寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院招聘試題及解析

寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、下列關于協同凝集試驗的敘述中，錯誤的是（）。A、屬于間接凝集反應B、菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結合C、以上均錯D、IgG通過其Fab段結合金黃色葡萄球菌菌體【答案】D【解析】協同凝集試驗的原理是金黃色葡萄球菌細胞壁成分中的A蛋白能與人血清中IgG類抗體的Fc段結合。2、左心衰竭的早期臨床表現是（）。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現為主。癥狀:（1）呼吸困難：程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、頭暈、心悸。（4）尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現，也是最主要的癥狀。故選B。3、癲癇失神發(fā)作和強直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現為短暫的意識喪失，持續(xù)30秒內。強直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識突然喪失，全身強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。故選C。4、患者男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?；颊邽槟型詰僬?。查體：T38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽診可聞及心尖部Ⅲ級收縮期雜音。胸片提示雙肺間質性病變。血常規(guī)：WBC3.8×109/L，NE0.92，L0.08，PLT250×109/L，Hb105g/L?？笻IV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是（）。A、病毒性肺炎B、支原體肺炎C、細菌性肺炎D、肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】艾滋病的肺部感染并發(fā)癥較常見，5個備選答案的疾病在艾滋病時均可發(fā)生，能引起間質性肺炎的包括支原體肺炎、病毒性肺炎和肺孢子蟲肺炎，以肺孢子蟲肺炎最常見。5、臨床上最常見的肺炎應是（）。A、細菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學性肺炎D、過敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題，細菌性肺炎目前仍是最常見的肺炎，約占肺炎的80％。6、正常人心率超過180次/分時，心輸出量減少的原因主要是（）。A、心室充盈期縮短B、快速射血期縮短C、減慢射血期縮短D、心室肌氧氣供應不足【答案】A【解析】在一定范圍內，心率加快可使心輸出量增加。當心率增快但尚未超過一定限度時，盡管此時心室充盈時間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快速充盈期內進入心室，因此心室充盈量和搏出量不會明顯減少，而心率的增加可使每分輸出量明顯增加。但是，如果心率過快，當超過每分鐘160～180次時，將使心室舒張期（充盈期）明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量明顯減少，從而導致心輸出量下降。故選A。7、干擾素抗病毒作用的特點是（）。A、有種屬特異性，無病毒特異性B、無種屬特異性，有病毒特異性C、只有病毒特異性D、有種屬特異性和病毒特異性【答案】A【解析】干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動物細胞產生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細胞產生干擾素。干擾素作用于鄰近細胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細胞中復制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關。8、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。9、最有助于診斷腸結核的病理改變是（）。A、非干酪性肉芽腫B、匍行溝槽樣潰瘍C、干酪性肉芽腫D、黏膜彌漫性炎癥【答案】C【解析】干酪樣壞死為結核的特征性病理改變。10、擴大小腸吸收表面積的結構有（）。A、環(huán)行皺襞B、絨毛C、微絨毛D、細胞衣【答案】ABC【解析】小腸粘膜腔面可見許多與管壁長軸相垂直的皺襞，在十二指腸末段和空腸頭段最發(fā)達。粘膜表面還有許多細小的絨毛，絨毛分布在整個小腸的內表面，十二指腸和空腸起始部密度最大，環(huán)形皺襞和絨毛使小腸表面積擴大20～30倍。加之小腸柱狀細胞表面的微絨毛，擴大了表面積，使總面積擴大300～500倍。故選ABC。11、下列關于肺表面活性物質的描述，錯誤的是（）。A、能降低肺的順應性B、能降低肺泡表面張力C、能減小肺的彈性阻力D、由肺泡Ⅱ型細胞分泌【答案】A【解析】肺泡表面活性物質主要是由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成和分泌的含脂質與蛋白質的混合物，其中脂質成分約占90%，脂質中60%以上是二棕櫚酰卵磷脂，表面活性物質結合蛋白約占10%、肺表面活性物質的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來源，故肺泡表面活性物質可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應性的數值上互為倒數，所以肺表面活性物質可以增加肺的順應性。故選A。12、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護，不會互相磨損受傷。故選BC。13、不屬于髖關節(jié)的準確描述是（）。A、由股骨頭和髖臼組成B、股骨頸全部包于關節(jié)囊內C、關節(jié)囊內有股骨頭韌帶D、關節(jié)囊厚而堅韌【答案】B【解析】髖關節(jié)組成：股骨頭和髖臼組成。關節(jié)囊緊張而堅韌，股骨頸前方全部在囊內，而后面僅內側2/3在囊內，外側1/3在囊外。外有韌帶加強，前方為髂股韌帶，前下方的恥骨韌帶，后上位的坐骨韌帶，囊內有股骨頭圓韌帶。髖關節(jié)的運動：能繞冠狀軸作屈伸運動，繞矢狀軸作內收、外展運動，繞垂直軸作選內旋外運動，還可作環(huán)轉運動。14、關于體液調節(jié)，下述哪項是錯誤的（）。