2019年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（實(shí)踐能力）真題

單選題（共120題，共120分）1.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是（）。A.白色念珠菌B.結(jié)核桿菌C.皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒E.肺孢子菌【答案】E【解析】艾滋病患者由于免疫功能低下，易患一些罕見(jiàn)的疾病如肺孢子菌肺炎、弓形蟲病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等，其中肺孢子菌為肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體。2.預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是（）。A.盡早哺乳B.靜脈補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)血糖D.觀察病情E.注意保暖【答案】A【解析】正常足月新生兒生后能進(jìn)食者應(yīng)盡早喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒或窒息兒應(yīng)盡快建立靜脈通路，根據(jù)病情給予10%葡萄糖。3.女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是（）。A.外陰癌B.陰道癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢癌【答案】C【解析】子宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌最為多見(jiàn)，其次為腺癌和鱗腺癌，高發(fā)年齡為30～55歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。4.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是（）。A.腹股溝B.頜下C.頸后D.頸前E.腋窩【答案】E【解析】乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先多轉(zhuǎn)移于同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，晚期可有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肺、肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，重點(diǎn)評(píng)估患者患側(cè)腋窩，有助于監(jiān)測(cè)病情發(fā)展程度。5.高位腸梗阻易發(fā)生的酸堿失衡是（）。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】C【解析】高位腸梗阻嘔吐出的是大量胃液，胃液為強(qiáng)酸性，因此患者易出現(xiàn)代謝性堿中毒。而低位腸梗阻嘔吐出的是大量腸液，腸液為堿性，因此患者易出現(xiàn)代謝性酸中毒。6.在有傷口的部位做濕熱敷，最應(yīng)該注意的是（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.擰干濕布C.局部涂凡士林D.保持適宜的溫度E.每3～5分鐘更換【答案】A【解析】無(wú)菌操作是各種生物實(shí)驗(yàn)和生產(chǎn)實(shí)踐中一項(xiàng)重要的基本操作。在有傷口的部位做濕熱敷時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以免傷口感染。7.冠心病8年突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，是出現(xiàn)了（）。A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.慢性右心衰竭D.慢性左心衰竭E.全心衰竭【答案】A【解析】冠心病8年易出現(xiàn)急性心力衰竭，病情發(fā)展極為迅速且危重，急性左心衰是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰為典型表現(xiàn)。8.下列用藥與帕金森無(wú)關(guān)的是（）。A.金剛烷胺B.多巴胺C.腎上腺素D.苯海索E.復(fù)方左旋多巴【答案】C【解析】ABDE四項(xiàng)均為治療帕金森的常用藥。C項(xiàng)，腎上腺素主要用于心搏驟停和過(guò)敏性休克的搶救等。9.流行性腦脊髓膜炎傳播的方式是（）。A.呼吸道傳播B.接觸傳播C.蚊蟲傳播D.血液傳播E.消化道傳播【答案】A【解析】流行性腦脊髓膜炎主要是通過(guò)咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣中傳播，屬于呼吸道傳播?；颊吆蛶Ь邽楸静≈饕獋魅驹?。10.帕金森病患者，出現(xiàn)面部表情呆板、活動(dòng)笨拙，起床、翻身、步行及轉(zhuǎn)身都遲緩，手指精細(xì)動(dòng)作困難，擬給予藥物治療。關(guān)于藥物治療的敘述，正確的是（）。A.從小劑量開(kāi)始，緩慢遞增B.用足量已達(dá)到滿意療效C.一旦癥狀改善即可逐漸減量D.首選抗膽堿能藥物E.在晚上加用單胺氧化酶【答案】A【解析】治療帕金森病用藥需從小劑量開(kāi)始，緩慢遞增，防止出現(xiàn)不耐受的情況。本病需要長(zhǎng)期或終身服藥治療，并且服藥期間避免使用利血平、氯丙嗪等藥物，以免降低藥效或?qū)е轮绷⑿缘脱獕骸?1.輕中度潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是（）。A.糖皮質(zhì)激素B.青霉素C.柳氮磺吡啶D.抗生素E.腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C【解析】輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者或使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者適宜首選柳氮磺吡啶，而爆發(fā)型或重型患者適宜用糖皮質(zhì)激素。12.患者空腹疼痛，見(jiàn)于（）。A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.急性胃炎【答案】A【解析】A項(xiàng)，十二指腸潰瘍患者的疼痛表現(xiàn)為饑餓痛或空腹痛，疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。