危重病人的搶救制度

危重病人的搶救制度1.要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。2．病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。3．一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。4．工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。5．當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。6．參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。7．搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動。8．及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。9．對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷時，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記，并加以注明。10.及時與病人家屬或單位聯(lián)系。11.搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。手術(shù)室消毒與隔離工作制度1、手術(shù)室嚴(yán)格劃分三區(qū)為潔凈區(qū)、準(zhǔn)潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，不同區(qū)域之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗，布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，符合功能流程和潔污分開的基本原則。2、凡進入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿戴手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩；外出時必須更衣、換鞋。嚴(yán)格限制非手術(shù)人員的進入手術(shù)室，嚴(yán)格控制手術(shù)參觀人數(shù)。3、根據(jù)手術(shù)間數(shù)量設(shè)置足夠的流動水刷手池、非手觸式水龍頭開關(guān)與消毒劑出液器、干手用品、快速手消毒液、洗手和手消毒流程圖、計時裝置等設(shè)施，手術(shù)工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。4、手術(shù)患者進入手術(shù)室前應(yīng)更換手術(shù)專用病號服；術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。5、手術(shù)人員洗手、刷手、外科手消毒、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合等均須符合無菌技術(shù)操作規(guī)程。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品，應(yīng)符合無菌操作要求。6、接送病人的手術(shù)平車及床單等用品必須及時消毒或更換，并保持清潔。7、手術(shù)間按無菌管理要求分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)間。手術(shù)排序符合規(guī)定，潔凈手術(shù)應(yīng)安排在污染手術(shù)前進行。8、感染手術(shù)必須在指定的Ⅲ類手術(shù)間進行，手術(shù)通知單上注明感染情況，手術(shù)中嚴(yán)格實施相應(yīng)的消毒隔離措施；手術(shù)后手術(shù)間地面、物體表面、空氣和手術(shù)用品必須根據(jù)感染類別要求進行嚴(yán)格消毒處理。感染手術(shù)一律謝絕參觀，可設(shè)兩名巡回護士完成手術(shù)間的內(nèi)外供應(yīng)工作，減少人員流動。9、手術(shù)消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，嚴(yán)格按規(guī)定的消毒方式和消毒流程消毒手術(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應(yīng)當(dāng)擴大消毒范圍。10、手術(shù)人員在實施手術(shù)過程中，必須遵守?zé)o菌技術(shù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。