意大利、法國醫(yī)療衛(wèi)生體系及我國的比較及啟示

-.z.意大利、法國醫(yī)療衛(wèi)生體系與我國的比擬及啟示摘要：目的：法國和意大利的醫(yī)療衛(wèi)生體系均取得了較出色的成就，在我國當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，分析兩國的醫(yī)療衛(wèi)生體系的經(jīng)歷并獲得對(duì)我國的醫(yī)改工作的啟示。方法：從法國和意大利的醫(yī)療衛(wèi)生體系現(xiàn)狀入手，著重分析其體系的特點(diǎn)。結(jié)果：法國和意大利的醫(yī)療衛(wèi)生體系在醫(yī)療保障制度的、衛(wèi)生效勞供方支付制度、家庭醫(yī)生制度等方面都有一些值得肯定的做法。結(jié)論：法國和意大利醫(yī)療衛(wèi)生體系良好績效的取得，對(duì)于我國新醫(yī)改政策背景下的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系建立具有很好的啟示。關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生體系；醫(yī)療保障；法國；意大利Abstract:Objective:ThehealthcaresysteminFranceandItalyhasachievedremarkableresults.Analysisofthee*perienceofthetwocountries'healthcaresystemandtheenlightenmenttoourcountry'shealthcarereform，underthebackgroundofdeepeningmedicalandhealthsystemreforminChina.Method:BasedonthecurrentsituationofmedicalandhealthsysteminFranceandItaly,thispaperfocusesonanalyzingthecharacteristicsofthesystem.Result:Thereissomee*periencewecanlearnfromthehealthcaresystemofFranceandItaly,suchasthemedicalsecuritysystem,paymentsystemforhealthserviceproviders,andfamilydoctorsystem.Conclusion:ThegoodperformanceofthehealthcaresysteminFranceandItalyhasagoodinspirationforhealthcaresystemunderthebackgroundofChina'snewmedicalreform.Keywords:medicalhealthsystem;medicalsecurity;France;Italy;-.z.意大利是自英國之后的第1個(gè)在醫(yī)療效勞系統(tǒng)中實(shí)行統(tǒng)一原則的歐洲國家[1]，法國的社會(huì)保障體系在2002年被聯(lián)合國評(píng)為最正確的社會(huì)保險(xiǎn)體系[2]。在"Theworldhealthreport2000"中，法國和意大利的整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的總體績效分別排名第1、2位。而同比美國、英國和日本的整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的總體績效分別位列第37、18和10位。法國和意大利醫(yī)療衛(wèi)生體系均取得了突出的成效[3]。1.意大利醫(yī)療衛(wèi)生體系概況1.1醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系意大利國家醫(yī)療衛(wèi)生效勞組織〔SSN〕成立于1978年，SSN以英國的國家衛(wèi)生效勞系統(tǒng)為模版，在全國圍實(shí)行統(tǒng)一的衛(wèi)生資源分配以及提供全面的醫(yī)療衛(wèi)生效勞。稅收是它的主要資金來源。SSN的責(zé)任SSN向所有的意大利居民提供全面的醫(yī)療效勞，從2002年開場(chǎng)，外國的合法居民也被納入了在這個(gè)圍。意大利的國家體制決定了醫(yī)療衛(wèi)生的責(zé)任是由國家和地區(qū)共同承當(dāng)?shù)腫4]。1.2醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用根據(jù)WHO資料顯示：2012年，衛(wèi)生總費(fèi)用為140.7億歐元，占國生產(chǎn)總值9.2%，公告醫(yī)療支出占78.2%，個(gè)人支付占17.8%，人均衛(wèi)生總支出3040.1國際美元[5]。近幾年，醫(yī)療衛(wèi)生效勞支付模式的改變，有效地促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織構(gòu)造的調(diào)整，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。1.3衛(wèi)生資金籌資SSN的資金來源于公共財(cái)政和一局部公共與私人共同提供的資金。意大利衛(wèi)生保健籌資主要來自于地區(qū)生產(chǎn)稅〔IRAP〕和個(gè)人所得稅〔IRPEF〕。近幾年來，SSN基金的來源出現(xiàn)多樣化：強(qiáng)制執(zhí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)中所占的份額，稅收，藥品的共付所得以及專家門診收入。