2021下半年喀什地區(qū)伽師縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

2021下半年喀什地區(qū)伽師縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團(tuán)是（）。

A、硫酸根

B、乙?；?/p>

C、葡萄糖醛酸基

D、甲基

【答案】C

【解析】膽紅素在肝中的結(jié)合反應(yīng)發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，主要是在UDP-葡糖醛酸

基轉(zhuǎn)移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素，即結(jié)合

膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙?；?、甲基均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，但較

為少見。故選C。

2、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。

A、卡馬西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普嘎侖

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA

受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一

類抗精神病藥。故選C。

3、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。

A、巨大芽胞桿菌

B、炭疽桿菌

C、多黏芽胞桿菌

1

D、枯草芽胞桿菌

【答案】B

【解析】常見錯(cuò)誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭

疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性粗大桿菌。其兩端截平，無鞭毛。當(dāng)取自

病人或病畜新鮮標(biāo)本直接涂片時(shí)，常單個(gè)或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長鏈，呈竹

節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和

動物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。

4、低容量性低鈉血癥也可稱為（）。

A、原發(fā)性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

【答案】D

【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都

有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。

故選D。

5、符合液化性壞死的描述是（）。

A、壞死組織灰白、干燥

B、局部蛋白質(zhì)含量高

C、膿腫壞死組織的液化

D、局部蛋白酶少

【答案】C

【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰

腺）的組織。化膿性炎癥滲出的中性粒細(xì)胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織

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溶解而發(fā)生液化性壞死。

6、下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。

A、感染性休克

B、肺膿腫

C、腦膜炎

D、彌散性血管內(nèi)凝血

【答案】B

【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機(jī)化性肺炎、急性漿液性纖維蛋

白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可

并發(fā)感染性休克、DICo

7、膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用中不包括（）。

A、提高全血膽堿酯酶活性

B、恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

C、恢復(fù)已老化的膽堿酯酶活性

D、減輕煙堿樣癥狀

【答案】C

【解析】膽堿酯酶復(fù)活藥的藥理作用包括：（1）恢復(fù)AChE的活性：與磷?；?/p>

堿酯酶結(jié)合形成復(fù)合物，復(fù)合物再裂解成磷酰化氯解磷定，使膽堿酯酶游離而復(fù)

活；（2）直接解毒作用：直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酯類結(jié)合，成為無毒的磷?；?/p>

氯解磷定從尿中排除，從而阻止游離的毒物繼續(xù)抑制AChE活性。氯解磷定可明

顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用更為明顯。故選C。

8、屬于活菌苗的是（）。

A、霍亂菌苗

B、大腸桿菌腸毒素多肽疫苗

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C、百日咳菌苗

D、炭疽菌苗

【答案】D

【解析】炭疽菌苗是活菌苗。

9、關(guān)于干啰音特點(diǎn)的闡述，下列不正確的是（）。

A、是一種持續(xù)時(shí)間較長的帶樂音的呼吸附加音

B、有時(shí)不用聽診器亦可聞及

C、吸氣與呼氣均可聞及，但以呼氣時(shí)明顯

D、部位不易變，較恒定

【答案】D

【解析】干啰音為一種持續(xù)時(shí)間較長帶樂音性的呼吸附加音；音調(diào)較高（僅鼾音

的音調(diào)低）；持續(xù)時(shí)間較長，吸氣及呼氣時(shí)均可聞及，以呼氣時(shí)為明顯；干啰音

的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變，部位易改變，在瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減；發(fā)生于主支氣管

以上的干啰音，有時(shí)不用聽診器亦可聞及。

10、下列有關(guān)反射的論述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧

B、反射是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當(dāng)完全相同

D、在反射進(jìn)行過程中可以有體液因素參與

【答案】C

【解析】神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能

調(diào)節(jié)中最主要的形式。反射必須在反射弧的機(jī)構(gòu)和功能都完整的基礎(chǔ)上才能正常

進(jìn)行；反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)被阻斷，反射將不能完成。反射可簡單也可復(fù)雜，

例如膝反射在中樞只經(jīng)過一次突觸傳遞即可完成，而心血管反射、呼吸反射等則

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經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多級

