外科主治醫(yī)師

外科主治醫(yī)師-骨科學(xué)（十五）-1（總分100,做題時間90分鐘）、男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。SSS_SINGLE_SEL1.病人可能發(fā)生下列哪項損傷A尺神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C屈拇指肌斷裂D屈拇指肌粘連E左手諸關(guān)節(jié)廢用性強(qiáng)直SSS_SINGLE_SEL2.查體時可發(fā)現(xiàn)A尺側(cè)一半皮膚感覺消失B拇指對掌功能障礙C手指夾紙試驗陽性D掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E1?5指主動屈曲障礙3.女性50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4h清創(chuàng)，超長鋼板螺釘固定。拆線時傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動運(yùn)動，術(shù)后半年照片，對位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因SSS_SINGLE_SELA年齡過大B內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C功能鍛煉不夠D血供不足E小腿軟組織條件不佳4.男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷SSS_SINGLE_SELA尺神經(jīng)損傷B臂叢神經(jīng)損傷C正中神經(jīng)損傷D橈神經(jīng)損傷E正中、尺神經(jīng)同時損傷5.

男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達(dá)40°,加強(qiáng)陽性，右足外側(cè)皮膚感覺減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為SSS_SINGLE_SELA急性腰扭傷B急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C腰椎弓根峽部不連D腰4?5椎間盤突出E腰5骶1椎間盤突出6.男性，30歲，車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前，應(yīng)該進(jìn)行的處理SSS_SINGLE_SELA行簡單的外固定及局部包扎B行氣壓止血帶止血C急送手術(shù)室D石膏固定E跟骨結(jié)節(jié)牽引7.男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近3年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎間盤突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合SSS_SINGLE_SELA腰5骶1棘突間壓痛，向右下肢放射B右下肢直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性C右踝反射明顯減弱D右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退E右拇背伸肌力下降男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。SSS_SINGLE_SEL8.該患者首先應(yīng)考慮的診斷為A胭脂肪瘤B胭窩半月板囊腫C胭窩囊腫D胭窩纖維瘤E胭窩骨肉瘤SSS_SINGLE_SEL9.為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)堿性磷酸酶

B膝部X線片C核素掃描D關(guān)節(jié)鏡檢查E腫塊B型超聲波檢查10.男性，41歲，騎車與汽車相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項初步確立診斷SSS_SINGLE_SELA橈側(cè)腕部腫脹B腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限C腕屈伸受限D(zhuǎn)縱向叩擊第三掌骨頭，腕部疼痛E鼻煙窩部有明顯壓痛11.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無外傷史，行走時有時可捫及不定位置的活動物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA骨關(guān)節(jié)炎B滑膜軟骨瘤病C關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D關(guān)節(jié)面撕脫性骨折E痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。SSS_SINGLE_SEL12.首先考慮的診斷為A先天性心臟畸形，伴右向左分流B動脈閉塞性脈管炎C腰臀部軟組織勞損D腰椎管狹窄癥E腰椎間盤突出癥SSS_SINGLE_SEL13.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A直腿抬高試驗陽性B足背動脈搏動明顯減弱C口唇發(fā)紺D腰臀部明顯壓痛點E腰腿部無明顯陽性體征14.