A、通過化學物質來實現B、分泌激素的細胞有內分泌功能C、體液調節(jié)不受神經系統(tǒng)的控制D、體液調節(jié)不一定都是全身性的【答案】C【解析】幾乎所有的內分泌腺都受自主神經支配,很多類型的體液調節(jié)，是通過神經影響激素分泌，再由激素對機體功能實行調節(jié)的方式，也被稱為神經-體液調節(jié)。15、腫瘤分化越高（）。A、惡性程度越高B、轉移越早C、惡性程度越低D、預后較差【答案】C【解析】腫瘤的分化是指腫瘤細胞和組織在形態(tài)和功能上趨向于與其來源的細胞和組織相似的過程，相似的程度稱為腫瘤的分化程度,分化程度與惡性程度成反比。腫瘤分化越高，異型性越小，惡性程度越低，轉移越晚，預后越好。故選C。16、在判斷人的死亡上，我國適用的是（）。A、一元的心肺死亡標準B、一元的腦死亡標準C、心肺功能標準與腦死亡標準并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國一元死亡標準和二元死亡標準兩種形式并存，有的國家采用一元的心肺死亡標準，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國，長期以來判斷人死亡的標準是“心肺死亡標準”，即以心跳和呼吸不可逆轉的停止作為確定死亡的標準。多數國家采用兩個標準并存的形式。故選A。17、輸尿管（）。A、腹膜內位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內口起于膀胱底。18、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。故選B。19、心律失常的診斷，哪一項檢查最有價值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。故選B。20、男性，52歲，嗜煙，10年前曾患肺結核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前2～3肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化樣病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你認為最可能的診斷是（）。A、支氣管擴張B、過敏性肺炎C、肺結核D、腺癌【答案】D【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤向管腔內生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單側哮鳴音，應用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯21、以下對衛(wèi)生管理的公正原則理解，錯誤的是（）。A、基于我國國情，公正原則強調人人享有初級衛(wèi)生保健的權利B、對老少邊窮地區(qū)應當給予更多的支援C、公正原則應與區(qū)域化的發(fā)展相結合D、公正原則強調事實與結果的完全平等【答案】D【解析】衛(wèi)生管理的公正原則是指由于經濟、階層、種族、文化、宗教信仰等社會因素造成了資源、風險、負擔、受益等分配不公正的社會現實，損害了部分社會成員的健康水平。因此，公正原則要求在同一個社會，所有成員都應有均等的機會獲得相同的公共衛(wèi)生資源，或者是按照某種相對公平次序分配資源。不可22、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。23、男性，70歲，發(fā)熱3天，咳磚紅色痰，痰標本檢查發(fā)現較多聚集在膿細胞周圍的G-桿菌，X線示右肺上葉實變。下列哪項治療是不當的（）。A、首選阿米卡星B、首選青霉素C、重癥感染可聯合使用阿米卡星和頭孢噻肟鈉D、應據藥敏試驗選用抗生素【答案】B【解析】根據病史陳述，考慮診斷為克雷伯桿菌肺炎，克雷伯桿菌為G-桿菌，治療上及早使用有效抗生素是關鍵，抗菌藥物首選氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢。24、下述關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是（）。A、胸部X線平片多無異常表現B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復咯血【答案】A【解析】備選項中的反復咳大母膿痰及反復咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。支氣管擴張在肺CT上典型表現為支氣管壁增厚，管腔擴大，表現雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴張。胸部X線平片?？煽吹椒渭y理增多紊亂，典型表現為支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時可表現為管狀致密影。部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變，可伴25、關于網狀結構上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項是不正確的（）。A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域C、經丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用D、電刺激時，出現同步化腦電圖【答案】D【解析】網狀結構上行激動系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經丘腦非特異投射系統(tǒng)彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時引起去同步化腦電圖；具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)的作用。26、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導致。故選A。27、磺脲類藥物可用于治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病【答案】B【解析】磺酰脲類藥物用于降血糖的機制主要是刺激胰島B細胞釋放胰島素，故磺酰脲類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。28、下列屬于注意的品質的有（）。A、適當的范圍B、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動轉移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當的范圍、比較穩(wěn)定、善于分配和主動轉移的四個品質。故選ABCD。