第六章循環(huán)系統(tǒng)2

人體解剖

生理學(xué)

邢臺(tái)學(xué)院生化系李海燕第六章循環(huán)系統(tǒng)

思考題：

1、血液循環(huán)有哪幾部分組成？主要功能是什么？

功能：

1運(yùn)輸O２、營養(yǎng)物質(zhì)和ＣＯ２、代謝產(chǎn)物，保證機(jī)體代謝及正常功能；２運(yùn)送激素，實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)；3維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定，保持血液防御機(jī)能的實(shí)現(xiàn)。答案：組成：心臟：血液循環(huán)的動(dòng)力。血管：輸送血液的管道。

血液：流動(dòng)的紅色液體。2、何為體循環(huán)？肺循環(huán)？答案：

體循環(huán)指血液從左心室流出，經(jīng)過身體各部，流回右心房，有動(dòng)脈血變?yōu)殪o脈血。肺循環(huán)指血液從右心室流出，經(jīng)過肺部，流回左心房，有靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血。3、圖中的結(jié)構(gòu)各是什么？123456789答案：1、右心房2、左心房3、右心室4、左心室5、肺動(dòng)脈6、主動(dòng)脈7、右房室瓣8、肺動(dòng)脈瓣9、室間隔4、心室肌動(dòng)作電位形成機(jī)制怎樣？答案：

0期：Na+內(nèi)流。

1期：K+外流。

2期：Ca+內(nèi)流,K+外流。

3期：K+外流.

4期：恢復(fù)Na+、K+、Ca+的不均勻分布狀態(tài)。K+平衡電位=靜息電位（泵）5、心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位有何特點(diǎn)？答案：主要特點(diǎn)是：

1、持續(xù)時(shí)間較長，歷時(shí)250—300ms（2期）

2、分5個(gè)時(shí)期，通常用0，1，2，3，4表示3、上升支與下降支不對(duì)稱。4、復(fù)極化過程比較復(fù)雜（鉀、鈉、鈣等離子）6、什么是自動(dòng)節(jié)律性（自律性）？自律細(xì)胞？竇性心律？答案：

①指心肌能自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生興奮的能力。②指心臟內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞。③指心臟節(jié)律性活動(dòng)以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)。7、竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位形成機(jī)制是什么？答案：

0期：Ca2+內(nèi)流3期：Ca2+內(nèi)流+K+外流4期：K+外流（遞減）+Na+內(nèi)流+Ca2+內(nèi)流

（緩慢自動(dòng)去極化）

第二節(jié)心臟一、心臟的位置和形態(tài)二、心臟的結(jié)構(gòu)三、心臟的生理特性四、心動(dòng)周期五、心泵功能的評(píng)定(一）心動(dòng)周期

1、概念：心房或心室每收縮和舒張一次稱心動(dòng)周期。

2、時(shí)程：75次/60s＝0.8s（假設(shè)心率為75次／min）房縮0.1s房舒0.7s室縮0.3s室舒0.5s2心房同步/2心室同步

心房/心室按一定順序

四、心動(dòng)周期心動(dòng)周期心房心室收縮舒張0.1秒0.8秒0.3秒0.5秒0.1秒0.7秒0.4秒房室共同舒張0.4S中圈心房活動(dòng)外圈心室活動(dòng)0.1SABCDEFG房縮心室收縮心室舒張心房舒張心動(dòng)周期中房室活動(dòng)順序與時(shí)間關(guān)系心動(dòng)周期0.8SA心房開始收縮B心房開始舒張心室開始收縮C房室瓣關(guān)閉D動(dòng)脈瓣開E心室開始舒張F(tuán)動(dòng)脈瓣關(guān)閉G房室瓣開0.2S0.3S0.4S0.5S0.6S0.7S0.8S3、特點(diǎn):①舒張期時(shí)間＞收縮期時(shí)間。②全心舒張期0.4s→有利心肌休息和室充盈。

③心縮(舒)期習(xí)慣以心室的活動(dòng)作為心臟活動(dòng)的指標(biāo)。

④心率快慢主要影響舒張期：心率心動(dòng)周期室縮期室舒期0.351.15

1.50.81500.40.300.500.250.15◆全心舒張期由于心臟泵血活動(dòng)主要是依靠心室的收縮和舒張，心房的舒縮活動(dòng)處于輔助地位，故心動(dòng)周期通常是指心室的心動(dòng)周期，舒張期和收縮期是指心室的收縮期和舒張期。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心房、心室共同舒張的時(shí)間約為0.4s，這一時(shí)間稱為全心舒張期。意義：心臟收縮后能得到充分的舒張，有利于血液流回心室及心臟的持久活動(dòng)。