11、可以殺傷腫瘤細(xì)胞無需MHC限制性的是（）。

A、NK細(xì)胞

B、Tc

C、Th

D、中性粒細(xì)胞

【答案】A

【解析】NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細(xì)胞。

12、對附睪正確的描述是（）。

A、下連輸尿管

B、由附睪管構(gòu)成

C、貼附于睪丸前緣

D、產(chǎn)生精子

【答案】B

【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，輸

出小管的末端匯合成一條附睪管，附睪管彎曲構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪管的末

端向后上方彎曲，成為輸精管。主要作用是貯存精子。

13、不屬于糖質(zhì)激素藥物的是（）。

A、氫化可的松

B、潑尼松

C、保泰松

D、地塞米松

【答案】C

【解析】保泰松屬于此嗖酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于糖皮質(zhì)激素。故選C。

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14、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。

A、肺容量X呼吸頻率

B、肺活量X呼吸頻率

C、無效腔氣量X呼吸頻率

D、功能殘氣量X呼吸頻率

【答案】C

【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無效腔氣量之差）

乘以呼吸頻率。

15、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項(xiàng)（）。

A、胸痛

B、上腔靜脈綜合征

C、呼吸困難

D、多尿

【答案】D

【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困

難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵

犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等，而多尿?yàn)榉伟┑母卑┚C合征，與異位ADH分

泌增多有關(guān)。

16、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)闡述是錯(cuò)誤的（）。

A、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變

B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

C、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

D、原發(fā)病灶吸收慢

【答案】D

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【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時(shí)也可見。為原發(fā)結(jié)核感染所

引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發(fā)綜合征

包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。

17、女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5攝氏度左右，并在黃體期維持在這一水平上。

基礎(chǔ)體溫的升高主要與下列哪種激素有關(guān)（）。

A、孕激素

B、雌激素

C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

【答案】A

【解析】正常女性的基礎(chǔ)體溫在排卵后可升高0.5七左右，并在黃體期一直持續(xù)

在此水平。臨床上常將這一基礎(chǔ)體溫的變化，作為判定排卵的指標(biāo)之一。婦女在

絕經(jīng)或卵巢摘除后，這種雙相的體溫變化將消失。如果注射孕酮?jiǎng)t可引起基礎(chǔ)體

溫升高，因此，認(rèn)為基礎(chǔ)體溫的升高與孕激素有關(guān)。故選A。

18、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（）。

A、胸腔大量積液

B、右心功能不全

C、急性左心功能不全

D、慢性阻塞性肺病

【答案】C

【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時(shí)呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式:

①勞累性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。

19、病毒中和抗體作用的主要機(jī)制是（）。

A、阻止病毒吸附

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B、直接殺傷病毒

C、抑制病毒復(fù)制

D、抑制病毒脫殼

【答案】A

【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而阻

止病毒吸附于細(xì)胞表面，中和病毒毒力。

20、以下選項(xiàng)除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液（）。

A、化膿性胸膜炎

B、肝硬化低蛋白血癥所致胸水

C、癌性胸腔積液

D、乳糜胸

【答案】B

【解析】滲出性胸水常見原因：各種感染和非感染性胸膜炎癥、腫瘤、肺栓塞等，

另外惡性腫瘤、膿胸、血胸、乳糜胸等也可導(dǎo)致滲出性胸水。

21、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h,胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān)，平

時(shí)無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。若根據(jù)上述檢查不能排除

主動脈夾層動脈瘤，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是（）。

A、C反應(yīng)蛋白

B、通氣/血流比值

C、連續(xù)血壓監(jiān)測

D、胸部CT增強(qiáng)

【答案】D

【解析】主動脈夾層動脈瘤CT增強(qiáng)后可顯示真假兩腔，對其診斷有很大意義。

22、能升高血糖濃度的激素是（）。

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A、胰高血糖素

B、生長激素

C、腎上腺素皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

【答案】ABCD

【解析】調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有多種，按其對血糖濃度的影響分為兩組：升高血

糖濃度的激素，平時(shí)以胰高血糖素為主，在應(yīng)激情況下腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激

素，甚至生長激素都有升高血糖的作用，降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。

故選ABCD。

23、關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A、膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪

B、膽汁可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收

C、膽汁的消化酶可促進(jìn)脂肪的消化

D、膽汁酸可與脂肪酸結(jié)合，促進(jìn)脂肪酸的吸收

【答案】C

【解析】膽汁的主要成分是水、膽色素、膽鹽等，膽汁中沒有消化酶。膽汁的主

要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面積；膽鹽可促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物

