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文檔簡介

第四章免疫調(diào)節(jié)第3節(jié)免疫失調(diào)免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)免疫防御是機(jī)體排除外源的抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用。機(jī)體清除衰老或損傷的細(xì)胞。機(jī)體識別和清除突變的細(xì)胞,防止腫瘤。溫故知新—免疫系統(tǒng)的功能24.3免疫失調(diào)過敏反應(yīng)

自身免疫病免疫缺陷病

有人吃魚、蝦后,會(huì)腹痛、腹瀉、嘔吐或皮膚奇癢難熬;有人吸入花粉后會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。1、過敏反應(yīng)一、過敏反應(yīng)已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)。2、過敏原引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。

食物過敏原

藥物過敏原

其他過敏原花粉B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)打噴嚏同樣的花粉再次刺激實(shí)例:花粉過敏一、過敏反應(yīng)過敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞某些細(xì)胞表面刺激分化產(chǎn)生抗體過敏原再次刺激釋放組胺等物質(zhì)血管壁通透性增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、腺體分泌增多等全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)(過敏性休克)(過敏性鼻炎)(食物過敏性腸胃炎)(蕁麻疹)吸附一、過敏反應(yīng)3、過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理有快慢之分。許多過敏反應(yīng)有明顯的個(gè)體差異。許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向。靶細(xì)胞抗組織胺藥物組織胺4.特點(diǎn)5.預(yù)防和治療一、過敏反應(yīng)比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)不同來源不同感染對象不同反應(yīng)時(shí)機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系一般是大分子不一定是大分子,如青霉素可以是外來物質(zhì),也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性,不同過敏體質(zhì)的人,過敏原可能不同機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生吸附在某些細(xì)胞的表面血清(主要)、組織液、外分泌液使細(xì)胞釋放組織胺,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀過敏反應(yīng)是異常的體液免疫一、過敏反應(yīng)過敏原與抗原的區(qū)別比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素過敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞的表面血清(主要)、組織液、外分泌液反應(yīng)結(jié)果使細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原結(jié)合形成沉淀聯(lián)系過敏反應(yīng)是異常的體液免疫7.過敏反應(yīng)與體液免疫的關(guān)系24.3免疫失調(diào)過敏反應(yīng)

自身免疫病免疫缺陷病

二、自身免疫病1.概念特殊情況下,免疫系統(tǒng)也會(huì)對自身成分發(fā)生反應(yīng)。若自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,就稱為自身免疫病。2.常見實(shí)例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡風(fēng)濕性心臟病二、自身免疫病3.發(fā)病機(jī)理實(shí)例1:風(fēng)濕性心臟病抗原M特定蛋白某種鏈球菌人的心臟某些鏈球菌表面有一種重要的抗原M,其空間結(jié)構(gòu)與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)非常類似。P78當(dāng)人體感染這種病菌后,免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻,而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果,在消滅病菌的同時(shí),心臟也受到損傷。二、自身免疫病3.發(fā)病機(jī)理實(shí)例2:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎機(jī)體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致二、自身免疫病3.發(fā)病機(jī)理實(shí)例3:系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行,其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰其病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。

屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)的中國本土科學(xué)家,諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng),也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破二、自身免疫病3.發(fā)病機(jī)理實(shí)例4:毒性彌漫性甲狀腺腫有一種自身免疫病,是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了大量TSH受體的抗體,該抗體可以結(jié)合TSH受體而充當(dāng)TSH的作用,從而引起甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)。甲亢二、自身免疫病3.發(fā)病機(jī)理實(shí)例5:重癥肌無力神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與突觸后膜的乙酰膽堿受體結(jié)合使突觸后膜興奮,引起肌肉收縮。重癥肌無力病人的神經(jīng)—肌肉接頭(類似突觸)處的乙酰膽堿受體被當(dāng)作抗原處理,產(chǎn)生的抗體與乙酰膽堿受體結(jié)合從而使該受體失去功能,使肌肉不能收縮。二、自身免疫病4.自身免疫病的治療方法自身免疫病本質(zhì)是免疫功能過強(qiáng)導(dǎo)致的。發(fā)病率較高,其中許多類型缺乏有效的根治手段。(1)抑制免疫系統(tǒng)的功能(2)自體造血干細(xì)胞移植。24.3免疫失調(diào)過敏反應(yīng)

自身免疫病免疫缺陷病

免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病,如艾滋病1.概念:指由機(jī)體免疫功能

而引起的疾病。不足缺乏2.分類:三、免疫缺陷病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病由與

有關(guān)的基因

引起的。淋巴細(xì)胞發(fā)育突變?nèi)毕荩?)發(fā)病機(jī)理(2)特點(diǎn)患者多為

;他們存在嚴(yán)

缺陷,任何一種病原體感染,對他們都是致命的。新生兒嬰幼兒體液免疫細(xì)胞免疫實(shí)例:重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID)三、免疫缺陷病(1)致病病毒:HIV病毒,是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。外殼:保護(hù)內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸:

兩條RNA鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合獲得性免疫缺陷病實(shí)例:艾滋病AIDS三、免疫缺陷?。?)致病機(jī)理:攻擊人體的

,主要侵染

。輔助性T細(xì)胞免疫系統(tǒng)(3)特點(diǎn):具有______;HIV侵入人體后通??梢詽摲黖_____甚至更長時(shí)間;2-10年潛伏期獲得性免疫缺陷病實(shí)例:艾滋病AIDS三、免疫缺陷病(4)過程:A階段:為什么病毒量先增后減?在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,數(shù)量上升;由于此時(shí)病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降。獲得性免疫缺陷病實(shí)例:艾滋病AIDS三、免疫缺陷病(4)過程:B階段:為什么輔助性T細(xì)胞減少?

HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,因此數(shù)量迅速下降,免疫系統(tǒng)功能減退。C階段:免疫功能喪失,患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。獲得性免疫缺陷病實(shí)例:艾滋病AIDS三、免疫缺陷?。?)過程:在C階段,輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降,但不為0,為什么?骨髓中的造血干細(xì)胞依然可以分化生成部分輔助性T細(xì)胞。三、免疫缺陷病3、艾滋病的傳播途徑和預(yù)防性接觸傳播血液傳播母嬰傳播(1)采取安全的性行為,如使用避孕套;(2)避免注射吸毒;(3)接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染;(4)不與他人共用牙刷和剃須刀;(5)不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑:預(yù)防艾滋?。ˋIDS)的措施艾滋?。ˋIDS)的傳播途徑我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費(fèi)”。免疫失調(diào)病類型的比較項(xiàng)目過于敏感、強(qiáng)大過弱、過低過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機(jī)體,在再次接觸相同的抗原時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可以分為兩類:先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機(jī)理相同過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí),與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合,使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì)而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時(shí),也損傷正常細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致預(yù)防找出過敏原,避免再次過敏-針對致病途徑預(yù)防舉例全身性過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥聯(lián)合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病小結(jié)【檢測】下列五種反應(yīng)依次屬于什么?(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉:(2)美國有一免疫功能異常的兒童,不能接觸任何病原體,少量病菌感染

可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病:(3)流感病毒侵入

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