泌尿系統(tǒng)疾病患兒的診療及護(hù)理考核試題

泌尿系統(tǒng)疾病患兒的診療及護(hù)理一、選擇題1.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列不正確的是（）[單選題]*A、嬰兒期腎位置偏低，2歲以內(nèi)查體可觸及B、嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易受壓及扭曲C、嬰幼兒膀胱位置偏高，尿液充盈時(shí)可觸及D、男嬰尿道較長，常有包莖，不易發(fā)生逆行性感染√E、女嬰尿道較短，容易發(fā)生上行性感染2.學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)為每天尿量少于（）[單選題]*A、100mlB、200mlC、300ml√D、400mlE、500ml3.小兒無尿是指每天尿量少于（）[單選題]*A、20mlB、50ml√C、80mlD、100mlE、200ml4.急性腎小球腎炎是下列哪種性質(zhì)的疾?。ǎ單選題]*A、單側(cè)腎臟化膿性炎癥B、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥C、感染后免疫反應(yīng)性疾病√D、病毒直接感染腎臟E、細(xì)菌直接感染腎臟5.患兒，男，8歲。2周前患扁桃體炎。近日眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿，血壓135/90mmHg，診斷為急性腎小球腎炎，與本病關(guān)系密切的病史為（）[單選題]*A、1天來腹痛B、2天來腹瀉C、2周前腰部外傷D、2周前扁桃體炎√E、2個(gè)月前尿路感染6.患兒，女，6歲。2周前患扁桃體炎，因尿少、濃茶色尿，伴顏面部水腫3天就診。體格檢查:血壓140/86mmHg，水腫呈非凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(++)，鏡檢尿紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L，ASO滴度升高，血清補(bǔ)體下降，診斷為急性腎小球腎炎，患兒尿呈濃茶色是由于（）[單選題]*A、堿性尿中紅細(xì)胞破壞B、酸性尿中紅細(xì)胞破壞√C、飲水少D、尿酸鹽結(jié)晶E、尿蛋白太高7.患兒，男，4歲。因全身水腫入院。體格檢查:面部、腹壁及雙下肢凹陷性水腫，陰囊水腫明顯，診斷為腎病綜合征。患兒輔助檢查下列正確的是（）[單選題]*A、血清膽固醇<5.7mmol/LB、血漿總蛋白明顯升高C、尿蛋白定性(+~++)D、血白蛋白濃度<30g/L√E、24小時(shí)尿蛋白定量<0.05g/kg8.患兒，女，2歲。因發(fā)熱、尿臭、排尿時(shí)哭鬧，以急性泌尿道感染收人院，下列哪項(xiàng)是診斷患兒尿路感染的主要依據(jù)（）[單選題]*A、尿常規(guī)B、尿涂片C、尿培養(yǎng)√D、B超檢查E、腎盂造影9.患兒，女，1歲。因發(fā)熱、排尿時(shí)哭鬧不安、頑固性尿布皮炎，以急性泌尿道感染收入院，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)正確的是（）[單選題]*A、<104/mlB、104-105/mlC、≥105/ml√D、>106/mlE、>107/ml10.患兒，女，7歲。2周前患扁桃體炎。近日因水腫、少尿、肉眼血尿、血壓115/80mmHg入院，診斷為急性腎小球腎炎，引起患兒扁桃體炎最常見的細(xì)菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌√C、肺炎球菌D、大腸埃希菌E、副大腸埃希菌11.患兒，女，4歲。因全身高度水入院，查白(++)，血清白蛋白濃度20gL，血膽國醇90mmol/L入院診斷為原發(fā)性腎病合征。引起患兒水腫的主要原因是（）[單選題]*A、尿路感染B、大量蛋白尿C、高膽固醇血癥D、低蛋白血癥√E、循環(huán)血容量不足12.患兒，女，4歲。因全身高度水入院，查白(++)，血清白蛋白濃度20gL，血膽國醇90mmol/L入院診斷為原發(fā)性腎病合征。該病最根本的病理生理特點(diǎn)為（）[單選題]*A、水腫B、高膽固醇血癥C、大量蛋白尿√D、低蛋白血癥E、氮質(zhì)血癥13.患兒，男、6歲。因頻、痛2天來門診就醫(yī)，兒不嗽，無發(fā)熱、血壓正常，斷為泌道感染。