的統(tǒng)一，含(1)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，(2)人和社會環(huán)境關系密切。1、 正氣：即人體的生理機能活動，及其對外界環(huán)境的適應能力、抗邪能力，以及康復能力的總稱，簡稱為“正”2、 邪氣：泛指各種致病因素，簡稱為“邪”3、體質：系指形成于先天，定型于后天的個體在形態(tài)結構、代謝和生理機能上相對穩(wěn)定的特性。4、伏而后發(fā)：是指機體感受某些病邪后，病邪潛伏于體內，其后經過一定的時間，或在誘因作用下過時而發(fā)病。5、合?。悍矁山浕蛉浀淖C候同進出現者，為合病。6、并病：若一經病證未罷又出現另一經證候者，則稱為并病。簡述辨證論治的內涵所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位和邪正之間的關系，慨括判斷為某種證。論治，則是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證和論治是先后不同的兩個階段。前者是后者的前提和依據，后者是前者的目的。辨證和論治構成了診療疾病的整個過程。辨證論治是否正確，可以通過治療效果來檢驗。五、論述題試述你對辨證論治的理解答：證：是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包含了致病因素（外因）和機體反應能力（內因）、病位、性質、邪正關系等方面的因素。證是在四診獲得的資料的基礎上經過進一步分析綜合而作出的診斷。如：惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽、痰黃稠、鼻塞、流濁涕、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數。即是感冒（病）中的風熱犯肺證，而所表現的惡寒、發(fā)熱等即為具體的癥狀。證的涵義了解以后，對于辨證，就容易理解了。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位和邪正之間的關系，慨括判斷為某種證。如上證中的惡寒、頭痛源于問診；鼻塞、咳嗽源于聞診；痰黃稠、流濁涕、舌尖紅、苔薄黃源于望診；發(fā)熱、脈浮數源于切診。綜合分析病因為外感風熱；疾病性質為熱證；病位在肺系統(tǒng)；邪正關系為實證。則概括判斷為風熱犯肺證。論治，則是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證和論治是先后不同的兩個階段。前者是后者的前提和依據，后者是前者的目的。辨證和論治構成了診療疾病的整個過程。辨證論治是否正確，可以通過治療效果來檢驗。既然證是階段性的、動態(tài)性的，自然就會出現同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機體的反應性不同，則其病理變化就會不同，即證不同，根據辨證論治原則，治法也就不同，這種情況稱為“同病異治”同一疾病，由于病變階段不同，治法不同。例如：同一麻疹病，早期、中期和后期，由于其證不同，治療也就不同。早期宜透發(fā)為主；中期宜清熱解毒為主；后期宜養(yǎng)陰為主。由于病人機體反應性不同，此外，由于證是內外因作用的綜合表現，所以，即使同一疾病在同一階段，由于機體的反應性（內因）不同，不同個體亦會出現不同的證，從而治法的不同。例如，感染同一感冒病毒，在不同的個體，則會出現風寒或風熱表證；表虛證或表實證等，所用的方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區(qū)別。所以，要想自始至終使用一個方劑來治療一種疾病是不符合辨證施治的要求的。與此相反，不同疾病，有時會出現相同的病機變化，即相同的證，根據辨證論治的原則，又可采用相同的治法，這種情況稱為“異病同治”例如：脫肛和子宮脫垂，是兩種不同的病，但中醫(yī)認為，二者都是由于中氣下陷引起的，二者發(fā)病的病機和證相同，所以治療都用補中益氣升舉陽氣之法。1怎樣理解“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”？