11、嚴(yán)格執(zhí)行定期清潔衛(wèi)生制度，手術(shù)室的工作區(qū)域至少每24小時清潔消毒1次；室內(nèi)空氣凈化嚴(yán)格按規(guī)定進行。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時進行清潔消毒處理。清潔用具必須嚴(yán)格分區(qū)、分室使用，不得混用。12、有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。13、手術(shù)室所有手術(shù)器械、器具及物品必須符合國家相關(guān)規(guī)定（資質(zhì)和有效期），每日由專人檢查和更換，保證手術(shù)醫(yī)療安全。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用；可復(fù)用手術(shù)器械、器具統(tǒng)一交由供應(yīng)室清洗、消毒和滅菌處理。14、加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護管理工作，配備必要的防護用品，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)工作需要穿戴相應(yīng)的防護用品，發(fā)生意外職業(yè)暴露時嚴(yán)格按規(guī)定處理和報告，以保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。15、每月對醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)消毒皮膚、空氣、物表、無菌物品以及消毒液進行微生物學(xué)監(jiān)測一次，做好監(jiān)測結(jié)果登記。對不合格的項目，必須查找分析原因、及時整改并再次采樣監(jiān)測，直至合格。16、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定分類收集、處理醫(yī)療廢物，病理性廢物應(yīng)當(dāng)?shù)蜏刭A存或加福爾馬林防腐保存。手術(shù)室查對制度1、執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作要做到“三查七對”，防止差錯事故發(fā)生。2、手術(shù)病人查對：術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時，應(yīng)認(rèn)真查對病人床號、住院號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)時間及術(shù)前用藥等，逐項核實，防止接錯患者。3、手術(shù)前，檢查患者皮膚完整性；術(shù)畢再次復(fù)查，有無體位壓傷、皮膚燒灼傷等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告手術(shù)醫(yī)生，并記錄在“術(shù)中護理記錄單”上。4、無菌物品使用查對：查無菌包的滅菌標(biāo)志，及手術(shù)器械是否齊全。5、實施體腔或深部組織手術(shù)時，落實物品清點制度，防止物品遺留體內(nèi)。6、留取病理組織標(biāo)本，應(yīng)妥善保管、及時登記、按時送檢，防止遺失。7、輸血查對：嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對、雙人簽字。查對內(nèi)容：（1）查采血日期、血液質(zhì)量、血袋密封性；（2）患者姓名、床號、住院號、血型；（3）獻血者的姓名、血型、血袋號、血液種類、血量；（4）交叉配血試驗結(jié)果。8、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,在執(zhí)行前、后均需復(fù)述1遍，并做到4對（對藥名、劑量、質(zhì)量及用法）；麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，需經(jīng)兩人查對無誤后方可使用。執(zhí)行后，立即囑麻醉醫(yī)生記錄在“麻醉記錄單”上，以免遺漏。手術(shù)物品清點制度1、凡胸腔、腹腔及深部切口手術(shù)均需清點紗布、紗布墊、器械、縫針等。2、物品的清點必須在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、后清點3次，每次清點2遍3、首次清點結(jié)束，巡回護士必須復(fù)述一遍，確保首次清點物品數(shù)目準(zhǔn)確性。4、術(shù)中臨時增加或減少的物品，以同樣方法清點、記錄。5、手術(shù)結(jié)束前不得將手術(shù)臺上的器械各物品拿出室外。6、凡病情需要填入體內(nèi)的紗布、紗條或內(nèi)植入物等應(yīng)詳細(xì)記錄在護理記錄單上，以便取出時核對。