29、人體活動主要的直接供能物質是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP【答案】D【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸鍵也需轉移給ATP，方可被多種生理活動所利用，人體活動主要的直接供能物質即ATP。故選D。30、風濕病的基本病變不包括（）。A、風濕小體B、鈣化C、纖維瘢痕形成D、黏液樣變性【答案】B【解析】風濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎（分為三期：變質滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期）。31、國家實行有計劃的預防接種制度，對兒童實行（）制度。A、計劃免疫B、預防接種C、預防接種證D、疫苗接種【答案】C【解析】國家對兒童實行預防接種證制度，在兒童出生后1個月內，其監(jiān)護人應當到兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位為其辦理預防接種證。故選C。32、對新發(fā)現的肺結核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】B【解析】新發(fā)肺結核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯合用藥。33、妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、絨毛膜促性腺激素【答案】D【解析】人絨毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，維持月經黃體的壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體；②促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊；④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化；⑤能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合，刺激甲狀腺活性。故選D。34、位于顱中窩的是（）。A、篩孔B、視神經管C、頸靜脈孔D、舌下神經管【答案】B【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前方兩側有視神經管，管的外側有眶上裂，蝶骨體的兩側從前向后外有圓孔、卵圓孔、和棘孔。35、下列哪一組是與細菌致病力有關的特殊結構（）。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】莢膜與細菌的致病力有關，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關。36、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（）。A、血流旋渦形成B、血液凝固性增高C、內膜損傷D、血流停止【答案】C【解析】病灶處的內皮損傷和粥瘤性潰瘍，使動脈壁內的膠原纖維暴露，在vonWillebrand因子介導下，血小板在局部聚集形成血栓。37、輸尿管（）。A、腹膜內位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內口起于膀胱底。38、關于膽汁的敘述，正確的是（）。A、膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性B、膽汁只在消化期產生，排入小腸C、膽汁中與消化有關的成分是膽鹽D、高脂肪食物引起膽汁流出最多【答案】C【解析】膽汁對于脂肪的消化和吸收有重要意義，其中膽鹽是主要成分。39、甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是（）。A、潛伏期B、黃疸前期C、恢復期D、慢性期【答案】D【解析】五種肝炎病毒導致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒（HAV）與戊型肝炎病毒（HEV）是經消化道途徑傳播-糞口傳播；故選D。40、動脈粥樣硬化的危險因素有（）。A、高脂血癥B、吸煙C、高血壓D、糖尿病【答案】ABCD【解析】動脈粥樣硬化的主要危險因素有：①高脂血癥；②高血壓；③吸煙；④糖尿??；另外還有性別和年齡因素。故選ABCD。41、患者氣短，查體：氣管向左偏移，左側胸廓飽滿，叩診出現實音，應首先考慮的是（）。A、右側氣胸B、肺氣腫C、右側胸腔積液D、右側肺不張【答案】C【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。實音是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質臟器所產生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。故選C。42、下列關于協同凝集試驗的敘述中，錯誤的是（）。A、屬于間接凝集反應B、菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結合C、以上均錯D、IgG通過其Fab段結合金黃色葡萄球菌菌體【答案】D【解析】協同凝集試驗的原理是金黃色葡萄球菌細胞壁成分中的A蛋白能與人血清中IgG類抗體的Fc段結合。43、下列哪項不是HE染色的特點（）。A、組織塊石蠟包埋B、顯色原理是基于組織對染料的親和力C、切片常用重金屬電子染色D、可制冷凍切片進行染色【答案】C【解析】組織切片染色是基于化學結合或物理吸附的作用原理。組織學與胚胎學最常用的染色方法是采用蘇木精和伊紅染色劑組合的染色方法，簡稱HE染色或普通染色。重金屬電子染色不為HE染色。44、保泰松的特點是（）。A、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C、解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較小D、解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大【答案】D【解析】保泰松屬于吡唑酮類藥，本藥具有較強的抗炎作用和較弱的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應多且嚴重，現在僅用于急性通風、類風濕性關節(jié)炎和不能耐受其他藥物的患者。不可久用。故選D。45、神經細胞動作電位上升支的形成是由于（）。A、K+外流B、Na+內流C、Ca2+內流D、K+內流【答案】B【解析】在不同狀態(tài)下，細胞膜對各種離子的通透性不同，動作電位的去極化是由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內流所致；復極化則是由大量鉀通道開放引起鉀離子快速外流的結果。