答：意思是指陰陽相互依存。陰代表物質，陽代表功能，物質居于體內，所以說”陰在內“，功能表現于外，所以說”陽在外”在外的功能（陽），是在內的物質（陰）的運動的表現故說陽為陰之使。在內的是產生機能活動的物質基礎，故說陰為陽之守。張景岳說：“守者守于中，使者運于外”2?怎樣理解“陽病治陰，陰病治陽？答案：“陽病治陰”的陽，是指陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證；治陰，即用壯水之法?！幉≈侮枴敝械年幉。侵戈柼摬荒苤脐幎斐申幨⒄?，屬虛寒證；治陽，即用扶陽益火法。簡述五行的特性答：五行的特性“木曰曲直”曲直是指木的生長狀態(tài)，引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用火性質?；鹪谎咨希把咨稀笔侵富鹁哂袦責?、上升的特性，引申為具有溫熱，升騰作用。土爰稼穡，稼穡是指土具有播種和收獲農作物的作用，引申為具有生化、承載、受納作用。金曰從革。從革是指變革的意思，引申為具有清潔、肅降、收斂等作用。水曰潤下，潤下是指水具有滋潤和向下的特點，引申為具有寒涼、滋潤和向下運動的作用。五、論述題：1、陰陽學說如何指導疾病的治療?答：陰陽學說認為疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽失調，因此，調整陰陽,補救偏弊，恢復陰陽兩方的相對平衡，就是治療的基本原則。陰陽學說用以指導疾病的治療，一是確定治療的原則，二是歸納藥物的性能。（1）確定治療原則：對陽偏勝的治療，由于陽勝則熱，陽勝則陰病，治療宜用寒涼藥以制其陽，治熱以寒，即“熱者寒之”若陽熱盛損傷了陰液，則當兼顧其不足，適當配合以益陰之法。對于陰偏盛的治療，由于陰勝則寒，陰勝則陽病，治療宜用溫熱藥以制其陰，治寒以熱，即“寒者熱之”若陰寒盛損傷了陽氣，則當兼顧其不足，適當配合以挾陽之法。因陰或陽的過盛有余，為邪氣有余的實癥，故“熱者寒之”、“寒者熱之”為“損其有余”即“實則泄之”的治療原則。對陰偏盛的治療，由陰虛不能制陽而致陽亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”的方法，即用滋陰壯水法，以抑制陽亢火盛?！秲冉洝贩Q這種治療原則為“陽病治陰”對陰虛不能制陽而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“宜火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰翳?！秲冉洝贩Q這種治療原則為“陰病治陽”陰或陽的偏衰，即陰虛或陽虛，為正氣陰或陽的虛損不足，“陽病治陰，陰病治陽”為“補其不足”即“虛則補之”的治療原則。此外，對陰陽偏衰的治療，張景岳根據陰陽互根的原理，還提出勒陰中求陽，陽中求陰的治法。（2）歸納藥物的性能：陰陽學說也用陰陽來概括藥物的性味功能，來作為指導臨床用藥的依據。味性：寒涼為陰，溫熱為陽。無味：辛、甘、淡藥為陽；酸、苦、咸藥為陰。升降浮稱沉：升浮藥為陽；沉降藥為陰。總之，用陰陽學說指導疾病的治療，就是根據病癥的陰陽偏勝偏衰的情況，確定治療原則。再結合藥物性能的陰陽的屬性，選擇相應的藥物，以糾正因疾病所致的陰陽失調狀態(tài)，以達到治愈疾病的目的。2、說明五臟之間的生理聯系。答：五臟的功能活動不是孤立的，而是互相聯系的。五臟的五行歸屬，不僅闡明勒五臟的功能特性，而且還運用五行生克制化的理論，來說明臟腑生理功能的內在聯系，即五臟之間即有相互資生的關系，又有相互制約的關系。五臟配五行是肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。在正常的生理情況下，腎（水）之精能化血以養(yǎng)肝；肝（木）藏血以濟心；心（火）之養(yǎng)熱能溫運脾陽，助運化；脾（土）化生水谷精微上充于肺；肺（金）清肅下輸水津于腎，以助腎水。這就是以五行相生來說明五臟相互資生的關系。另一方面，肺（金）氣清肅下行，可以抑制腎水的泛濫；腎（水）的滋潤，可以防止心火的亢烈；心（火）的溫熱，可以制約肺金清肅的太過。