7、清點物品數(shù)目不符時，不得關(guān)閉體腔或交接班。8、手術(shù)結(jié)束后，洗手護士、巡回護士分別在手術(shù)護理記錄單上簽字。9、洗手護士按照器械卡片如數(shù)將各種器械和物品交供應(yīng)室。手術(shù)室標(biāo)本管理制度術(shù)中任何組織未經(jīng)醫(yī)生允許不得遺棄或由他人拿走。術(shù)中標(biāo)本要放于標(biāo)本盒中妥善保管，液體標(biāo)本不加固定液，冰凍標(biāo)本不加固定液，用濕鹽水紗布包好，立即送檢。巡回護士檢查標(biāo)本，并用10%甲醛液固定，在標(biāo)本登記本上注明科室、姓名、標(biāo)本部位并簽名。術(shù)后手術(shù)醫(yī)生填寫病理單，注明標(biāo)本采取部位、病人姓名、住院號。傳染性標(biāo)本、須注意處理，并特殊注明。送標(biāo)本的護士再次檢查登記本，確認(rèn)無誤后送病理科。與病理科接標(biāo)本人員核對，檢查病理單及標(biāo)本，確認(rèn)無誤后簽名。手術(shù)室標(biāo)本組織送檢流程冰凍標(biāo)本冰凍標(biāo)本送檢病理標(biāo)本病理廢物標(biāo)本巡回護士準(zhǔn)備標(biāo)本袋并填寫標(biāo)本袋標(biāo)簽手術(shù)醫(yī)生填寫病檢單巡回護士填寫標(biāo)本袋標(biāo)簽術(shù)中切下組織術(shù)畢器械護士再次與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)將切下的組織裝入標(biāo)本袋、保存并貼好標(biāo)簽巡回護士通知送標(biāo)本工勤人員巡回護士與送標(biāo)本工勤人員交接簽字巡回護士準(zhǔn)備標(biāo)本袋并填寫標(biāo)本標(biāo)簽器械護士與醫(yī)生核對標(biāo)本、病檢單、標(biāo)本袋標(biāo)簽器械護士保存病理標(biāo)本是否焚燒器械護士將廢物標(biāo)本用標(biāo)本袋裝好工勤人員送標(biāo)本到冰凍室交接并簽字冰凍結(jié)果及時以書面形式通知手術(shù)室冰凍報告結(jié)果歸入病歷保存10﹪的甲醛溶液固定病理標(biāo)本標(biāo)本柜存放、登記并簽字專人督查、專人送檢、與病理科交接和簽字指定地點存放廢物標(biāo)本按醫(yī)院醫(yī)療廢物標(biāo)本規(guī)定統(tǒng)一焚燒處理否手術(shù)室護士交接班制度（一）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護理管理制度，服叢護士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時地進行。（二）每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，早交接班時，由夜班護士報告前一天夜班情況，全體人員應(yīng)認(rèn)真聽取夜班交接報告。（三）交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。（四）交班報告（護理記錄）應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負(fù)責(zé)修改并簽名。（五）交班內(nèi)容包括：1、手術(shù)間交班內(nèi)容：病情、手術(shù)名稱及手術(shù)情況、液體有無外漏，并觀察滴速、接班時與洗手護士、巡回護士3人共同清點手術(shù)臺上物品，數(shù)字準(zhǔn)確后方可離去、體位檢查、儀器使用情況、高值物品使用情況、手術(shù)麻醉收費情況、病人物品、X線片等。2、書面交班內(nèi)容:全天手術(shù)數(shù)量、急診手術(shù)數(shù)量、記者手術(shù)情況、急診情況、急診器械及藥品、毒麻、精神藥品是否齊全。手術(shù)室巡回護士職責(zé)1、術(shù)前訪視：術(shù)前1日進行術(shù)前訪視，充分了解病情，并進行術(shù)前宣教。2、術(shù)日晨做好手術(shù)間的清潔工作，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度；檢查儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)；備齊手術(shù)所需物資及體位墊。3、嚴(yán)格按三方核查單內(nèi)容做好查對工作，做到三方三次查對。三方:手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士；三次：麻醉前、手術(shù)切皮前、患者離開前。確?！罢_”的患者到“正確”的手術(shù)間做“正確”部位“正確”的手術(shù)方式。4、建立靜脈通道。根據(jù)不同的麻醉方式協(xié)助麻醉。5、安置手術(shù)體位。