人衰老的主要表現(xiàn)

生理性衰老的重要體現(xiàn)1．人體構(gòu)造成分的衰老變化（1）水分減少60歲以上老年人全身含水量男性為51.5%(正常為60%)，（細胞內(nèi)含水量由42%降至35%），女性為42%-45.5%(正常為50%)，因此老年人用發(fā)汗退燒藥要注意發(fā)生脫水。（2）脂肪增多隨著年紀的增加，新陳代謝逐步減慢，耗熱量逐步減少，因而食入熱量常高于耗消耗量，所余熱量即轉(zhuǎn)化為脂肪而儲積，使脂肪組織的比例逐步增加，身體逐步肥胖。人體脂含量與水含量呈反比，脂肪含量與血總膽固醇含量呈平行關系，因此血脂隨增齡而上升。（3）細胞數(shù)減少，器官及體重減輕。細胞減少隨增齡而漸加劇。75歲老人組織細胞減少約30%，由于老年人細胞萎縮，死亡及水分減少等，致使人體各器官重量和體重減輕，其中以肌肉、性腺、脾、腎等減重更為明顯，細胞萎縮最明顯的是肌肉，肌肉彈性減少、力量削弱、易疲勞。老年人肌腱、韌帶萎縮僵硬，致使動作緩慢，反映遲鈍。（4）器官功效下降。重要體現(xiàn)在各器官的儲藏能力減少，適應能力減少和抵抗能力減退等。2．老化性代謝（三大代謝平衡失調(diào)）在代謝上，青年期的特點是進行性，同化性和合成性，而老年期的特點則是退行性、異化性和分解性，這種傾向普通在衰老癥狀出現(xiàn)前就已開始了。（1）糖代謝的變化，老年人糖代謝功效下降，有患糖尿病的傾向。研究證明，50歲以上糖代謝異常者占16%，70歲以上異常者占25%。（2）脂代謝的變化

隨機體的老化，不飽和脂肪酸形成的脂質(zhì)過氧化物易積聚，后者極易產(chǎn)生自由基，血清脂蛋白也是自由基的來源，隨年紀的增加，血中脂質(zhì)明顯增加，易患高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓及腦血病。（3）蛋白質(zhì)代謝的變化蛋白質(zhì)代謝的衰老變化是人體生理功效衰退的重要物質(zhì)基礎，隨增齡血清白蛋白含量減少，總球蛋白增高，并且蛋白質(zhì)分子可隨增齡而形成大而不活躍的分子，蓄積于細胞中，致使細胞活力減少，功效下降。老年人蛋白質(zhì)代謝分解不不大于合成，消化、吸取功效減退。隨年紀的增加，多個蛋白質(zhì)的量和質(zhì)趨于減少。蛋白質(zhì)輕度缺少時，可出現(xiàn)易疲勞、體重減輕、抵抗力減少等癥狀。嚴重缺少時則可引致營養(yǎng)不良性水腫、低蛋白血癥及肝、腎功效減少等。但老年人長久過量的高蛋白飲食，可增加功效已減退的肝、腎等器官的負擔。隨增齡，在蛋白質(zhì)合成過程中易發(fā)生翻譯差錯，造成細胞的衰老與死亡。（4）無機物代謝的變化老年人細胞膜通透功效減退，離子交換能力低下，最明顯的無機物異常代謝體現(xiàn)為骨關節(jié)性，尤以骨質(zhì)疏松為甚。3．適應能力的變化老年人對內(nèi)外環(huán)境的變化的適應能力下降，體力活動時易心慌氣短，活動后恢復時間延長。對冷、熱適應能力削弱，夏季易中暑，冬季易感冒。某些年輕人很易應付的體、腦力勞動，老年人常難以負擔。由于對體位適應能力減退，老年人血壓波動大，老年人代謝能力低下，如經(jīng)口或靜脈注射葡萄糖負荷或靜脈注射鈣負荷。其高血糖或高血鈣均持續(xù)時間較長，可見老年人的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性較年青人低。（二）各系統(tǒng)的生理性老化1．