肌肉損傷的阿是穴斜刺治療 完整版

肌肉損傷的阿是穴斜刺治療和病因探討

1973年，通過學(xué)習(xí)山西一位醫(yī)生用“阿是穴斜刺溫針”

治療肌肉勞損的基礎(chǔ)上，繼承并發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》

的《靈樞》部分就記載有治療肌肉痹癥的方法：

“治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為腧”《靈樞-經(jīng)筋第十三》

把“阿是穴”從“以痛為腧”發(fā)展為“以僵硬條索的損傷肌束為腧”；不用“燔針”或“溫針”，僅僅把針準(zhǔn)確地斜行刺入損傷的肌束；就可以立即觀察到條索軟化、疼痛緩解、功能恢復(fù)以及后續(xù)一定時(shí)間緩慢出現(xiàn)的完全恢復(fù)。以損傷肌束為腧穴的

阿是穴-斜刺肌肉損傷的治療—阿是穴斜刺

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的突出優(yōu)點(diǎn)：適用于一切人的急性和慢性肌肉勞損

療效高、見效快、療程短、療效持久穩(wěn)定、費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)便。

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的機(jī)理超過習(xí)慣負(fù)荷的肌肉工作延遲性收縮結(jié)構(gòu)改變包括

Z-線、

M-線、

粗絲和細(xì)絲等延遲性肌肉酸痛運(yùn)動(dòng)功能障礙

肌肉硬度增高、收縮和伸展功能降低

延遲性肌肉酸痛工作前

工作后即刻工作后10小時(shí)

工作后24小時(shí)收縮結(jié)構(gòu)改變的延遲性特征

肌肉損傷的機(jī)理：

主要是由于重復(fù)過度的肌肉工作引起收縮蛋白的分解代謝（降解或解聚）優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致收縮結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生相對(duì)穩(wěn)定的改變。肌肉損傷是由于過度的肌肉工作所引起的肌肉結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)穩(wěn)定的改變。肌肉損傷的病因：過度勞累。超過習(xí)慣負(fù)荷的肌肉活動(dòng)后收縮結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)展變化顯著超過習(xí)慣負(fù)荷的活動(dòng)后由于誘發(fā)收收縮蛋白的降解優(yōu)勢(shì)導(dǎo)致縮結(jié)構(gòu)和功能的改變并伴有顯著的延遲性酸疼

結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)

延遲性酸疼消失適度的活動(dòng)并注意調(diào)整后續(xù)的活動(dòng)和休息由于合成代謝增強(qiáng)長(zhǎng)期重復(fù)即使是強(qiáng)度較低的持續(xù)的肌肉活動(dòng)，由于分解代謝優(yōu)勢(shì)的逐漸積累導(dǎo)致收縮結(jié)構(gòu)改變積累，逐漸形成相對(duì)穩(wěn)定的較軟的肌肉條索，但并不伴有自主的疼痛感覺。這可能是一個(gè)需要盡早發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象。它的發(fā)展導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變積累而不能自然恢復(fù)并逐漸加重；逐漸影響身體姿勢(shì)、動(dòng)作結(jié)構(gòu)和活動(dòng)能力的改變、肌肉酸疼甚至疼痛；它對(duì)身體健康的影響可能還不止于此。希望引起重視！盡早著手研究了解它的發(fā)展變化規(guī)律和怎樣通過適度的體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、提高功能，以避免“積勞成疾”。

重復(fù)肌肉工作的負(fù)荷安排和肌肉損傷或增強(qiáng)的關(guān)系超

過習(xí)慣負(fù)荷的肌肉工作延遲性的收縮蛋白降解優(yōu)勢(shì)延

遲

性

的

收

縮

結(jié)

構(gòu)

改

變重復(fù)負(fù)荷的后繼的工作必需考慮的問題

反復(fù)的過度負(fù)荷導(dǎo)致肌肉結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定的改變突然的過度負(fù)荷急性肌肉損傷慢性肌肉損傷(肌肉勞損)適度地超過習(xí)慣負(fù)荷的肌肉工作通過休息、調(diào)整等的重復(fù)復(fù)鍛煉

導(dǎo)致合成代謝增強(qiáng)

結(jié)構(gòu)增強(qiáng)、功能提高1.對(duì)重復(fù)肌肉活動(dòng)規(guī)律的理解和認(rèn)識(shí)2.是否注意了超過習(xí)慣負(fù)荷后肌肉收縮結(jié)構(gòu)改變的延遲性特徵3.是否根據(jù)個(gè)體的承受能力和負(fù)荷后的恢復(fù)情況調(diào)整后繼負(fù)荷超過習(xí)慣負(fù)荷的肌肉工作和針刺后收縮結(jié)構(gòu)和功能的變化超過習(xí)慣負(fù)荷的肌肉活動(dòng)后收縮結(jié)構(gòu)和功能的改變結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)或增強(qiáng)適度的活動(dòng)并注意調(diào)整后續(xù)的活動(dòng)和休息相對(duì)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)和功能改變病理性改變-損傷

重復(fù)過度負(fù)荷的肌肉活動(dòng)

阿是穴斜刺

上述的研究結(jié)果表明：阿是穴斜刺是通過加強(qiáng)收縮蛋白的組裝、合成，促進(jìn)結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常而使運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)、疼痛緩解。因此這一療法具有穩(wěn)定持久的療效而不是一時(shí)性的麻醉鎮(zhèn)痛作用。