資金的收支由地方衛(wèi)生局〔AziendeSanitarieLocali，ASL該國一個(gè)公共事業(yè)部門〕負(fù)責(zé)。1.4衛(wèi)生效勞供方支付制度地方衛(wèi)生局〔AziendeSanitarieLocali，ASL該國一個(gè)公共事業(yè)部門〕作為醫(yī)療效勞的購置方,直接去選擇公立醫(yī)院和私立醫(yī)院作為效勞的供應(yīng)方。所有人口超過30萬的地區(qū)，都由國家預(yù)算撥款。國家按床位、病種和床位周轉(zhuǎn)率進(jìn)展撥款，如有缺口由各個(gè)大區(qū)自行補(bǔ)齊。國家按照每個(gè)住院患者住院7天撥付資金，如患者3～5天痊愈出院，結(jié)余費(fèi)用為醫(yī)院所得；對(duì)于超過7天的患者，醫(yī)院只好賠錢。1.5醫(yī)療衛(wèi)生體系評(píng)價(jià)2001年，意大利以效力、效率和適當(dāng)性為標(biāo)準(zhǔn)考量了SSN給國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面帶來的正面和負(fù)面影響。正面影響包括了SSN向所有地區(qū)提供的全面醫(yī)療效勞。負(fù)面影響包括了三個(gè)局部，這三個(gè)局部都是關(guān)于醫(yī)院效勞和人員的流動(dòng)性：①由于臨床醫(yī)療效勞的低效率，有一小局部的醫(yī)療效勞干脆從SSN中別離了出來〔如醫(yī)療整形、包皮環(huán)切等〕。②一些特殊的診療只有特殊病例才能享受這類工程〔如骨密度的測(cè)量，激光手術(shù)等〕。③在醫(yī)院的準(zhǔn)入制度方面同樣存在著可以預(yù)見的不適宜之處。1.6意大利醫(yī)療衛(wèi)生體系特點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行企業(yè)化管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)又稱企業(yè)型醫(yī)院，由政府投資。根據(jù)單位規(guī)模、技術(shù)條件和承當(dāng)?shù)尼t(yī)療任務(wù)，實(shí)行經(jīng)費(fèi)總額包干[6]。家庭醫(yī)生首診制。意大利全國約有5~6萬名家庭醫(yī)生，按規(guī)定每名家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)1000人以上，但最高不得超過1500人。家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)很高，能夠勝任醫(yī)保守門人。患者可以自由選擇家庭醫(yī)生，而家庭醫(yī)生不能拒絕患者，家庭醫(yī)生屬于私立性質(zhì)，受雇于政府，家庭醫(yī)生收入根據(jù)效勞對(duì)象的數(shù)量和質(zhì)量由國家統(tǒng)一確定，同其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生收入大體相當(dāng)，但仍可對(duì)外兼職。就醫(yī)實(shí)行預(yù)約制。在意大利所有門診、住院及手術(shù)均采用預(yù)約制。當(dāng)患者自覺不舒服時(shí)到家庭醫(yī)生處就診，然后攜帶家庭醫(yī)生開具的相關(guān)化驗(yàn)單、B超等申請(qǐng)單到綜合醫(yī)院進(jìn)展檢查，家庭醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果再判定是否需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院。未預(yù)約的患者只能到急診科就診，而急診科的掛號(hào)費(fèi)較貴，35歐元/次[7].預(yù)約后可能很快就能檢查治療，也可能要等待一段時(shí)間。對(duì)于急癥急病患者和突發(fā)事故人員，規(guī)定不受預(yù)約限制。醫(yī)療待遇因地制宜制度。意大利地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)開展差異很大，意大利全國對(duì)醫(yī)療待遇水平不做統(tǒng)一規(guī)定，各地在制定本地區(qū)醫(yī)保政策時(shí)，根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力確定本地區(qū)醫(yī)保支付圍和建立待遇調(diào)整機(jī)制，從而建立起與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)開展相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2.法國醫(yī)療衛(wèi)生體系概況2.1醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系法國的衛(wèi)生保健系統(tǒng)可以被描述為一個(gè)混合模型，以俾斯麥構(gòu)造作為模板。衛(wèi)生保健系統(tǒng)〔SHI〕自1945年改革以來，到2000年實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。醫(yī)療效勞對(duì)象涵蓋了其領(lǐng)土上的所有人,包括法國人和外國人,勞動(dòng)者和非勞動(dòng)者,有身份者和偷渡者,同時(shí)還包括旅游者和短期逗留者,甚至還包含神職人員。