男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為SSS_SINGLE_SELA缺血性腦卒中B頸部軟組織損傷C脊髓型頸椎病D頸椎結(jié)核E周圍神經(jīng)炎15.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左伸肌肌力W級。X線片示腰4?5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40°，陽性，加強(qiáng)試驗陽性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，一直在服用強(qiáng)的松片。下列哪種疾病最為可能SSS_SINGLE_SELA急性腰扭傷B腰椎管狹窄C腰椎弓根峽部裂D腰4?5椎間盤突出E閉塞性脈管炎16.女性，18歲，咳嗽4個月，伴低熱，1個月前左膝部外傷，體格檢查：跛行,左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(+)?；颊邞?yīng)首先進(jìn)行哪項檢查SSS_SINGLE_SELA左膝CTB血常規(guī)C血沉D左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)E胸部平片及左膝正側(cè)位片女性，30歲，以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗，體格檢查：胸11?12棘突明顯壓痛。SSS_SINGLE_SEL17.該患者可能的診斷考慮是A椎體腫瘤B強(qiáng)直性脊柱炎C化膿性脊椎炎D脊柱結(jié)核E胸椎間盤脫出SSS_SINGLE_SEL對該患者最簡便有效的診斷方法為A血常規(guī)及血沉B攝胸腰段X線片CCTD結(jié)核菌素試驗E核素骨掃描19.女性，35歲，1小時前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。體格檢查時應(yīng)特別注意SSS_SINGLE_SELA有無伸肘功能障礙B有無屈肘功能障礙C有無伸腕功能障礙D有無屈腕功能障礙E有無拇指對掌功能障礙20.女性，35歲，前臂被鐵棒擊傷，X線片顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在SSS_SINGLE_SELA肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E旋前方肌與肱橈肌止點之間21.女性，40歲，連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息，2年。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200米就出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體腰椎4?5間隙壓痛，無放射，直腿抬高左、右均達(dá)70°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷考慮為SSS_SINGLE_SELA腰椎間盤突出B腰背部軟組織勞損C腰椎管狹窄癥D腰椎滑脫癥E腰椎管腫瘤22.女性，50歲，主訴頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不穩(wěn)一年，加重月余。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽性。X線片示頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。下列哪種診斷最準(zhǔn)確SSS_SINGLE_SELA肩周炎B脊髓型頸椎病C椎動脈型頸椎病

D頸椎間盤突出E交感神經(jīng)型頸椎病23.男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5cmX7cm偏旁膨脹骨性破壞，似皂泡狀，皮質(zhì)薄，部分破壞，局部軟組織腫脹影，無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是SSS_SINGLE_SELA良性骨腫瘤B原發(fā)性惡性骨腫瘤C潛在惡性骨腫瘤D骨的瘤樣病損E轉(zhuǎn)移性骨腫瘤24.青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常，X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷考慮為SSS_SINGLE_SELA單純骨結(jié)核B單純滑膜結(jié)核C全關(guān)節(jié)結(jié)核D化膿性關(guān)節(jié)炎E化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺、運(yùn)動障礙，二便功能障礙。SSS_SINGLE_SEL25.現(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法是A平托或滾動法B單人摟抱法C雙人摟抱法D側(cè)臥搬運(yùn)法E背馱法SSS_SINGLE_SEL26.經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷，為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況，下列哪項檢查是最有價值的AMRIBCTCECTD脊髓造影EX線斷層攝影27.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼，查體：足趾不敢活動。你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的SSS_SINGLE_SEL

A拆除石膏外固定B立即切開筋膜減壓C抬高患肢利于靜脈回流D應(yīng)用脫水劑E急檢血電解質(zhì)和尿素氮28.一名30歲女性，患胸8?9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近1個月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無力，行走困難，大小便功能障礙。癥狀加重最可能的原因是SSS_SINGLE_SELA結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤等侵入椎管，壓迫脊髓B脊柱病理性骨折或脫位導(dǎo)致脊髓損傷C病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞D嚴(yán)重的成角畸形E脊髓本身的結(jié)核病變二、1.Harrington手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸適應(yīng)證為SSS_MULTI_SELA年齡10?18歲B主凸角度大于40°，主凸的頂點在第10胸椎以上C主凸角度大于40°的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，D主凸角度大于70°，術(shù)前采用石膏或牽引矯形E主凸角度在40°?70。的特發(fā)性脊柱側(cè)凸2.X線無異常的頸髓損傷，可于下列哪種情況下發(fā)生1SSS_MULTI_SELA過伸性損傷B屈曲性損傷C縱行牽拉性損傷D缺血性損傷E壓縮性損傷3.Zielke手術(shù)治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的最大優(yōu)點是SSS_MULTI_SELA矯正徹底B并發(fā)癥少C能矯正旋轉(zhuǎn)畸形D矯正后凸和側(cè)凸畸形E術(shù)后恢復(fù)快4.半月板的功能有哪些SSS_MULTI_SELA關(guān)節(jié)填充物，匹配關(guān)節(jié)關(guān)系