B項(xiàng)胃潰瘍患者的疼痛表現(xiàn)為餐后痛，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，疼痛節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。C項(xiàng)，慢性胃炎病情遷延，多無(wú)明顯癥狀。D項(xiàng)，胃癌早期無(wú)明顯癥狀，半數(shù)患者較早出現(xiàn)上腹隱痛。E項(xiàng)，急性腸胃炎所致的腹痛多為痙攣性疼痛，常發(fā)生于餐后。13.患兒口腔出現(xiàn)白色膜狀物，棉簽擦去呈紅色，嬰兒疼痛哭鬧。屬于（）。A.真菌感染B.病毒感染C.金黃色葡萄球菌感染D.細(xì)菌感染E.支原體感染【答案】A【解析】鵝口瘡的典型表現(xiàn)是口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物，擦去后呈現(xiàn)紅色。鵝口瘡是白色念珠菌感染造成的，屬于真菌感染。14.心肌缺血急性發(fā)作造成影響的時(shí)間是（）。A.3～5分鐘B.10～15分鐘C.20～30分鐘D.5～10分鐘E.30～60分鐘【答案】C【解析】急性心肌梗死是因?yàn)檠魍蝗恢袛?，造成心肌?yán)重缺血而導(dǎo)致的，心肌缺血如果持續(xù)20～30分鐘以上，就會(huì)出現(xiàn)心肌的壞死。15.小腦幕切跡疝患者早期瞳孔變化為（）。A.患側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散大C.雙側(cè)瞳孔縮小D.對(duì)側(cè)瞳孔散大E.對(duì)側(cè)瞳孔縮小【答案】A【解析】小腦幕切跡疝是幕上的病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，顳葉的海馬回及溝回經(jīng)小腦幕裂孔疝入到幕下，擠壓腦干，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙。瞳孔的變化是一個(gè)重要的臨床體征。在腦疝的早期，動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激，興奮性增高，可出現(xiàn)短暫的瞳孔縮小，以后患者瞳孔逐漸開(kāi)始散大，對(duì)光反射遲鈍，隨后出現(xiàn)對(duì)側(cè)的瞳孔散大、光反射遲鈍，甚至消失。16.血胸穿刺引流具體位置為（）。A.腋前腋中6～7肋間B.腋前腋中7～8肋間C.腋中腋后6～7肋間D.腋中腋后7～8肋間E.腋中腋后5～6肋間【答案】C【解析】血胸進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，最佳的穿刺點(diǎn)應(yīng)在第2肋間鎖骨中線處附近引流；引流液體時(shí)，引流管應(yīng)放置在患者腋中線或腋后線第6～7肋間。17.肺炎患者發(fā)生胸痛時(shí)合適的臥位是（）。A.健側(cè)B.患側(cè)C.平臥D.俯臥E.半坐臥【答案】B【解析】肺炎患者胸痛時(shí)采取患側(cè)臥位，可以限制胸膜的活動(dòng)，減少胸膜摩擦從而減輕疼痛，并且也有利于患者健側(cè)發(fā)揮通氣功能。18.重癥病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.低血壓B.心源性休克C.持續(xù)高熱D.心力衰竭E.呼吸困難【答案】C【解析】病毒性心肌炎發(fā)病前1～3周常有上呼吸道或腸道感染史，臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛腹瀉，繼發(fā)心悸、胸悶、胸痛、頭暈、呼吸困難、低血壓等，甚至發(fā)生心力衰竭、心源性休克。癥狀不包括持續(xù)高熱。19.血容量恢復(fù)的有效指征不包括（）。A.口唇紅潤(rùn)B.四肢溫暖C.尿量大于30mL/hD.尿比重小于1.08E.收縮壓大于90mmHg【答案】D【解析】血容量的恢復(fù)可以通過(guò)觀察和測(cè)定指標(biāo)來(lái)判斷。若患者口唇紅潤(rùn)、四肢溫暖表明血液循環(huán)通暢，血流量充足。尿量和血壓是判定的常用指標(biāo)，而尿比重與血容量關(guān)系不大，不能作為血容量恢復(fù)的有效指標(biāo)。20.產(chǎn)后晚期出血好發(fā)于（）。A.1～2周B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.3～4周E.1周內(nèi)【答案】A【解析】產(chǎn)后晚期出血又稱產(chǎn)褥期出血，是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過(guò)500mL。以產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見(jiàn)，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。21.分泌堿性黏液，保護(hù)胃黏膜的細(xì)胞是（）。A.胃主細(xì)胞B.胃黏液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞【答案】B【解析】A項(xiàng)，胃主細(xì)胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。B項(xiàng)，胃黏液細(xì)胞分泌黏蛋白原、堿性黏液，有保護(hù)黏膜對(duì)抗胃酸腐蝕作用。C項(xiàng)，胃腺壁細(xì)胞分泌鹽酸及抗貧血因子。D項(xiàng)，胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素。E項(xiàng)，胃壁平滑肌細(xì)胞具有伸縮作用。22.小腦幕切跡疝患者呼吸脈搏變化呈（）。A.呼吸不規(guī)則，脈搏不規(guī)則B.呼吸深慢，脈搏變快C.呼吸淺慢，脈搏變快D.呼吸深快，脈搏變慢E.呼吸淺快，脈搏變慢【答案】E【解析】小腦幕切跡疝的形成是由于顱內(nèi)壓力持續(xù)增高，使一部分腦組織向阻力最小的方向移位，并被擠進(jìn)一些狹窄的裂隙，造成該處腦組織、神經(jīng)、血管受壓，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。小腦幕切跡疝患者可出現(xiàn)生命體征異常，表現(xiàn)為呼吸淺快，脈搏變慢。23.某急性心肌梗死患者2小時(shí)后心電圖隨訪顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是（）。A.后壁B.前壁C.下壁D.右側(cè)壁E.