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人身損害賠償協(xié)議書的范本人身損害賠償協(xié)議書協(xié)議書編號:[編號]簽訂日期:[日期]甲方:[被損害人姓名]身份證號碼:[身份證號碼]住址:[住址]乙方:[損害方姓名]經(jīng)過雙方友好協(xié)商,為了解決甲方因乙方的過失行為造成的人身損害事故,雙方達(dá)成以下協(xié)議:一、損害認(rèn)定1.甲方在[日期]發(fā)生了由乙方過失行為引起的人身損害事故,經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定,事故的責(zé)任主要由乙方承擔(dān)。2.甲方因此遭受了以下?lián)p害:[詳細(xì)描述損害情況]。二、賠償金額1.乙方同意向甲方支付賠償金額為人民幣[金額]元(大寫:[金額大寫])。2.賠償金額包括但不限于以下方面的損失:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:-醫(yī)療費(fèi):乙方應(yīng)承擔(dān)由人身損害事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)等,總額不超過[金額]元。-誤工費(fèi):乙方應(yīng)支付由于甲方受傷而導(dǎo)致的工作中斷期間的工資損失,按照甲方的月工資[工資]元計算,最長不超過[天數(shù)]天,總額不超過[金額]元。-護(hù)理費(fèi):乙方應(yīng)支付甲方因人身損害事故需要的護(hù)理費(fèi)用,按照甲方實際發(fā)生的費(fèi)用提供相關(guān)證明后支付,總額不超過[金額]元。-交通費(fèi):乙方應(yīng)支付甲方因就醫(yī)、護(hù)理等與人身損害事故相關(guān)的交通費(fèi)用,提供有效票據(jù)后支付,總額不超過[金額]元。-精神損害撫慰金:乙方應(yīng)支付給甲方精神損害撫慰金[金額]元。三、賠償方式和期限1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[天數(shù)]個工作日內(nèi),一次性支付賠償金額給甲方。2.賠償款項應(yīng)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付到甲方指定的銀行賬戶上,甲方應(yīng)提供準(zhǔn)確的銀行賬戶信息。四、免責(zé)條款1.本協(xié)議簽署后,乙方不再承擔(dān)與本次人身損害事故相關(guān)的任何賠償責(zé)任。2.甲方同意在收到賠償款項后,不再追究乙方與本次事故有關(guān)的任何法律責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,應(yīng)按照逾期金額的百分之[逾期利率]支付違約金。2.若一方違反本協(xié)議的其他條款,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。六、協(xié)議的變更和終止1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充,應(yīng)經(jīng)雙方書面協(xié)商一致后生效。2.本協(xié)議在雙方履行完畢后終止。七、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。甲方:乙方:簽字:
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