常見高血壓藥物

常見高血壓藥物高血壓現(xiàn)在已經(jīng)成為一種常見病，身邊有很多人都是高血壓患者，高血壓患者在控制飲食的基礎(chǔ)上，還要服用有效的降壓藥。下面是店鋪為你整理的常見高血壓藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!常見高血壓藥物1.利尿藥氫氯噻嗪12.5毫克每日1～2次(噻嗪類利尿藥)氯噻嗪25～50毫克每日1次(噻嗪類利尿藥)螺內(nèi)酯20～40毫克每日1～2次(噻嗪類利尿藥)氨苯喋啶50毫克每日1～2次(潴鉀利尿劑)阿米洛利5～10毫克每日1次(潴鉀利尿劑)呋塞米(速尿)20～40毫克每日1～2次(袢利尿劑)吲達(dá)帕胺1.25～2.5毫克每日1次(噻嗪類利尿藥)特點(diǎn)：降壓起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、作用持久，服藥2～3天后作用達(dá)高峰。適用于輕、中度高血壓，對(duì)鹽敏性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果。能增強(qiáng)其他降壓藥的療效。不良反應(yīng)有乏力。痛風(fēng)者禁用。保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用，腎功能不全者禁用。袢利尿劑用于腎功能不全2.β受體阻滯劑普萘洛爾10～20毫克每日2～3次(β阻滯劑)美托洛爾25～50毫克每日2次(β阻滯劑)阿替洛爾50～100毫克每日1次(β阻滯劑)倍他洛爾10～20毫克每日1次(β阻滯劑)比索洛爾5～10毫克每日1次(β阻滯劑)卡維洛爾12.5～25毫克每日1～2次(α、β阻滯劑)拉貝洛爾100毫克每日2～3次(α、β阻滯劑)特點(diǎn)：起效較迅速、強(qiáng)力，各藥持續(xù)時(shí)間有差異。適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓，特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者，對(duì)老年高血壓療效較差。不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷。對(duì)急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病者禁用3.鈣通道阻滯劑(CCB，鈣拮抗劑)硝苯地平5～10毫克每日3次(二氫吡啶類)硝苯地平控釋片30～60毫克每日1次(二氫吡啶類)尼卡地平40毫克每日2次(二氫吡啶類)尼群地平10毫克每日2次(二氫吡啶類)非洛地平緩釋劑5～10毫克每日1次(二氫吡啶類)氨氯地平5～10毫克每日1次(二氫吡啶類)拉西地平4～6毫克每日1次(二氫吡啶類)樂卡地平10～20毫克每日1次(二氫吡啶類)維拉帕米緩釋劑240毫克每日1次(非二氫吡啶類)地爾硫卓緩釋劑90～180毫克每日1次(非二氫吡啶類)特點(diǎn)：起效迅速、強(qiáng)力，降壓療效和降壓幅度較強(qiáng)，療效與劑量成正比，療效的個(gè)體差異較小，與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用。除心力衰竭外較少有禁忌證。對(duì)老年患者降壓效果較好，非甾體抗炎藥物不受干擾、對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，長(zhǎng)期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。不良反應(yīng)是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫。非二氫吡啶對(duì)心力衰竭、竇房結(jié)功能低下、心傳導(dǎo)阻滯者禁用4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)卡托普利12.5～50毫克每日2～3次(ACEI)依那普利10～20毫克每日2次(ACEI)貝那普利10～20毫克每日1次(ACEI)賴諾普利10～20毫克每日1次(ACEI)雷米普利2.5～10毫克每日1次(ACEI)福辛普利10～20毫克每日1次(ACEI)西拉普利2.5～5毫克每日1次(ACEI)培哚普利4～8毫克每日1次(ACEI)特點(diǎn)：起效緩慢、逐漸增強(qiáng)，在3～4周達(dá)最大作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng)。對(duì)肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效，尤適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反應(yīng)是有刺激性干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹(jǐn)慎5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)氯沙坦50～100毫克每日1次(ARB)纈沙坦80～160毫克每日1次(ARB)伊貝沙坦150～300毫克每日1次(ARB)替米沙坦40～80毫克每日1次(ARB)坎地沙坦8～16毫克每日1次(ARB)特點(diǎn)：起效緩慢，但持久而平穩(wěn)，在6～8周達(dá)最大作用，作用持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上。限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng)。治療劑量窗較寬，療效與劑量增大而作用增強(qiáng)。本類藥直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少。ARB的治療對(duì)象和禁忌證與ACEI相同，是后者不良反應(yīng)的替換藥6.復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等。常見高血壓藥物的副作用利尿藥適用于高血壓早期或輕型高血壓病人。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻酮、呋噻米(速尿)等，主要不良反應(yīng)有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖和高脂血癥等。另外，對(duì)腎功能減退的病人也有不利影響，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有腎功能不全者慎用。另外有一種利尿降壓藥叫吲噠帕胺(壽比山)，長(zhǎng)期服用可致低鉀血癥，偶可致高尿酸血癥，而對(duì)血鈣、血糖和血脂則無(wú)影響。β-受體阻滯藥適用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心絞痛的輕中型高血壓病人。如普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)和比索洛爾(博蘇、康可)等，都能導(dǎo)致心動(dòng)過緩，誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高脂血癥等。且能掩蓋低血糖的臨床征象。如大劑量使用還會(huì)誘發(fā)急性心力衰竭。所以，對(duì)同時(shí)合并房室傳導(dǎo)阻滯、高脂血癥、高尿酸血癥、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。α-受體阻滯藥適用于伴有肥胖、高脂血癥及腎功能不良的高血壓病人。常用的有哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈)和多沙唑嗪(喹唑嗪)等。后兩者還用于治療前列腺增生癥。常見不良反應(yīng)為體位性低血壓，尤其是首劑服藥時(shí)容易發(fā)生，因此首次服藥時(shí)應(yīng)在臨睡前藥量減半服用，并注意盡量避免夜間起床。鈣拮抗藥適用于合并腎功能不全或糖尿病的高血壓病人。如二氫吡啶類鈣拮抗藥中常用的控釋硝苯地平片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(絡(luò)活喜)等均可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫等副作用。其中硝苯地平(心痛定)偶有致高血糖的作用，因此，對(duì)合并有糖尿病者盡量不用，如必須用的話，則一般主張用小劑量，并應(yīng)定期復(fù)查血糖。非二氫吡啶類鈣拮抗藥中的維拉帕米(異搏定)和地爾硫(恬爾心)，由于對(duì)竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)有抑制作用，容易引起竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯。因此，對(duì)心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的病人不宜使用。但后兩者無(wú)踝部水腫的副作用。另外，恬爾心偶可致畸胎或死胎，故孕婦忌用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于合并糖尿病或輕度腎功能減退病人，如卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平蘇)、培哚普利(雅施達(dá))和福辛普利(蒙諾)等。最多見的不良反應(yīng)為不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率為10%～20%。其他少見的不良反應(yīng)有血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥、白細(xì)胞減少、低血糖等。對(duì)嚴(yán)重腎功能減退病人慎用或不用。血管緊張素II受體拮抗劑適用于對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受的高血壓病人。如氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)等。目前尚未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)，可有輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。中樞性降壓藥適用于腎功能減退，腎性高血壓或妊娠期高血壓病人，如甲基多巴、可樂定等均引起眩暈、體位性低血壓、抑郁及性功能減退等。復(fù)方降壓制劑如常用的復(fù)方降壓片(復(fù)降片)、北京降壓