皮膚系統(tǒng)的生理性老化皮膚是保持身體正常生理活動的第一道防線，從面積和含量而論，皮膚是人體最大的器官。老年人皮膚的觸痛、溫覺削弱，表面的反映性削弱，對不良刺激的防御等功效減少，再生和愈合能力削弱，普通在40歲左右皮膚開始出現(xiàn)老化特性。（1）毛、發(fā)變化，毛發(fā)失去光澤，頭發(fā)脫落，眉毛、鼻毛變白脫落。（2）皮膚，老年人皮膚因皮脂腺分泌減少而無澤易裂，搔癢，由于表面粗糙、松弛、彈性減少而出現(xiàn)皺紋、下眼瞼腫脹，形成眼袋，皮膚毛細血管減少，變性，脆性增加易出血（老年性紫癜），隨增齡，皮膚神經(jīng)末梢的密度明顯減少，致皮膚調(diào)溫功效下降，感覺遲鈍，脂褐素沉積形成老年斑。反射及纖毛運動功效退化，老年人咳嗽和反射機能削弱，使滯留在肺的分泌物和異物增多，易感染。4．循環(huán)系統(tǒng)的老化（1）心臟心臟增大，80歲左心室比30歲時增厚25%，心肌細胞纖維化，脂褐素沉積，膠原增多，淀粉樣變，心肌的興奮性、自律性、傳導性均減少，心瓣膜退行性變和鈣化，竇房結(jié)P細胞減少，纖維增多，房室結(jié)，房室束和和束支都有不同程度的纖維化，造成心臟傳導障礙。（2）血管隨增齡，動脈內(nèi)膜增厚，中層膠原纖維增加，造成大動脈擴張而屈曲，小動脈管腔變小，動脈粥樣硬化，由于血管硬化，可擴張性小，易發(fā)生血壓上升及體位性低血壓。5．消化系統(tǒng)的老化（1）口腔牙齦萎縮，齒根外露，齒槽管被吸取，牙齒松動，牙釉質(zhì)喪失，牙易磨損，過敏，舌和咬肌萎縮，咀嚼無力，碎食不良，食欲下降，唾液腺的分泌減少，加重下消化道負擔。（2）食管肌肉萎縮，收縮力削弱，食管顫動變小，食物通過時間延長。（3）胃胃粘膜及腺細胞萎縮、退化，胃液分泌減少，造成胃粘膜的機械損傷，粘液碳酸氫鹽屏障的形成障礙，致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破壞，減低胃蛋白酶的消化作用和滅菌作用，促胰液素的釋放減少，使胃粘膜糜爛、潰瘍、出血、營養(yǎng)被奪，加之內(nèi)因子分泌功效部分或全部喪失，失去吸取vitB12的能力，致巨幼紅細胞性貧血和造血障礙，平滑肌的萎縮使胃蠕動削弱，排空延遲，是引發(fā)便秘的因素之一。（4）腸、小腸絨毛增寬而短，平滑肌層變薄，收縮蠕動無力，吸取功效差，小腸分泌減少，多個消化酶水平下降，致小腸消化功效大大減退，結(jié)腸粘膜萎縮，肌層增厚，易產(chǎn)生憩室，腸蠕動緩慢無力，對水分的吸取無力，大腸充盈局限性，不能引發(fā)擴張感覺等，造成便秘。（5）肝肝細胞數(shù)減少變性結(jié)締組織增加，易造成肝纖維化和硬化，肝功效減退，合成蛋白能力下降，肝介毒功效下降，易引發(fā)藥品性肝損害，由于老年人消化吸取功效差，易引發(fā)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)缺少，造成肝脂肪沉積。（6）膽膽囊及膽管變厚、彈性減低，因含大量膽固醇，易發(fā)生膽囊炎、膽石癥。（7）胰胰腺萎縮，胰液分泌減少，酶量及活性下降，嚴重影響淀粉、蛋白、脂肪等消化，吸取、胰島細胞變性，胰島素分泌減少，對葡萄糖的耐量減退，增加了發(fā)生胰島素依賴型糖尿病的危險。6．泌尿系統(tǒng)老化（1）腎腎重量減輕間質(zhì)纖維化增加，腎小球數(shù)量減少，且玻璃樣變、硬化，基底膜增厚，腎小管細胞脂肪變性，彈性纖維增多，內(nèi)膜增厚，透明變性，腎遠端小管憩室數(shù)隨增齡而增加，可擴大成腎囊腫。