吉安縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)表

.z.縣根本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：總分：100分(門診90分)自評(píng)得分：序號(hào)評(píng)估工程評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)得分1規(guī)劃布局〔8分〕開業(yè)時(shí)間〔1〕3年以上，得4分；〔2〕2年至3年以的，得3分；〔3〕1年至2年以的，得2分?！?〕半年至1年以的，得1分。2與最近醫(yī)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離〔1〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000米以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000米以上，得4分；〔2〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500-2000米，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)700-1000米，得3分；〔3〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000-1500米，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)500-700米，得2分；〔4〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)500-1000米，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)300-500米，得1分。3效勞能力〔住院23分、門診19分〕臨床科室數(shù)量〔1〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)15個(gè)以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)以上，得3分；〔2〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)11個(gè)至14個(gè)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)，得2分；〔3〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)6個(gè)至10個(gè)，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)，得1分。4醫(yī)保藥品種數(shù)〔1〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1800種以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)800種以上，得3分；〔2〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200種至1800種以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)600種至800種以，得2分；〔3〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)800種至1200種以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)500種至600種以，得1分。5診療工程種數(shù)〔1〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000種以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)300種以上，得3分；〔2〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200種至2000種以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)200種至300種以，得2分；〔3〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)800種至1200種以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)100種至200種以，得1分。6注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職上班的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)〔1〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)200人以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)10人以上，得3分；〔2〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)100人至200人以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)6至10人以，得2分；〔3〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)50人至100人以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)3人至5人以，得1分。7注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職上班的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)〔1〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)3人及以上，得3分；〔2〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)10人至20人以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)2人的，得2分；〔3〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)5人至10人以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)1人的，得1分。8醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積〔1〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)10000平米以上，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000平米以上，得4分；〔2〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000平米至10000平米以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)500平米至1000平米以，得3分；〔3〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)3000平米至5000平米以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)300平米至500平米以，得2分；〔4〕住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000平米至3000平米以，門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)100平米至300平米以，得1分。9核定病床數(shù)量(門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不評(píng)估)〔1〕200以上，得4分；〔2〕100至200以的，得3分；〔3〕50至100以的，得2分；〔4〕20至50以的，得1分。