這就是以五行相克來說明五臟相互制約的關系。四、簡答題1簡述臟腑的概念及其分類。答：臟腑，是內臟的總稱。按臟腑的生理特點分為三類：（1）五臟，即心肝脾肺腎。（2）六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。（3）奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。2、為什么說“肺為水上之源”？答：（1）肺的宣發(fā)和肅降對體內水液的輸布、運行的排泄起者疏通和調節(jié)的作用。（2）肺居上焦，肺氣肅降將體內的水液不斷向下輸送，經下焦腎和膀胱生成尿液排出提外，所以說“肺為水上之源”。心與腎之間的生理關系怎樣？答：心屬火為陽，腎屬水為陰，中醫(yī)理論認為心火必須下降于腎，腎水必須上濟于心，這樣心腎之間的生理才能協調，稱為“心腎相交”，即“水火相濟”。五、論述題1、如何理解肺主氣？答：肺主氣，包括肺主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面，肺主呼吸之氣，是指肺有主司呼吸的作用，肺是體內外氣體交換的場所，通過肺臟的呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，吐故納新，保證勒體內的新陳代謝的正常進行，肺主一身之氣，是指一身之氣都歸屬于肺，由肺所主。氣的生成和氣機調暢，由肺所主持調節(jié)。例如，宗氣是水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結合而成，并通過肺而敷布全身，以實現其生理功能，此外，衛(wèi)氣、營氣、元氣的敷布與運行均與肺的作用有關。當肺發(fā)生病變時，不僅會引起呼吸功能減弱，而且必然影響諸氣的生成和敷布，致使呼吸無力、少氣、氣低、神疲乏力等氣虛的癥狀相繼出現，一旦肺主氣的功能失卻，呼吸便會停止，一身之氣也無以生成并散步全身，各臟腑組織得不到氣的溫煦推動，它們的生理活動便無法維持，人的生命也就會停止。2、肝與腎之間的關系主要表現在哪幾個方面？答：肝藏血，腎藏精，精血之間存在著相互轉化的關系。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化，腎中精氣的充盈，也有賴于血液的滋養(yǎng)。所以，有“精血同源”“肝腎同源”之說。在病理上，腎精虧損，可導致肝血不足，反之，肝血不足，也可引起腎精虧損。肝主疏泄與腎主封藏之間也存在著相對制約、相反相成的關系，主要表現在女子月經來潮和男子瀉精的生殖功能上，如兩者失調，可出現月經異常，或閉經，男子則遺精或陽強不能瀉等。四、簡答題1、試述氣、血、津液的概念。答：氣是不斷運動著的具有很強活力的精微物質，是構成和維持人體生命活動的最基本物質。血，是指血液，是紅色的液態(tài)樣物質，也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一，具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。津液，是機體一切正常水液的總稱，也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一。2.試述血的生理功能。答案：血的功能有以下兩個方面：（1）營養(yǎng)和滋潤全身，血液循行全身，對全身臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤作用。（2）是作為神志活動的物質基礎，保證人體神志活動的正常。3?如何理解“津血同源”？由于血和津液，都是液態(tài)樣的物質，都具有滋潤和濡養(yǎng)的作用，它們之間存在著非常密切的關系，血和津液的生成，都來源于水谷精氣，由水谷精氣所化生。血和津液之間，常?？梢韵嗷セ?。津液滲注于脈中，即成為血液的組成部分。所以說“津血同源”。人體之精的生成來源有哪幾個方面?人體之精，由先天之精和后天之精兩部分組成。先天之精稟受于父母，為生命的原始物質；后天之精來源于水谷，即脾胃化生的水谷之精。后天之精不斷充養(yǎng)先天之精，先天之精又可以促進后天之精的化生，二者相輔，使人體之精逐漸充盛。