腎單位減少70歲后來可減少1/2-1/3。腎功效衰減，出現(xiàn)少尿、尿素，肌酐去除率下降，腎血流量減少，腎濃縮，稀釋功效減少，腎小管分泌與吸取功效隨增齡下降，腎小管內(nèi)壓增加，從而減少有效濾過，使腎小球濾過率進一步下降。腎調(diào)節(jié)酸堿平衡能力下降，腎的內(nèi)分泌機能減退。（2）輸尿管肌層變薄，支配肌肉活動的神經(jīng)減少，輸尿管馳縮力減少，使泵入膀胱的速度變慢，且易反流。（3）膀胱膀胱肌肉萎縮，纖維組織增生，易發(fā)生憩室，膀胱縮小，容量減少，殘存尿增多，75歲以上老年人殘存尿可達100ml，隨增齡膀胱括約肌萎縮，支配膀胱的植物神經(jīng)系統(tǒng)功效障礙，致排尿反射削弱，缺少隨意控制能力，常出現(xiàn)尿頻或尿意延遲，甚至尿失禁。（4）尿道尿道肌萎縮纖維化變硬，括給肌松弛，尿流變慢，排尿無力，致較多殘存尿，尿失禁，由于尿道腺體分泌減少。男性前列腺增生，前列腺液分泌減少，使尿道感染的發(fā)生率高。7．神經(jīng)精神系統(tǒng)的老化隨增齡腦組織萎縮，腦細胞數(shù)減少。普通認為，人出生后腦神經(jīng)細胞即停止分裂，自20歲開始，每年喪失0.8%且隨其種類，存在部位等的不同而選擇性減少。60歲時大腦皮質(zhì)神經(jīng)和細胞數(shù)減少20%-25%，小腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞減少25%。70歲以上老人神經(jīng)細胞總數(shù)減少可達45%，腦室擴大，腦膜增厚，脂褐素沉積增多，障礙細胞的代謝，腦動脈硬化，血循環(huán)阻力增大，腦供血減少，耗氧量減少，致腦軟化，約半數(shù)65歲以上的正常老人的腦部都可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。老年人腦多個神經(jīng)遞質(zhì)的能力皆有所下降，造成老年人健忘，智力減退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格變化，動作緩慢，運動震顫，癡呆等，腦神經(jīng)突觸數(shù)量減少發(fā)生退行性變，神經(jīng)傳導速度減慢，造成老年人對外界事物反映遲鈍，動作協(xié)調(diào)能力下降。隨增齡植物神經(jīng)變性，功效紊亂，造成體液循環(huán)，氣體交換物質(zhì)吸取與排泄，生長發(fā)育和繁殖等內(nèi)臟器官的功效活動的平衡失調(diào)，老年人的觸覺，本體覺、視、聽覺的敏銳性均下降，味、嗅覺的閾值明顯升高，向中樞的傳導信號明顯減少，從而使老年人的勞動能力下降。只能從事節(jié)律較慢的活動和較輕的工作。老年人獨特的心理特性：1、老年人的記憶，特別是近記憶減退明顯，對新鮮事物不敏感，想象力衰退；2、情緒易波動，特別是對親友的生離死別，喪偶等會使他們情緒抑郁，對生活失去愛好，加之體弱多病，離退休生活習慣的驟然變化都可使其產(chǎn)生自卑、無用、老朽感，患上抑郁癥，萬念俱灰，個別人還會產(chǎn)生自殺的念頭。3、性格變化，人到老年，精神活動由傾向外界事物的變化，漸轉(zhuǎn)為“內(nèi)向”的趨勢，留戀往事，固守舊的習慣，自我封閉，能夠一改以往性格，判若兩人。