4、心率

①概念:單位時(shí)間內(nèi)心臟舒縮的次數(shù)稱心率。

②正常變化:

年齡:初生兒(130次/分)

成人(60～90次/分，平均為75次/分)

性別:女＞男體質(zhì):弱＞強(qiáng)興奮狀態(tài):運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)＞安靜、休息體溫每↑1℃→心率↑10次/分心率每分鐘低于60次的，叫做心動(dòng)過緩（運(yùn)動(dòng)員除外）心率每分鐘高于100次的，叫做心動(dòng)過速。（二）心臟泵血過程泵血是心臟的主要功能之一。每一天心臟要抽吸大約7500升血液到全身。瓣膜確保通過心臟的血單向流動(dòng)心臟的泵血過程和機(jī)制血液在心臟中是按單方向流動(dòng)，經(jīng)心房流向心室，由心室射入動(dòng)脈（瓣膜）。在心臟的射血過程中，心室舒縮活動(dòng)所引起的心室內(nèi)壓力的變化是促進(jìn)血液流動(dòng)的動(dòng)力，而瓣膜的開放和關(guān)閉則決定著血流的方向?，F(xiàn)以左心為例說明心臟在射血過程中，心臟內(nèi)壓力、容積和瓣膜等變化。

（二）心臟泵血過程

心動(dòng)周期中壓力、容積等變化1=主動(dòng)脈內(nèi)壓2=左心室內(nèi)壓3=左心房?jī)?nèi)壓4=心音5=心室容積⑦=心房收縮期①=等容收縮期②=快速射血期③=緩慢射血期④=等容舒張期⑤=快速充盈期⑥=減慢充盈期1、心房的泵血0.1s

心房收縮↓心房容積↓↓房?jī)?nèi)壓↑↓房室瓣開放（動(dòng)脈瓣處關(guān)閉狀態(tài)）↓擠血入心室（占心室充盈量25%）↓心房舒張（75%由V經(jīng)心房流入心室）2、心室的泵血(1)心室收縮期0.3s①等容收縮期0.05秒：心室開始收縮↓室內(nèi)壓急劇↑（左室內(nèi)壓↑近80mmHg）↓房室瓣關(guān)閉(動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài))（容積不變、血液不流）↓繼續(xù)收縮↓快速射血期瓣膜關(guān)閉●等容收縮期的特點(diǎn)：①其時(shí)程長短與肌縮力、后負(fù)荷有關(guān)：肌縮力↓→等容收縮期↑后負(fù)荷↑→等容收縮期↑②房室瓣、動(dòng)脈瓣處關(guān)閉狀態(tài)；③等容收縮末的動(dòng)脈壓最低；④室內(nèi)壓上升速度最快。

②快速射血期0.11秒心室繼續(xù)收縮↓室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓（左室＞80mmHg）（右室＞80mmHg）↓動(dòng)脈瓣開放（房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)）↓迅速射血入動(dòng)脈（占射血量70%）↓心室容積迅速↓↓減慢射血期特點(diǎn)：①快速射血期末室內(nèi)壓與主動(dòng)脈壓最高；②用時(shí)少(≈收縮期1/3)，射血量大。③減慢射血期0.14秒：迅速射血入動(dòng)脈后↓心室容積繼續(xù)↓↓室內(nèi)壓略＜動(dòng)脈壓↓心室血液依慣性繼續(xù)射血入動(dòng)脈（占射血量30%）↓心室容積繼續(xù)↓↓心室舒張前期特點(diǎn)：①用時(shí)長（≈收縮期2/3），射血量少；②因外周血管的阻力作用，血液的動(dòng)能在主動(dòng)脈轉(zhuǎn)變?yōu)閴簭?qiáng)能，使動(dòng)脈壓略＞室內(nèi)壓。（2）心室舒張期①等容舒張期0.06-0.08秒：心室開始舒張↓室內(nèi)壓迅速↓（室內(nèi)壓=動(dòng)脈壓）↓動(dòng)脈瓣關(guān)閉↓心室繼續(xù)舒張↓室內(nèi)壓急劇迅速↓