及脂溶性維生素的吸收；此外，膽汁還可中和胃酸等。

24、多數(shù)病原菌生長的最適pH為（）。

A、6.2?6.6

B、6.6~7

C、7.8?8.2

D、7.2~7.6

【答案】D

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【解析】多數(shù)病原菌生長的最適pH為7.2?7.6

25、下列對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢認(rèn)識，錯(cuò)誤的是（）。

A、防病治病形勢依然嚴(yán)重

B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大

C、人群間健康狀況差距有所加大

D、國家投入太大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了居民基本衛(wèi)生需要

【答案】D

【解析】我國衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過程中仍然存在一些問題。

衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防病治病形勢依然嚴(yán)重；醫(yī)療衛(wèi)

生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療

衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)，相當(dāng)多的群眾自費(fèi)就醫(yī)，雖然已建立了城

鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但

26、心肌纖維呈（）0

A、長梭形

B、短梭形

C、長柱狀，有分支

D、短柱狀，有分支

【答案】D

【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支

連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。

27、下列哪種疾病狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率升高（）。

A、腎病綜合征

B、甲狀腺機(jī)能低下

C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

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D、病理性饑餓

【答案】C

【解析】基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。在清醒、安靜、

不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等影響時(shí)的狀態(tài)。基礎(chǔ)代謝率明顯降

低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓

時(shí)；基礎(chǔ)代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病

以及伴有呼吸困難的心臟病等。故選C。

28、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用（）。

A、肥皂水

B、25%硫酸鎂

C、生理鹽水加食醋

D、生理鹽水

【答案】A

【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用肥皂水。

29、內(nèi)環(huán)境是指（）。

A、細(xì)胞外液

B、細(xì)胞內(nèi)液

C、血液

D、體液

【答案】A

【解析】細(xì)胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細(xì)胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。故選A。

30、治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（）。

A、苯妥英鈉

B、撲癇酮

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C、卡馬西平

D、哌替唳

【答案】C

【解析】卡馬西平為光譜抗癲癇藥，同時(shí)也可對抗中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)

痛和舌咽神經(jīng)痛。故選C。

31、質(zhì)粒為細(xì)菌的（）。

A、胞質(zhì)顆粒

B、異染顆粒

C、致病物質(zhì)

D、染色體外DNA

【答案】D

【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。

32、在牛乳培養(yǎng)基中可呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是（）。

A、艱難梭菌

B、破傷風(fēng)梭菌

C、肉毒梭菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

【答案】D

【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固；同

時(shí)產(chǎn)生大量其他，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推,

甚至沖走試管口棉塞，氣勢兇猛，稱“洶涌發(fā)酵”。

33、心理治療的基本技術(shù)有（）。

A、傾聽技術(shù)

B、提問技術(shù)

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C、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

D、面質(zhì)技術(shù)

【答案】ABCD

【解析】心理治療的基本技術(shù)有：傾聽技術(shù)、提問技術(shù)、鼓勵(lì)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)技

術(shù)、情感反應(yīng)技術(shù)和面質(zhì)技術(shù)。故選ABCD。

34、肝外膽道主要包括（）。

A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管

B、左右肝管、膽囊、肝總管

C、膽囊、肝總管

D、左右肝管、肝總管

【答案】A

【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁

由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級膽管收集，出肝門后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。

故選Ao

35、眼葡萄膜色素蛋白屬于（）。

A、自身抗原

B、半抗原

C、腫瘤相關(guān)抗原

D、同種異型抗原

【答案】A

【解析】根據(jù)抗原與機(jī)體的親緣關(guān)系抗原可分為以下幾類：異嗜性抗原、異種抗

原、同種異型抗原、自身抗原、獨(dú)特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白屬于屬于同種異