引起患兒泌尿道感染最常見的病原菌為（）[單選題]*A、鏈球菌B、大腸埃希菌√C、白念珠菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌14.患兒，男、6歲。因頻、痛2天來門診就醫(yī)，兒不嗽，無發(fā)熱、血壓正常，斷為泌道感染。下列哪項(xiàng)是患兒泌尿道感染的最主要途徑（）[單選題]*A、炎癥直接蔓延B、血行感染C、淋巴感染D、上行感染√E、下行感染15.急性腎小球腎炎用青霉素治療的目的是（）[單選題]*A、縮短病程B、控制腎臟炎癥C、清除體內(nèi)感染病灶√D、預(yù)防并發(fā)癥E、預(yù)防復(fù)發(fā)16.急性腎小球腎炎患兒無鹽或低鹽飲食一直到（）[單選題]*A、尿12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B、尿常規(guī)正常C、尿量增加、血壓正常、水腫消退√D、紅細(xì)胞沉降率、補(bǔ)體正常E、ASO正常17.下列哪項(xiàng)是急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、血尿、管型尿、高血壓B、血尿、水腫、少尿、高血壓√C、大量蛋白尿、高脂血癥、高血壓D、貧血、氮質(zhì)血癥、水腫E、少尿、低蛋白血癥、水腫18.下列哪項(xiàng)不是單純性腎病的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、大量蛋白尿B、高度水腫C、高血壓√D、高膽固醇血癥E、低蛋白血癥19.患兒，男，3歲。因腎病綜合征入院，其最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、低鈉血癥B、上呼吸道感染√C、急性腎衰竭D、低鉀血癥E、靜脈血栓形成20.患兒，男，3歲。診斷為單純性腎病綜合征，與腎炎性腎病綜合征的主要鑒別點(diǎn)在于（）[單選題]*A、低蛋白血癥B、高度水腫C、大量蛋白尿D、血尿、高血壓√E、高血脂21.患兒，女，3歲?；济谀虻栏腥?，下列不符合泌尿系統(tǒng)感染特點(diǎn)的是（）[單選題]*A、新生兒多以全身癥狀為主B、血行感染是小兒泌尿道感染主要途徑√C、女嬰發(fā)病率高于男嬰D、年長兒以膀胱刺激癥狀為主E、嬰幼兒以全身癥狀為主22.患兒，男，7歲。2周前患扁桃體炎。近日眼驗(yàn)水腫尿少，有肉眼血尿，血壓135/90mmHg，診斷為急性腎小球腎炎。護(hù)對患兒息和活動(dòng)的指導(dǎo)不正確的是（）[單選題]*A、起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息B、當(dāng)水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常后可下床輕微活動(dòng)C、血壓正常、肉眼血尿消失后可恢復(fù)正常活動(dòng)√D、紅細(xì)胞沉降率正常時(shí)可恢復(fù)上學(xué)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)E、Addis計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)正?；顒?dòng)23.患兒，男，8歲。因急性腎小球腎炎住院，2天后少、水腫加重，伴呼吸困難。體格檢查:兩肺聞及濕啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大?；純嚎赡懿l(fā)了（）[單選題]*A、急性支氣管肺炎B、急性腎衰竭C、高血壓腦病D、急性肝衰竭E、嚴(yán)重循環(huán)充血√24.患兒，男，6歲。因面部水腫2周擬診“腎病綜合征”入院現(xiàn)患兒陰囊水腳明顯，并有少許滲液。正確的護(hù)理措施為（）[單選題]*A、嚴(yán)格控制水、鹽攝入量B、用丁字帶托起陰囊，保持干燥√C、絕對臥床體息D、高蛋白飲食E、保持床鋪清潔、干燥、柔軟25.患兒，女，4歲。診斷為腎病綜合征。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素中程療法的時(shí)間為（）[單選題]*A、8~12周B、3~5個(gè)月C、6個(gè)月√D、6~8個(gè)月E、8~12個(gè)月26.患兒，男，4歲。因高度水腫，尿蛋白(++++)入院。