左側(cè)壁【答案】C【解析】V1～V6導(dǎo)聯(lián)提示廣泛前壁心肌梗死，其中V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)提示前間壁心肌梗死，V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)提示局限前壁心肌梗死，V7～V8導(dǎo)聯(lián)提示正后壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)提示下壁心肌梗死，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)提示高側(cè)壁心肌梗死。24.主動(dòng)脈瓣狹窄壓力最高的是（）。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺靜脈【答案】B【解析】當(dāng)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室射血阻力增加，使得左心室向心性肥厚，室壁順應(yīng)性降低，引起左心室舒張末期壓力升高，左心室后負(fù)荷增加。25.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是（）。A.甲苯B.稀鹽酸C.甲醛D.碳酸E.濃鹽酸【答案】A【解析】在尿蛋白定量標(biāo)本中加入甲苯的作用是保持尿液的化學(xué)成分不變。其他實(shí)驗(yàn)如尿糖、鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測(cè)定時(shí)，也需要加入甲苯作為防腐劑。26.某醫(yī)院護(hù)士去幼兒園宣教流行性乙型腦炎的相關(guān)知識(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.多發(fā)生在夏秋季B.可采取除蚊滅蚊方法減少傳播C.可在暴發(fā)前1個(gè)月接種乙腦疫苗D.通過(guò)呼吸道傳播E.感染后可獲得持久免疫力【答案】D【解析】流行性乙型腦炎的傳播途徑是蟲媒傳播，主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播。庫(kù)蚊、伊蚊、和按蚊都能傳播流行性乙型腦炎，其中，庫(kù)蚊是主要的傳播媒介。27.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者做血培養(yǎng)需采血（）。A.1～2mLB.2～5mLC.5～10mLD.10～15mLE.10～20mL【答案】D【解析】通常情況下，做血培養(yǎng)時(shí)的采血量為10mL即可，但是對(duì)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，應(yīng)采血10～15mL，以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率。28.患者高熱，實(shí)施降溫措施后，再次測(cè)體溫的時(shí)間是（）。A.10分鐘后B.20分鐘后C.30分鐘后D.1小時(shí)后E.2小時(shí)后【答案】C【解析】進(jìn)行藥物或物理降溫半小時(shí)后，應(yīng)再次測(cè)量體溫，與之前的體溫比較，并做好記錄及交班。29.有一患者臀部出現(xiàn)2cm×2cm大小的創(chuàng)面，真皮層有黃色滲出液。此壓瘡屬于（）。A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期【答案】C【解析】壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚出現(xiàn)紅斑；Ⅱ期（炎癥浸潤(rùn)期）：局部靜脈淤血，受壓表面呈紫紅色；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：可顯露紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出；Ⅳ期（深度潰瘍期）：壞死組織侵入真皮下層；可疑的深部組織損傷。30.患兒雙下肢出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，此時(shí)患兒可能會(huì)出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.顱內(nèi)出血B.內(nèi)臟出血C.皮膚出血D.肝衰竭E.呼吸衰竭【答案】A【解析】患兒雙下肢出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，說(shuō)明體內(nèi)凝血功能存在障礙。出血性疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血，由于出血壓迫周圍的神經(jīng)組織可引起意識(shí)障礙，甚至威脅生命。31.20%的甘露醇作用機(jī)制是（）。A.擴(kuò)血容量B.擴(kuò)張血管C.滲透性利尿D.利尿性脫水E.收縮毛孔【答案】C【解析】甘露醇屬于高滲溶液，可提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，減輕組織壓力，起到滲透性利尿的作用。32.小兒6個(gè)月之后可以添加的輔食是（）。A.饅頭B.米飯C.蛋黃D.粥E.肉末【答案】C【解析】小兒6月齡之后可以添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等。33.破傷風(fēng)最先受累的肌肉是（）。A.四肢肌B.肋間肌C.背部肌D.咀嚼肌E.頸部肌【答案】D【解析】破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。典型癥狀是肌肉緊張性收縮、陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是面部肌肉，尤其是咀嚼肌。34.下肢靜脈曲張的人群不包括（）。A.警察B.教師C.空姐D.醫(yī)生E.孕婦【答案】A【解析】一些職業(yè)從事重體力勞動(dòng)或需要長(zhǎng)時(shí)間站立或妊娠、肥胖、慢性咳嗽和習(xí)慣性便秘等各種原因引起腹腔壓力增高，均會(huì)使得下肢靜脈瓣膜承受的壓力過(guò)度，引起靜脈曲張。35.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（）。A.靜脈炎B.動(dòng)脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎【答案】E【解析】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎，入侵的致病菌引起淋巴管周圍組織充血水腫。管狀淋巴管炎在淺部表現(xiàn)為感染灶近側(cè)出現(xiàn)“紅線”，硬而有壓痛。36.