型自身抗原。

36、接觸石棉的職工易患職業(yè)性的腫瘤常為（）。

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A、皮膚癌

B、白血病

C、肺癌、間皮瘤

D、膀胱瘤

【答案】C

【解析】石棉可引起肺塵埃沉著癥等相關(guān)職業(yè)病，可引起肺癌、間皮瘤等并發(fā)癥。

故選Co

37、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。

A、頭痛

B、嘔吐

C、呼吸困難

D、視乳頭水腫

【答案】ABD

【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故

選ABD。

38、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。

A、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染

B、丙型肝炎

C、甲型肝炎

D、戊型肝炎

【答案】B

【解析】HCV感染后極易轉(zhuǎn)成慢性，約50%?80%的急性HCV感染者將轉(zhuǎn)變成慢性

肝炎，部分患者最終發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌。而成人感染HBV后，僅10%左右

轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。

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39、呼氣性呼吸困難常見于（）。

A、急性喉炎

B、支氣管哮喘

C、喉頭水腫

D、肺炎球菌肺炎

【答案】B

【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣

腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外，均為吸

氣性呼吸困難。

40、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。

A、3一磷酸甘油酸

B、a-酮戊二酸

C、二者均是

D、二者均非

【答案】C

【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，

脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸

甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)

變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫

竣可生成乙酰CoA,丙酮酸竣化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生

成檸檬酸，進(jìn)入檸檬酸循環(huán)生成a-酮戊二酸；在脂代謝中，脂肪分解代謝產(chǎn)物

之一為甘油，甘油可轉(zhuǎn)變生成磷酸二羥丙酮，后者進(jìn)入糖酵解途徑生成丙酮酸,

丙酮酸分別生成乙酰CoA和草酰乙酸，最終進(jìn)入檸檬酸循環(huán)生成a-酮戊二酸。

故選C。

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41、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血?dú)夥治?pH7.25,

PaC0264mmHg,Pa0252mmHg,治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。

A、脫水藥

B、碳酸氫鈉

C、鹽酸哌替咤

D、尼可剎米

【答案】D

【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為II型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通

暢，氧療，同時(shí)可給予呼吸興奮劑增加通氣量。

42、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存不可缺少的（）。

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、胰多肽

D、生長抑素

【答案】B

【解析】胰島素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和儲存，抑制蛋白質(zhì)的分解。生長抑素則通過

旁分泌抑制B細(xì)胞分泌胰島素。胰高血糖素抑制肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)其分解，

同時(shí)增加氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞的量，加速氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，即增加糖異生。GC

能抑制肝外組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)合成，加速其分解，減少氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肌肉等肝

外組織，為肝糖異生提供原料。故選B。

43、某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜

睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為1601Tlold/L。對于該學(xué)生下列說法正確的有（）。

A、失水多于失鈉

B、失鈉多于失水

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C、發(fā)生了高滲性脫水

D、發(fā)生了低滲性脫水

【答案】AC

【解析】高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，血清濃度＞150mmol/L,血漿滲透

壓＞310mmol/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機(jī)制：（1）水?dāng)z入減

少：見于水源斷絕、進(jìn)食或飲水困難等情況。（2）水丟失過多：①經(jīng)呼吸道失水：

任何原因引起的過度通氣都會使呼吸道

44、醫(yī)德自我評價(jià)的方式是（）。

A、實(shí)利獎(jiǎng)懲

B、醫(yī)德信念

C、醫(yī)德傳統(tǒng)

D、精神鼓勵(lì)

【答案】B

【解析】醫(yī)德信念是醫(yī)德自我評價(jià)的方式。

45、風(fēng)濕性心肌炎時(shí)風(fēng)濕小體最多見于（）。

A、心瓣膜贅生物內(nèi)

B、臟層心外膜血管旁

C、心內(nèi)膜下方心肌

D、心肌間質(zhì)血管旁

【答案】D

【解析】風(fēng)濕性心肌炎發(fā)生于成人者，常表現(xiàn)為灶性間質(zhì)性心肌炎，以心肌間質(zhì)

內(nèi)小血管附近出現(xiàn)風(fēng)濕小體為特征。

46、下列機(jī)械通氣模式的英文縮寫所對應(yīng)的中文全稱，哪組不正確（）。

A、MMV：分鐘指令通氣

17

B、IPPV：間歇正壓通氣

C、PSV：壓力支持通氣

D、SIMV：間歇指令通氣

【答案】D

【解析】SIMV：同步間歇指令通氣。

47、硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入的試劑是（）。

A、肌酸昔

B、銅粉

C、鋅粉

D、肌酸

【答案】C

【解析】硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明

試驗(yàn)確實(shí)為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗(yàn)為假陰性。

48、醫(yī)患關(guān)系包括哪幾個(gè)基本技術(shù)模型（）。

A、主動-被動型

B、指導(dǎo)一合作型

C、共同參與型

D、互惠型

【答案】ABC

【解析】根據(jù)薩斯-荷倫德模式分為三個(gè)型：①主動-被動型，這是一種最常見的

單向性的、以生物醫(yī)學(xué)指導(dǎo)為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。②指導(dǎo)-合作型，這是一種