需要搬動患者的體位如俯臥位、側(cè)臥位、截石位等應(yīng)在手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同協(xié)助下完成。6、手術(shù)開臺的配合（1）協(xié)助器械護士、手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)衣；（2）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)用物清點制度。巡回護士應(yīng)與器械護士一起共同清點器械、紗布、針線等手術(shù)用物。清點時機：手術(shù)開始前，關(guān)閉體腔或深部組織前、后，縫完皮膚后4次。并做好記錄。（3）連接電刀、吸引器等儀器。5、術(shù)中配合（1）及時供給所需物品。（2）術(shù)中密切觀察病情及生命體征變化；觀察輸液情況、失血量、尿量。（3）與器械護士共同管理好切下的病理標(biāo)本及時送檢（4）準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行。（5）認(rèn)真書寫護理記錄單、部位確認(rèn)單和記賬單等,錄入耗材。（6）維持手術(shù)間的干凈整潔,維持室內(nèi)適宜溫濕度。（7）監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴(yán)格管理參觀人員。6、術(shù)畢配合（1）準(zhǔn)備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術(shù)。（2）總結(jié)輸液量和尿量,記錄術(shù)畢時間（3）協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者蘇醒期應(yīng)站在手術(shù)床兩側(cè)不得離開,防止患者墜床。（4）保護好靜脈通路,尿管和引流管等。（5）拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起將患者送入麻醉恢復(fù)室,局麻患者送回病房,與病房護士做好交接工作，保證患者安全。（6）整理清潔手術(shù)間,為下一臺手術(shù)做準(zhǔn)備。器械護士職責(zé)1、術(shù)前一天了解患者病情，復(fù)習(xí)手術(shù)有關(guān)解剖、手術(shù)步驟、配合要點和特殊準(zhǔn)備，做到心中有數(shù)，熟練配合，必要時參加術(shù)前討論。2、做好手術(shù)器械等用物準(zhǔn)備，麻醉前再次檢查手術(shù)用物準(zhǔn)備是否齊全、正確，發(fā)現(xiàn)遺漏，及時補充。3、嚴(yán)格執(zhí)行物品查對制度，認(rèn)真核對各種無菌包的有效期、消毒指示帶的變色情況、無菌包的完整性等。根據(jù)手術(shù)需要開無菌手術(shù)包，準(zhǔn)備術(shù)中用品。4、提前20min洗手上臺，整理器械臺，物品定位放置。檢查器械零件是否齊全，關(guān)節(jié)性能是否良好。協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾。5、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)用物清點制度。器械護士應(yīng)與巡回護士一起共同清點器械、紗布、針線等手術(shù)用物。清點時機：手術(shù)開始前，關(guān)閉體腔或深部組織前、后，縫完皮膚后4次。兩人必須看清實物，每次唱點2遍，并記錄在點數(shù)本上。防止異物遺留體腔或深部組織內(nèi)。6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，并督促其他手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，預(yù)防感染。7、術(shù)中嚴(yán)密觀察手術(shù)進程及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需器械物品，積極配合手術(shù)。8、做好臺上器械、敷料的管理，保持無菌器械臺及手術(shù)區(qū)整潔、干燥。對已污染的器械隔離放置，無菌巾一經(jīng)浸濕,應(yīng)及時更換或重新加蓋無菌巾。9、負(fù)責(zé)保管切下的手術(shù)標(biāo)本，并按標(biāo)本管理要求妥善處理，防止遺失。10、術(shù)后處理：（1）重復(fù)使用的器械、器具和物品應(yīng)按消毒—清洗—打包—滅菌程序處理。精細(xì)器械、顯微器械應(yīng)分別處理，防止損壞。帶腔道的器械要用通芯捅洗，不可留有血跡。（2）一次性物品用后按要求分類包裝與處理。（3）被阮毒體、氣性壞疽、破傷風(fēng)及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品應(yīng)按消毒—清洗—打包（雙層包布）—滅菌—再滅菌程序處理。