醫(yī)院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案

醫(yī)院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案自從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，由于醫(yī)療事故處理舉證責(zé)任倒置，群眾法律意識、自我保護(hù)意識的增強(qiáng)和新聞媒體的導(dǎo)向作用，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理愈來愈多的由行政手段轉(zhuǎn)向采用民事訴訟法律的手段已成為一種趨勢，因醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故導(dǎo)致的索賠及索賠金額的不斷增多，給醫(yī)院的聲譽(yù)和正常醫(yī)療工作造成了嚴(yán)重的影響。我院自成立以來，董事會及院領(lǐng)導(dǎo)高度重視病人的健康權(quán)益，確立了堅(jiān)持“以醫(yī)療質(zhì)量為中心”，“以病員為核心”，“以經(jīng)濟(jì)效益為軸心”的發(fā)展思想?，F(xiàn)按照有關(guān)衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和結(jié)合我院的實(shí)際情況制定我院關(guān)于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范和處理預(yù)案，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好落實(shí)。一、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范1.加強(qiáng)教育學(xué)習(xí)，增強(qiáng)防范意識。醫(yī)院定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理操作常規(guī)的培訓(xùn)；定期開展醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；定期開展“三基”“三嚴(yán)”等醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；定期組織整形美容有關(guān)專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)；定期剖析其他醫(yī)院所發(fā)生的典型醫(yī)療事故案例等等。醫(yī)學(xué)整形美容是風(fēng)險較大的醫(yī)療行業(yè)，通過學(xué)習(xí)教育增進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識，使大家認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院的頭等大事，自覺按照各種醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事，在醫(yī)療活動中對病人要有高度的責(zé)任心，做到耐心、細(xì)心、熱心。要在全院形成全員質(zhì)控，全程質(zhì)控和全院質(zhì)控的防范體系，確保醫(yī)療安全。2.成立醫(yī)療質(zhì)量管理組織和醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故處理機(jī)構(gòu)并明確其職責(zé)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求我院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，病案管理委員會，輸血管理委員會，藥事管理委員會及醫(yī)院感染管理委員會等五個必備委員會。各委員會實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，由相應(yīng)的職能科室牽頭承辦，固定成員，明確責(zé)任與分工，有履行職責(zé)的具體措施和完善的工作記錄。處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故醫(yī)院實(shí)行院、部、科三級責(zé)任制。院級由院長負(fù)責(zé)，主要負(fù)責(zé)接待處理部、科級未能處理好的事件；部級由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)，主要是負(fù)責(zé)科室未能處理好的事件；科級由科室主任和直接責(zé)任醫(yī)生接待處理投訴。3.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程，完善各類醫(yī)療文件的書寫。醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程是在長期的醫(yī)療實(shí)踐中形成的，對醫(yī)療活動具有指導(dǎo)意義和規(guī)范作用。因此在日常醫(yī)務(wù)工作中要嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真書寫各種醫(yī)療文件，并對各種醫(yī)療文件進(jìn)行整理保存，醫(yī)療文件真實(shí)的記錄了病員診療的全過程，保存的病案資料，既有科研價值，同時也具有法律效應(yīng)，它有利于臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和供日后查閱為學(xué)術(shù)研究提供數(shù)據(jù)，也是衡量醫(yī)務(wù)人員有無過失行為的重要依據(jù)，是處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的核心證據(jù)材料。4.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，爭取病人的信任和理解。醫(yī)務(wù)人員不僅要準(zhǔn)確知道病人的健康狀況，也應(yīng)該知道病人的心理活動，不僅要有過人的智商，同時也應(yīng)具備足夠的情商，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對醫(yī)務(wù)人員的要求。這就要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者溝通，認(rèn)真耐心地對病員進(jìn)行說服、解釋，鼓勵病員接受治療，幫助病人對醫(yī)療效果樹立信息。注重說服、動員病員做相關(guān)的輔助檢查，為診斷治療提供科學(xué)依據(jù)。在對病員的身體和心理作出詳細(xì)的檢查和了解后再制定出科學(xué)的治療方案，醫(yī)生應(yīng)將治療方案、愈后轉(zhuǎn)歸、可能發(fā)生的并發(fā)癥詳細(xì)告知病人，說話要留有余地，切忌把話說大，留下不必要的隱患?？傊覀儾荒苤灰姴〔灰娙?，只醫(yī)身不醫(yī)心，只講技術(shù)不講藝術(shù)，只講苦干不講效益。二、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理辦法和程序。1.針對各種整形美容手術(shù)可能出現(xiàn)的問題，各科室要制定出搶救措施和方案，準(zhǔn)備急救藥品、器械，一旦出現(xiàn)意外，應(yīng)在醫(yī)務(wù)科的組織下，由醫(yī)生組長、經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行有條不紊的搶救，把對患者的損害降低到最低程度。2.要調(diào)查清楚事實(shí)的經(jīng)過，整理保存好各種醫(yī)療文件。3.一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和事故，應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的精神，本著態(tài)度和藹，堅(jiān)持原則，有理有力有節(jié)的辦法進(jìn)行處理。首先安撫好病員，說明處理要有一個過程，給病員做好耐心細(xì)致的解釋說服工作，病員或家屬冷靜，使矛盾緩和下來，切忌急躁和計劃矛盾。同時應(yīng)尊重事實(shí)，應(yīng)采取不卑不亢的態(tài)度，不能無原則地遷就退讓。4.處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故通常采用三種解決方式：即雙方協(xié)商解決，醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟。醫(yī)患雙方均處于平等地位。5.一旦達(dá)成協(xié)商解決辦法和條件，一定要形成一次性解決的書面文件，不留隱患，并經(jīng)雙方簽字，一式三份，雙方各執(zhí)一份，一份報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。6.處理程序：（1）醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，首診醫(yī)生和其他直接責(zé)任人負(fù)有接待病員，做必要解釋說明的責(zé)任，絕不能推諉，小的糾紛一般應(yīng)由首診醫(yī)生和科室自行解決。（2）首診醫(yī)生解決不了的糾紛事故應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科出面處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，影響正常工作。（3）較嚴(yán)重的糾紛事故，醫(yī)務(wù)科處理有難度的，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科向院長、董事會報告，由院領(lǐng)導(dǎo)聽取匯報后，根據(jù)實(shí)際情況和相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)研究后形成一致的處理意見，通知病員及其家屬，經(jīng)雙方協(xié)商后采取一定的方式進(jìn)行解決。三、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療責(zé)任事故的懲處辦法處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，應(yīng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。1.日常的細(xì)小糾紛，經(jīng)直接責(zé)任人或科室調(diào)解妥善處理后，給予當(dāng)事人通報批評，醫(yī)務(wù)科登記備案。2.一般性醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院聲譽(yù)造成影響，但未給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的，除通報批評備案外，扣除直接責(zé)任人當(dāng)月工資100—200元。3.對于較嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，給醫(yī)院聲譽(yù)造成一定影響和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?，除了上述處罰外，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院賠償額度的30%金額，取消科室當(dāng)月獎金。醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)管理責(zé)任。4.對于因不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療法律法規(guī)和規(guī)章制度，不按診療護(hù)理操作常規(guī)辦事，性質(zhì)惡劣且造成重大醫(yī)療責(zé)任事故的，除了上述處罰外，