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文檔簡介
系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋(重點解釋)
1.胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突稱胸骨角,其兩側(cè)平對第2肋,向后平對第4胸椎體下緣,是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。
2.Pterion(翼點):在顱的側(cè)面,額、頂、顳、蝶四骨會合處,最為單薄,常形成“H”形的縫,稱翼點。其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。
3.蝶篩隱窩:蝶篩隱窩為上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙,是蝶竇開口的部位。
4.黃韌帶:位于椎管內(nèi),連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶,由黃色的彈性纖維構(gòu)成。協(xié)助圍成椎管,并有限制脊柱過分前屈的作用。
5.界限(骨盆上口):由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形界限,分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。
6.骨盆下口:由尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨支和恥骨聯(lián)合下緣圍成,呈菱形。
7.足弓:跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓,稱為足弓,分內(nèi)側(cè)弓、外側(cè)弓和橫弓。
8.斜角肌間隙:由前斜角肌、中斜角肌與第一肋之間共同構(gòu)成的裂隙,其中有臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈通過。
9.腹股溝韌帶:腹外斜肌的下緣卷曲增厚連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間所形成的一種含有彈性和韌性的腱性構(gòu)造;其在局部可形成腔隙韌帶、恥骨梳韌帶以及腹股溝管淺環(huán)。
10.HesselbachTriangle(海氏三角):位于腹前壁下部,由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈共同圍成的***域;是腹壁下部的單薄區(qū),腹腔內(nèi)容物由此區(qū)膨出形成腹股溝直疝。
11.咽峽:由腭帆后緣、左右腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽,為口腔通咽的孔裂是口腔和咽的分界處。
12.肝門:在肝的臟面有近似“H”形的溝,其中的橫溝稱肝門,是肝固有動脈左、右支,肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位
13.Calot三角:由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角。由于膽囊動脈普通在此三角內(nèi)通過,因此此三角是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。
14.縱隔:縱隔是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、構(gòu)造與結(jié)締組織的總稱。
15.腎門:腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱腎門,為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入之門戶。
16.腎蒂:出人腎門的腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等合稱為腎蒂。腎蒂內(nèi)構(gòu)造的排列關(guān)系由前向后為:腎靜脈、腎動脈、腎盂;由上向下為:腎動脈、腎靜脈、腎盂。
17.腎區(qū):腎區(qū)即脊肋角,在豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋之間的夾角區(qū)域叫腎區(qū),其深面為腎門和腎的內(nèi)側(cè)緣,患某些腎病時,此區(qū)可有叩擊痛。
18.Trigoneofbladder(膀胱三角):在膀胱底內(nèi)面,由兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間所圍成的三角形區(qū)域,稱為膀胱三角。此區(qū)由于缺少粘膜下層,無論膀胱在充盈或空虛時都保持平滑狀態(tài)。是膀胱結(jié)核、腫瘤的易發(fā)區(qū)。
19.輸尿管間襞:在膀胱內(nèi)面,兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞,是膀胱鏡檢時,尋找輸尿管口的標(biāo)志
20.子宮峽:子宮頸子宮上部的上端與子宮體相接處較狹細,稱子宮峽。非妊娠期此部不明顯,在妊娠末期可延長至7~11cm,峽壁漸變薄,剖宮產(chǎn)術(shù)常在此進行
21.子宮穹:子宮的上端包繞子宮頸子宮部,兩者間形成的環(huán)形凹陷稱子宮穹,可分前部、后部和2個側(cè)部。其中,以子宮穹后部最深并與直腸子宮陷凹緊密相鄰。臨床上可經(jīng)此穿刺或引流陷凹內(nèi)的積液。
22.肝腎隱窩:肝腎隱窩位于肝右葉與右腎之間,其左界為網(wǎng)膜孔和十二指腸降部,右界為右結(jié)腸旁溝。在仰臥時,肝腎隱窩是腹膜腔的最低部位。
23.體循環(huán):血液由左心室搏出,經(jīng)主動脈及其分支達成全身毛細血管,血液在此與周邊的組織、細胞進行物質(zhì)和氣體交換,再通過各級靜脈,最后經(jīng)上、下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房,這一循環(huán)途徑稱體循環(huán)(大循環(huán))。重要特點是路程長、流經(jīng)范疇廣,以動脈血滋養(yǎng)全身各部并將其代謝產(chǎn)物和二氧化碳運回心。