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是（）。A.撕裂樣疼痛B.轉(zhuǎn)移性腹痛C.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)D.臍周疼痛E.牽拉性疼痛【答案】C【解析】子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，其中最典型癥狀是繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)，并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)性加重，但并非所有患者都有如此典型的癥狀。37.患兒，男，20日齡?？谇火つび邪咨槟隣钗锔街?，呈小片狀。經(jīng)檢查診斷為“鵝口瘡”。為患兒清潔口腔宜使用（）。A.0.45%氯化鈉溶液B.生理鹽水C.甲硝唑溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2%過(guò)氧化氫溶液【答案】D【解析】鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝狀膜狀物，不易剝離，治療以抗真菌藥物治理為主。碳酸氫鈉溶液是常用的抗真菌藥物?；純阂擞?%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。38.患者，女，30歲。1年多來(lái)反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×1012/L，血小板計(jì)數(shù)50×109/L。既往身體健康。初步診斷為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜。治療時(shí)應(yīng)首選（）。A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血漿置換D.大劑量丙種球蛋白E.靜脈輸注血小板懸液【答案】A【解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質(zhì)激素，該類藥物可降低毛細(xì)血管的通透性，抑制血小板抗體的產(chǎn)生，阻止單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板。39.患者，男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀＋克拉霉素＋呋喃西林三聯(lián)療法治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行大便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是（）。A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)【答案】E【解析】患者服用枸櫞酸鉍鉀治療，出現(xiàn)黑便是枸櫞酸鉍鉀的不良反應(yīng)：服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌、糞便染成黑色。大便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除消化道出血。40.患者，女，41歲。原發(fā)性肝癌晚期，無(wú)明顯誘因突發(fā)右上腹劇痛，面色蒼白、大汗。體格檢查：腹膜刺激征陽(yáng)性?？紤]為（）。A.肝癌腹膜移位B.肝癌結(jié)節(jié)破裂C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎【答案】B【解析】患者為原發(fā)性肝癌晚期，肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂，進(jìn)入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。41.患者，男，30歲。因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即（）。A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開(kāi)E.盡快排氣減壓【答案】E【解析】張力性氣胸的急救原則是立即排氣減壓。張力性氣胸患者胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓迫和對(duì)縱隔的推移越來(lái)越大，會(huì)造成嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能障礙，甚至危及生命，因此需要迅速排氣減壓，解除胸腔內(nèi)的高壓，緩解呼吸困難的癥狀。42.患兒，男，10歲。未注射過(guò)青霉素。肌內(nèi)注射后應(yīng)觀察（）。A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.40分鐘【答案】D【解析】凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。青霉素首次注射后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者30分鐘，以免發(fā)生遲緩性過(guò)敏反應(yīng)。43.患兒，男，1歲。腹瀉、發(fā)熱、嘔吐3天入院。遵醫(yī)囑禁食。請(qǐng)問(wèn)該患者目前禁食的時(shí)間是（）。A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～10小時(shí)D.10～12小時(shí)E.12～24小時(shí)【答案】A【解析】腹瀉患兒應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況合理調(diào)整禁食時(shí)間。對(duì)于嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4～6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)，以免引起低血糖。44.孕婦，25歲。妊娠23周，妊娠早期早孕反應(yīng)較重，現(xiàn)子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動(dòng)部位不固定且頻繁，B超顯示兩個(gè)胎頭光環(huán)，對(duì)評(píng)估該孕婦最有價(jià)值的資料是（）。A.早孕反應(yīng)情況B.B超結(jié)果C.子宮大小D.體重E.胎動(dòng)【答案】B【解析】B超檢查是孕期檢查中的一個(gè)重要項(xiàng)目，B超是利用超聲傳導(dǎo)對(duì)胎兒進(jìn)行檢測(cè)，不會(huì)產(chǎn)生電離輻射。