精的疏泄有哪幾種形式?主要有兩種形式：一是分藏于各個臟腑，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動調控各臟腑功能；二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。人體之精與氣有什么區(qū)別？在人體中，精是生命活動的本原，是構成人體的最基本物質；氣是由精化生的活力很強的極細微的物質。精是臟腑功能活動的物質基礎，氣是推動和調控臟腑生理活動的動力。相對而言，精藏于臟腑，主靜屬陰而有形；氣運行于人體，主動屬陽而無形。神有什么生理作用？神津液統(tǒng)領、調控精氣血津液等物質代謝和各臟腑生理功能的作用，主宰著人體的生理活動和心理活動，因此神是生命活動的主宰，對人體生命十分重要。五、論述題1氣的生理功能有哪幾個方面？答：氣的生理功能主要有五個方面。推動作用，氣是活力很強的精微物質，它對于人體的生長發(fā)育，各臟腑、經絡等組織器官的生理活動，血的生成和精液的生成，輸布和排泄等，都起者對動和激發(fā)的作用。溫煦作用，起是人體熱量的來源，人體的體溫，是依靠起的溫煦作用來維持恒定；各臟腑、經絡等組織器官，也要在氣的溫煦作用下進行正常的的生理活動，血和津液等液態(tài)物質，也要靠氣的溫煦作用，進行者正常的循環(huán)運行。防御作用，氣的防御作用，主要體現于護衛(wèi)全身的肌表，防御外邪的入侵。固攝作用，氣的固攝作用，主要是對血、津液等液態(tài)物質具有防止其無故流失的作用，具體表現在：固攝血液，可使血液循環(huán)于脈中，防止其逸出脈外，固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液和精液等，控制其分泌排泄量，以防止其無故流失。氣化作用，氣化是指通過氣的運動而產生的餓各種變化，具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互變化。2?血的循行與哪些臟器有關？為什么？答：血的運行與心、肺、脾、肝等臟器有密切的關系。血液循行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不休，運行不息，以供給機體各個臟腑組織器官的須要。血液的正常運行，決定于氣的推動作用和固攝作用之間的協調平衡，也是多個臟器共同作用的結果，心主血脈，心氣推動是血液循行的基本動力，只有心臟的搏動正常才能推動血液的正常運行，肺朝百脈，循行于全身的血脈，均朝向匯聚于肺，而肺主氣，“氣為血帥”通過肺氣的作用，血液才能得以布散全身。除了心肺的作用外，血液的循行，還有賴于脾氣的統(tǒng)攝和肝的藏血功能的正常，只有脾氣健旺，統(tǒng)血有權和和肝有所藏，才能保證血液沿著正常的軌道運行而不逸出脈外。另外,肝的正常疏泄，有助于氣的調暢，從而使血液的循行通暢流利，防止血瘀的產生。3、如何理解“氣為血帥，血為氣母”？答：氣于血都是人體生命活動的基礎物質，氣屬陽，它的功能以推動、溫煦為主，血屬陰，它的功能以營養(yǎng)、滋潤為主。但二者在維持人體生命活動過程中，又是相互協調，相互促進的。這種關系，前人用“氣為血帥，血為氣母”加以概括。氣為血帥，是指氣對于血有三個方面的作用：（1）氣能生血。血液的物質基礎是水谷精微和腎中精氣，而促進水谷精微和腎精轉化為血液，則依賴于氣。氣盛,則變化生成血的功能健旺，氣虛，則變化生成血的功能減弱。（2）氣能行血，血液的循行，有賴于心氣的推動，肺氣的布散，肝氣的疏泄，只有氣運行的推動，血液才能保持正常的循行。在病理上，氣的功能障礙，如氣滯或氣虛?？梢鹧械牟粫?，而繼發(fā)血瘀證。（3）氣能攝血。血液的運行，依賴脾氣的統(tǒng)攝，才能正常地循行于脈管之中，而不至于溢出脈管之外。在病理上，氣虛不足。統(tǒng)攝失常，?？梢詫е赂鞣N血證的發(fā)生。上述都說明了氣確有生血、行血、攝血的作用，而為血之帥。血為氣母，是指血對于氣的兩個作用而言。（1）血能養(yǎng)氣。血液循行于機體，環(huán)周不休，不斷地為氣的功能活動提供營養(yǎng)，使氣持續(xù)地得到補充，只有得到血液的不斷的滋養(yǎng)，氣才能保持功能的旺盛。