24.肺循環(huán):血液由右心室搏出,經(jīng)肺動脈干及其各級分支達成肺泡毛細血管進行氣體交換,再經(jīng)肺靜脈進入左心房,這一循環(huán)途徑稱肺循環(huán)(小循環(huán))。重要特點是路程較短,只通過肺,重要使靜脈血轉(zhuǎn)變成氧飽合的動脈血。
25.Koch三角:右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的***,稱Koch三角。此三角的前部心內(nèi)膜深面為房室結(jié)。
26.三尖瓣復(fù)合體:三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索和**肌在構(gòu)造和功效上是一種整體,稱三尖瓣復(fù)合體。它們共同確保血液的單向流動,其中任何一部分構(gòu)造損傷,將會造成血流動力學(xué)上的變化。
27.掌淺弓:掌淺弓由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。位于掌腱膜深面,弓的凸緣約平掌骨中部。
28.掌深弓:掌深弓由橈動脈末端和尺動脈的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面,弓的凸緣約平腕掌關(guān)節(jié)高度。
29.危險三角:是指鼻根至兩側(cè)口角的***。因面靜脈缺少靜脈瓣,并與顱內(nèi)的海綿竇交通,故面部發(fā)生化膿性感染時,若解決不當(dāng),可造成顱內(nèi)感染
30.靜脈角:鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合成頭臂靜脈,兩靜脈匯合部稱靜脈角,是淋巴導(dǎo)管的注入部位。
31.局部淋巴結(jié):引流某一器官或部位淋巴的第一級淋巴結(jié)稱局部淋巴結(jié),臨床普通稱哨位淋巴結(jié)。
32.Virchow淋巴結(jié):左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)又稱Virchow淋巴結(jié),位于左側(cè)前斜角肌的前方?;夹?、腹、盆部的腫瘤,特別是患食管腹段癌和胃癌時,癌細胞栓子可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至該淋巴結(jié)。
33.結(jié)膜:覆蓋在眼瞼背面和眼球前面的一層薄而光滑、富有血管的粘膜。按所在部位可分為三部分:球結(jié)膜、瞼結(jié)膜和結(jié)膜穹窿。
34.瞳孔:虹膜中央的圓孔稱為瞳孔,光線由此進入眼球,可因瞳孔括約肌和開大肌的活動變化其大小。
35.螺旋器(Corti器):位于內(nèi)耳膜迷路蝸管的基底膜上,為聽覺感受器,能感受聲波的刺激。
36.壺腹嵴:各膜半規(guī)管的膜壺腹壁上隆起的構(gòu)造,是感受旋轉(zhuǎn)變速運動刺激的位置覺感受器。
37.網(wǎng)狀構(gòu)造:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),神經(jīng)纖維交錯成網(wǎng)狀,網(wǎng)眼內(nèi)含有分散的神經(jīng)元或較小的核團,這些區(qū)域稱為網(wǎng)狀構(gòu)造。
38.內(nèi)側(cè)丘系:由薄束核、楔束核發(fā)出的傳導(dǎo)同側(cè)深感覺和精細觸覺的二級纖維,于中央管腹外側(cè)左、右交叉,交叉后的纖維在中線兩側(cè),錐體的后方轉(zhuǎn)而上行,形成內(nèi)側(cè)丘系。終止于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。
39.小腦扁桃體:小腦半球向前、內(nèi)、下膨出的部分,稱為小腦扁桃體,因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近,當(dāng)顱內(nèi)壓增高時,可能將它擠入枕骨大孔與延髓之間,形成小腦扁桃體疝,危及生命。
40.上丘腦:上丘腦是間腦的背側(cè)部分與中腦頂蓋前區(qū)的移行部,涉及松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋和后連合
41.海馬:海馬是在大腦顳葉外側(cè)面齒狀回外側(cè)卷入側(cè)腦室下角底壁上的弓形灰質(zhì)隆起。
42.內(nèi)囊:內(nèi)囊位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g。是投射纖維在此高度集中的白質(zhì)板,在端腦水平切面上呈“<”字形,分前肢、膝和后肢三部。
43.梨狀隱窩:在喉咽,喉口兩側(cè)各有一深凹稱梨狀隱窩,為異物易嵌頓滯留的部位==================================================================名詞骨髓.、椎間盤、骨角、咽峽、(肛管)齒狀線、肝門、上消化道、膀胱三角、腎區(qū)、子宮腔、視神經(jīng)盤、頸動脈竇、竇房結(jié)、心包腔、正中矢狀面、大腦皮質(zhì)、硬膜外隙、蛛網(wǎng)膜下隙、內(nèi)囊、腦脊液、(顱骨)翼點、胸膜腔==============================================================================問題1.簡述肝外膽道的構(gòu)成和進食前、后膽汁貯存與輸送途徑(可用示意圖回答)。2.為什么胰頭癌時,會出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀?3.腎的位置和形態(tài)。4簡述子宮的位置、形態(tài)、、分部。5輸卵管分哪幾部?受精和結(jié)扎在何處進行?5簡述鼻旁竇的位置及開口。6在男性,較小的腎結(jié)石隨尿外排可能滯留于何處?7什么是心傳導(dǎo)系統(tǒng)?有那些構(gòu)造構(gòu)成?8.手背脈網(wǎng)注射藥品治療膽囊炎,藥品經(jīng)血液循環(huán)達成病變部位的具體途徑是什么?(可用箭頭示意)9.述脾的位置和觸診標(biāo)志。10.房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑如何?11.簡述內(nèi)囊的位置、分部及通過內(nèi)囊各部的重要投射纖維。12.腦神經(jīng)有多少對?其中第4~8對腦神經(jīng)的具體出腦部為如何?13.第一軀體感覺區(qū)的位置及投射特點如何?------------------------------------------------------------------------------1.何謂人體解剖學(xué)姿勢?