(∵室內(nèi)壓仍＞房?jī)?nèi)壓∴房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài))（容積不變、血液不流）↓快速充盈期特點(diǎn)：①動(dòng)脈瓣、房室瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)；②動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生第二心音。瓣膜關(guān)閉②快速充盈期0.11秒：等容舒張期末↓室內(nèi)壓↓（室內(nèi)壓＜房?jī)?nèi)壓）↓房室瓣開放↓心室繼續(xù)舒張↓室內(nèi)壓↓(室內(nèi)壓房?jī)?nèi)壓=負(fù)壓)↓心房和大V內(nèi)的血液快速入室（占總充盈量2/3）↓心室容積迅速↑特點(diǎn)：快速充盈期末，室內(nèi)壓最低。

③減慢充盈期0.20秒：隨著心室內(nèi)血液的充盈，心室與心房、大V間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢。充盈量1/3。

其前半期為大V的血液經(jīng)心房流入心室；后半期為心房收縮期的擠血入心室。

進(jìn)入心動(dòng)的下一周期,心房開始收縮，心房收縮期/0.1秒。射血與充盈的直接動(dòng)力●房室內(nèi)壓力的變化①心室容積和壓力變化②“房與室”和“心室與主動(dòng)脈”---出現(xiàn)壓力梯度

壓力的變化是推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力。●房室瓣、半月瓣的開與關(guān)決定血液流動(dòng)的方向。（三）心電圖（ECG）心電圖：將引導(dǎo)電極置于身體一定部位，記錄到整個(gè)心動(dòng)周期中心電變化的波形圖。0.1mV三波一段二間期1、正常心電圖的波形及生理意義

名稱時(shí)間（S）幅度（mV)意義

P波0.08～0.110.05～0.25兩心房興奮

Q波室中隔興奮

R波0.06～0.100.5～2.0心尖+側(cè)壁肌興奮

S波心室后基底部興奮

T波0.05～0.250.1～1.5兩心室復(fù)極化過程P-R間期0.12～0.20興奮：房→室的時(shí)間S-T段0.05～0.15心室肌的AP處于平臺(tái)期Q-T間期＜0.4心室去極化+復(fù)極化的時(shí)間2、心肌動(dòng)作電位與心電圖的關(guān)系P波：

≈心房肌的APQRS波：

≈心室肌AP的0期S-T段：

≈心室肌AP的2期T波：

≈心室肌AP的復(fù)極化過程，因先后不一，故T波較寬。正常心電圖

P波——兩心房去極化QRS波——心室去極化綜合波T波——心室復(fù)極化波看心電圖時(shí)主要看以下三項(xiàng)：1、波形（以上三波）：了解心房、心室興奮有無變化。2、時(shí)間：各波形的時(shí)間、波與波之間的時(shí)間，了解傳導(dǎo)是否受阻。3、T波：是否有變化。如T波（低平、雙向倒置），心肌缺血。4、U波：升高（低血鉀人、心室肥厚人），倒置：高血鉀人。（四）心音概念：心臟射血過程中，心肌收縮和瓣膜關(guān)閉等機(jī)械振動(dòng)所發(fā)生的聲音稱為心音?？赏ㄟ^周圍組織傳播到胸壁，用聽診器在胸壁一定部位能聽到心音。在通常情況下，每一心動(dòng)周期可有4個(gè)心音，即第一心音、第二心音，第三心音和第四心音。

在正常人一般都可聽到第一心音和第二心音；在某些健康兒童和青年人有時(shí)可聽到第三心音；單憑聽診很難聽到第四心音。大多數(shù)正常人可在心音圖上記錄到低小的第四心音。當(dāng)心瓣膜發(fā)生障礙時(shí)，出現(xiàn)不正常心音即雜音。1、心音的產(chǎn)生第一心音第二心音第三心音第四心音特點(diǎn)音調(diào)低沉（咚）持續(xù)較長音調(diào)高清（噠）持續(xù)較短音調(diào)低濁持續(xù)短音調(diào)低沉持續(xù)較長成因心室肌收縮和房室瓣關(guān)閉的振動(dòng)；射血大A擴(kuò)張及產(chǎn)生旋渦。動(dòng)脈瓣關(guān)閉；射血突停導(dǎo)致大A和心室壁振動(dòng)。心室充盈減慢，流速突變導(dǎo)致室壁及瓣膜振動(dòng)。心房強(qiáng)烈收縮，擠血擊撞室壁。標(biāo)志心室開始收縮（心尖區(qū)）心室開始舒張（動(dòng)脈瓣區(qū)）快速充盈期末（心尖）房縮強(qiáng)烈意義心室收縮力與房室瓣功能狀態(tài)動(dòng)脈瓣功能狀態(tài)部分健康青年部分老年和心舒末期壓力高2、心音聽診心肌收縮、瓣膜開閉、血流變化、血液對(duì)腔沖擊

