如何讓中醫(yī)藥成為發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)的新支柱

如何讓中醫(yī)藥成為發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)的新支柱

2005年4月，原廣東省省長(zhǎng)張德江提出“建設(shè)中醫(yī)強(qiáng)省”。2007年4月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)充分肯定了廣東的中醫(yī)藥發(fā)展情況——廣東建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省的經(jīng)驗(yàn)非常寶貴,創(chuàng)新了中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制;形成了部門配合共同推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的格局;自主創(chuàng)新能力增強(qiáng),中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮,“三名兩進(jìn)”工程建設(shè)成果喜人,中醫(yī)藥服務(wù)能力快速提升;中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,形成了推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的“價(jià)值鏈”。希望今后廣東在創(chuàng)新中醫(yī)藥工作機(jī)制、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、統(tǒng)籌中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)、解決制約發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題、加強(qiáng)隊(duì)伍自身建設(shè)等方面,繼續(xù)創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn),做好表率,當(dāng)好排頭兵。調(diào)高中醫(yī)服務(wù)價(jià)格從張德江同志提出,“建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省”那天,廣東省政府就立志在全省給飽受懷疑的國(guó)粹中醫(yī)藥一個(gè)春天,讓中醫(yī)藥成為發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)的新支柱。為貫徹省委、省政府發(fā)展中醫(yī)藥計(jì)劃,充分發(fā)揮價(jià)格政策在中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)中的作用,2006年7月25日,省物價(jià)局下發(fā)《關(guān)于運(yùn)用價(jià)格杠桿促進(jìn)我省中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展的通知》?！巴ㄖ币蟾鞯卦谥贫ǚ菭I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí),要按照促進(jìn)其發(fā)展的原則分步調(diào)高與西醫(yī)診療目的相同的中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格,逐步縮小目前兩者間的價(jià)差,理順兩者之間比價(jià),遏制中醫(yī)西化的勢(shì)頭,扶持中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的健康發(fā)展?！巴ㄖ边€強(qiáng)調(diào),要適當(dāng)調(diào)高體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(如針灸、推拿、中醫(yī)正骨等)的價(jià)格,提高名中醫(yī)、名老中醫(yī)的診金價(jià)格,調(diào)動(dòng)中醫(yī)從業(yè)和科研人員的積極性。這份“通知”,自2007年1月1日開(kāi)始生效。