答:人體解剖學(xué)姿勢即身體直立,兩眼向前平視,下肢靠攏,足尖朝前,雙上肢自然下垂于軀體干兩側(cè),手掌朝前。
4.成對的腦顱骨有:頂骨、顳骨,不成對的腦顱骨有:額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。
5.鼻旁竇有四對,涉及:額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇。
6.肩胛骨上能觸及的骨性標(biāo)志有:肩峰、上角、下角、肩胛岡、喙突、內(nèi)側(cè)緣。
7.椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。
8.胸廓是由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨借骨連構(gòu)造成的。
9.下頜關(guān)節(jié)由:下頜頭與下頜窩構(gòu)成。其關(guān)節(jié)腔內(nèi)有:關(guān)節(jié)盤。
10.椎間孔:是指相鄰椎骨的椎上切跡和椎下切跡所構(gòu)成的孔,有脊神經(jīng)和血管通過。
13.椎間盤:椎間盤是上、下相鄰兩個椎體之間的纖維軟骨盤,由周邊的纖維環(huán)和中央部的髓核構(gòu)成。
14.腹股溝管:腹股溝管是指腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方有一斜貫腹肌和腱膜的裂隙,為男性的精索或女性子宮圓韌帶所通過。
15.試述椎骨的普通形態(tài)。
答:每塊椎骨均由椎體和椎弓兩部分構(gòu)成。椎體位于前部,呈短圓柱狀。椎弓試附在椎體后方的弓狀骨板,它與椎體圍成椎孔椎弓與椎體相連的部分較細,稱為椎弓根,其上方有椎上切跡,下方有椎下切跡,相連椎骨的椎上下切跡構(gòu)成椎間孔。兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)側(cè)擴展為寬敞的骨板,稱為椎弓板。每個椎弓伸出7個突起,即向兩側(cè)伸出一對橫突,向上伸出一對上關(guān)節(jié)突,向下伸出一對下關(guān)節(jié)突,向后伸出單一的棘突。
16.寫出鼻旁竇的名稱及開口部位。
答:額竇開口于中鼻道,下頜竇開口于中鼻道,蝶竇開口于蝶篩隱窩,篩竇的前、中篩、小房開口于中鼻道,后篩小房開口于上鼻道。
17.試述肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)特點和運動?
答:肩關(guān)節(jié)由肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。其形態(tài)特點:(1)股骨頭答,關(guān)節(jié)盂下而淺,周緣有盂唇加深,因此可作較大運動。(2)關(guān)節(jié)囊薄而松弛,囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過,囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越,但前下部缺少肌和肌腱加強而較單薄。肩關(guān)節(jié)為人體最靈活的關(guān)節(jié)??勺髑?、伸;內(nèi)收、外展;旋內(nèi)、旋外及換轉(zhuǎn)運動。
18.試述髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)特點和運動?
答:髖關(guān)節(jié)有髖臼和股骨頭構(gòu)成。其形態(tài)特點:(1)髖臼周緣的髖臼唇增加了髖臼的深度,從而緊抱股骨頭。(2)關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌,股骨頸前面全部在囊內(nèi),但股骨頸背面的1/3在囊外。股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外及混合骨折之分。(3)關(guān)節(jié)囊前方、前下方、后上方都有韌帶加固,后下方則較單薄。(4)關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶,連于關(guān)節(jié)窩與股骨頭之間,內(nèi)含營養(yǎng)股骨間的血管。髖關(guān)節(jié)可作屈、伸;內(nèi)收、外展;旋內(nèi)、旋外及換轉(zhuǎn)運動,但運動幅度較肩關(guān)節(jié)小。
19.試述膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)特點和運動?
答:膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及前方的髕骨共同構(gòu)成。它的形態(tài)特點:(1)關(guān)節(jié)囊廣闊松弛,前壁有股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶加強;外側(cè)有腓側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶加強。(2)關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交叉韌帶,避免脛骨前后移動。(3)關(guān)節(jié)腔內(nèi)尚有呈“C”形的內(nèi)側(cè)半月板以及呈“0”形的外側(cè)半月板,半月板有加強關(guān)節(jié)穩(wěn)固性和增加靈活性作用,還能夠緩沖運動時震蕩,膝關(guān)節(jié)可作屈、伸運動,在半屈膝狀態(tài)下,可作旋內(nèi)、旋外運動。
20.試述斜方肌的位置、起止、作用。
答:位置:項部和背上部。起點:枕外隆凸、項韌帶及全部胸椎棘突。止點:鎖骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛岡。作用:全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏;上部尚可上提肩胛骨;下部可使肩胛骨下降。
21.試述膈肌的形態(tài)、裂孔、作用及通過的構(gòu)造。
答:膈肌位于胸腔和腹腔之間,向上凸隆呈弓窿形;外周是肌性部,中央部分使腱膜稱中心腱。膈上有三個裂孔:(1)主動裂孔:位于第12胸椎前方,有主動脈和胸導(dǎo)管通過;(2)食管裂孔:位于主動裂孔的左前方,約平第10胸椎,有食管及迷走神經(jīng)通過;(3)腔靜裂孔:位于食道裂孔右前方的中心腱內(nèi),約平第8胸椎,有下腔靜脈通過。作用:膈是重要的呼吸肌,收縮時,圓頂下降,胸腔容積擴大,引發(fā)吸氣;舒張時,圓頂上升恢復(fù)原位,胸腔容積減小,引發(fā)呼氣。膈與腹肌同時收縮,則能增加腹壓,可協(xié)助排便嘔吐及分娩等活動。
22.試述三角肌的位置、起止、作用。
答:位置:肩部。起點:鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。止點:肱骨三角肌粗隆。作用:使肩關(guān)節(jié)外展。
23.試述股四頭肌的位置、起止、作用。
答:位置:大腿前面。起點:股直肌起自客前下棘,股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起于股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇;股中間肌位于股直肌的深面。止點:四個頭向下形成一種腱,涉及髕骨的前面和兩側(cè)緣,向下延續(xù)為髕韌帶,至于脛骨粗隆。作用:是子關(guān)節(jié)強有力的伸肌,股直肌尚有屈髖關(guān)節(jié)的作用。
24.試述小腿三頭肌的位置、起止、作用。
答:位置:小腿骨后方。起點:腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)兩個頭分別起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的背面;比目魚肌起自腓骨背面上部和脛骨。止點:三個頭會合向下續(xù)為跟腱,至于跟骨。作用:上提足跟,屈髁關(guān)節(jié)及屈膝關(guān)節(jié)。
25.食道全長有三個生理性狹窄,第一種狹窄位于咽與食道相續(xù)處,距中切牙15cm處,第二個狹窄位于食道與左主支氣管交叉處,距中切牙約25cm處,第三個狹窄位于食道穿過膈的食道裂孔處,距中切牙約40cm處。
26.小網(wǎng)膜分兩部分,右側(cè)者稱肝十二指腸韌帶,左側(cè)者成肝胃韌帶。
27.咽峽:是口腔通向咽的門戶,由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同圍成。
28.麥?zhǔn)宵c:在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處,急性闌尾炎時,此點可有壓痛。
29.肛瓣:各肝柱下端由半月形粘膜皺襞相連形成。
30.齒狀線:各肝瓣和肝柱的下端共同連成一鋸齒狀的環(huán)形線,是皮膚和粘膜的分界限。
31.肝門:為肝臟面的橫溝,有肝左右管、肝固有動脈、門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管由此出入。
32.直腸子宮陷凹:位于直腸、子宮之間,由腹膜在此轉(zhuǎn)折形成是女性腹膜腔的最低點。
33.直腸膀胱陷凹:位于膀胱與直腸之間,由腹膜在此轉(zhuǎn)折形成是男性腹膜腔的最低點。
34.胃的形態(tài)、分部、及其位置。
答:胃的形態(tài):胃有上下兩口、前后兩壁、大小兩彎。上口為入口叫憤門,與食道相接;下口為出口叫幽門,與十二指腸相連。胃前臂朝向前上方;胃后壁朝向后下方。胃的右下緣為凹緣,稱為胃小彎,該彎的最低點彎曲成角狀,稱角切跡;胃的左下緣為凸緣,稱為胃大彎。
