腹針治療頸椎病的研究進(jìn)展

腹針治療頸椎病的研究進(jìn)展

頸椎病是臨床上常見的疾病和疾病。發(fā)病率逐年增加，發(fā)病年齡也在下降。它已成為人類健康中的主要疾病。頸椎病臨床分型主要包括頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感型和混合型。其中又以頸型、神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病率最高,占全部頸椎病70%以上。本病尚無(wú)特效療法,手術(shù)療法復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大,故多采用非手術(shù)療法,針灸療法顯示出了不可替代的優(yōu)越性。尤其采用針灸治療這三型頸椎病療效較為突出。近年來(lái),薄氏提出:以神闕為軸心的大腹部不僅有一個(gè)已知的與全身氣血運(yùn)行相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng),而且還擁有一個(gè)被人們所忽略的全身高級(jí)調(diào)控系統(tǒng)。為腹針療法奠定理論基礎(chǔ)。同時(shí),腹針療法具有處方標(biāo)準(zhǔn)化,操作規(guī)范化,辨證條理化等優(yōu)點(diǎn),為腹針療法的發(fā)展研究確立了基本的規(guī)范,也為針灸的發(fā)展提供了一種新的模式與思路。故在此將近10年有關(guān)腹針治療頸椎病(主要為頸型、神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型頸椎病)的臨床研究進(jìn)展文獻(xiàn)綜述如下。1兩組臨床療效比較見表1郭氏等以腹針治療頸型頸椎病63例,驗(yàn)證薄氏腹針治療頸椎病的效果。其方法為以簡(jiǎn)化McGill疼痛詢問(wèn)量表(MPQ)為客觀指標(biāo),評(píng)價(jià)腹針治療63例頸型頸椎病的臨床療效。結(jié)果顯示治療后比治療前MPQ各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善(P<0.01),總有效率96.8%。吳揚(yáng)揚(yáng),鮑安珍將120例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例,治療組采用腹針療法,對(duì)照組采用常規(guī)針刺方法。結(jié)果與結(jié)論:治療組治愈率、總有效率分別為80%、100%,對(duì)照組為55%、95%,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.005)。兩組治愈療程比較有顯著差異(P<0.01)。蒙昌榮將42例頸椎病住院患者,采用腹針療法治療,觀察其癥狀、體征變化。結(jié)果:腹針組治愈42例,治愈率為64.3%,有效率為97.6%,而常規(guī)針刺組治愈率為41.0%,有效率為94.9%。經(jīng)Ridit統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P=0.022<0.05,腹針治療組與常規(guī)針刺組療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:腹針療法治療頸椎病的療效優(yōu)于常規(guī)針刺組。以上資料可以明顯的顯示出單純采用腹針療法治療頸椎病是有確切療效,并且與采用傳統(tǒng)針刺治療本病相比,腹針療法其療效優(yōu)。2綜合治療2.1神經(jīng)根型冠心病療效楊海峰將60例患者隨機(jī)分為治療療組和對(duì)照組各30例,治療組采用腹針結(jié)合留針拔罐治療,對(duì)照組采用常規(guī)體針治療。比較治療前后疼痛指數(shù)變化及療效。結(jié)果:治療后對(duì)照組與治療組疼痛指數(shù)均顯著下降,與治療前比較,差異有顯著性意義(P<0.005)。2組下降率比較,差異有顯著性意義(P<0.005),治療組止痛療效優(yōu)于對(duì)照組。治療后治療組總有效率為96.6%,對(duì)照組為80%,2組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論:腹針結(jié)合留針拔罐治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著。陶思攸,韓冰將103患者隨機(jī)分為治療組53例和對(duì)照組50例,治療組采用腹針結(jié)合火針治療,對(duì)照組采用電針治療,觀察臨床療效。結(jié)果:臨床療效治愈率治療組為88.7%,對(duì)照組為40.0%,2組比較,差異有非常顯著性意義(P<0.01)。達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)所需的治療次數(shù)治療組為12次,明顯少于對(duì)照組(30次),差異有非常顯著性意義(P<0.01)。結(jié)論:腹針結(jié)合火針治療頸椎病,療效顯著,療程短,值得推廣應(yīng)用。弓利風(fēng),張富洪將102例患者隨機(jī)分為觀察組(52例)、對(duì)照組(50例)。觀察組采用腹針結(jié)合滯針?lè)?穴取中脘、關(guān)元、商曲、滑肉門等;對(duì)照組采用電針療法,穴取夾脊穴、風(fēng)池等,進(jìn)行療效比較。結(jié)果:觀察組治愈率、有效率分別為46.2%、96.2%,明顯高于對(duì)照組的20.0%、72.0%(均P<0.01)。結(jié)論:腹針結(jié)合滯針治療推動(dòng)脈型頸椎病療效顯著,優(yōu)于常規(guī)電針療法。何桂秀為觀察薄氏腹針療法與體針結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法觀察組采用腹針結(jié)合電針火罐治療;對(duì)照組采用電針、火罐治療。結(jié)果觀察組治愈率75.7%,總有效率98.6%;對(duì)照組治愈率61.8%,總有效率80.9%。結(jié)論腹針療法與體針結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病療效明顯優(yōu)于單一體針療法。