在病理上，血虛不足，氣失血液的餓濡養(yǎng)，可近一步導致氣虛而出現氣血兩虛的病證。（2）血能載氣。氣雖然能推動血液循行，但氣的運行必須依賴血液的運載。若氣不附于血中，則氣將會漂浮無定而無法在體內正常運行，從而無法發(fā)揮其溫煦推動的作用。在病理上，大失血的病人，由于血脫于外，往往可導致氣隨血脫，而繼發(fā)亡陽的征候出現。以上均說明血液確有養(yǎng)氣、載氣的作用，而為氣之母。試述精的生理功能。首先，精是生命本原，由精化生的生殖之精可以繁衍生命。其次，精能滋潤濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅，以保證其生理功能的正常運行。此外，精可以轉化為氣、轉化為血，使氣血充盛，以保證生命活動的旺盛。同時，精神化生的物質基礎，積精全神是生命存在的根本保證。試述中醫(yī)學理論中神的內涵。中醫(yī)學的神是人體生命活動的主宰及其外在總表現的統(tǒng)稱。神的內涵是廣泛的，人體五臟功能的協調、精氣血津液的代謝、情志活動的調暢都必須依賴神的統(tǒng)帥和調控，因此神是人體一切生理活動和心理活動的主宰。神又是生命活動外在的總體現，其中又將精神、意識、思維活動歸納為狹義之神，其產生有著精、氣等物質的依賴性，其含義與古代哲學的神有著明顯的區(qū)別。四、簡答題1簡述構成體質基本內容的形態(tài)結構、生理功能、心理活動之間的關系。形態(tài)結構包括外部形態(tài)結構和內部形態(tài)結構（臟腑經絡及精氣血津液等），外部形態(tài)結構是體質的外在表現，內部形態(tài)結構是體質的內在基礎，也是產是生理功能的基礎。不同的形態(tài)結構決定著機體生理功能及對刺激反應的差異，而機體生理功能的差異，又會影響其形態(tài)結構。一定的形態(tài)結構與生理功能，又是產生心理活動的基礎。特定的形態(tài)結構總是表現為某種特定的心理傾向，不同臟腑的機能活動，總是表現為某種特定的情感、情緒反應與認知活動，而心理活動在長期的顯現中，又影響著形態(tài)結構與生理功能，并表現出相應的行為特征。2?體質具有哪些特點？體質的特點有四：①體質是人體身心特征的概括；②體質具有普遍性、全面性和復雜性；③體質具有穩(wěn)定性和可變性；④體質具有連續(xù)性和可預測性。五、論述題1試述體質與證候的關系。體質是在非疾病狀態(tài)下就已經存在的個體差異性，證候是對疾病某一階段或某一類型的病變本質的分析和概括。體質是證候產生的基礎，同病異證、異病同證的基礎是體質。由于體質的差異，感受相同的病因或患同一種疾病，可表現出不同的證候，而不同的病因或疾病，體質在某些方面有共同點時，證候隨體質而化,常又可表現為相同或類似的病機變化和證候類型。故判別體質狀況是辨證的前提和主要依據。試述體質學說在中醫(yī)學中的應用。①說明個體對某些病因的易感性、耐受性和發(fā)病傾向性。②闡釋發(fā)病原理：體質反映了正氣的盛衰偏頗，體質強壯者，正氣旺盛，抗病力強，不易發(fā)?。惑w質偏弱者，正氣不足，或調節(jié)能力差，抗病力弱，易發(fā)病。③解釋病理變化，主要解釋病機的從化和疾病的傳變。④指導辨證，體質決定證候類型，證候特征中包含著體質的特征。⑤指導治療：“因人治宜”的核心應是區(qū)別體質而治療，故治療時一要區(qū)別體質特征而施治，二要根據體質特征注意用藥宜忌，三要兼顧體質特征重視善后調理。⑥指導養(yǎng)生：調攝時形神共養(yǎng)，在飲食情志、起居、勞逸、運動等各方面都需兼顧體質特征。四、簡答題1什么叫六淫？六淫致病一般具有何特點？答：六淫，是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。六淫致病，一般有以下幾個特點：（1） 六淫致病多與季節(jié)氣候，居住環(huán)境有關。如春季多風病，夏季多暑病，長夏初秋多濕病病，秋季多燥病，冬季多寒病等。另外，久居濕地常有濕邪為病，高溫環(huán)境工作又常有燥熱或火邪為病等。（2） 六淫邪氣即可單獨侵襲人體而致病，又可兩種以上同時侵犯人體而致病。