胃的分部:胃可分為四部分??拷鼞嶉T的部分叫憤門部;憤門平面以上,向左上方膨出的部分稱為胃底;胃的中間大部稱為胃體;在角切跡至幽門之間的部分稱為幽門部。幽門部緊跟幽門而呈管狀的部分稱為幽門管;幽門管向左至角切跡之間稍膨大的部分,稱為幽門竇。胃小彎和幽門部是潰瘍的好發(fā)部位。
胃的位置:胃在中檔充盈時,其大部位于左季肋區(qū),小部位于腹上區(qū)。憤門位于第11胸椎左側(cè),幽門位于第1腰椎右側(cè)。當(dāng)胃特別充盈時,胃大彎可降至臍一下。胃前壁的右側(cè)貼于肝左葉下面;左側(cè)則被膈和左肋弓所掩蓋;劍突下,胃部分直接與腹前壁相貼,該處是胃的觸診部位。胃后壁與左腎、左腎上腺及胰相鄰。胃底與膈、脾相貼,胃大彎的后下方有橫結(jié)腸橫過。
35.固有鼻腔的粘膜可因其構(gòu)造和功效的不同,分為嗅區(qū)和呼吸區(qū)兩部分。
36.喉腔側(cè)壁由二對粘膜皺襞,上一對稱前庭壁下一對稱聲襞,喉腔最窄處在聲門襞。
37.兩側(cè)聲襞之間及兩側(cè)杓狀軟骨之間的裂隙稱為聲門裂。
38.胸膜下界的體表投影,在鎖骨中線與第8肋相交,在腋中線與第10肋相交,在肩胛線與第11肋相交。
39.肺的位置及形態(tài)。
答:位置:份額位于胸腔內(nèi),縱隔的兩側(cè),膈的上方,肺尖高出胸廓上口。形態(tài):分為左肺和右肺。左肺因心臟偏左,較右肺窄而長,右肺因膈下有肝,較左肺寬而短。肺的形態(tài)略呈圓錐形,可分為一尖、一底、兩面和三緣。肺尖鈍圓,高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2-3cm,因此在鎖骨上方進針時,要避免損傷肺尖造成氣胸。肺底略向上凹陷,貼膈。肋面較凸隆,與胸廓前、后外側(cè)壁的肋和肋間肌接觸。內(nèi)側(cè)面對向縱隔,此面中央為肺門,由主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管及神經(jīng)等出入,這些構(gòu)造被結(jié)締組織包繞成束,策劃能夠為肺根。肺的前緣銳利,右肺前緣近于垂直,左肺前緣的下半有心切跡。肺的后緣鈍圓,貼于脊柱的兩側(cè)。份肺的下緣也較銳利伸向膈與胸壁之間。左肺有一條由后上斜向前下方走行的斜裂(葉間裂),此裂深達肺門,將左肺分為上葉和下葉。右肺除由與左肺對應(yīng)的斜裂外,沿有一水平裂(右肺副肋)它起自斜裂,水平向前。斜裂和水平裂將右肺分為上葉、中葉和下葉。
40.胸膜及肺的體表投影。
答:左右肺的體表投影:兩肺前緣的投影均起自鎖骨內(nèi)側(cè)估上方2-3cm處的肺尖,向內(nèi)下方斜行,經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)的背面,至胸骨角之中點處左右則靠攏右肺前緣由此幾乎垂直下行,至第6胸肋關(guān)節(jié)處移行于右肺下緣;左肺前緣略直下行至第4胸肋關(guān)節(jié)水平,沿肺的心切跡作弧形彎曲,至第6肋軟骨中點處移行于左肺下緣。胸膜的體表投影:兩側(cè)胸膜頂及胸膜前界的投影,與兩肺尖的肺前緣的投影基本一致。兩側(cè)胸膜下界的投影,比兩肺下緣的投影約低兩個肋。右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié),左側(cè)起自第6肋骨,兩側(cè)均向外下行,在鎖骨中線上與第8肋相交,在腋中線上與第10肋相交,在肩胛線上與第11肋相交,在靠近脊柱時則平第12胸椎棘突。
41.腎區(qū):將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū),當(dāng)腎有病變時,叩擊或觸壓常引發(fā)震痛或壓痛。
42.膀胱三角:膀胱底內(nèi)面的粘膜由一種三角形區(qū)域,位于左右輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間,稱膀胱三角,此區(qū)缺少粘膜下組織,粘膜直接與肌層緊密結(jié)合,無論在膀胱空虛或膀胱充盈時,粘膜總是保持平滑狀態(tài)。膀胱三角是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。
43.冠裝切面上,腎的內(nèi)部構(gòu)造可見哪些?
答:在腎的冠裝切面上,腎實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎皮質(zhì)位于腎實質(zhì)的表層,腎髓質(zhì)位于腎實質(zhì)的深層。腎皮質(zhì)進一步腎錐體之間的部分稱腎柱。腎髓質(zhì)由15-20個針錐體構(gòu)成。腎錐體的尖稱為腎乳頭,伸向腎竇。漏斗狀的腎小盞包繞腎乳頭,2-3個腎小盞匯合成一種腎大盞,腎大盞再集合成腎盂,腎盂處腎門后移行為輸尿管。
44.輸尿管的三個狹窄位于何處?有何臨床意義。
答:輸尿管第一種狹窄位于起始處,第二狹窄位于小骨盆入口處,第三個狹窄位于膀胱壁內(nèi)段,這些狹窄部位常是結(jié)石易滯留處。
45.女性尿道的形態(tài)特點是什么?有何臨床意義?