微弱單向、以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系。③共同參與型,

這是一種雙向性的，以生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患

雙方的關(guān)系建立在平等基礎(chǔ)上，雙方有近似相等的權(quán)利和地位。故選ABC。

18

49、有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓一肺回縮力

B、一般情況下是負(fù)壓

C、胸內(nèi)負(fù)壓有利于靜脈回流

D、產(chǎn)生氣胸時(shí)負(fù)壓增大

【答案】D

【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓（大

氣壓）一肺的回縮力。吸氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓增大，呼氣時(shí)減小。胸膜腔負(fù)壓是肺的

回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負(fù)壓的必要條件。故選D。

50、下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素

B、是疾病發(fā)生必不可少的因素

C、某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生

D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生

【答案】B

【解析】條件是指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體或自然環(huán)境。條件本身不可

引起疾病，但可影響病因?qū)C(jī)體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條

件參與，如刀傷。故選B。

51、支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療不正確的是（）。

A、按需吸入特布他林

B、每日吸入沙丁胺醇

C、定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素

D、吸氧

【答案】B

19

【解析】支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)可按需間斷吸入短效B2受體激動劑，如沙

丁胺醇或特布他林。療效不佳時(shí)可加服B2受體激動劑控釋片或小量茶堿控釋片,

或每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素。故”每日吸入沙丁胺醇”錯(cuò)誤。

52、生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)采取的醫(yī)學(xué)措施是（）。

A、實(shí)施結(jié)扎手術(shù)

B、定期指導(dǎo)

C、產(chǎn)前診斷

D、醫(yī)學(xué)檢查

【答案】D

【解析】生育過嚴(yán)重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查判斷是否可以再次

妊娠。

53、正常人心率超過180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是（）。

A、心室充盈期縮短

B、快速射血期縮短

C、減慢射血期縮短

D、心室肌氧氣供應(yīng)不足

【答案】A

【解析】在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。當(dāng)心率增快但尚未超過一

定限度時(shí)，盡管此時(shí)心室充盈時(shí)間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快

速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室，因此心室充盈量和搏出量不會明顯減少，而心率的增加可

使每分輸出量明顯增加。但是，如果心率過快，當(dāng)超過每分鐘160?180次時(shí)，

將使心室舒張期（充盈期）明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量明

54、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物的不同主要是（）。

A、對抗微生物藥物敏感

20

B、在人工培養(yǎng)基上生長

C、有細(xì)胞壁

D、原始核、細(xì)胞器不完善

【答案】D

【解析】原核細(xì)胞型微生物：無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，有核質(zhì)，為環(huán)狀裸露的DNA團(tuán)

塊，無核膜、核仁；細(xì)胞器亦不完善，只有核糖體，DNA和RNA同時(shí)存在。真核

細(xì)胞型微生物：細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細(xì)胞器。

55、妊娠期間不宜選用的降壓藥為（）。

A、利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、二氫此咤類鈣拮抗劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

【答案】D

【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎，所

以妊娠期患者不宜選用。故選D。

56、侵害他人造成人身損害的，不應(yīng)當(dāng)賠償?shù)氖牵ǎ?/p>

A、醫(yī)療費(fèi)

B、誤工費(fèi)

C、護(hù)理費(fèi)

D、被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)

【答案】D

【解析】侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療

和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾

生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。故

21

選Do

57、結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）。

A、呈持續(xù)性絞痛

B、呈轉(zhuǎn)移性疼痛

C、早期腹痛明顯

D、疼痛多位于臍周、下腹

【答案】D

【解析】結(jié)核性腹膜炎腹痛多位于臍周、下腹。

58、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是（）。

A、醫(yī)德管理

B、表揚(yáng)