診斷為腎病綜合征，治療首選（）[單選題]*A、腎上腺皮質(zhì)激素√B、青霉素C、環(huán)磷酰胺D、白蛋白E、利尿劑27.患兒，男，5歲。因全身水腫入院。體格檢查:面部、腹壁及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示尿蛋白(+++)，血清膽固醇升高，血白蛋白降低。診斷為腎病綜合征，護(hù)對患兒的護(hù)理下列不正確的是（）[單選題]*A、絕對臥床休息√B、記錄尿量、體重、腹圍C、注意觀察潑尼松的不良反應(yīng)D、避免感染等誘發(fā)因素E、避免肌內(nèi)注射28.患兒，男，8歲。不咳嗽，有發(fā)熱、尿頻、尿痛3天，血壓正常，應(yīng)考慮的疾病是（）[單選題]*A、上呼吸道感染B、尿路感染√C、腎結(jié)石D、病毒性腎病E、腎病綜合征29.患兒，女，1歲。發(fā)熱、排尿時(shí)哭鬧2天，診斷為泌尿道感染。以下哪項(xiàng)不是該病的預(yù)防措施（）[單選題]*A、早穿合檔褲B、便后洗凈臀部，保持清潔C、女孩清洗外陰時(shí)自前向后擦洗D、及時(shí)斷治尿路畸形E、預(yù)防性使用抗生素√30.患兒，女，2歲。以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、尿臭、排尿時(shí)哭鬧，為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)告訴家長采取何種措施（）[單選題]*A、注意休息B、多喝水√C、排便后清潔外陰D、減少排尿E、少飲水31.患兒，男，6歲3周前患桃體，因少、深棕色尿，伴面部水腫2天就診。體格檢查:血壓130/82mmHg，水腫呈非四陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查:蛋白(++)，鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100gL，ASO滴度高，血清補(bǔ)體下降。該患兒最可能的診斷為（）[單選題]*A、急性腎小球腎炎√B、慢性腎小球腎炎C、單純性腎病綜合征D、腎炎性腎病綜合征E、急進(jìn)性腎炎32.患兒，男，6歲3周前患桃體，因少、深棕色尿，伴面部水腫2天就診。體格檢查:血壓130/82mmHg，水腫呈非四陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查:蛋白(++)，鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100gL，ASO滴度高，血清補(bǔ)體下降。目前患兒最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液過多√C、有感染的危險(xiǎn)D、潛在并發(fā)癥E、知識(shí)缺乏33.患兒，男，6歲3周前患桃體，因少、深棕色尿，伴面部水腫2天就診。體格檢查:血壓130/82mmHg，水腫呈非四陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查:蛋白(++)，鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100gL，ASO滴度高，血清補(bǔ)體下降。對患兒的飲食管理下列正確的是（）[單選題]*A、尿量增加、水腫消退、血壓正常后，仍需堅(jiān)持低蛋白飲食B、供給低糖、低熱量飲食C、尿少時(shí)控制食鹽攝入，每天不超過9gD、嚴(yán)重水腫時(shí)除限制鹽的攝入外，還應(yīng)限制水的攝入√E、氮質(zhì)血癥時(shí)控制蛋白質(zhì)人量，每天15gkg(34~37題共用題)34.患兒，男，4歲。水腫，少尿1個(gè)月。體格檢查:全身凹陷性水明顯，血壓98/70mmHg，尿蛋白(++++)，血清膽醇高，血白蛋白降低，診斷為腎病綜合征。治療腎病綜合征的首選藥物是（）[單選題]*A、免疫抑制劑B、抗生素C、利尿劑D、激素√E、鎮(zhèn)靜劑35.患兒，男，4歲。水腫，少尿1個(gè)月。體格檢查:全身凹陷性水明顯，血壓98/70mmHg，尿蛋白(++++)，血清膽醇高，血白蛋白降低，診斷為腎病綜合征。目前患兒最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量B、潛在并發(fā)癥:藥物不良反應(yīng)C、有感染的危險(xiǎn)D、體液過多√E、焦慮36.患兒，男，4歲。水腫，少尿1個(gè)月。