10價(jià)格收費(fèi)〔住院20分、門診16分〕藥品價(jià)格〔1〕隨機(jī)抽查的20個(gè)藥品價(jià)格均未超過省藥品集中采標(biāo)采購確定的公立醫(yī)院銷售價(jià)格的，得4分；〔2〕隨機(jī)抽查的藥品價(jià)格超過省藥招價(jià)格的，1個(gè)品種扣0.5分，累計(jì)計(jì)算，最多可扣5分。11檢查治療收費(fèi)〔1〕隨機(jī)抽查的20個(gè)檢查治療收費(fèi)均未超過省物價(jià)確定的收費(fèi)價(jià)格的，得4分；〔2〕隨機(jī)抽查的檢查治療收費(fèi)超過省物價(jià)確定的收費(fèi)價(jià)格的，1個(gè)工程扣0.5分，累計(jì)計(jì)算，最多可扣5分。12次均住院費(fèi)用(門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不評(píng)估)上一年度次均住院費(fèi)用與統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保次均住院費(fèi)用相比，85%以下的得4分；85%-89%的得3分；90%-94%的得2分；95%-100%的得1分。13次均門診費(fèi)用上一年度次均門診費(fèi)用與統(tǒng)籌地區(qū)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保次均門診費(fèi)用相比，85%以下的得4分；85%-89%的得3分；90%-94%的得2分95%-100%的得1分。14費(fèi)用清單按規(guī)定提供藥品、檢查、治療、效勞收費(fèi)清單的，得2分。15價(jià)格信息公示設(shè)立公示屏〔牌〕及時(shí)向群眾公示藥品和醫(yī)療效勞價(jià)格信息及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，得2分。16部管理〔住院15分、門診13分〕門診患者抗菌藥物使用率抽查20份門診病歷，抗菌藥物使用率在50%以下的得2分；抗菌藥物使用率在50%至60%以的得1分，其余不得分。17住院患者大型檢查陽性率(門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不評(píng)估)抽查20份住院病歷，大型檢查陽性率〔CT、核磁共振、彩超〕在80%以上的得2分；大型檢查陽性率在70%至80%以的得1分，其余不得分。18醫(yī)療保險(xiǎn)管理建立了與根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的部組織管理制度，配備了必要的管理人員、設(shè)備和辦公場(chǎng)所，得4分。19環(huán)境衛(wèi)生管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)干凈整潔，無亂貼亂掛，功能分區(qū)合理，得3分。20醫(yī)患糾紛調(diào)解建立健全醫(yī)療糾紛投訴和處理機(jī)構(gòu)，并有專人負(fù)責(zé)，公布投訴、信箱，暢通投訴渠道，及時(shí)受理、處置患方投訴的，得2分。21便民導(dǎo)診效勞設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)、觸摸屏、指示牌、就醫(yī)流程、專家和聯(lián)系方式，方便群眾看病就醫(yī)的，得2分。22財(cái)務(wù)管理〔14分〕參加社會(huì)保險(xiǎn)情況〔1〕全部在職員工參加社會(huì)保險(xiǎn)，并及時(shí)繳費(fèi)，得5分；〔2〕95以上在職員工參加社會(huì)保險(xiǎn)，并及時(shí)繳費(fèi)，得4分；〔3〕90%以上在職員工參加社會(huì)保險(xiǎn)，并及時(shí)繳費(fèi)，得3分；〔4〕85%以上在職員工參加社會(huì)保險(xiǎn)，并及時(shí)繳費(fèi)，得2分；〔5〕80%以上在職員工參加社會(huì)保險(xiǎn)，并及時(shí)繳費(fèi)，得1分?！?〕缺乏80%在職員工參加社會(huì)保險(xiǎn)的，不得納入醫(yī)點(diǎn)。23對(duì)藥品、醫(yī)用材料的采購、驗(yàn)收、銷售等環(huán)節(jié)實(shí)行計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)管理情況〔1〕已實(shí)時(shí)錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)并可查詢3個(gè)月以上時(shí)間的真實(shí)數(shù)據(jù)，得3分；〔2〕已實(shí)時(shí)錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)并可查詢1至3個(gè)月以的真實(shí)數(shù)據(jù)，得2分；〔3〕已實(shí)時(shí)錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)并可查詢1個(gè)月以下時(shí)間的真實(shí)數(shù)據(jù)，得1分；〔4〕分別抽查20個(gè)藥品和醫(yī)用材料，進(jìn)、銷、存賬物不符的，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)品種扣0.5分，累計(jì)計(jì)算，最多扣5分。24財(cái)務(wù)管理制度有健全和完善財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)展全面管理，建立監(jiān)視控機(jī)制的，得2分。25財(cái)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模，設(shè)置相應(yīng)獨(dú)立的財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)，配備相應(yīng)的會(huì)計(jì)、出納人員，得2分。26財(cái)務(wù)結(jié)算財(cái)務(wù)票據(jù)齊全、合法，且安裝使用電子收費(fèi)系統(tǒng)的，得2分27信息系統(tǒng)〔6分〕計(jì)算機(jī)配備使用按照醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)要求配置必要的電腦設(shè)備〔包括POS機(jī)〕和熟練的操作人員的，得2分。28醫(yī)療信息化對(duì)醫(yī)療效勞過程實(shí)行全流程信息化管理的，得2分。29聯(lián)網(wǎng)結(jié)算能力能夠適應(yīng)金保工程要求，具有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算能力，得2分30社會(huì)評(píng)價(jià)〔14分〕群眾滿意度住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)：隨機(jī)抽查40名就醫(yī)群眾，40人滿意的得8分；每少1人滿意減0.5分，依次遞減，最低為0分。31門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)：隨機(jī)抽查20名就醫(yī)群眾，20人滿意的得8分；每少1人滿意減1分，依次遞減，最低為0分。32主流媒體負(fù)面報(bào)導(dǎo)〔1〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請(qǐng)前兩年無媒體負(fù)面報(bào)導(dǎo)的，得2分；〔2〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請(qǐng)前兩年被媒體負(fù)面報(bào)導(dǎo)的，扣10分；社會(huì)影響惡劣及負(fù)面報(bào)導(dǎo)兩次以上的不得納入醫(yī)點(diǎn)。33醫(yī)療效勞不良記錄〔1〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請(qǐng)前兩年無醫(yī)療效勞不良記錄的，得2分；〔2〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交定點(diǎn)申請(qǐng)