B超可以反映胎兒的發(fā)育情況，顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎心搏動(dòng)和胎盤位置，測(cè)量胎頭雙頂徑，觀察胎兒有無(wú)體表畸形等，是最準(zhǔn)確、快速的方法，對(duì)單胎多胎、是否有畸形以及葡萄胎的早期診斷具有重要意義。45.小兒，男，4月齡。根據(jù)小兒保健疫苗接種計(jì)劃需接種（）。A.卡介苗第1次B.脊灰疫苗第2次C.百白破第1次D.乙肝第1次E.百白破第2次【答案】E【解析】4月齡小兒應(yīng)接種脊灰疫苗第3次，百白破疫苗第2次。百白破疫苗需要接種4次，通常在寶寶出生后滿3個(gè)月開(kāi)始接種第1針，在出生后4個(gè)月、5個(gè)月和一歲半到兩歲之間各接種1劑次。46.患兒，男，9月齡。鼻塞用麻黃堿滴鼻的濃度是（）。A.0.02%B.0.2%C.0.05%D.0.5%E.0.9%【答案】D【解析】鼻塞嚴(yán)重時(shí)應(yīng)先清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黃堿液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴。對(duì)于因鼻塞而妨礙吮奶的嬰兒，宜在哺乳前15分鐘滴鼻，保證吸吮。47.患兒，10月齡。因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來(lái)院就診，體格檢查：體溫39.8℃，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是（）。A.癲癇發(fā)作B.低鈣驚厥C.高熱驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎【答案】C【解析】患兒體溫為39.8℃，屬于高熱，是高熱導(dǎo)致的驚厥，屬于高熱驚厥。48.患者，男，65歲。因直腸癌入院治療，擇期行結(jié)腸造口。錯(cuò)誤的宣教內(nèi)容是（）。A.術(shù)后5天開(kāi)放造口B.避免糞便污染切口C.造口周圍涂氧化鋅軟膏D.取左側(cè)臥位E.避免使用產(chǎn)氣性、刺激性食物【答案】A【解析】A項(xiàng)，術(shù)后一般2～3天腸功能恢復(fù)后，可開(kāi)放造口。B項(xiàng)，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開(kāi)，以防流出的稀薄糞便污染腹壁切口而引起感染。C項(xiàng)，造口周圍皮膚可涂氧化鋅軟膏，以防糞液刺激造成皮膚炎癥及糜爛。D項(xiàng)，一般取造口側(cè)的側(cè)臥位，利于引流。E項(xiàng)，避免食用產(chǎn)氣性、刺激性食物或易引起便秘的食物，鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜、水果。49.患者，女，28歲。孕35周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘。家人立即將其送往醫(yī)院。體格檢查：血壓150/100mmHg，胎頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B.24小時(shí)用量不超過(guò)10gC.尿量小于25mL/h，呼吸不足16次/分時(shí)停止使用D.發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢注射E.中毒反應(yīng)表現(xiàn)為腱反射消失【答案】B【解析】A項(xiàng)，硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。B項(xiàng)，硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此應(yīng)認(rèn)真控制硫酸鎂的入量，嚴(yán)密觀察其毒性作用。硫酸鎂的滴注速度以1～1.5g/h為宜，不超過(guò)2g/h，每天維持用量15～20g。C項(xiàng)，在用藥中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征，只有當(dāng)呼吸不少于16次/分、每小時(shí)尿量不少于25mL時(shí)才能使用硫酸鎂。D項(xiàng)，當(dāng)發(fā)生中毒現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。E項(xiàng)，使用硫酸鎂時(shí)注意膝腱反射必須存在，若發(fā)生中毒反應(yīng)，則腱反射消失。50.產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理調(diào)適中，依賴期多在產(chǎn)后（）。A.24小時(shí)B.1～3天C.7天內(nèi)D.3～14天E.2～4周【答案】B【解析】婦女產(chǎn)褥期中的依賴期是指產(chǎn)后1～3天，此期產(chǎn)婦在心理調(diào)適過(guò)程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，需要通過(guò)別人來(lái)滿足。在依賴期，丈夫及家人的關(guān)心幫助以及醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)都有助于產(chǎn)婦順利度過(guò)依賴期。51.產(chǎn)婦產(chǎn)后8小時(shí)發(fā)生尿潴留，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.立即插入導(dǎo)尿管B.誘導(dǎo)排尿C.下床排尿D.藥物和針灸E.按摩熱敷【答案】A【解析】分娩后發(fā)生尿潴留是十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，首先應(yīng)采用非介入性方法來(lái)處理?？梢宰尞a(chǎn)婦聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿反射、協(xié)助產(chǎn)婦下床小便、用溫開(kāi)水沖洗外陰、按摩或熱敷膀胱、使用藥物或針灸。以上方法無(wú)效時(shí)，應(yīng)導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管。52.胰腺癌的晚期體征是（）。A.膽瘺B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.肝脾大D.水腫E.腹水【答案】E【解析】胰腺癌晚期患者腹痛明顯，黃疸呈持續(xù)、進(jìn)行性加深，出現(xiàn)大量腹腔積液，捫及左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。