法國有公立醫(yī)院、定點(diǎn)私立醫(yī)院和普通私立醫(yī)院,它們的區(qū)別不在于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平或效勞質(zhì)量,而在于病人自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的比例。2.2醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用根據(jù)WHO資料顯示：2007年，衛(wèi)生總費(fèi)用為208億歐元，占國生產(chǎn)總值11%，人均衛(wèi)生總支出2895國際美元[8]。近些年來,法國平等的社會(huì)保障體系面臨債臺(tái)高筑,赤字大大超過預(yù)算的窘境。從2004年開場(chǎng),法國政府對(duì)醫(yī)療效勞模式和醫(yī)療疾病保險(xiǎn)支付手段開場(chǎng)進(jìn)展改革,公布了一系列新法規(guī)。2.3醫(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)療保險(xiǎn)種類。目前法國的保險(xiǎn)體制由根本醫(yī)療保險(xiǎn)、非贏利性的互助基金會(huì)及商業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)層次組成。法國根本醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制執(zhí)行的，覆蓋全體國民可達(dá)99%。法是國在改革過程中還針對(duì)中低收入人群出臺(tái)了社會(huì)救助和補(bǔ)充醫(yī)療救助政策，即補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，讓低收入人群獲得根本醫(yī)療保障，并為中低收入人群購置補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提供補(bǔ)貼[9]。然而在空前的債務(wù)壓力之下，法國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷率低于大多數(shù)歐洲國家[10]。衛(wèi)生資金籌資。根本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金從雇主和雇員處籌集，還加上如酒精、煙草等專項(xiàng)稅收的款項(xiàng)。根本醫(yī)療保險(xiǎn)金占工資總額的19.6%，由企業(yè)和職工按比例分?jǐn)偅浩髽I(yè)按工資總額的12.8%上交，職工則從工資中扣除6.8%。醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線，基金的收繳，責(zé)成國家和地方的社會(huì)保險(xiǎn)和家庭津貼征收聯(lián)盟負(fù)責(zé)[11]。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出，由國家和地方基金會(huì)負(fù)責(zé)管理。1991年，法國利用綜合社會(huì)繳費(fèi)全面取代以工資為根底的醫(yī)保繳費(fèi)，將繳費(fèi)基數(shù)擴(kuò)寬為包含工資、資本利得、投資收益等的全部收入。2.4衛(wèi)生效勞供方支付制度醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理根本原則為“以支定收〞，對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用基金總額控制、病種付費(fèi)和工程付費(fèi)等付費(fèi)方式，并且通過按績效付費(fèi)來提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長[12]。對(duì)于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用病種付費(fèi)和工程付費(fèi)等付費(fèi)方式。公立醫(yī)院100%返還合規(guī)醫(yī)保費(fèi)用，私立醫(yī)院返還80%合規(guī)醫(yī)保費(fèi)用，另20%費(fèi)用待收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)郵寄的相應(yīng)全部費(fèi)用說明并審核后在一周返還。2.5法國醫(yī)療衛(wèi)生體系特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院實(shí)行高度集中的管理。法國實(shí)行國家管理的疾病社會(huì)保險(xiǎn)制度，所以在國家層面設(shè)有社會(huì)事務(wù)與衛(wèi)生部，在地方也有社會(huì)事務(wù)與衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)院實(shí)行高度集中的管理，包括醫(yī)院登記注冊(cè)、床位增減、大型設(shè)備購置都必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門核批。法國有公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，但法國的醫(yī)療體制根本以公立醫(yī)院為主。但無論哪一類型的醫(yī)院，都納入國家醫(yī)療保障體系，政府對(duì)醫(yī)院直接控制，都要承受必須的統(tǒng)一管理和認(rèn)證。保障病人利益加強(qiáng)監(jiān)視。