如風寒感冒、濕熱泄瀉、風寒濕痹等。（3） 六淫在發(fā)病過程中，不僅可以相互影響，而且可以在一定的條件下相互轉化，如寒邪入里可以化熱，暑濕日久可以傷陰等。（4） 六淫為病，其發(fā)病途徑多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時受邪，故又有“外感六淫”之稱。2.簡述淤血的形成。答：淤血的形成，主要有兩個方面：一是氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而凝滯。氣虛或氣滯，不能推動血液的正常運行，或寒邪客入血脈，使經脈蜷縮拘急，血液凝滯不暢，或熱入營血，血熱搏結等，均可形成淤血。二是由于內外傷，氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經脈，積存于體內而形成淤血。五、論述題1、試述風邪的性質及致病特點。答：（1）風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風邪善動而不居，具有開發(fā)、向上、向外的特征，故屬于陽邪。其性開泄，是指易使腠理疏泄而開張。正因其能開發(fā)，并關于向上向外，所以風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭面）、陽經和肌表，使皮毛腠理開泄，常出現，頭痛、汗出、惡風等癥狀。（2）風性善行而數變?！吧菩小?，是指風邪致病具有病位游移，行無定處特性。如風寒濕三氣雜至而引起的“痹證”，若見游走性關節(jié)疼痛，痛無定處，使屬于風氣偏盛的表現，故又稱為“行痹”或“風痹”?！皵底儭?，是指風邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性而言，如診塊就有皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏的特點。同時，由風邪為先導的外感疾病，一般發(fā)病多急，傳變也較快。（3）風為百病長。風邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱者邪多附于風而侵犯人體，如外感風寒、風熱、風濕等。所以風邪常為外邪致病的先導，古人甚至把風邪當作外感致病因素的總稱?！端貑?風論》說：“風者，百病之長也?！遍L，是根源之意，百病是指多種外感病。2、試述瘀血的病證特點。答：淤血病證的共同特定是以下幾個方面：（1）疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。（2）腫塊，或外見青紫腫脹，或見體內有癥積。（3）出血，血色紫暗或夾淤塊。(4)面、唇、指甲青紫，或舌質暗紫，舌有淤點、淤斑。脈細澀沉弦或結代等。瘀血形成之后，不僅失去正常血液的濡養(yǎng)作用，而且過來又會影響全身或局部血液的運行，產生疼痛、出血或經脈瘀塞不暢，內發(fā)生癥積，以及產生“瘀血不去，新血不生”等不良后果，瘀血的病證特點瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而異。如瘀阻于心，可見心悸，胸悶心痛唇指甲青紫，瘀阻于肺，可見胸痛，咳血，瘀陰胃腸，可見哎血，大便色黑漆，瘀阻于肝，可見脅痛痞塊，瘀血攻心，可致發(fā)狂，瘀阻胞宮，可見小腹痛，月經不調，痛經，閉經，經色紫黯成塊，或見崩漏，瘀阻肢體未端，可脫骨疽，瘀阻于肌膚局部，則可見局部腫痛青紫。四、 簡答題1簡述發(fā)病有那些類型答；發(fā)病的主要類型，是對疾病過程中正邪斗爭性質和強度差異的反應。由于邪氣的性質、強弱和侵入途徑不同，人體的正氣強弱亦有差別，故在發(fā)病形式上也有不同，現歸納為以下幾種。感邪即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、合病、并病、復發(fā)等。2.簡述復發(fā)的誘因有那些？答：誘因是疾病復發(fā)的一個基本條件，可以導致疾病復發(fā)的誘因多種多樣，歸納起來主要有以下幾個方面：復感新邪、食復、勞復、藥復等，此外，氣候因素、精神因素也可成為復發(fā)的因素。