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文檔簡介

辦理工傷認(rèn)定一次性告知申請(qǐng)人:日期:年月日你的工傷認(rèn)定申請(qǐng)須提交下列材料:□1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件;□2、《事故傷害報(bào)告書》原件(用人單位填寫并蓋章);□3、受傷害職工身份證復(fù)印件;□4、勞動(dòng)關(guān)系或人事關(guān)系的證明材料復(fù)印件(勞動(dòng)或聘任合同、廠證、工資簽領(lǐng)表等);□5、醫(yī)療診斷機(jī)構(gòu)診斷證明書原件及復(fù)印件;□6、受傷害治療病歷原件及復(fù)印件;□7、單位最新的工商注冊(cè)登記材料復(fù)印件;(工商局查)□8、近親屬申辦的要提交該親屬的身份證、戶口簿復(fù)印件及關(guān)系證明原件;□9、證人要提供《證人證言》原件及身份證復(fù)印件;□10、因上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故傷害,應(yīng)提交交警部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》及常住地址等證明材料;□11、患職業(yè)病的,應(yīng)提交職業(yè)病防治所出具的《職業(yè)病診斷鑒定書》;□12、職工死亡的,必須要提交死亡證明;

□13、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,要提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明材料;□14、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他司法部門的相關(guān)文書;

□15、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;

□16、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

□17、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。一次性告知:經(jīng)審閱,你(單位)申請(qǐng)工傷認(rèn)定尚未齊全的資料有第項(xiàng)材料。二、工傷認(rèn)定流程圖:發(fā)生事故傷害或依法被診斷(鑒定)為職業(yè)病后 受傷害者或其近親受傷害者或其近親屬、工會(huì)組織用人單位用人單位在30日內(nèi)報(bào)向市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)股報(bào)告22569832255747 在事故傷害發(fā)生之日或診斷、鑒定 向市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)股報(bào)告22569832255747 為職業(yè)病之日起30日內(nèi) 為職業(yè)病之日起1年內(nèi)初步審核材料:(1)初步審核材料:(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。15日內(nèi)材料齊全材料不齊但不符合受理范圍但符合受理范圍一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料 材料齊全一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料 符合受理范圍 作出《不予受理通知書》作出《受理通知書》 作出《不予受理通知書》作出《受理通知書》 正式立案受理并進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)正式立案受理并進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)對(duì)受理后的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)對(duì)受理后的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng) 60日內(nèi)60日內(nèi) 15日內(nèi)15日內(nèi)作出《工傷認(rèn)定決定書》作出《工傷認(rèn)定決定書》送達(dá)文書送達(dá)文書對(duì)《工傷認(rèn)定決定書

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