53.骨盆骨折的專有體征不包括（）。A.反常運(yùn)動(dòng)B.局部壓痛及間接擠壓痛C.畸形改變D.骨擦音E.骨擦感【答案】B【解析】骨盆骨折多由直接暴力擠壓骨盆所致，多伴有合并癥和多發(fā)傷，臨床表現(xiàn)有局部腫脹、壓痛、畸形、會(huì)陰部瘀斑，肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，若膀胱和尿道損傷可出現(xiàn)血尿，腹腔內(nèi)器官損傷可出現(xiàn)急腹癥癥狀和休克癥狀，其中專有體征是指畸形改變、反?；顒?dòng)以及骨擦音和骨擦感。54.心包壓塞首要的護(hù)理措施是（）。A.心包穿刺B.端坐位C.快速利尿D.使用抗生素E.停用抗凝劑【答案】A【解析】當(dāng)心包間隙內(nèi)有過(guò)多積液或者積血時(shí)可引起急性心臟壓塞，會(huì)影響心臟的舒張，導(dǎo)致致命性的心每搏輸出量急劇下降，并導(dǎo)致心臟停跳。已發(fā)生心包壓塞的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心包穿刺引流。55.小兒缺氧缺血性腦病控制驚厥者選（）。A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥鈉D.水合氯醛E.卡馬西平【答案】C【解析】AD兩項(xiàng)，頑固性抽搐者，用地西泮或水合氯醛。B項(xiàng)，對(duì)于肝功能不全者，用苯妥英鈉。C項(xiàng)，缺氧缺血性腦病患兒抽搐時(shí)，首選苯巴比妥鈉。E項(xiàng)，卡馬西平可引起嚴(yán)重的皮疹，副作用較大。56.關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.舌下含服硝酸甘油未緩解隔15分鐘再含B.舌下含服硝酸甘油，未緩解，連續(xù)間斷服藥3次C.多次服藥未見(jiàn)緩解，立即就醫(yī)D.原地休息避免活動(dòng)E.服藥后觀察胸痛情況【答案】A【解析】突發(fā)心絞痛時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，通常1～2分鐘內(nèi)顯效，約30分鐘后作用消失。若舌下含服后未緩解，每隔5分鐘可重復(fù)1次，連續(xù)服用不超過(guò)3次。57.胸腔閉式引流瓶里放置的溶液是（）。A.高滲性溶液B.低滲性溶液C.生理鹽水D.低滲鹽水E.葡萄糖溶液【答案】C【解析】胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內(nèi)，另一端連接到比胸腔位置更低的水封瓶?jī)?nèi)，水封瓶?jī)?nèi)預(yù)先放置一部分液體，由于重力的原理和呼吸運(yùn)動(dòng)的作用，可以將胸腔內(nèi)積存的液體和氣體排出來(lái)。通常胸腔引流瓶中裝大約500mL無(wú)菌生理鹽水。58.酒精中毒會(huì)導(dǎo)致（）。A.共濟(jì)失調(diào)B.幻聽(tīng)C.癲癇D.譫妄E.心動(dòng)過(guò)速【答案】A【解析】酒精中毒是指患者一次飲大量酒精（乙醇）后發(fā)生的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重，分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期及昏睡期。酒精中毒時(shí)，當(dāng)血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L，會(huì)出現(xiàn)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、行動(dòng)笨拙、言語(yǔ)含糊不清、眼球震顫、視力模糊、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)的癥狀，出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)。59.杵狀指出現(xiàn)在（）。A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈狹窄【答案】A【解析】杵狀指是指由于長(zhǎng)期缺氧，指、趾端毛細(xì)血管、局部軟組織和骨組織增生造成的，主要表現(xiàn)為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。常見(jiàn)的疾病有發(fā)紺型先天性心臟病（如法洛四聯(lián)癥）、呼吸系統(tǒng)疾病等。60.一工人長(zhǎng)期在冷庫(kù)工作，近日出現(xiàn)下肢腫脹，疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)考慮疾病為（）。A.大隱靜脈曲張B.小隱靜脈曲張C.血栓閉塞性脈管炎D.下肢靜脈曲張E.下肢深靜脈曲張【答案】C【解析】血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)是患肢缺血、疼痛、腫脹、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等，該患者的癥狀符合血栓閉塞性脈管炎的表現(xiàn)。61.潮氣量為500mL，呼吸頻率為14次/分，無(wú)效腔氣量為150mL。則肺泡通氣量為（）。A.7000mLB.2100mLC.4900mLD.9100mLE.650mL【答案】C【解析】根據(jù)公式：肺泡通氣量＝（潮氣量－生理無(wú)效腔/死腔氣量）×呼吸頻率，代入計(jì)算得肺泡通氣量＝（500－150）×14＝4900（mL）。62.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）。A.橫結(jié)腸B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.全結(jié)腸E.直腸和乙狀結(jié)腸【答案】E【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)位置是乙狀結(jié)腸和直腸，因?yàn)榇蟊阍谶@個(gè)位置停留的時(shí)間比較短；由于乙狀結(jié)腸比較彎曲，大便的反復(fù)刺激作用較大，易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。63.肺炎鏈球菌肺炎的病因是（）。A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.病原體E.寄生蟲【答案】B【解析】肺炎鏈球菌肺炎的病原體為肺炎鏈球菌，屬于細(xì)菌。64.對(duì)化療敏感的肺癌細(xì)胞是（）。