五、 論述題試述發(fā)病的基本原理答：正氣，是指人體的生理機能和對外界環(huán)境的適應能力、抗邪能力以及康復能力。而邪氣，是泛指各種致病因素。包括存在于外界和人體內產生的種種具有致病因素，諸如前述，邪氣有六淫、癘氣、七情、飲食失宜、勞逸失度、外傷、寄生蟲、及水濕痰飲、瘀血、結石、藥邪、先天因素等。豐病的基本原理即與邪正相爭有關。1正氣不足是疾病發(fā)生的內部因素：中醫(yī)發(fā)病學非常重視人體的正氣，認為正氣強弱是決定疾病發(fā)生與否的內部因素。正氣能抵御外邪，防止病邪侵入，并具有祛邪外出的功能，所以當機體臟腑功能正常，氣血充盈，正氣旺盛時，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，疾病無從發(fā)生，《素問》說：“正氣存內，邪不可干?！敝挥性谌梭w正氣相對虛弱，衛(wèi)外不固，抗邪無力的情況下，邪氣方能乘虛而入，使人體陰陽失調，臟腑經絡功能紊亂，從而導致疾病的發(fā)生?！端貑枴氛f：“邪之所湊，其氣必虛?！彼?，人體是否受邪，受邪后是否發(fā)病，以及發(fā)病的輕淺深重、發(fā)病的病變反應，在一定程度上系由正氣的盛衰所決定。一般而言，正氣強的人，感邪后，正氣奮起抗邪，病位較淺，病邪易被驅除；而正虛之人，往往要病邪侵入到一定程度，正氣才能被激發(fā)，因此病位常較深，病情較重?！鹅`樞?百病始生》說“風雨寒熱.不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形”，由此可見，正氣不足是疾病發(fā)生的內部因素。2?邪氣是發(fā)病的重要條件：中醫(yī)學既重視正氣，強調正氣在發(fā)病中的重要作用，同時也不排除邪氣在發(fā)病中的重要作用。尤其是在某些特殊情況下，邪氣對疾病的發(fā)生?常常起著決定性作用，如人受到咼溫、咼壓、電流、化學毒劑，槍彈、凍傷、蟲獸或疫病之邪等的侵入，即使正氣強盛，也難免被損傷而發(fā)病。邪氣與發(fā)病的關系非常密切，主要體現以下幾個方面：邪氣影響發(fā)病的性質、類型不同類別、不同性質的邪氣作用于人體，可以發(fā)生不同的疾病.表現出不同的病證性質或證候類型。邪氣影響發(fā)病的特點感受不同的邪氣，有著不同的發(fā)病特點，如六淫表現為外感性，七情表現為內傷性。邪氣影響病情與病位病情的輕重，與感邪的輕重或類別有關。正邪相搏，決定疾病發(fā)生與否：正邪相搏，即邪正斗爭，指邪氣侵入人體，正氣奮起抗邪，邪正斗爭貫穿了整個疾病的全過程，反映了疾病發(fā)生、發(fā)展變化過程中，正氣抗邪和邪氣損正的矛盾關系。發(fā)病與否與正邪相搏的勝負有關：正能勝邪則不發(fā)病，邪氣侵襲人體時，正氣即起來抗邪，若正氣強盛，抗邪有力，則病邪難于侵入，或侵入后即被正氣及時消除而不發(fā)??；反之，邪勝正負則發(fā)病，在正邪斗爭過程中，若邪氣偏勝，正氣相對不足，邪勝正負，從而使臟腑陰陽氣血失調，機能紊亂而發(fā)病。四、簡答題1氣的失常病機包括哪些內容？答：其的失常病機包括氣虛和氣機失調兩個方面。（1）氣虛；指元氣耗損，功能失調，臟腑功能衰退，抗病力下降的病理狀態(tài)。（2）氣機失調，是指氣的升降出入失常而引起氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫等病理變化。2.血虛證是如何形成的？答：血虛證形成原因主要有以下幾個方面：（1）各種原因所致的失血過多,（2）脾胃虛弱，生化不足，（3）久病不愈，慢性消耗致營血暗耗等原因，均可形成血虛。五、論述題1、邪正盛衰與虛實變化的病機有哪些內容。答：邪正盛衰的邪，代表致病的邪氣，正，代表人體的正氣。邪氣作用于人體，正氣則奮起抗邪，正邪雙方在斗爭過程中，隨著體內邪正的消長盛衰，從而形成那感病證的虛實變化。實，指以邪氣盛為主要矛盾的一種病理反映。發(fā)病后，邪氣亢盛，正氣未衰,邪正相爭劇烈，臨床表現為亢盛有余的實證，故說“邪氣盛則實”常見于外感六淫的初中期，或痰、食、血、水滯留的餓病證。臨床上痰涎壅盛，食積停滯，水濕泛濫、淤血內阻等病變，以及壯熱、狂躁、氣粗、癲癇拒按、二便不通，脈實有力等都屬于實