答:女性尿道的特點是短、寬、直,易于擴張,因此較易于引發(fā)尿道逆行感染。
46.簡述腎的外形與位置。
答:腎的外形似紅豆,由前后二面、上下二極和內(nèi)外二緣,其中內(nèi)側(cè)緣是腎門,為腎的管道出入的部位。其位置與第12肋關(guān)系親密,左第12肋跨過左腎背面中部,右第12肋跨過右腎背面的上部;左腎上極平T11中部,下極平L2中部。
47.心傳導(dǎo)系統(tǒng)涉及竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及甫氏纖維。其中竇房結(jié)為心的正常起搏點。
48.主動脈弓凸側(cè)自右向左依次發(fā)出頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈三大分支。
49.掌深弓由橈動脈終支和尺動脈掌深支吻合而成。
50.腹腔干自腹主動脈發(fā)出后,立刻分為胃左動脈、肝總動脈和脾動脈三支。
51.竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面,房室結(jié)位于房室膈下部右側(cè)心內(nèi)膜深面。
52.上腔靜脈由左頭臂靜脈、右頭臂靜脈匯成,注入右心房前還收納奇靜脈。
53.頭臂靜脈由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成。
54.靜脈角是頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯成頭臂靜脈形成的夾角。
55.上肢淺靜脈有頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。
56.貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)部,沿前臂內(nèi)側(cè)上行至肘窩。
57.竇房結(jié):位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面,呈橢圓形,是心的正常起搏點。
58.頸動脈竇:頸動脈竇是頸內(nèi)動脈起始處膨大的部分,壁內(nèi)有感覺神經(jīng)末梢,為壓力感受器。
59.掌淺弓:掌淺弓位于屈指肌腱表面,由尺動脈的終支與橈動脈的掌淺支吻合而成。
60.靜脈角:頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合成頭壁靜脈形成。
61.簡述肺循環(huán)。
答:右心室→肺動脈→肺動脈各級分支→肺泡周邊毛細血管→肺靜脈各級屬支→肺靜脈→左心房。
62.簡述體循環(huán)。
答:左心房→主動脈→主動脈各級分支→各組織器官毛細血管→匯合成各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房。
63.簡述左冠狀動脈的起始、行程、分支分布。
答:左冠狀動脈起自升主動脈起始部的左側(cè),經(jīng)左心耳與肺動脈干起始部之間左行,立刻分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行,分支分布與左室前壁、室間隔前2/3和右室前壁的一部分;旋支沿冠狀溝左行,繞過心左緣至膈面,分支分布于左心房和左心室的側(cè)壁和后壁。
64.簡述頸外動脈的重要分支。
答:頸外動脈的重要分支有:甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈。
65.口服藥品治療闌尾炎,已知藥品由空腸吸取入血,請應(yīng)用循環(huán)系知識試述該藥品依次需通過哪些循環(huán)管道,最后達成闌尾。(注意:血液循環(huán)必須通過肺循環(huán))
答:藥品由空腸吸取→腸系膜上靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝靜脈→下腔靜脈→下腔靜脈口→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈→肺泡周邊毛細血管→肺靜脈→肺靜脈口→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腸系膜上動脈→回結(jié)腸動脈→闌尾動脈→闌尾。
66.左側(cè)臀部肌肉注射藥品治療肺炎,請應(yīng)用循環(huán)系知識試述該藥品依次需通過哪些循環(huán)管道,最后達成病變部位。
答:藥品→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→下腔靜脈口→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈→肺泡周邊毛細血管→肺靜脈→肺靜脈口→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→支氣管動脈→肺病變處。
67.簡述甲狀腺形位置。
答:甲狀腺呈H型,由左右側(cè)葉和中間的峽部構(gòu)成,峽部位于2~4氣管軟骨環(huán)的前方,左右側(cè)葉貼于喉和氣管的兩側(cè),后方為頸總動脈,迷走神經(jīng)頸內(nèi)動脈,前方為舌下肌群。
68.眼球血管膜由前向后可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。
69.眼的房水由睫狀體產(chǎn)生,自眼后房經(jīng)瞳孔至眼前房,然后經(jīng)虹膜至角膜最后匯入眼靜脈。若房水產(chǎn)生通過多或回流受阻,眼內(nèi)壓力升高,影響視力,臨床上稱為角。
70.鼓室內(nèi)的聽小骨由內(nèi)向外依次分為錘骨、占骨、和鐙骨。
71.膜迷路分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管;骨迷路涉及前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。
72.視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭):視網(wǎng)膜的后部,圓形的隆起,視神經(jīng)管進出的地方,此處無感光能力,為生理盲點。
73.橢圓囊斑、球囊斑:兩者為位覺感受器,能接受直線加速或減速運動的刺激。
74.螺旋器:基底膜上的聽覺感受器。
75.房水的產(chǎn)生、循環(huán)和回流如何?
答:房水由睫狀體產(chǎn)生,眼后房→瞳孔→虹膜角膜角隙→虹膜靜脈竇→眼睛脈。
76.脊神經(jīng)共有31對,每對脊神經(jīng)均含有:軀體運動纖維、軀體感覺纖維、內(nèi)臟運動纖維和內(nèi)臟感覺纖維四種成分。
77.頸叢由1-4頸神經(jīng)前支構(gòu)成,其皮支有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)和鎖骨上神經(jīng)四組,共同分布一側(cè)頸部的皮膚。
78.臂叢由5-8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)前支構(gòu)成,臂叢在鎖部下部發(fā)出支配上肢的5支重要神經(jīng)是:肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。
79.肌皮神經(jīng)先分布臂前群肌而后分布前臂外側(cè)皮膚,稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)。
80大腦皮質(zhì)的功效定位中,軀體運動中樞位于中央前回及中央旁小葉前部,軀體感覺中樞位于中央后回及中央旁小葉后部,視覺中樞位于距狀溝上下緣皮質(zhì),聽覺中樞位于顳橫回,運動性語言中樞位于額下回后部。.