46、下列哪一組是與細菌致病力有關的特殊結構（）。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】莢膜與細菌的致病力有關，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關。47、預防病毒感染最有效的方法是（）。A、使用干擾素B、使用中草藥C、使用抗病毒化學藥物D、用減毒活疫苗主動免疫【答案】D【解析】錯選使用抗病毒化學藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有，是將預防與治療相混淆?；瘜W藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感染，但預防效果不佳。主要應用減毒活疫苗主動免疫，因為減毒病毒株在機體可增殖，與自然的亞臨床感染過程相似。減毒活疫苗作人工主動免疫，可引起比較穩(wěn)固持久的免疫，所以是最有效的辦法?？苟舅刂饕糜谥委熆客舛舅刂虏〉募毦愿腥?。48、膽絞痛止痛應選用（）。A、單用哌替啶B、烯丙嗎啡+阿托品C、可待因D、哌替啶+阿托品【答案】D【解析】哌替啶又稱杜冷丁，其作用比嗎啡弱，但依賴性較輕。對各種劇痛如創(chuàng)傷、術后均有鎮(zhèn)痛效果。緩解內臟劇烈絞痛（膽絞痛、腎絞痛）需與阿托品（M受體阻斷藥，可松弛內臟平滑肌）合用。故選D。49、檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向后上。50、斯金納認為解釋學習過程的主要機制是（）。A、條件反射B、刺激—反應C、強化訓練D、復習【答案】C【解析】頻率的過程叫做強化。斯金納認為強化訓練是解釋機體學習過程的主要機制。故選C。51、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間?？深A測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經過5個半衰期，藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。52、抗生素主要是由（）。A、病毒產生B、放線菌產生C、細菌產生D、支原體產生【答案】B【解析】抗生素是微生物合成代謝產物，能抑制或殺死某些其他微生物，而細菌和真菌產生的抗生素很少，大多數是放線菌產生。53、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現喘鳴，上氣道阻塞可出現類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。54、呼吸衰竭導致肺性腦病的主要發(fā)生機制是（）。A、缺氧導致酸中毒B、缺氧使腦細胞ATP生成減少C、PaCO2升高使腦血流量增加和細胞酸中毒D、缺氧使腦血管通透性升高【答案】C【解析】呼吸衰竭所致肺性腦病發(fā)生機制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高10mmHg可使腦血流量增加50%，使腦血管擴張，因血液中HCO3ˉ不易通過血腦屏障進入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經細胞內酸中毒使腦電活動發(fā)生障礙、神經細胞發(fā)生損傷。55、男性，24歲。發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38-39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影。最常見的致病菌是（）。A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實變。故選D。56、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。A、全面系統(tǒng)、全面了解B、綜合考慮、合理選擇C、知情同意、盡職盡責D、科學分析、切忌片面【答案】BCD【解析】輔助檢查是診斷疾病的重要組成部分，它可擴大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能更快加速、準確地獲得人體內部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據。輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內容包括：①綜合考慮、合理選擇；②知情同意、盡職盡責；③科學分析、切記片面。故選BCD。57、傷寒桿菌的致病特點中，腸熱癥的發(fā)生與之無關的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質而逃避有害物質，且具有抗原性，并與致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結構包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致壞死、脫落和潰瘍形成。58、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應補充血容量，補充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強大的心臟興奮作用，同時擴張骨骼肌血管，在補足血容量的基礎上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。59、血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。600．健康是指（）。A、身體處于良好狀態(tài)B、身體和道德品質處于良好狀態(tài)C、身體、心理、社會適應和道德品質處于良好狀態(tài)D、身體、心理、社會適應處于良好狀態(tài)【答案】C【解析】健康是一個綜合的、歷史性的概念，在不同的歷史時期，人們對健康的認識不斷變化、更新和擴展。所謂健康，就是在身體、心理、社會社會完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或身體虛弱的狀態(tài)。而20世紀80年代中期，WHO對健康概念進行了完善—所謂健康就是身體、心理、道德、社60、腹膜內位器官是（）。A、盲腸、肝B、卵巢、脾C、輸卵管、子宮D、膽囊、闌尾【答案】B【解析】根據臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜內位、間位和外位器官。腹膜內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。故選B。61、主要用于表面麻醉的是（）。A、丁卡因B、普魯卡因C、苯妥英鈉D、利多卡因【答案】A【解析】表面麻醉是將穿透性強的局麻藥根據需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神經末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道黏膜的淺表手術，常選用丁卡因。