梁維超,何悅碩采用項(xiàng)針結(jié)合腹針治療椎動(dòng)脈型頸椎病46例,結(jié)果治愈30例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效4例,總有效率為91.3%。經(jīng)顱多普勒TCD檢查椎基底動(dòng)脈供血恢復(fù)正常30例,好轉(zhuǎn)15例,無(wú)明顯變化1例。2.2兩組臨床療效比較王玉勝將96例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,對(duì)照組給予常規(guī)針灸治療,治療組采用腹針配合艾灸治療。5次為1療程,4療程后評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果:治療組臨床療效總有效率94%,對(duì)照組84.8%。兩組臨床療效比較有顯著性差異(P<0.05)。血漿內(nèi)皮素(ET)和6酮前列腺素含量,兩組治療前后比較(P<0.05)。結(jié)論:腹針配合艾灸治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效確切。熊繼發(fā)將80例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各40例,治療組采用腹針加神闕灸法治療,對(duì)照組采用常規(guī)電針療法,每天治療1次,7天為1個(gè)療程,2個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果:治療組治愈率和總有效率與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:腹針加神闕灸法治療本病與常規(guī)電針療法一樣有效,而且由于腹針療法取穴方便,無(wú)疼痛,不要求針感,刺激量小,更適宜在基層推廣。2.3結(jié)果療效黃麗華等將200例頸椎病患者分成4組,A組100例用腹針結(jié)合中藥離子導(dǎo)入法治療,B組44例用常規(guī)針刺方法治療,C組36例采用單純腹針治療,D組20例采用單純藥物離子導(dǎo)入法治療,4組在做治療的同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施,實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果200例患者均獲得隨訪,A組療效優(yōu)于其余3組。結(jié)論腹針結(jié)合中藥離子導(dǎo)入配合相應(yīng)的護(hù)理措施是治療神經(jīng)根型頸椎病的理想方法。高軍權(quán),李霞將98例頸型頸椎病患者分為腹針配合中藥熱敷治療組58例,腹針組(對(duì)照組)40例。結(jié)果:治療組治愈率為91.4%,對(duì)照組治愈率為62.5%,兩組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。結(jié)論:腹針配合中藥熱敷在治療頸型頸椎病方面療效優(yōu)于單純腹針治療。宋修芳,姜文平采用定眩湯加腹針治療椎動(dòng)脈型頸椎病146例,痊愈66例,顯效43例,好轉(zhuǎn)29例,無(wú)效8例,總有效率94.5%。臨床觀察結(jié)果:藥針合用見效快,效果好,值得推廣。姚娟腹針療法與中藥外敷治療神經(jīng)根型頸椎病46例臨床分析的結(jié)果:治愈36例(78.2%);好轉(zhuǎn)6例(13.1%);無(wú)效4例(8.7%),總有效率95.3%.2.4腹針正骨組和腹針組臨床療效比較范德輝等為比較單純龍氏正骨、腹針與腹針結(jié)合龍氏正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病(CSR)的近遠(yuǎn)期臨床療效,尋找較好的治療方法,將180例CSR患者隨機(jī)分為腹針正骨組、正骨組和腹針組,每組60例。腹針正骨組采用腹針結(jié)合龍氏正骨手法治療,腹針穴取中脘、關(guān)元、石關(guān)、商曲等,正骨手法采用仰頭搖正、側(cè)頭搖正等龍氏正骨手法。正骨組和腹針組單純采用龍氏正骨手法和腹針治療。比較各組治療2個(gè)療程(近期)、治療后1個(gè)月(遠(yuǎn)期)的臨床療效。結(jié)果:腹針正骨組近期、遠(yuǎn)期愈顯率分別為80.7%(46/57)、68.4%(39/57),均明顯高于正骨組的63.6%(35/55)、30.9%(17/55)與腹針組的58.9%(33/56)、50.0%(28/56)(均P<0.05),其中正骨組、腹針組兩組遠(yuǎn)期愈顯率相比較,腹針組的遠(yuǎn)期療效優(yōu)于正骨組(P<0.05)。結(jié)論:腹針結(jié)合龍氏正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病患者的近、遠(yuǎn)期療效均較好,優(yōu)于單純腹針和龍氏正骨手法治療,且具有疊加效應(yīng),是目前治療CSR的較好方法之一。3腹針在治療疾病的普遍用量不大,很難適應(yīng)當(dāng)?shù)卦硭鶐?lái)的一些不足傳統(tǒng)針灸在治療本病的療效是肯定的,而總結(jié)以上文獻(xiàn)所報(bào)道的,腹針治療本病療效也是較為顯著的。腹針具有入針無(wú)痛(或微痛)的特點(diǎn),且不強(qiáng)調(diào)酸脹麻等感覺(jué),較為適合對(duì)針刺心存恐懼,不能忍受傳統(tǒng)針刺中的酸脹麻等感覺(jué)的患者施術(shù),易為患者接受。再者,腹針療法安全、見效快,操作簡(jiǎn)便靈活,具有良好的推廣前景。但同時(shí)也應(yīng)注意到腹針在治療本病過(guò)程中存在的一些不足之處。一方面腹針在其起源淵源、基礎(chǔ)理論皆源于祖國(guó)醫(yī)學(xué)針灸理論,在辨證分析、診治疾病、適應(yīng)病癥,禁忌病癥等方面都有相應(yīng)的支持依據(jù),但目前由于其報(bào)道樣本并不是很充分且存在一定的地域偏倚,不能充分支持循證醫(yī)學(xué)上所闡釋的原則,因此還需要相關(guān)的研究支持。另一方面,相對(duì)傳統(tǒng)針灸而言,腹針在治療相關(guān)病疾上其處方針對(duì)性