C、醫(yī)學(xué)實(shí)踐

D、醫(yī)德教育

【答案】C

【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑。

59、有髓神經(jīng)纖維的髓鞘每隔一定距離出現(xiàn)間斷，間斷處被稱為（）。

A、施蘭氏切跡

B、神經(jīng)節(jié)

C、郎飛結(jié)

D、結(jié)間體

【答案】C

【解析】凡是具有髓鞘的神經(jīng)纖維，稱為有髓神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的每條有

髓神經(jīng)纖維由神經(jīng)元軸突及其外包的施萬細(xì)胞形成髓鞘構(gòu)成。施萬細(xì)胞呈長卷筒

狀，一個(gè)接一個(gè)地套在軸突外面，相鄰的施萬細(xì)胞不完全連接，因此髓鞘分成許

22

多節(jié)段，各節(jié)段間的縮窄部稱郎飛結(jié)。故選C。

60、免疫耐受性誘導(dǎo)成功與機(jī)體哪方面因素有關(guān)（）。

A、免疫耐受性的建立與動物的種屬品系無關(guān)

B、只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性

C、只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性

D、免疫細(xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

【答案】D

【解析】考查要點(diǎn)：免疫耐受的形成。常見錯(cuò)誤：選“只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形

成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，才能形成免疫耐受性工在

胚胎期及應(yīng)用免疫抑制劑條件下均能誘導(dǎo)免疫耐受，只是胚胎期比較容易。所以

選”只有在胚胎期才能誘導(dǎo)形成免疫耐受性”或“只有在應(yīng)用免疫抑制劑條件下，

才能形成免疫耐受性”都錯(cuò)?！懊庖呒?xì)胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”

最符合題意。

61、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。

A、血流旋渦形成

B、血液凝固性增高

C、內(nèi)膜損傷

D、血流停止

【答案】C

【解析】病灶處的內(nèi)皮損傷和粥瘤性潰瘍，使動脈壁內(nèi)的膠原纖維暴露，在

vonWillebrand因子介導(dǎo)下，血小板在局部聚集形成血栓。

62、馬斯洛提出的是（）。

A、自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)

B、自我心理學(xué)

23

C、人格自我心理學(xué)

D、個(gè)體心理學(xué)

【答案】A

【解析】馬斯洛是第三代心理學(xué)的開創(chuàng)者，他的主要成就包括提出了人本主義心

理學(xué)，提出了馬斯洛需求層次理論，馬斯洛心理學(xué)思想早期稱為整體動力論，后

來稱為自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)。由低到高依次是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的

需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選A。

63、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜

脈擴(kuò)張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見右心室增大，

但縱隔增寬，最可能的診斷是（）。

A、上腔靜脈綜合征

B、主動脈壁夾層形成

C、心臟壓塞

D、腎病綜合征

【答案】A

【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、

頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，

胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。

64、肝素的主要功能是（）。

A、削弱因子Xa對凝血酶原的激活作用

B、滅活因子VDa-TF復(fù)合物，抑制外源性凝血途徑

C、與抗凝蛋白結(jié)合增強(qiáng)其抗凝活性

D、促進(jìn)纖維蛋白溶解

【答案】C

24

【解析】肝素是一種酸性粘多糖，主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。肝素主

要通過增強(qiáng)抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。

65、肉芽組織的功能不包括（）。

A、抗感染

B、修補(bǔ)組織缺損

C、引起臟器硬化

D、保護(hù)創(chuàng)面

【答案】C

【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；

②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。

引起臟器硬化不包括，故選C。

66、濾過膜的主要濾過屏障是（）。

A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

B、基底膜

C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞

D、腎小球系膜細(xì)胞

【答案】B

【解析】基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)，膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小

決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過，以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖,

也是阻礙血漿蛋白濾過的一個(gè)重要屏障。

67、關(guān)于免疫重建的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞

B、應(yīng)用免疫刺激劑

C、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植

25

D、應(yīng)用卡介苗等微生物制劑

【答案】C

【解析】本題考核學(xué)生對免疫重建的理解和記憶。常見錯(cuò)誤是選輸入同種異體淋

巴細(xì)胞，認(rèn)為給機(jī)體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法只能屬免疫增強(qiáng)療

法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫

缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十細(xì)胞移植可以

作為免疫重建的措施。

68、免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本題旨在考核學(xué)生對調(diào)理作用的理解。常見錯(cuò)誤是選IgG,認(rèn)為與抗原

