腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補50例治療心得與體會

第第頁腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補50例治療心得與體會摘要：目的：探討使用腹腔鏡治療胃十二指腸潰瘍穿孔的患者的臨床療效。方法：將100例胃十二指腸潰瘍患者隨機分為實驗組和對照組，各50例。分別行腹腔鏡修補術(shù)和傳統(tǒng)開腹術(shù)。比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標。結(jié)果：實驗組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、腸胃蠕動恢復(fù)時間、下床時間等指標上均優(yōu)于對照組，實驗組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，僅為總數(shù)的8%，對照組出現(xiàn)11例，并發(fā)癥發(fā)生率為22%，其中膈下膿腫實驗組只有1人，而對照組有4人，腹腔鏡修補組顯著低于開腹修補組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞：腹腔鏡修補術(shù)；胃十二指腸潰瘍；開腹修補術(shù)

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較實驗組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，僅為總數(shù)的8%，對照組出現(xiàn)11例，并發(fā)癥發(fā)生率為22%，其中膈下膿腫實驗組只有1人，而對照組有4人，腹腔鏡修補組顯著低于開腹修補組，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

胃十二指腸潰瘍患者一旦潰瘍面向深部發(fā)展，發(fā)生穿孔后會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病急，如果沒有得到及時的治療很容易出現(xiàn)嚴重狀況，甚至危及生命。[3-5]與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍發(fā)病部位為十二指腸前壁，且其穿孔概率更高，一般采用穿孔修補術(shù)進行治療。

與傳統(tǒng)的穿孔修補術(shù)相比，腹腔鏡下的胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)有如下有的：①手術(shù)創(chuàng)口小，對機體的影響程度低；②由于腹腔鏡的采用，使得手術(shù)不需要進入腹腔，操作輕柔，不會對胃腸產(chǎn)生過大的刺激，減少了胃腸并發(fā)癥的發(fā)生；③手術(shù)時間短，術(shù)后腹腔殘余膿腫等不良情況發(fā)生率低；④止血確切，減壓充分。[6]本研究分別采用腹腔鏡和傳統(tǒng)的開腹修補手術(shù)方式治療胃十二指腸潰瘍穿孔，結(jié)果顯示：術(shù)后兩組并發(fā)癥發(fā)生率等方面比較均有顯著性差異（P

綜上所述，腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短，已成為治療此類疾病的主要方式之一，只要是條件符合的病例，應(yīng)及時進行手術(shù)。

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