81.內(nèi)囊位于尾狀核、背側(cè)丘腦和豆?fàn)詈酥g的上、下行纖維密集而成的白質(zhì)區(qū)內(nèi)??煞譃閮?nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢和內(nèi)囊膝三部分。
82.三叉神經(jīng)節(jié)的周邊突起形成的三個支:第1支為眼神經(jīng),第2支為上頜神經(jīng),第3支為下頜神經(jīng)。
83.喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)主干發(fā)出后,左側(cè)喉返神經(jīng)勾繞主動脈弓,右側(cè)喉返神經(jīng)勾繞右鎖骨下動脈。
84.迷走神經(jīng)入腹腔后由前干分出胃前支和肝支,由迷走神經(jīng)后干分出胃后支和腹腔支。
85.交感神經(jīng)的低檔中樞位于胸第一至腰第三脊髓節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角。
86.副交感神經(jīng)的低檔中樞位于腦干內(nèi)的鬧神經(jīng)副交感核和第二至第四脊髓節(jié)段的骶副交感核。
87.交感神經(jīng)節(jié)分為椎前節(jié)和椎旁節(jié)二類。
88.交感干神經(jīng)節(jié)涉及頸交感干神經(jīng)節(jié)、胸交感干神經(jīng)節(jié)、腰交感干神經(jīng)節(jié)、骶交感干神經(jīng)節(jié)和單一的尾節(jié)。
89.交感干由椎旁節(jié)與節(jié)間支共同構(gòu)成。副交感神經(jīng)節(jié)涉及器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)。
90.腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。
91.頸內(nèi)動脈的重要分支有眼動脈、大腦前動脈、大腦中動脈、后交通動脈。
92.大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈、兩側(cè)頸內(nèi)動脈、兩側(cè)后交通動脈、兩側(cè)大腦后動脈共同吻合而成。
93.硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間由腔隙,此腔隙稱為硬膜外隙。
94.皮質(zhì)腦干束(核束)上神經(jīng)元胞體位于中央前回下1/3,下神經(jīng)元位于腦干,稱軀體運動核。
95.皮質(zhì)脊髓束上神經(jīng)元胞體位于中央前回2/3,中央旁小葉前部,下神經(jīng)元胞體位于脊髓前角。
96.視覺傳導(dǎo)路感受覺器稱視錐細胞和視桿細胞,第一級神經(jīng)元稱雙極細胞,第二級神經(jīng)元稱神經(jīng)節(jié)細胞,左右視神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉,顳側(cè)部交叉,其交叉稱視交叉、交叉后纖維束稱視束,終止于外側(cè)膝狀體,第三級神經(jīng)元發(fā)出纖維束稱視輻射,經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到距狀溝上、下皮質(zhì)的視覺中樞。
97.腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生,最后通過蛛網(wǎng)膜粒滲入硬腦膜竇中。
98下列對腦室脊液描述何者為錯------(ABE)
A.只有左右側(cè)腦室的脈絡(luò)叢才可產(chǎn)生腦脊液B.左右側(cè)腦室借室間孔直接相通
C.腦脊液可流至脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙D.第四腦室與脊髓中央管直接相通
E.脊髓硬膜外隙葉充滿腦脊液
99.反射?。悍瓷涞男螒B(tài)基礎(chǔ),涉及感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分。
100.灰質(zhì):在中樞部,神經(jīng)元胞體節(jié)及其樹突的集聚部位,稱灰質(zhì)。
101.白質(zhì):神經(jīng)的傳導(dǎo)纖維在中樞的集聚部位,稱白質(zhì)。
102.神經(jīng)核:在中樞的髓質(zhì)秒內(nèi),形態(tài)和功效相似的神經(jīng)脆體聚集成團或柱,稱之。
103.馬尾:由于脊髓較脊柱短,腰、骶、尾部的脊神經(jīng)前、后根須在椎管內(nèi)下行一段距離,才干達各自對應(yīng)的椎間孔,這些在圓錐下方下行的神經(jīng)根,稱之。
104.簡述內(nèi)囊的位置、分部及通過的投射纖維。
答:內(nèi)囊位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g,大腦水平切面上內(nèi)囊呈><形,分為內(nèi)囊前世、內(nèi)囊后肢、內(nèi)囊膝三部分。通過內(nèi)囊膝的投射纖維有皮質(zhì)核束,通過內(nèi)囊后肢的投射纖維從前到后依次為皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、及視輻射、聽輻射等。
105.簡述三叉神經(jīng)的重要分支及其分布。
答:(1)眼神經(jīng):感覺性,經(jīng)眶上裂入眶,重要分布與淚腺,眼球及上瞼、鼻背和額部皮膚感覺,眶上神經(jīng)為其分支,支配額部皮膚感覺(2)上頜神經(jīng):感覺性,經(jīng)眶下裂入眶,延續(xù)為眶下神經(jīng),分布于瞼裂與口裂間皮膚(3)下頜神經(jīng):混合性,其軀體運動纖維支配咀嚼肌,感覺纖維重要分布于舌前2/3的粘膜及口裂一下的面部皮膚,重要分支有舌神經(jīng)及下牙槽神經(jīng)。
106視覺傳導(dǎo)路
答:視錐細胞雙極細胞→N.節(jié)細胞顳側(cè)不交叉鼻側(cè)交叉→視桿細胞→視N.→視交叉視束→經(jīng)內(nèi)囊后肢→距狀溝上、下皮質(zhì)區(qū)→外側(cè)膝狀體視輻射
107.腦脊液是如何產(chǎn)生和循環(huán)的?