B增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C減少關(guān)節(jié)活動時直接撞擊D傳導(dǎo)、傳遞、分散應(yīng)力E保護(hù)軟骨5.不是骨巨細(xì)胞瘤的腫瘤細(xì)胞為SSS_MULTI_SELA多核巨細(xì)胞B基質(zhì)細(xì)胞C漿細(xì)胞D骨母細(xì)胞E網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞6.陳舊性脊柱脊髓損傷，手術(shù)治療的目的包括SSS_MULTI_SELA矯正脊柱畸形B恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性C解除脊髓或神經(jīng)根壓迫D通暢椎管，重建腦脊液循環(huán)E改善脊髓血供7.處理有移位的肱骨干骨折時SSS_MULTI_SELA首先了解有無橈神經(jīng)損傷B必須做到完全恢復(fù)C給予適當(dāng)?shù)耐夤潭―爭取切開整復(fù)內(nèi)固定E盡量用肱骨髓內(nèi)針固定8.大面積皮膚剝脫傷經(jīng)清創(chuàng)后傷口可采用SSS_MULTI_SELA表層皮片植皮B中厚皮片植皮C全厚皮片植皮D損傷輕微，與傷緣未斷離的皮瓣可以去脂肪后覆蓋創(chuàng)面E肌腱外露可以用全厚皮片植皮9.骶骨腫瘤的臨床表現(xiàn)SSS_MULTI_SELA慢性腰腿痛B排尿困難C便秘D劇烈疼痛E足踝運(yùn)動障礙

10.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病SSS_MULTI_SELA脊索瘤B骨巨細(xì)胞瘤C神經(jīng)纖維瘤D骨髓瘤E腰椎間盤突出癥11.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為SSS_MULTI_SELA髖臼發(fā)育不良B股骨頸前傾角增大C關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛D股骨頭發(fā)育不良E股骨頸短12.動脈瘤樣骨囊腫的特點SSS_MULTI_SELA孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫B多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇C病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹D動脈瘤性骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性E治療以手術(shù)為主，輔以放射治療13.對化療較敏感的腫瘤SSS_MULTI_SELA骨肉瘤B骨髓瘤C尤文肉瘤D惡性淋巴瘤E骨巨細(xì)胞瘤14.鵝足腱是哪些結(jié)構(gòu)的聯(lián)合腱A半腱肌B半膜肌C股薄肌D長收肌E縫匠肌15.惡性骨腫瘤的化驗表現(xiàn)為SSS_MULTI_SEL

A貧血B血清鋅下降C堿性磷酸酶可升高D尿酸增高E酸性磷酸酶可升高16.惡性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑SSS_MULTI_SELA血行轉(zhuǎn)移B淋巴擴(kuò)散轉(zhuǎn)移C局部轉(zhuǎn)移D種植性擴(kuò)散E消化道轉(zhuǎn)移17.惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是SSS_MULTI_SELA感染B骨折C延緩愈合D不愈合E遲發(fā)竇道18.惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有SSS_MULTI_SELA關(guān)節(jié)融合術(shù)B人工假體置換術(shù)C腫瘤滅活再植術(shù)D帶血管自體骨移植術(shù)E骨延長術(shù)19.非霍奇金淋巴瘤與Ewing肉瘤的區(qū)別SSS_MULTI_SELA非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞是否含有糖原，PAS糖原反應(yīng)陰性B非霍奇金淋巴瘤瘤細(xì)胞呈圓形，核較大，網(wǎng)織纖維多分布在瘤細(xì)胞間CX線片上可鑒別，非霍