醫(yī)療評(píng)估局是法國設(shè)立的獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。按規(guī)定，法國各醫(yī)院每4年承受一次檢驗(yàn)認(rèn)證，評(píng)估結(jié)果在醫(yī)院信息網(wǎng)上發(fā)布，并提供應(yīng)專業(yè)媒體報(bào)道和分析，使老百姓對(duì)各家醫(yī)院的情況了如指掌。此外，地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃局要對(duì)醫(yī)院進(jìn)展管理，其任務(wù)主要是根據(jù)需求規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源。在保險(xiǎn)費(fèi)用上，法國醫(yī)療保險(xiǎn)已全部實(shí)行了計(jì)算機(jī)管理，并層層聯(lián)網(wǎng)。因此，地方疾病保險(xiǎn)基金會(huì)通過它對(duì)醫(yī)生、病人和基金會(huì)進(jìn)展監(jiān)察。投保者選擇自己的主治醫(yī)生。投保者必須為自己選擇一位“全科醫(yī)生〞,這位全科醫(yī)生可以是公立醫(yī)院的醫(yī)生,也可以是自主執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,之后投保者將這位醫(yī)生定為該投保人的“主治醫(yī)生〞,16歲以下青少年不受此約束。除特殊情況外，當(dāng)患者需要就診?？茣r(shí),必須先征求自己“主治醫(yī)生〞的意見,經(jīng)“主治醫(yī)生〞診斷后認(rèn)為有必要時(shí)再看?？漆t(yī)生,并開具許可證明,才可看?？漆t(yī)生?；颊哂袡?quán)直接去看?？漆t(yī)生或是另一位非“主治醫(yī)生〞的全科醫(yī)生,但是原本可以享受的報(bào)銷比例將被消減20%。取消公立醫(yī)院的日常門診。從2009年上半年開場(chǎng),法國各地公立醫(yī)院陸續(xù)取消了日常門診業(yè)務(wù),醫(yī)院的正常醫(yī)療效勞模式中只保存急診和住院業(yè)務(wù)。至此,患者日常就醫(yī)活動(dòng)全部轉(zhuǎn)移至私人診所和定點(diǎn)私立醫(yī)院。這一醫(yī)療效勞模式的改變使得患者的就醫(yī)模式也產(chǎn)生了相應(yīng)改變,形成五種政府可主導(dǎo)和控制的患者就醫(yī)模式:由全科醫(yī)生到?？漆t(yī)生、由全科醫(yī)生到公立醫(yī)院、由全科醫(yī)生到?？漆t(yī)生再到公立醫(yī)院、公立醫(yī)院急診科、公立醫(yī)院急診科到公立醫(yī)院。3.意大利、法國醫(yī)療衛(wèi)生體系與我國的比擬比照分析意大利、法國與我國的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的局部根本數(shù)據(jù)〔見表1〕，以及衛(wèi)生保健體系的比擬〔見表2〕，發(fā)現(xiàn)體系之間的一樣點(diǎn)與不同點(diǎn)，從中獲得有益于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理或研究的經(jīng)歷。表1意大利、法國與中國的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀比擬a醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀意大利法國中國人均國民總收入〔PPP國際美元,2013年)343711人均衛(wèi)生總支出〔PPP國際美元,2014年〕32394508731衛(wèi)生總支出占國生產(chǎn)總值的百分比〔2014年〕9.211.55.5男/女出生期望壽命〔歲,2015年〕80/8579/8575/78衛(wèi)生系統(tǒng)整體績效排名〔2000〕b21144*a:資料來源世界衛(wèi)生組織國家統(tǒng)計(jì)信息;b資料來源2000年世界衛(wèi)生報(bào)告-.z.表2意大利、法國與中國的衛(wèi)生保健體系比擬衛(wèi)生保健體系意大利法國中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)SSNSHI根本醫(yī)療效勞提供體系醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分公立醫(yī)院私人醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)研究型的醫(yī)院公立醫(yī)院定點(diǎn)私立醫(yī)院普通私立醫(yī)院基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型公立醫(yī)院私立醫(yī)院〔主體〕醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式國家醫(yī)療保障制度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)療保險(xiǎn)類型全民公費(fèi)醫(yī)療私人醫(yī)療保險(xiǎn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)私人醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)私人醫(yī)療保險(xiǎn)衛(wèi)生籌資方式稅收為主根本醫(yī)療保險(xiǎn)為主稅收、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、個(gè)人支付衛(wèi)生效勞供方支付制度按床位、病種和床位周轉(zhuǎn)率進(jìn)展撥款對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用基金總額控制、病種付費(fèi)、工程付費(fèi)等付費(fèi)方式、按績效付費(fèi)；對(duì)于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用病種付費(fèi)和工程付費(fèi)等付費(fèi)方式；按工程付費(fèi)〔后付制〕，向按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按住院天數(shù)付費(fèi)、總額預(yù)算等預(yù)付制方式開展-.z.4.