答:腦脊液由脈絡(luò)叢產(chǎn)生的,各腦室內(nèi)都有脈絡(luò)叢,95%腦脊液在側(cè)腦室內(nèi)形成,起循環(huán)途徑以下:
左側(cè)腦室室間孔中腦水管正中孔→第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙→右側(cè)腦室外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇次序及名稱神經(jīng)根出入腦部位出入顱部位纖維成分分布損傷后重要體現(xiàn)Ⅰ嗅神經(jīng)嗅球篩孔內(nèi)臟感覺鼻腔嗅粘膜嗅覺障礙Ⅱ視神經(jīng)視交叉視神經(jīng)管軀體感覺眼球視網(wǎng)膜視覺障礙Ⅲ動眼神經(jīng)中腦腳間窩眶上裂軀體運動上、下、內(nèi)直肌,下斜肌,上瞼提肌眼外斜視,上瞼下垂內(nèi)臟運動(副交感)瞳孔括約肌、睫狀肌對光反射消失Ⅳ滑車神經(jīng)中腦下丘下方眶上裂軀體運動上斜肌眼不能向外下斜視Ⅴ三叉神經(jīng)腦橋基底部與小腦中腳交界處眼神經(jīng):眶上裂上頜神經(jīng):圓孔下頜神經(jīng):卵圓孔軀體感覺頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜、牙及牙齦、眼球及舌前2/3粘膜面部感覺障礙,角膜反射消失軀體運動咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹咀嚼肌癱瘓,張口時下頜偏向患側(cè)Ⅵ展神經(jīng)延髓腦橋溝中部眶上裂軀體運動外直肌眼內(nèi)斜視Ⅶ面神經(jīng)延髓腦橋溝外側(cè)部內(nèi)耳門→內(nèi)耳道→面神經(jīng)管→莖乳孔軀體運動面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹額紋消失,眼不能閉合,口角歪向健側(cè),鼻唇溝變淺內(nèi)臟運動(副交感)淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭腺體分泌障礙內(nèi)臟感覺舌前2/3味蕾味覺障礙Ⅷ前庭蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)延髓腦橋溝外側(cè)部內(nèi)耳門→內(nèi)耳道軀體感覺半規(guī)管壺腹嵴、球囊斑及橢圓囊斑眩暈,眼球震顫等蝸神經(jīng)螺旋器聽力障礙Ⅸ舌咽神經(jīng)延髓橄欖后溝上部頸靜脈孔軀體運動莖突咽肌內(nèi)臟運動(副交感)腮腺分泌障礙內(nèi)臟感覺咽、鼓室、軟腭、舌后1/3的粘膜、舌后1/3味蕾、頸動脈竇、頸動脈小球咽與舌后1/3感覺障礙,咽反射消失,舌后1/3味覺障礙Ⅹ迷走神經(jīng)延髓橄欖后溝中部頸靜脈孔內(nèi)臟運動(副交感)心肌、胸腹腔臟器的平滑肌和腺體心動過速,內(nèi)臟運動障礙,腺體分泌障礙軀體運動咽喉肌發(fā)音嘶啞,發(fā)嗆,吞咽障礙內(nèi)臟感覺咽、喉粘膜,胸、腹腔臟器內(nèi)臟感覺障礙軀體感覺硬腦膜,耳廓及外耳道皮膚耳廓、外耳道皮膚感覺障礙Ⅺ副神經(jīng)延髓根延髓橄欖后溝下部頸靜脈孔軀體運動隨迷走神經(jīng)至咽、喉肌脊髓根脊髓頸段胸鎖乳突肌、斜方肌臉不能轉(zhuǎn)向健側(cè),不能上提患側(cè)肩胛骨Ⅻ舌下神經(jīng)延髓前外側(cè)溝舌下神經(jīng)管軀體運動舌內(nèi)肌和舌外肌舌肌癱瘓、萎縮,伸舌時,舌尖偏向患側(cè)臂肌的位置、
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