機(jī)械振動(dòng)

胸壁特定部位

監(jiān)聽/記錄最佳聽診部位：第一心音：在心尖搏動(dòng)處(左鎖骨中線第五肋間交點(diǎn)內(nèi)側(cè))第二心音：在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)(第二肋間隙胸骨右緣)和肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)(第二肋間隙胸骨左緣)（第一心音）（第二心音）五、心泵功能的評(píng)定

（一）評(píng)定指標(biāo)1、每搏輸出量及射血分?jǐn)?shù)

每搏輸出量：一側(cè)心室每次搏出的血量（70ml）。

射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量和心舒張末期容量的百分比。＝60～80ml／120～130ml

＝50～60％

意義：①心舒張末期容量與心縮力有關(guān)（因與心肌初長度呈正相關(guān)）。②心縮↑→每搏輸出量↑→射血分?jǐn)?shù)↑

③心室擴(kuò)大、心功能下降（每搏輸出量可不變）→心舒張末期容量↑→射血分?jǐn)?shù)↓

2、每分輸出量與心指數(shù)

每分輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。＝每搏輸出量×心率＝5～6L/min

心指數(shù)：空腹和安靜狀態(tài)下,每平方米體表面積的每分心輸出量。即5～6L/1.6～1.7m2（成人體表面積）＝3.0～3.5L/min.m2

變化：10歲心指數(shù)最大（4L/min.m2以上）；以后隨年齡增長而漸降,到80歲時(shí)接近2L/min.m2。

意義：評(píng)定不同個(gè)體心功能。(70—80ml)（75次）（常用）心率:心率×每搏輸出量＝每分輸出量

40～150次/分:心率↑→每分心輸出量↑

＞150次/分→心動(dòng)周期縮短（尤其心舒期）→充盈量↓→每搏出量↓→每分心輸出量↓。

＜40次/分→心動(dòng)周期延長（尤其心舒期）→充盈量達(dá)極限而心率太慢→每分心輸出量↓。

（二）心力貯備（選講）

概念：心輸出量能隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力。

意義：反映心臟的健康程度、心臟泵血功能。

組成心率貯備搏出量貯備收縮期貯備量：55～60ml(射血分?jǐn)?shù)↑)∧舒張期貯備量：15ml

心率儲(chǔ)備：心率可從75次／min隨代謝需要而增加到180次／min左右，此為心率儲(chǔ)備；動(dòng)用心率儲(chǔ)備，可使心輸出量增加2倍～2.5倍，對(duì)于缺少鍛煉的人尤其如此。

搏出量?jī)?chǔ)備：搏出量可從70ml而隨機(jī)體需要增加達(dá)150ml以上，此為搏出量?jī)?chǔ)備。搏出量?jī)?chǔ)備是心舒末期容積與心縮末期容積之差，故搏出量?jī)?chǔ)備包括收縮期儲(chǔ)備和舒張期儲(chǔ)備。其中以動(dòng)用收縮期儲(chǔ)備為主。

①收縮期儲(chǔ)備是指進(jìn)一步增加射血的能力，約有55ml～60ml；

②舒張期儲(chǔ)備是指心室舒張時(shí)進(jìn)一步可再擴(kuò)大容積而增加的血量，約15ml。

1、每搏輸出量的調(diào)節(jié)

a.前負(fù)荷對(duì)搏出量的調(diào)節(jié)∵前負(fù)荷→肌節(jié)初長度→橫橋聯(lián)結(jié)數(shù)→收縮力∴V回流量↑（其它因素不變）→前負(fù)荷↑→收縮力↑

b.后負(fù)荷對(duì)搏出量的影響

大A壓↑→肌縮短的程度和速度↓→

搏出量小。如離體心臟實(shí)驗(yàn)：在前負(fù)荷固定的條件下,逐漸增加后負(fù)荷,則心肌收縮力越來越大。最適初長時(shí)→收縮力最大搏出量大↑（超過一定限度）→前負(fù)荷↑→收縮力↓（三）心泵功能的調(diào)節(jié)肌肉收縮前所受到的牽拉稱為前負(fù)荷