一次性物品用雙層封閉包裝后，注明感染疾病名稱，送去焚燒。手術(shù)室安全管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（1）嚴(yán)格執(zhí)行接送患者核查制度，并有交接記錄。一般患者實行“雙向查對”，并核對腕帶信息；特殊患者（意識不清、交流障礙等），應(yīng)與近親屬核對患者信息，并必須同時使用“腕帶”和“床頭卡”作為識別標(biāo)志。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)患者三方核查制度，確保正確的身份、正確手術(shù)間、施行正確部位和手術(shù)方式。做到三方三次查對并簽字。三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士；三次：麻醉開始前，切開皮膚前，手術(shù)結(jié)束時。（3）嚴(yán)格手術(shù)器械、敷料等物品清點制度，做到“雙人四次”清點，并有詳細(xì)記錄。（4）用藥、輸血的查對。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,需復(fù)述1遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并督促麻醉醫(yī)生及時補開書面醫(yī)囑，護士補簽字。輸血前，應(yīng)兩人核對，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”并雙人簽字。輸血畢保留血袋,24小時內(nèi)送回輸血科集中保管處理。（5）無菌物品使用查對：查無菌包的滅菌標(biāo)志、有效日期、包裝完整性、有無濕潤等，各項達標(biāo)方能使用，確保手術(shù)用物安全無菌。（6）一次性使用醫(yī)療耗材，使用前應(yīng)仔細(xì)檢查包裝、規(guī)格、型號、滅菌有效期等，使用后按醫(yī)療廢物處理。對于介入、植入類醫(yī)療器械名稱、關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)及唯一標(biāo)識信息應(yīng)記錄于病歷中，以便追溯。2、防止患者跌倒、墜床、灼傷、壓瘡等，并建立相應(yīng)的管理制度與處理流程。3、防止因手術(shù)用物準(zhǔn)備不充分影響手術(shù)進程。術(shù)前護士應(yīng)充分準(zhǔn)備、檢查儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。需要使用廠家租借器械的手術(shù)，應(yīng)確保器械準(zhǔn)備及時到位方能開始手術(shù)。4、防止手術(shù)標(biāo)本處理不當(dāng)或遺失。護士應(yīng)按手術(shù)標(biāo)本管理制度及處理流程，規(guī)范對標(biāo)本進行妥善保存、登記、交接與送檢,防止遺失或弄錯。5、嚴(yán)格執(zhí)行患者搶救制度，科室制定各種應(yīng)急預(yù)案，確保緊急情況下患者的安全。6、急診手術(shù)的管理。急診手術(shù)按急診手術(shù)處理流程進行管理，對危及生命的特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道,手術(shù)室必須在半小時內(nèi)做好手術(shù)準(zhǔn)備，接受病人，緊急情況下手術(shù)室可先接受病人，手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)觀察，搶救病人，以盡可能縮短等待時間，贏得搶救機會。7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班內(nèi)容明確，交接記錄清楚，責(zé)任明確。8、做好重要藥品、器械的管理。搶救藥品應(yīng)做到四定：定品種、定數(shù)量、定位放置、定人管理。毒麻藥品應(yīng)專人專柜并上鎖保管貯藏，并且定期檢查，使用進行登記。貴重、精密器械專人保管、使用和保養(yǎng)，定期清點。9、做好危險物品的管理。易燃物品，應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處，要求遠(yuǎn)離火源。麻醉氣體罐密封，嚴(yán)防泄漏。10、熟練掌握各種儀器設(shè)備功能及操作流程并注意維護。貴重儀器設(shè)備應(yīng)由專人管理維護，并做好登記。11、消防安全管理定期組織學(xué)習(xí)消防安全知識，所屬人員須熟悉消防器材的運用、安全通道的位置。愛護消防設(shè)施，不準(zhǔn)移動或搬動做他用，保證消防通道的暢通和消防設(shè)施的功能完整性，定期檢查并記錄。消防器材專人負(fù)責(zé)，定期更換，定期檢查。