這與大腦皮層額葉先退化有關。4、行為變化。由于大腦皮層的衰變，受皮層控制的皮層下部的本能活動占優(yōu)勢，因此部分老年人會出現(xiàn)某些如小朋友的行為。8、內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化（1）下丘腦下丘腦是體內(nèi)植物神經(jīng)中樞。某些學者認為“老化鐘”位于下丘腦，其功效衰退，使多個促激素釋放激素分泌減少或作用減低，接受下丘腦調(diào)節(jié)的垂體及下屬靶腺的功效也隨之發(fā)生全方面減退，從而引發(fā)衰老的發(fā)生與發(fā)展。隨增齡，下丘腦的受體數(shù)減少，對糖皮質(zhì)激素和血糖的反映均削弱。對負反饋克制的閾值升高。（2）垂體隨增齡垂體纖維組織和鐵沉積增多，下丘腦——垂體軸的反饋受體敏感性減少。（3）甲狀腺老年人甲狀腺重量減輕，濾泡變小，同化碘的能力削弱，T3水平減少，血清抗甲狀腺本身抗體增高，甲狀腺在外周組織的降解率減少，垂體前葉促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激的反映性亦減少。（4）甲狀旁腺老年人的甲狀旁腺細胞減少，結(jié)締組織和脂肪細胞增厚，血管狹窄，PTH（甲狀腺素）的活性下降，Ca2+轉(zhuǎn)運減慢，血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺少能克制PTH的雌激素，可引發(fā)骨代謝障礙。（5）腎上腺老年人腎上腺的皮、髓質(zhì)細胞均減少，不管性別，隨增齡腎上腺皮質(zhì)的雄激素分泌皆直線下降，使老年人保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力與應激能力減少。（6）性腺男性50歲以上，其睪丸間質(zhì)細胞的睪丸酮分泌下降，受體數(shù)目減少，或其敏感性減少，致使性功效漸減退，女性35-40歲雌激素急劇減少，60歲降到最低水平，60歲后來穩(wěn)定于低水平。（7）胰腺隨增齡胰島功效減退，胰島素分泌減少，細胞膜上胰島素受體減少和對胰島素的敏感性減少，致65歲以上老人43%糖耐量減少糖尿病發(fā)生率高。（8）松果體有付垂體之稱，老年人垂體產(chǎn)生的胺類和肽類激素減少，使其調(diào)節(jié)功效減退，下丘腦敏感閾值升高，對應激反映延緩。9．免疫系統(tǒng)的老化隨增齡，人體免疫功效與機體衰老呈平行下降。（1）胸腺老年期胸腺明顯萎縮，血中胸腺素濃度下降，使T細胞分化、成熟和功效體現(xiàn)均對應極度減少。（2）T細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細胞的能力明顯削弱，對外來抗原的反映削弱。（3）β細胞β淋巴細胞對抗原刺激的應答隨增齡而下降，抗原和抗體間的親和力下降；需要T細胞協(xié)助的體外免疫應答也隨增齡而下降。（4）本身免疫老年人本身免疫功效大大增加，免疫細胞的識別能力隨增齡而削弱。除攻擊外來病原體外，還攻擊本身組織，引發(fā)機體衰老死亡。10．運動系統(tǒng)的老化（1）骨老化骨老化的總特性是骨質(zhì)吸取超出骨質(zhì)形成。抽皮質(zhì)變薄，髓質(zhì)增寬，膠質(zhì)減少或消失，骨內(nèi)水分增多，碳酸鈣減少，骨密度減低，骨質(zhì)疏松，脆性增加，易發(fā)生骨折、肋軟骨鈣化、易斷、老年人