心率在一定范圍內(nèi)變化，可影響每分輸出量。

①心率在40次／min～180次／min范圍內(nèi)，若搏出量不變，則每分輸出量隨心率增加而增多。

②心率>180次／min時(shí)，則心動(dòng)周期縮短，心室充盈不足，搏出量減少，仍使每分輸出量降低。

③心率<40次／min時(shí)，則由于舒張期過長，心室充盈已接近于極限，充盈量和搏出量不能再相應(yīng)提高，使心輸出量減少。2、心率對(duì)心泵功能的影響第三節(jié)血管一、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管二、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏三、靜脈血壓與血流四、微循環(huán)和組織液生成血管分布的主要規(guī)律1、身體左右對(duì)稱的部位，血管的分布也是左右對(duì)稱。2、血管的分布與機(jī)能相適應(yīng)。3、血管的走行多與長軸并行。血管神經(jīng)束在關(guān)節(jié)的屈側(cè)。4、在易受擠壓或易變形的器官處，血管多吻合成網(wǎng)或弓。一、

血管

動(dòng)脈

靜脈

毛細(xì)血管血管（一）動(dòng)脈（大、中、小、微）內(nèi)膜內(nèi)皮：光滑。內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織內(nèi)彈性膜：由彈性蛋白構(gòu)成中膜：厚，彈性纖維和環(huán)行排列平滑肌

外膜外彈性膜：彈性纖維疏松結(jié)締組織：含營養(yǎng)血管動(dòng)脈越分枝，其管壁越薄，口徑越小，彈性纖維逐漸減少而平滑肌成分增多。

動(dòng)脈（管壁厚，彈性大，管腔?。﹦?dòng)脈結(jié)構(gòu)血管一般結(jié)構(gòu)模式圖

大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）內(nèi)徑約為25mm左右

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)皮下層較厚中膜厚，以彈性膜為主三層分界不清（內(nèi)、外彈性膜與中膜延續(xù)）

大動(dòng)脈的中膜厚，主要由彈性膜組成，也有少量平滑肌，由于其彈性大，故又稱彈性動(dòng)脈。

大動(dòng)脈為接近心臟的動(dòng)脈如主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、無名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈等，當(dāng)心室收縮時(shí)其管壁擴(kuò)張，心室舒張時(shí)管壁回縮，可維持血流速度的均衡性和連續(xù)性。大動(dòng)脈大動(dòng)脈能緩沖血壓，調(diào)節(jié)血流方式。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)皮下層較厚中膜厚，環(huán)行排列平滑肌25-40層平滑肌纖維間夾雜著一些彈性纖維和膠原纖維，其收縮性強(qiáng)，故又稱肌性動(dòng)脈。

中動(dòng)脈管壁平滑肌收縮性較強(qiáng)，能明顯地改變管徑的大小，故能調(diào)節(jié)分配機(jī)體各部和各器官的供血量。

中動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）

中動(dòng)脈小動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）：內(nèi)徑小于1mm內(nèi)彈性膜明顯，中膜平滑肌3-9層，微動(dòng)脈：內(nèi)徑小于500μm

小動(dòng)脈和微動(dòng)脈收縮或舒張能明顯改變血管口徑，從而調(diào)節(jié)血流的阻力，即調(diào)節(jié)血流的速度和進(jìn)入器官及組織內(nèi)的血流量。正常血壓的維持在很大程度上取決于外周血流的阻力，因此，常稱小動(dòng)脈和微動(dòng)脈為外周阻力血管。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈（外周阻力血管）肺動(dòng)脈短而粗，從右心室發(fā)出，在主動(dòng)脈弓下方分左、右肺動(dòng)脈，分別經(jīng)左、右肺門進(jìn)入左、右肺。肺動(dòng)脈內(nèi)的血液為靜脈血。體循環(huán)的動(dòng)脈從左心室發(fā)出，分布于全身。主動(dòng)脈全長分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈三段。降主動(dòng)脈又分為兩段，即胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。左、右髂總動(dòng)脈在骶髂關(guān)節(jié)前方又各分為髂內(nèi)、髂外動(dòng)脈。從升主動(dòng)脈的起始部發(fā)出左、右冠狀動(dòng)脈，分布于心臟。由主動(dòng)脈弓向上發(fā)出三支大動(dòng)脈干，即無名動(dòng)脈（頭臂動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。靜脈瓣（二）靜脈靜脈：與同等動(dòng)脈相比，靜脈腔大，壁薄，斷面不規(guī)則。三層膜分界不清楚。外膜相對(duì)較厚。較大的靜脈外膜含縱行平滑肌纖維。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腔大、壁薄、腔不規(guī)則內(nèi)、外彈性膜不明顯，三層分界不清中膜平滑肌少，排列稀疏外膜比中膜厚，含縱行平滑肌束靜脈瓣