體格檢查:全身凹陷性水明顯，血壓98/70mmHg，尿蛋白(++++)，血清膽醇高，血白蛋白降低，診斷為腎病綜合征。對患兒目前最主要的護(hù)理措施為（）[單選題]*A、保持床鋪清潔，定時(shí)翻身B、補(bǔ)充維生素C、低鹽飲食√D、高蛋白飲食E、肌內(nèi)注射藥物37.患兒，男，4歲。水腫，少尿1個(gè)月。體格檢查:全身凹陷性水明顯，血壓98/70mmHg，尿蛋白(++++)，血清膽醇高，血白蛋白降低，診斷為腎病綜合征。若患兒病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A、給予營養(yǎng)豐富的飲食B、按醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素，不能隨意增、減或停藥√C、了解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)D、說明不能劇烈活動(dòng)的重要性E、預(yù)防接種時(shí)停藥后方可進(jìn)行38.患兒，男，8歲因眼瞼水腫、尿少、肉眼血尿2天入院?；純?周前曾患膿疤瘡。體格檢查:血壓138/90mmHg，眼瞼水腫，咽部無充血，心肺未見異常，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:ASO升高，血清總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3降低，尿蛋白(++)，紅胞滿視野，管型1~2個(gè)/HP。對患兒最可能的診斷為（）[單選題]*A、泌尿道感染B、單純性腎病C、急性腎小球腎炎√D、腎炎性腎病E、急性腎衰39.患兒，男，8歲因眼瞼水腫、尿少、肉眼血尿2天入院?；純?周前曾患膿疤瘡。體格檢查:血壓138/90mmHg，眼瞼水腫，咽部無充血，心肺未見異常，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:ASO升高，血清總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3降低，尿蛋白(++)，紅胞滿視野，管型1~2個(gè)/HP?；純和蝗怀霈F(xiàn)煩躁不安、劇烈頭痛、嘔吐、頭暈?zāi)垦?、驚厥，血壓152104mHg，最有可能并發(fā)（）[單選題]*A、化膿性腦膜炎B、高血壓腦病√C、電解質(zhì)紊亂D、嚴(yán)重循環(huán)充血E、急性腎功能不全40.患兒，男，8歲因眼瞼水腫、尿少、肉眼血尿2天入院?；純?周前曾患膿疤瘡。體格檢查:血壓138/90mmHg，眼瞼水腫，咽部無充血，心肺未見異常，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:ASO升高，血清總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3降低，尿蛋白(++)，紅胞滿視野，管型1~2個(gè)/HP。出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)，治療藥物首選（）[單選題]*A、靜脈注射20％甘露醇B、肌內(nèi)注射苯巴比妥C、靜脈滴注硝普鈉√D、靜脈注射呋塞米E、肌內(nèi)注射利血平41.患兒，男，8歲因眼瞼水腫、尿少、肉眼血尿2天入院?；純?周前曾患膿疤瘡。體格檢查:血壓138/90mmHg，眼瞼水腫，咽部無充血，心肺未見異常，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:ASO升高，血清總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3降低，尿蛋白(++)，紅胞滿視野，管型1~2個(gè)/HP。下列哪項(xiàng)不是上述并發(fā)癥的護(hù)理措施（）[單選題]*A、限制水鹽進(jìn)入B、監(jiān)測血壓C、絕對臥床休息D、煩躁患兒注射嗎啡√E、迅速給予降壓藥，靜脈滴注時(shí)依血壓情況調(diào)節(jié)速度42.患兒，女，4歲。因全身嚴(yán)重凹陷性水腫入院。體格檢查:血壓86/54mmHg、尿蛋自(++++)，血白蛋白10g/L，血膽固醇9.2mmol/L。對該患兒最可能的診斷為（）[單選題]*A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、單純性腎病綜合征√D、腎炎性腎病綜合征E