對(duì)我國的啟示4.1建立醫(yī)學(xué)教育的精英制度在興旺的西方國家,醫(yī)學(xué)教育歷來被當(dāng)做是精英教育,國家給醫(yī)學(xué)院和醫(yī)學(xué)生投入大量的教育經(jīng)費(fèi),每個(gè)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教學(xué)醫(yī)院的學(xué)習(xí)時(shí)間為9年,必須通過嚴(yán)格的國家考試才能畢業(yè)。反觀我國，由于醫(yī)學(xué)教育制度的缺陷，導(dǎo)致各種層次的醫(yī)學(xué)院校并存,各種學(xué)制并存,學(xué)生質(zhì)量良莠不齊，造成高素質(zhì)醫(yī)療人才缺乏、基層醫(yī)院醫(yī)療水平不高、醫(yī)療資源浪費(fèi)等一系列問題。4.2培養(yǎng)全科醫(yī)生，提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。從法國和意大利醫(yī)療衛(wèi)生體系的分析中可以看出，全科醫(yī)生的積極作用是肯定的。佩陽全科醫(yī)生，提高社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，在初級(jí)醫(yī)療保健體系的推進(jìn)過程中起著重要作用，為家庭醫(yī)生制度和分級(jí)診療制度的實(shí)施提供保證。這一點(diǎn)對(duì)于我國的醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系的職業(yè)隊(duì)伍建立有很好的參考意義和啟示作用。4.3推動(dòng)全國醫(yī)療衛(wèi)生體系聯(lián)網(wǎng)建立全國統(tǒng)一規(guī)格的電子病歷并使之與社會(huì)保障系統(tǒng)、醫(yī)療疾病保險(xiǎn)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。根據(jù)西方國家的經(jīng)歷來看,不但可以有效地管理病人的病歷資料,還可以有效地保證該資料的平安性,借此,國家也可以有效的控制患者的就醫(yī)行為,合理使用有限的醫(yī)療資源,還可以使國家對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的收支易于控制。4.4建立多層次的保險(xiǎn)體系我國的醫(yī)療保險(xiǎn)類型以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為主，在完善社會(huì)保險(xiǎn)體系建立過程中，應(yīng)通過制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策，積極開展補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。通過建立多層次保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用來源的多元化，提高醫(yī)療保障覆蓋率和待遇水平。4.5醫(yī)療衛(wèi)生效勞系統(tǒng)梯級(jí)構(gòu)造意大利醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系的權(quán)利分散，賦予了各個(gè)地區(qū)的權(quán)力與責(zé)任，意大利政府保存了有限的監(jiān)視控制權(quán)，并且繼續(xù)對(duì)意大利國民安康保險(xiǎn)體系總負(fù)責(zé)，確保在全國各地開展較為統(tǒng)一的根本醫(yī)療效勞。權(quán)責(zé)別離的狀態(tài)使各個(gè)層級(jí)的權(quán)利機(jī)構(gòu)的權(quán)責(zé)得到了清晰的界定。這一點(diǎn)對(duì)于我們目前的醫(yī)改從體制上去梳理各層級(jí)以及各個(gè)系統(tǒng)環(huán)節(jié)的定位有借鑒意義。4.6推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建立西方的社會(huì)保障體制和醫(yī)療疾病保險(xiǎn)體制都是建立在相關(guān)法律之上的，法制化程度高。在法國,醫(yī)生們必須知道"醫(yī)生職責(zé)義務(wù)法案"、"病人權(quán)利法案"、"生命倫理法案"、"患者信息法案"等法律以及相關(guān)的民法和刑法條例,在臨床實(shí)踐工作當(dāng)中,做到一切行為以法律為準(zhǔn)則，防止醫(yī)患糾紛等問題。因此，我國應(yīng)不斷推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的法制建立。參考文獻(xiàn)[1]存,曉瑛