A.小細(xì)胞B.腺細(xì)胞C.大細(xì)胞D.鱗狀細(xì)胞E.腺鱗癌【答案】A【解析】小細(xì)胞肺癌惡性程度高，預(yù)后差，但對(duì)放射和化學(xué)藥物治療敏感。其他類型肺癌均對(duì)放化療不敏感。65.支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于（）。A.左上肺B.右上肺C.雙下肺D.右下肺E.左下肺【答案】C【解析】支氣管擴(kuò)張常發(fā)生于雙下葉，由于體位關(guān)系以及下葉引流不暢，故易發(fā)生。66.20%的甘露醇250mL，點(diǎn)滴系數(shù)為15，要求在30min內(nèi)輸完，每分鐘滴數(shù)為（）。A.150滴B.120滴C.125滴D.170滴E.110滴【答案】C【解析】已知公式為：每分鐘滴數(shù)＝液體總量（mL）×滴系數(shù)（滴/毫升）/輸液所用時(shí)間（分鐘）。代入公式計(jì)算得每分鐘滴數(shù)＝250×15/30＝125（滴/分）。67.某中年患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死，患者很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)（）。A.尊重患者自主權(quán)，自己無(wú)任何責(zé)任，同意他回家B.尊重患者的自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E.行使家長(zhǎng)權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院【答案】C【解析】醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的自主選擇權(quán)，但是自主權(quán)不是絕對(duì)的，當(dāng)患者的生命健康權(quán)與其個(gè)人的自主權(quán)發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡最大努力勸說(shuō)患者住院，以維護(hù)生命健康權(quán)。68.十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（）。A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.十二指腸球部E.幽門竇【答案】D【解析】十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)的慢性疾病，是由多種因素引起的十二指腸粘膜層和肌層的缺損。可見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年居多，好發(fā)于十二指腸球部。69.氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)是（）。A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.腎毒性D.肝毒性E.心臟毒性【答案】C【解析】氨基糖苷類藥物具有耳毒性和腎毒性，對(duì)腎臟和聽(tīng)神經(jīng)損害較大，嚴(yán)重者可導(dǎo)致耳聾和腎衰竭，使用期間注意復(fù)查腎功能和詢問(wèn)患者聽(tīng)力。70.患者在打噴嚏咳嗽時(shí)，有不自主的尿液滴出，屬于（）。A.壓力性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.尿潴留E.病理性尿失禁【答案】A【解析】壓力性尿失禁是指當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立、用力排便等腹壓突然增加的情況時(shí)，尿液不自主地流出。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦和中老年女性患者，由于盆底肌肉松弛所致。71.新鮮尿液有氨臭味，見(jiàn)于（）。A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.苯丙酮尿癥C.泌尿系感染和尿潴留D.酮癥酸中毒E.尿毒癥【答案】C【解析】A項(xiàng)，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒尿中有大蒜味兒。B項(xiàng)，苯丙酮尿癥尿中有鼠尿味兒。C項(xiàng)，泌尿道感染或尿潴留時(shí)，由于久置的尿中尿素分解可產(chǎn)生氨氣，因而新鮮尿液即有氨臭味。D項(xiàng)，酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果味兒。72.速發(fā)型哮喘發(fā)作的時(shí)問(wèn)是（）。A.接觸后立刻反應(yīng)B.15～30分鐘C.1～2小時(shí)D.30～60分鐘E.20～30分鐘【答案】A【解析】哮喘分為速發(fā)型哮喘和遲發(fā)型哮喘。速發(fā)型哮喘幾乎在吸入過(guò)敏原的同時(shí)立即發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)到高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。73.肝硬化嚴(yán)重水腫患者禁食（）。A.西紅柿B.豆腐C.魚罐頭D.芹菜E.胡蘿卜【答案】C【解析】嚴(yán)重水腫的患者應(yīng)限制鈉、水的攝入，鈉攝入過(guò)多會(huì)加重水腫。罐頭類的食物含鈉豐富，應(yīng)禁食。該患者應(yīng)飲食清淡，少吃咸的食物。74.胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙出現(xiàn)凹陷，呼吸形態(tài)屬于（）。A.吸氣性呼吸困難B.勞力性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.呼吸衰竭E.心力衰竭【答案】A【解析】吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時(shí)可見(jiàn)“三凹征”，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。原因是由于上呼吸道部分梗阻，氣流進(jìn)入肺部不暢，呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。多見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭有異物的患者。75.胰腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位是（）。A.胰管B.胰導(dǎo)管C.