降本提價(jià),穩(wěn)定中醫(yī)收入“價(jià)格肯定該調(diào),但不是漲漲價(jià)那么簡(jiǎn)單。”在記者詢問(wèn)中醫(yī)藥是否有必要調(diào)整價(jià)格時(shí),郝院長(zhǎng)在電話那頭急切地甩出這樣一句話。郝院長(zhǎng)名叫郝建軍,廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng),安徽省名中醫(yī),廣東省中醫(yī)急癥熱病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,廣州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)黃埔分會(huì)理事長(zhǎng)。采訪到郝院長(zhǎng),已經(jīng)是記者第七次撥打他的電話了。“你是真記者還是假記者?”這是郝院長(zhǎng)對(duì)記者說(shuō)的第一句話,態(tài)度明顯不耐煩。但是當(dāng)記者清楚表明采訪主題后,他很快便打消顧慮,開(kāi)始急促地訴說(shuō)他非常揪心的中醫(yī)、中藥之事。“真正要調(diào)整的是中醫(yī)價(jià)格,并且要大幅度提高,中藥價(jià)格卻不能動(dòng),要調(diào)也只能是微調(diào),否則老百姓受不了!”郝院長(zhǎng)認(rèn)為既要發(fā)展中醫(yī)藥,又要保證老百姓看得起病,只能這樣做。對(duì)于如何提高中醫(yī)價(jià)格,保障中醫(yī)收入,郝院長(zhǎng)有著自己的看法:一是,向香港學(xué)習(xí),中醫(yī)的薪金發(fā)放跟公務(wù)員一樣,由政府定期發(fā)放,額度高低不取決于醫(yī)生看病人數(shù)或開(kāi)出藥物的多少,而是按醫(yī)生的治療水平給報(bào)酬,救死扶傷的能力越高,收入越高。二是,提高診金,不能讓中醫(yī)每看一次病才收幾塊錢的診療費(fèi)。他說(shuō),中醫(yī)是一個(gè)凝聚智慧的職業(yè)。中醫(yī)的智慧怎么體現(xiàn),就是體現(xiàn)在處方上,所以,必須大幅度提高診金,讓越善于治病的醫(yī)生擁有越高的收入。關(guān)于目前中醫(yī)普遍收入低的情況,郝院長(zhǎng)給記者算了一筆賬:先以針灸為例,一次針灸收費(fèi)20元不到,需要耗時(shí)半小時(shí)。醫(yī)生的上班時(shí)間是8個(gè)小時(shí),也就是說(shuō),例如一個(gè)醫(yī)生上班時(shí)間不停地給患者做針灸,一天也就創(chuàng)收300元左右,而發(fā)放到醫(yī)生手里的也就幾十塊錢。另外,診金也是典型之一,普通中醫(yī)給病人望、聞、問(wèn)、切之后,開(kāi)出處方,整個(gè)過(guò)程收費(fèi)2.5元,一天下來(lái),不足百元,醫(yī)生的收入便可想而知。郝院長(zhǎng)在接受采訪時(shí),反問(wèn)記者:“成為一名合格的中醫(yī)并不簡(jiǎn)單,真正治療好患者的疾病也并非那么便利。一個(gè)好中醫(yī)是凝聚很多智慧的,那么多智慧每次就換幾塊錢,值嗎?”經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略提升中醫(yī)、中藥價(jià)格的通知已經(jīng)生效一年多了,中醫(yī)院的執(zhí)行情況是怎樣的?新價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)到底給中醫(yī)院帶來(lái)了什么變化?執(zhí)行后又碰到了什么新問(wèn)題?記者對(duì)此一一求證郝院長(zhǎng)。“有變化,自從提高中醫(yī)中藥價(jià)格后,我們醫(yī)院的收入確實(shí)提高了?！焙略洪L(zhǎng)首先就肯定了提高價(jià)格的作用,“但是變化不大,對(duì)多年不變的價(jià)格進(jìn)行調(diào)整的確是政府管理的進(jìn)步,不過(guò)最好只是一個(gè)開(kāi)頭。”還沒(méi)等記者插話,郝院長(zhǎng)馬上就進(jìn)一步表達(dá)了他對(duì)這次價(jià)格調(diào)整的看法。當(dāng)記者追問(wèn)收入提高的具體百分比時(shí),郝院長(zhǎng)沒(méi)有直接回答,而是重復(fù)強(qiáng)調(diào)“變化太小了,太小了”。為什么會(huì)變化不大?