慢性腎衰高鉀血癥只能血液透析？一個(gè)方子

慢性腎衰高鉀血癥，只能血液透析？一個(gè)方子...慢性腎衰高鉀血癥，只能血液透析？一個(gè)方子解決，靈活運(yùn)用中醫(yī)思維，治病真沒那么難！一個(gè)慢性腎功能衰竭高鉀血癥的病人，自述，“我糖尿病16年了，1個(gè)月出現(xiàn)胸悶乏力，雙下肢浮腫，自行在家中服藥，但是并為緩解，我聽說，這個(gè)慢性腎功能衰竭高鉀血癥，到最后只能透析了？我一個(gè)窮老百姓，哪來那么多的錢啊?！甭阅I衰高鉀血癥，只能血液透析？當(dāng)血鉀>6.5時(shí)，同時(shí)伴有左心衰竭或嚴(yán)重酸中毒時(shí)，建議血液透析治療；當(dāng)血鉀>6.0時(shí)，先給予西藥緊急降鉀處理，暫緩輸注庫存血液，停用所有影響血鉀的藥物，以及含有鉀鹽的藥物等；一旦患者血鉀降至6.0以下，停用西藥降鉀治療，給予純中藥治療。具體做法：根據(jù)患者陽虛的不同原因，采取通陽法、助陽法、補(bǔ)陽法進(jìn)行辨證治療，佐以祛濕、清熱、化瘀、消飲之法?！皽仃柗ā辈粌H能降低血鉀、減少高鉀血癥發(fā)生頻次，還能提高患者自身免疫力，改善患者的生活質(zhì)量，消除精神萎靡、倦怠乏力、腰膝酸軟、水腫等臨床癥狀，對慢性腎功能衰竭高鉀血癥，起到根本治療作用。面對這個(gè)病人，又當(dāng)如何？第一步，先通過癥狀，綜合分析出病機(jī)：經(jīng)過詳細(xì)的望聞問切，他面色?白，胸悶、時(shí)有心悸，口干，后背易汗出、畏風(fēng)，腰以下怕冷，雙下肢浮腫，大便不暢，2~3日1行，便質(zhì)不干，夜尿3~4次，納眠一般。舌體胖大邊有齒痕，舌質(zhì)暗，可見瘀斑，水滑苔，脈沉細(xì)。我分析判斷出，他的病機(jī)在于，氣血陰陽俱虛、肺脾腎功能衰退、水濕內(nèi)停，治療的時(shí)候，需要從補(bǔ)脾益腎入手，通過強(qiáng)后天而養(yǎng)先天，使腎氣充、陽氣旺，恢復(fù)腎陽的氣化功能，為治療的根本。于是開方：黃芪、白術(shù)、白茅根、車前子、丹參、附子、白芍、生姜、茯苓、桂枝、肉桂、益母草。二診的時(shí)候，病人的化驗(yàn)指標(biāo)，及臨床癥狀均好轉(zhuǎn)，但是仍有大便不暢，所以，我效不更方，繼續(xù)增加補(bǔ)脾氣、溫脾陽力量，激發(fā)機(jī)體原動(dòng)力。三診的時(shí)候，病人血鉀正常，腎功能好轉(zhuǎn)，胸悶、乏力、水腫減輕，但是仍感下肢發(fā)冷，繼續(xù)增加補(bǔ)氣之力，于是，加入了太子參，與附子相配，補(bǔ)氣助陽，同時(shí)借助茯苓的下行之力，大補(bǔ)腎中元?dú)?，真正起到補(bǔ)腎助陽。最后，簡單談?wù)勍柗?、助陽法、補(bǔ)陽法，三法中的通陽法：此法，是運(yùn)用各種方法，驅(qū)除影響陽氣運(yùn)行的因素，使陽氣運(yùn)行恢復(fù)正常，通達(dá)上下內(nèi)外，從而達(dá)到陽氣宣通的目的。但并不是說，用