有關(guān)開展2015年度廣西實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證年檢工作的通知

~附件1寧夏回族自治區(qū)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證年檢登記表（ ）年度許可類型：（）A.生產(chǎn)許可B.使用許可（限選一項(xiàng)）許可證號：持證單位：填報(bào)日期：

年 月

日~寧夏回族自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳填表注意事項(xiàng)1.單位名稱、設(shè)施地點(diǎn)、適用范圍（許可范圍）、法定代表感謝閱讀人應(yīng)與“許可證”內(nèi)容一致，如有變化，須同時(shí)辦理變更手續(xù)。謝謝閱讀2.每一個(gè)“許可證”，應(yīng)分別填寫年檢報(bào)告。3.表格不夠使用時(shí)，可另加附頁。單位名稱設(shè)施地點(diǎn)適用范圍(許可范圍)法定代表人繼續(xù)從 教育業(yè)人員情 健康況 體檢

~聯(lián)系人 電 話培訓(xùn)考核日期 培訓(xùn)考核內(nèi)容 參加人數(shù)體檢日期 體檢機(jī)構(gòu) 體檢人數(shù)設(shè) 開始運(yùn)行時(shí)間 本年度運(yùn)行時(shí)數(shù)（天）施 許可設(shè)施級別 面積（㎡） 有效間數(shù)~運(yùn) 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)行 許可范 目類型情 圍 生產(chǎn)動(dòng)況 物品種序號 項(xiàng)目類型 許可內(nèi)容 當(dāng)前狀況 說明設(shè)施結(jié)構(gòu)布1局與工藝流許可事程項(xiàng)有關(guān)有實(shí)驗(yàn)類型或2變化（）動(dòng)物品種(選項(xiàng)3儀器設(shè)備后打√)4重要人員5

（內(nèi)部改造/面積擴(kuò)增/位置遷移等）（生產(chǎn)品種/實(shí)驗(yàn)類型增加到期/損壞/升級更換等調(diào)離/退休等生產(chǎn)單位產(chǎn)

無（ ）生產(chǎn)量 自用量 銷售量(只/年)動(dòng)物名稱 級別(只、頭/年) (只、頭/年) 區(qū)內(nèi) 區(qū)外 海外 小計(jì)感謝閱讀~銷情況合計(jì)出售動(dòng)物時(shí)，是否開具實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證明（選項(xiàng)后劃√）精品文檔放心下載是（ ） 否（ ） 根據(jù)買方要求（ ）申請單位意見年檢結(jié)論使用單位情況

主管領(lǐng)導(dǎo)簽字： 單位（公章）年 月 日年月日使用動(dòng)物名稱級別動(dòng)物來源使用量(只/年)（自產(chǎn)、區(qū)內(nèi)、用于實(shí)驗(yàn)類型動(dòng)區(qū)外、海外）物使用情況~購買動(dòng)物時(shí)，是否索取實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證明（選項(xiàng)后劃√）謝謝閱讀是（ ） 否（ ） 根據(jù)課題需求（

）使用飼料名稱

級 別

飼料來源

使用量(T/年)飼料使用情況是否從有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證明或開具實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量合格證明的單位購買（選項(xiàng)后劃√）感謝閱讀是（ ）