記者了解發(fā)現(xiàn),原因大致可以歸為兩個(gè)方面:一是,此次價(jià)格調(diào)整范圍太窄,僅僅是價(jià)格飽受詬病的幾個(gè)中醫(yī)項(xiàng)目,如針灸、推拿、中醫(yī)正骨等,以及為數(shù)不多的中藥品種;二是,價(jià)格調(diào)整幅度過(guò)小,如針灸也就是從原本的一次幾元錢提高到十幾元。或許正因?yàn)槭切》秶?、低幅度的調(diào)整,記者在采訪廣東省另外某家中醫(yī)院的時(shí)候,一位工作人員反問(wèn)記者:“廣東調(diào)整中醫(yī)藥價(jià)格了嗎?”這對(duì)應(yīng)了郝院長(zhǎng)的評(píng)價(jià)——“這樣的價(jià)格調(diào)整對(duì)于真正促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展,只是杯水車薪?！薄熬人婪鰝薄吧鐣?huì)不應(yīng)該有義務(wù)”“在商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代,麻木不仁,見(jiàn)死不救的現(xiàn)象確實(shí)屢見(jiàn)不鮮……救死扶傷是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的天職……我也只是做了一件自己分內(nèi)的事情?！边@是郝院長(zhǎng)在一次開(kāi)會(huì)途中救助車禍傷者后接受采訪時(shí)的講話。在本刊記者的這次采訪中,郝院長(zhǎng)也強(qiáng)調(diào)了這點(diǎn),那就是:“醫(yī)生就只應(yīng)該有‘救死扶傷’一件事情,這是醫(yī)生個(gè)人的工作職責(zé),也應(yīng)該成為一種社會(huì)職責(zé)?！人婪鰝轻t(yī)生應(yīng)該懷揣的情操,但話說(shuō)回來(lái),社會(huì)不應(yīng)該單方面給醫(yī)生提這樣或那樣的要求,政府有義務(wù)想辦法為醫(yī)生創(chuàng)造全心全意救死扶傷的條件。”那么應(yīng)該如何創(chuàng)造條件,以及創(chuàng)造什么樣的條件呢?郝院長(zhǎng)同樣有自己的看法:“就是保證醫(yī)生不想著掙錢?，F(xiàn)在中醫(yī)收入不高,憑心而論,他們也有家庭,有老人要贍養(yǎng),有小孩念書,自己還得要吃飯,他們能不想著賺錢創(chuàng)收嗎?醫(yī)生一旦成天惦記著賺錢,還能一門心思服務(wù)患者嗎?”郝院長(zhǎng)幾乎在以一種抱怨的口吻說(shuō)話:“況且,問(wèn)題的關(guān)鍵是,現(xiàn)在中醫(yī)的收入是與處方藥物的多少掛鉤的,直接導(dǎo)致醫(yī)生給患者增開(kāi)藥量,這反而增加了患者負(fù)擔(dān),違背了國(guó)家意愿?！薄耙胩岣呷窠】党潭?減輕患者看病負(fù)擔(dān),必須提高醫(yī)生的待遇,尤其是目前收入處在較低水平的中醫(yī)。讓醫(yī)生衣食無(wú)憂。”說(shuō)到這里,郝院長(zhǎng)語(yǔ)氣里依然蘊(yùn)涵著一些激動(dòng)。中醫(yī)、中醫(yī)藥、患者都難為自己“診金”低廉的價(jià)格對(duì)于患者來(lái)說(shuō)真的就是百好而無(wú)一害嗎?患者看病僅僅圖的就是便宜嗎?對(duì)于提高中醫(yī)價(jià)格,患者能接受嗎?這些問(wèn)題郝院長(zhǎng)在實(shí)踐中找到了答案:“歸根結(jié)底,患者來(lái)醫(yī)院的終極目的是治好病,不是來(lái)湊熱鬧,買打折商品。沒(méi)有療效,價(jià)格再低有什么用?我們醫(yī)院有個(gè)很出名的老中醫(yī),他的診金就是50元一次,照樣有人排隊(duì)?！闭f(shuō)到患者看中醫(yī),記者不得不提及一個(gè)耐人尋味的社會(huì)現(xiàn)象,那就是在多次對(duì)中醫(yī)、中藥房的采訪中,記者發(fā)現(xiàn)看中醫(yī)的患者有兩個(gè)特點(diǎn):一是老年人居多;二是很多是西醫(yī)沒(méi)有治好而轉(zhuǎn)看中醫(yī)的。北京積水潭醫(yī)院的中藥房主任翟勝利也認(rèn)可了這一現(xiàn)象,他說(shuō):“中醫(yī)院恰恰就應(yīng)該利用這兩個(gè)特點(diǎn),切實(shí)提高療效。把老人的病治好,老人自然會(huì)影響年輕人是看中醫(yī)還是看西醫(yī)的選擇;把疑難雜癥治好了,就更加顯現(xiàn)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。”“用合理的價(jià)格促進(jìn)中醫(yī)提高療效,