結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，

而IgM沒有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可

以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過C3b

介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。

69、哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯(cuò)誤的（）。

A、癌癥是一種基因病

B、多種因素起作用

C、單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化

D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變

【答案】C

26

【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥

的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA,引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括

癌基因、腫瘤抑制基因，多個(gè)基因的改變才會使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。

70、Na+跨細(xì)胞膜順濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。

A、主動轉(zhuǎn)運(yùn)

B、易化擴(kuò)散

C、離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)

D、載體協(xié)助

【答案】B

【解析】Na+借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散，稱為

經(jīng)通道易化擴(kuò)散。

71、原核細(xì)胞型微生物和真核細(xì)胞型微生物的不同主要是（）。

A、對抗微生物藥物敏感

B、在人工培養(yǎng)基上生長

C、有細(xì)胞壁

D、原始核、細(xì)胞器不完善

【答案】D

【解析】原核細(xì)胞型微生物：無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，有核質(zhì)，為環(huán)狀裸露的DNA團(tuán)

塊，無核膜、核仁；細(xì)胞器亦不完善，只有核糖體，DNA和RNA同時(shí)存在。真核

細(xì)胞型微生物：細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細(xì)胞器。

72、肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團(tuán)是（）。

A、硫酸根

B、乙酰基

C、葡萄糖醛酸基

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D、甲基

【答案】C

【解析】膽紅素在肝中的結(jié)合反應(yīng)發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，主要是在UDP-葡糖醛酸

基轉(zhuǎn)移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素，即結(jié)合

膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙?；?、甲基均可發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，但較

為少見。故選C。

73、（）是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德底線準(zhǔn)則。

A、以人為本，救死扶傷

B、平等交往，一視同仁

C、舉止端莊，語言文明

D、廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法

【答案】D

【解析】廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法是醫(yī)務(wù)人員正確對待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的

醫(yī)德底線準(zhǔn)則。故選D。

74、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、迅速有效的人工呼吸

B、及時(shí)行AED

C、迅速有效的胸外按壓

D、立即心電圖確診，然后進(jìn)一步處理

【答案】D

【解析】心跳、呼吸驟停應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇，恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。

75、“魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”屬于（）。

A、雙趨式?jīng)_突

B、雙避式?jīng)_突

28

C、趨避式?jīng)_突

D、沒有沖突

【答案】A

【解析】雙趨式?jīng)_突是兩個(gè)目標(biāo)具有相同的吸引力，引起同樣強(qiáng)度的動機(jī)。但由

于受條件等因素的限制，無法同時(shí)實(shí)現(xiàn)，二者必?fù)衿湟?。“魚，我所欲也；熊掌，

亦我所欲也”屬于是對兩個(gè)具有差不多等同吸引力的正價(jià)的目的物之間做出選擇

時(shí)所發(fā)生的心理沖突，屬于雙趨式?jīng)_突。故選A。

76、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的（）。

A、起效快慢

B、代謝快慢

C、分布

D、作用持續(xù)時(shí)間

【答案】D

【解析】藥物可隨膽汁進(jìn)行排泄。隨膽汁進(jìn)入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經(jīng)

肝進(jìn)入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時(shí)

間。故選D。

77、3?6個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染主要是因?yàn)槟念?g不足（）。

A、IgM

B、IgG

C、IgD

D、SIgA

【答案】D

【解析】本題旨在考核學(xué)生對黏膜感染的理解。常見錯(cuò)誤是選認(rèn)為IgG是抗感染

的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4?6個(gè)月

29

左右產(chǎn)生，因此3?6個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關(guān)。

78、清除自身損傷衰老細(xì)胞屬于（）。

A、免疫自穩(wěn)功能失調(diào)

B、生理性免疫防御

C、免疫防御作用過高

D、生理性免疫自穩(wěn)

【答案】D

【解析】免疫系統(tǒng)的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清

除外來抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)（作用過高）與免疫缺

陷??；②免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)

體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾??；③免疫

監(jiān)視功能：機(jī)體識別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下

導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感染。注意病毒持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫

監(jiān)視功能失調(diào)。

79、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、FEV1下降

B、PEFR減少

C、FEV1/FVC%下降

D、MMFR上升

【答案】D

【解析】在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒

鐘用力呼氣量（FEV1）、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）,最

大呼氣中期流速（MMFR）、25%與50%肺活量時(shí)的最大呼氣流量（MEF25%與MEF50%）、

呼氣流速峰值（PEFR）均減少。

30

80、下列哪一成分刺激肥大細(xì)胞釋放組胺（）。

A、C4b

B、C3b

C、C5a

D、Clq

【答案】C

【解析】本題旨在考核學(xué)生對補(bǔ)體各裂解片段生物學(xué)作用的認(rèn)識。要想避免出錯(cuò),

第一要知道具有過敏毒素作用的補(bǔ)體的裂解片段是C3a、C5a,C4a,即能夠刺激

肥大細(xì)胞釋放組胺的活性片段。

81、某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,休克的原因可能是（）。

A、張力性氣胸

B、神經(jīng)源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血量不足，血壓降低，休克。

82、藥物作用的選擇性取決于（）

A、藥物的劑量

B、藥物的脂溶性

C、藥物與組織的親和力

D、藥物的生物利用度

【答案】C

【解析】藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯，而對其他組織、器

官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對不同組織器官

31

的親和力不同；不同組織器官對藥物的敏感性不同。故選C。

83、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。

A、尿激酶

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI）,是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)

生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。

84、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）。

A、敗血癥

B、鉤端螺旋體病

C、猩紅熱

D、流腦

【答案】B

【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而

釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為郝氏反應(yīng)。

85、局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染后，?？砂l(fā)生（）。

A、壞疽

B、梗死

C、脂肪壞死

D、凝固性壞死

【答案】A

【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性

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等類型，前兩者多為繼發(fā)于血液循環(huán)障礙引起的缺血壞死。故選A。

86、先天性肥厚型幽門狹窄的突出表現(xiàn)是（）。

A、發(fā)熱

B、腹痛

C、腹瀉

D、嘔吐

【答案】D

【解析】先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而

引起的機(jī)械性幽門梗阻，是新生兒、嬰幼兒常見病之一。典型的臨床表現(xiàn)：見到

胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項(xiàng)主要征象。嘔吐是主要癥狀，最初

僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時(shí)偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶

后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內(nèi)潴留時(shí)間較長則吐出凝乳，不含膽汁。

故選D。

87、決定微循環(huán)營養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是（）。

A、局部代謝產(chǎn)物

B、去甲腎上腺素

C、腎上腺素

D、血管緊張素

【答案】A

【解析】后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5?10次的交替性收縮和

舒張。當(dāng)它們收縮時(shí)，其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，舒張時(shí)開放。毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)

該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集，氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局

部的后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張，于是毛細(xì)血管開放，局部組織內(nèi)積

聚的代謝產(chǎn)物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮，使毛細(xì)

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血管關(guān)閉，如此周而復(fù)始。

88、對于急進(jìn)型高血壓的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A、占原發(fā)性高血壓的1Q5%

B、病變發(fā)展快

C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡

D、主要病變是細(xì)動脈玻變和增生性小動脈硬化

【答案】D

【解析】急進(jìn)型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒

張壓明顯，常＞130mmHg,病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭?？衫^發(fā)于緩進(jìn)型高血

壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎，主要

累及腎。患者常較早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)

展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力衰竭致死。

89、抗利尿激素（）o

A、由垂體后葉合成

B、作用于能近曲小管

C、在體液滲透壓下降時(shí)分泌增加

D、在血容量增加時(shí)分泌減少

【答案】D

【解析】在血容量增加時(shí)分泌減少（代償機(jī)制）。

90、平靜呼吸時(shí)肺內(nèi)壓低于大氣壓的時(shí)相是（）。

A、呼氣末

B、吸氣初

C、呼吸停止時(shí)

D、吸氣末

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【答案】B

【解析】吸氣初：肺內(nèi)壓低于大氣壓；呼氣初：肺內(nèi)壓高于大氣壓；吸氣末、呼

氣末：肺內(nèi)壓等于大氣壓。

91、腎糖閾是指（）。

A、尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度

B、腎小球開始濾過葡萄糖時(shí)的血糖濃度

C、腎小管開始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度

D、腎小管吸收葡萄糖的最大能力

【答案】A

【解析】近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度的。