三十五年來的臨床實(shí)踐結(jié)果表明：阿是穴斜刺對(duì)于治療急性和慢性肌肉損傷以及肌肉損傷所引起的運(yùn)動(dòng)功能障礙和相應(yīng)部位的疼痛都取得了顯著的療效。

肌肉損傷的診斷:1.首先需要區(qū)分是神經(jīng)或骨關(guān)節(jié)損傷還是肌肉損傷；

(區(qū)分主要病征是疼痛還是運(yùn)動(dòng)功能障礙;在確診為肌肉損傷以后，需要闡明肌肉損傷的病因和病機(jī)；需要確切的表明主要的病理變化是在筋膜？肌腱？還是在肌腹？)

2.需要確定有那些肌肉受到損傷：

從患者身體姿勢(shì)的改變和運(yùn)功能障礙

通過肌肉工作分析找出導(dǎo)致功能障礙

的主要損傷和次要損傷的肌肉。

望、聞、問、析:觀察患者的身體姿勢(shì)和肢體活動(dòng)有無異常

聽患者訴說發(fā)現(xiàn)身體姿勢(shì)、肢體活動(dòng)不適的經(jīng)過及病史望：聞：詢問患者的工作情況問：對(duì)患者的工作和不適進(jìn)行肌肉分析析：

骨骼肌是跨關(guān)節(jié)附著在骨骼的不同位置上，通過縮短和伸長(zhǎng)、緊張和放松使人體的頭、軀干和四肢得以完成屈伸、外展內(nèi)收和回旋等活動(dòng)，維持和改變?nèi)梭w姿勢(shì)、完成各種動(dòng)作。因此，進(jìn)行某一活動(dòng)的肌肉工作分析就需要熟悉：完成動(dòng)作都有那些肌肉參與工作；它們是主動(dòng)肌、協(xié)同肌還是對(duì)抗?。凰鼈兊钠瘘c(diǎn)、止點(diǎn)和拉力方向；是近端固定還是遠(yuǎn)端固定；是向心收縮還是離心收縮；所完成的工作是克制工作還是退讓工作;

是等張收縮和等長(zhǎng)收縮，動(dòng)力工作或靜力工作。

一側(cè)骨盆提高對(duì)同側(cè)腿及身體姿勢(shì)的影響和腰方肌的結(jié)構(gòu)功能改變的關(guān)系

由于闊筋膜張肌和臀小肌前部的結(jié)構(gòu)和功能改變，肌肉僵硬縮短，可以導(dǎo)致骨盆和軀干前傾—

彎腰。

老年患者上下樓時(shí)膝痛、屈膝困難甚至不能屈膝,除“老年

膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎”還可能和“股直肌功能障礙”有關(guān)

屈膝下蹲時(shí)大腿小腿和腳應(yīng)保持在同一平面協(xié)同活動(dòng)

屈膝下蹲時(shí)膝痛膝軟是髕骨軟骨軟化的唯一病因典型癥狀？

需要熟悉人體的解剖結(jié)構(gòu)，特別是肌肉

和骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能;

熟悉生活、勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作;要能夠確定導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因；確定導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙的主要肌肉和主要肌肉的最痛點(diǎn)。進(jìn)行肌肉工作分析：

我們常常是從肌肉的正常功能反向考慮，才能找到引

起運(yùn)動(dòng)功能障礙的肌肉。

例如：不能完成屈的動(dòng)作是受伸肌的限制；不能外展是因?yàn)閮?nèi)收肌的制約；不能旋外是受旋內(nèi)肌影響。

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的針法和針具

一、進(jìn)針首先確定進(jìn)針點(diǎn)、消毒。進(jìn)針的方法和要求：

1.直刺過皮;下壓針柄,使針體傾斜在皮下疏松結(jié)締組織層調(diào)整針尖的指向；

2.在針尖接觸肌束表面；

3.刺入肌束

阿是穴斜刺治療肌肉損傷的針法選擇進(jìn)針點(diǎn)遠(yuǎn)近和進(jìn)針角度大小與被刺肌束層次深淺的關(guān)系

二、留針

1.一般情況下不需留針，在出現(xiàn)針感后即可退針；但在針刺硬度很高的肌肉條索退針出現(xiàn)明顯滯針時(shí)，應(yīng)該考慮留針到針感消失或基本消失后退針或分段退針。

2.不需附加任何提插、捻轉(zhuǎn)等手法或電刺激等附加條件。

三、退針

1.退針時(shí)應(yīng)使針體的傾斜程度和進(jìn)針時(shí)相同

2.術(shù)者小指放在患者皮膚上以獲得穩(wěn)定的支撐逐步把針尖退至皮下

3.觸診已針刺的條索檢驗(yàn)針刺的效果

4.觸診檢查已刺條索附近如發(fā)現(xiàn)其它僵硬條索可改變針尖指向繼續(xù)治療

5.在針?biāo)暗姆秶鷥?nèi)的條索都得到治療后即可將針完全退出

6.退針后用棉球按壓進(jìn)針點(diǎn)

在針已刺過皮膚后或退針到皮下準(zhǔn)

備重新進(jìn)針時(shí)，把非持針手的拇指

或食指輕輕地放在進(jìn)針點(diǎn)前的皮膚

上這對(duì)感受針的指向和提高控制針

刺方向的能力是很有幫助的。

凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長(zhǎng)短大小