靜脈靜脈瓣:內(nèi)膜的袋狀突起，防止血液倒流。多分布于離心臟較遠(yuǎn)且水平位置低的靜脈內(nèi)。(下肢靜脈瓣最多）肺靜脈左、右各兩條，分別由左、右肺門出肺，注入左心房。肺靜脈內(nèi)的血液為動(dòng)脈血。體循環(huán)的靜脈從各部的毛細(xì)血管網(wǎng)開始，逐漸匯合成較大靜脈，最后匯合成上腔靜脈、下腔靜脈和冠狀靜脈竇，注入右心房。

體循環(huán)靜脈可分為三大系統(tǒng)，上腔靜脈系，下腔靜脈系（包括門靜脈系）和心靜脈系。上腔靜脈系是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心臟的管道。下腔靜脈系是收集腹部、盆部、下肢部靜脈血回心的一系列管道。心靜脈系是收集心臟的靜脈血液管道。

（三）毛細(xì)血管毛細(xì)血管:連接動(dòng)、靜脈。最細(xì)，最長，最多，結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單，分布最廣泛。有人曾經(jīng)計(jì)算過，如果一個(gè)人體重為70公斤的話，那么把他全身的毛細(xì)血管連成一根長管子，總長度就約為4萬公里，可以繞地球一圈。

內(nèi)皮細(xì)胞：1～3個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成.基膜:結(jié)締組織：有周細(xì)胞（性質(zhì)還不清楚)。分類1.連續(xù)毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù)，細(xì)胞間有緊密連接。

2.有孔毛細(xì)血管：內(nèi)皮細(xì)胞上有許多貫穿細(xì)胞的孔。3.血竇：又稱竇狀毛細(xì)血管。內(nèi)皮細(xì)胞之間有較大的間隙，又叫不連續(xù)毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)功能：進(jìn)行物質(zhì)、氣體交換。特點(diǎn)：數(shù)目最多、分布最廣，管壁最薄、口徑最小。毛細(xì)血管連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管：

分布于胃腸粘膜，腎血管球和一些內(nèi)分泌腺中。血竇（不連續(xù)毛細(xì)血管）:

*分布于肝、脾等處。功能:

物質(zhì)交換的場(chǎng)所。毛細(xì)血管的密度與代謝活躍程度有很大關(guān)系。

各類血管的功能特點(diǎn)1.大A：具有彈性和可擴(kuò)性——彈性貯器血管

2.小(微)A：口徑小、阻力大——毛細(xì)血管前阻力血管

3.毛細(xì)血管：薄、透性好——物質(zhì)交換血管

4.小(微)V：

——毛細(xì)血管后阻力血管5.大V：容納循環(huán)血量60-70%——容量血管小結(jié)1、動(dòng)脈把血液從心臟送到全身各部的血管。管壁厚，彈性大，管腔小。2、靜脈

把血液從全身各部送回心臟的血管。管壁薄，彈性小，管腔大，有靜脈瓣。3、毛細(xì)血管

連接動(dòng)靜脈，遍布全身的血管。管壁最薄，數(shù)量最多，與組織進(jìn)行物質(zhì)交換。二、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏（一）動(dòng)脈血壓和正常值1、動(dòng)脈血壓和測(cè)量方法◆血壓：指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。

血壓一般是指動(dòng)脈血壓。

不同的血管中血壓是不同的。◆測(cè)量方法——間接測(cè)量法:如下圖2、血壓的正常值

收縮壓（Sp）:室縮時(shí),動(dòng)脈血壓升高到的最高值(100～120mmHg或13.3～16.0Kpa),又叫高壓。

舒張壓（Dp）:室舒時(shí),動(dòng)脈血壓降低到的最低值(60～80mmHg或8.0～10.6Kpa)又叫低壓。

脈搏壓:Sp-Dp＝30～40mmHg或4.0～5.3Kpa

平均動(dòng)脈壓:＝Dp+脈壓1/3

血壓的測(cè)量示意圖（一）動(dòng)脈血壓和正常值3、血壓