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特困人申請審核范本特困人申請審核范本一、申請人基本信息姓名：性別：出生年月：身份證號碼：聯(lián)系電話：家庭地址：二、家庭成員信息1.配偶信息姓名：年齡：職業(yè)：月收入：健康狀況：2.子女信息（請按照年齡由大到小順序填寫）姓名：年齡：是否在校讀書：是否有收入：健康狀況：3.父母信息（請?zhí)顚懮暾埲说母改富虮O(jiān)護人信息）姓名：年齡：是否在世：健康狀況：三、家庭收入情況1.申請人本人收入情況（請?zhí)顚懮暾埲藗€人的工資、福利、社保等信息）單位名稱：職業(yè)：月收入：是否領取福利或社保：2.家庭其他成員收入情況（請?zhí)顚懠彝テ渌蓡T的工資、福利、社保等信息）姓名：與申請人關系：單位名稱：職業(yè)：月收入：是否領取福利或社保：3.其他收入情況（請?zhí)顚懠彝テ渌杖雭碓葱畔ⅲ缱饨?、財產(chǎn)、資產(chǎn)等）來源：月收入：四、家庭財產(chǎn)和住房情況1.住房情況（請?zhí)顚懠彝サ淖》克袡嗲闆r）房屋類型：所有權證明：住房面積：居住情況：2.財產(chǎn)情況（請?zhí)顚懠彝サ呢敭a(chǎn)情況，包括銀行存款、車輛、土地、房產(chǎn)等）銀行存款：車輛：土地：房產(chǎn)：五、醫(yī)療和教育支出情況1.醫(yī)療支出（請?zhí)顚懠彝コ蓡T的醫(yī)療支出情況）姓名：年齡：醫(yī)療費用：是否有醫(yī)保：2.教育支出（請?zhí)顚懠彝コ蓡T的教育支出情況）姓名：年齡：教育費用：是否有教育補助：六、申請理由請簡要說明申請?zhí)乩速Y格的

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