12、環(huán)境安全管理;值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個房間及外走廊，負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及門房的安全，堅守工作崗位。如發(fā)現(xiàn)意外情況，應(yīng)立即匯報有關(guān)部門。手術(shù)室特殊感染手術(shù)處理措施術(shù)前了解病人病情，做好充分準(zhǔn)備。手術(shù)間門口掛“特殊感染手術(shù)，請勿參觀”牌，無關(guān)人員嚴(yán)禁參觀。設(shè)內(nèi)外巡回各一名，禁止隨意出入手術(shù)間。盡量選用一次性的敷料，手術(shù)衣、吸引瓶等。術(shù)畢置于雙層黃色塑料膠帶內(nèi)，扎口后用2000mg/L含氯消毒液噴灑，袋外注明感染類別，及時送焚燒。如果使用普通布類，術(shù)畢打包后注明感染類別和標(biāo)志，送供應(yīng)室先滅菌再清洗再滅菌處理。器械：手術(shù)器械關(guān)節(jié)打開→用2000mg/L（有明顯污染物時應(yīng)增加濃度）有效氯消毒液浸泡30min-45min→擦干→打包（雙層包布）→注明標(biāo)簽→送中心供應(yīng)室進行專門處理。手術(shù)間物品處理：回風(fēng)口：在手術(shù)結(jié)束后→回風(fēng)口過濾器更換密封取出焚燒處理→用1000mg/L有效氯溶液擦拭回風(fēng)口內(nèi)外表面，再用清水擦拭。手術(shù)間墻壁、物表、地面需用0.5%過氧乙酸或1000mg/L有效含氯溶液擦拭再清水擦拭。污水應(yīng)加有效含氯消毒液至濃度2000mg/L浸泡1小時后倒入污水池內(nèi)，污物桶放入1000mg/L有效含氯消毒液浸泡池內(nèi)浸泡1小時清洗備用。手術(shù)間空氣消毒：手術(shù)結(jié)束后→關(guān)閉空氣凈化系統(tǒng)→空氣消毒機消毒4小時→開啟空氣凈化系統(tǒng)→密閉房間24小時后→感染管理科專職感控員做行空氣、物表細(xì)菌培養(yǎng)→檢測結(jié)果達到衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)后方可重新啟用：不合格，安上述層序重新處理。醫(yī)務(wù)人員注意自身防護，戴好防護口罩、帽子，進入手術(shù)間：穿隔離衣或防護服→戴防霧目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套。離開手術(shù)間：脫手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒。手術(shù)室防火安全工作制度堅持以《消防法》為準(zhǔn)則，貫徹執(zhí)行國家規(guī)定的各項消防安全規(guī)定，做好自檢自查工作，發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。對本科室的職工開展消防安全知識教育和個人自救逃生知識的教育。嚴(yán)格按照消防安全規(guī)定，正確使用電、氣、火。手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁使用電飯煲、電炒鍋等。值班護士接班后負(fù)責(zé)檢查水、電、氣使用情況并負(fù)責(zé)本班消防安全。嚴(yán)格執(zhí)照安全操作規(guī)程使用氧氣瓶要遠(yuǎn)離油與火的地方，氧氣瓶不得在病房隨意堆放，要求定點、定人負(fù)責(zé)存放管理。確保消防通道出口通暢，不得堵塞或移做它用。愛護使用好一切消防器材，不得損壞和丟失，按照誰主管誰負(fù)責(zé)原則，追究其責(zé)任。若發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)立即向公安“119”和醫(yī)院保衛(wèi)科報警，說明火災(zāi)發(fā)生地點，火勢情況以及接應(yīng)消防車地點，同時做好滅火及人員的疏散工作。污區(qū)防護用具的使用規(guī)則進入污區(qū)進入污區(qū)進入污區(qū)必須按規(guī)定使用個人防護用具1戴好口罩2在污區(qū)門口更換水鞋3穿上防滲透功能的圍裙二、處理器械、污物前二、處理器械、污物前1、戴好防護頭盔2、戴好防水袖套3、戴雙層手套離開污區(qū)離開污區(qū)1脫下外層手套棄于污桶內(nèi)2脫下防水袖套3脫下防護頭盔4將袖套浸泡在消毒桶中5脫下防水圍裙浸泡在消毒液中6脫下內(nèi)層手套棄于污物桶中7換鞋8立即洗手防護用具的處理防護用具的處理1頭盔：每天用清水清洗，再用75%酒精抹拭擋板。2圍裙、袖套：每天用500MG/L含氯制劑侵泡30分鐘，再用清水洗凈，懸掛晾干。3防水鞋，每天用清水沖凈外表面，再用含氯制劑液擦拭外表。手術(shù)間管理制度手術(shù)間要保持清潔、整齊、無味。物品要放在指定位置，不得隨意亂放。如手術(shù)需要使用其它術(shù)間物品時，用后應(yīng)及時歸還。手術(shù)床要保持平整、油布干凈無血跡，術(shù)后隨時清潔。