其優(yōu)點是既有麻醉作用又有縮血管作用，減少手術創(chuàng)面的出血。故選A。62、與肺通氣彈性阻力有關的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內表面的液-氣界面。肺泡內表面有一薄層液體，肺泡內則充滿氣體，由此構成肺泡內表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，這就是肺泡表面張力。故選C。63、嚴重貧血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、絨毛心【答案】D【解析】在嚴重貧血等原因時，心肌細胞可發(fā)生脂肪變性，在左心室內膜下和乳頭肌處脂肪變性的心肌細胞呈現平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀似虎斑，故稱虎斑心。64、引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A、速發(fā)型子孢子B、囊合子C、遲發(fā)型子孢子D、裂殖體【答案】D【解析】常見錯誤：選答“速發(fā)型子孢子”、“遲發(fā)型子孢子”、“配子體”，說明對瘧疾的發(fā)病機制不熟悉。65、關于結核性腹膜炎的敘述錯誤的是（）。A、腹水伴腸粘連時可無移動性濁音B、腹壁柔韌感是特異性體征C、可長期低熱或中度發(fā)熱D、腫塊易于推動，境界較清【答案】D【解析】結核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚的網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或腹內局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結核性腹膜炎臨床特點。66、臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為（）。A、試管凝集法B、間接凝集反應C、玻片凝集法D、反向間接凝集抑制反應【答案】A【解析】臨床進行交叉配血試驗常采用試管凝集法。67、風濕病的病變中最具特征性病變是（）。A、皮下風濕小體B、心肌內風濕小體（Aschoff小體）C、心外膜纖維素性炎D、風濕性心內膜炎【答案】B【解析】風濕病主要侵犯結締組織，以形成風濕小體為其病理特征。肉芽腫性心肌炎或心肌間質Aschoff小體形成是風濕病較為特殊具有特征性的病變，并提示有風濕活動。因此，在風濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體。Aschoff小體就是風濕小體。故選B。68、根據神經元的功能和突起多少分類，數量最多的神經元是（）。A、中間神經元，多極神經元B、感覺神經元，假單極神經元C、運動神經元，雙極神經元D、中間神經元，假單極神經元【答案】A【解析】人的中間神經元，占神經元總數的99%以上，主要為多極神經元。69、生成一炭單位的氨基酸是（）。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產生的含有一個碳原子的基團，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲?；皝啺奔谆取？缮梢惶紗挝坏陌被岚ńz氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。70、體現醫(yī)師克己美德的做法是（）。A、風險大的治療盡量推給別人B、點名手術無論大小能做多少就做多少C、只要是對病人有利的要求有求必應D、只要是病人的要求有求必應【答案】C【解析】為患者謀取利益，對患者有利的要求做到有求必應。故選C。71、支氣管擴張大咯血的原因是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小動脈B、感染所致黏膜充血C、病灶部位毛細血管通透性增高D、動脈終末支擴張形成動脈瘤【答案】D【解析】炎癥可致支氣管壁血管增多，或支氣管動脈和肺動脈的終末支擴張與吻合，形成血管瘤，可出現反復大量咯血。72、有關低體溫的敘述，下列何者錯誤（）。A、放置中心導管會引發(fā)心室顫動B、若電擊無效應先將體溫上升后再繼續(xù)電擊C、體溫低于30℃為重度低體溫，此時病人身體會持續(xù)顫抖D、低溫時藥物代謝減慢，故須延長用藥間隔【答案】C【解析】體溫下跌在32℃以下為重度低體溫,情況嚴重并最終致命，顫抖只能在幾個小時內有效，因為最終會導致肌肉的葡萄糖過度減少和疲勞。73、馬斯洛需求層次理論認為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實現的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個層次，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。故選D。74、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動過速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。75、血壓監(jiān)測器顯現患者的血壓為76／40mmHg，此時正確的處置為（）。A、用血壓計再測量1次血壓，以便決定后續(xù)治療B、立即檢查患者的橈動脈及股動脈搏動，以便決定后續(xù)對策C、給予多巴胺5μg／（kg?min）靜脈滴注，再依血壓調整D、立即予去甲腎上腺素1mg【答案】B【解析】收縮壓達60mmHg可維持大動脈搏動，檢查股動脈和橈動脈，確定低血壓是否是血壓監(jiān)測器的緣故。76、教師在學生視網膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學生看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當知覺對象的刺激輸入在一定范圍內發(fā)生了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。77、肩胛線肺下界體表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】B【解析】肩胛線肺下界體表投影第10肋。78、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。79、厭氧培養(yǎng)基屬于（）。A、鑒別培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎培養(yǎng)基D、特殊培養(yǎng)基【答案】D【解析】厭氧培養(yǎng)基營養(yǎng)成分豐富，含有特殊生長因子，屬于特殊培養(yǎng)基。