胰頭部D.胰體部E.胰尾部【答案】C【解析】胰腺癌好發(fā)于胰頭部，常浸潤(rùn)胰腺周圍器官或組織，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。76.一名16歲女生，個(gè)子矮，胸部未發(fā)育，應(yīng)該多食用的食物是（）。A.富含維生素EB.富含鋅C.富含硒D.富含鈣E.富含鐵【答案】D【解析】青春期是生長(zhǎng)發(fā)育的第二高峰期，此期腦力活動(dòng)及體力運(yùn)動(dòng)消耗較大，應(yīng)增加熱能、蛋白質(zhì)、維生素以及鈣、鐵等礦物質(zhì)的攝入。該女生個(gè)子矮，應(yīng)多補(bǔ)充含鈣豐富的食物，促進(jìn)其生長(zhǎng)。77.某企業(yè)高管，工作壓力大，長(zhǎng)期失眠，為了能促進(jìn)睡眠，睡前飲酒。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓。無(wú)高血壓家族史。導(dǎo)致其高血壓的原因是（）。A.飲食不規(guī)律B.工作壓力大C.生活不規(guī)律D.睡前飲酒E.長(zhǎng)期失眠【答案】B【解析】高血壓的發(fā)病是環(huán)境和遺傳因素共同作用引起的。該患者無(wú)高血壓家族史，但環(huán)境危險(xiǎn)因素較多。環(huán)境因素包括：①飲食：與攝入鈉鹽較多有關(guān)；②精神應(yīng)激：與精神過(guò)度緊張有關(guān)；③吸煙；④其他因素：如體重增加、腹型肥胖、呼吸睡眠暫停綜合征、高膽固醇血癥等。78.食管癌的典型癥狀是（）。A.進(jìn)行性消瘦B.進(jìn)行性吞咽困難C.進(jìn)食不暢伴嘔吐D.間歇性胸痛E.低熱及貧血【答案】B【解析】食管癌早期癥狀不明顯，偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感；中、晚期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，起初為吞咽干食困難，繼而出現(xiàn)半流質(zhì)、流質(zhì)食物也難以咽下。79.行肝切除術(shù)后早期的患者應(yīng)（）。A.盡量活動(dòng)，有利于胃腸功能恢復(fù)B.高半臥位，有利于引流C.鼓勵(lì)咳嗽，有利于保持呼吸道通暢D.絕對(duì)臥床休息24小時(shí)以上E.低半臥位，有利于血液回流【答案】D【解析】肝切除術(shù)后患者病情平穩(wěn)后宜取半臥位。一般不宜過(guò)早起床活動(dòng)，防止術(shù)后肝斷面出血。一般要求患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息24小時(shí)以上，避免劇烈咳嗽，以免引起術(shù)后出血。80.乳腺癌的好發(fā)部位是（）。

A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】A【解析】乳腺癌可能發(fā)生在乳腺的各個(gè)部位，其中，以外上象限最為多見(jiàn)，其他的部位比如內(nèi)側(cè)上限、乳頭、乳暈都有可能發(fā)生乳腺癌。81.患者，女，27歲。足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟。應(yīng)考慮為（）。A.子宮肌炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.子宮內(nèi)膜炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎【答案】C【解析】子宮內(nèi)膜炎是各種原因引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變，主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜充血、壞死，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物，而且有臭味。產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的原因。82.患者，男，45歲。胃癌行胃大部切除術(shù)后，傾倒綜合征可食用的食物是（）。A.蒸蛋B.豆?jié){C.骨頭湯D.牛奶E.蛋糕【答案】A【解析】?jī)A倒綜合征是指在胃切除術(shù)后，由于病人失去胃的正常生理功能，胃內(nèi)食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列癥狀。胃排空過(guò)速是早期傾倒綜合征發(fā)病的基本原因，建議患者少食多餐，進(jìn)食速度宜緩慢，避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食，增加蛋白質(zhì)及低碳水化合物食物的攝入。83.新生兒，滯產(chǎn)。產(chǎn)后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，肌張力好，喉反射好。該新生兒發(fā)生了（）。A.新生兒窒息B.缺氧缺血性腦病C.新生兒顱內(nèi)出血D.低鈣血癥E.新生兒肺透明膜病【答案】A【解析】A項(xiàng)，新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫，或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸。B項(xiàng)，缺血缺氧性腦病主要表現(xiàn)為意識(shí)改變和肌張力變化。C項(xiàng)，新生兒顱內(nèi)出血時(shí)有意識(shí)形態(tài)改變、顱內(nèi)壓增高、呼吸改變、肌張力改變等癥狀。D項(xiàng)，低鈣血癥時(shí)肌張力有改變，有肌肉抽搐的表現(xiàn)。E項(xiàng)，新生兒肺透明膜病的特點(diǎn)是呼吸窘迫進(jìn)行性加重。84.患者，男，31歲。首次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，自制力部分恢復(fù)，家屬詢問(wèn)繼續(xù)服藥時(shí)間是（）。A.醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療B.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年C.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年D.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于3年E.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于5年【答案】B【解析】精神分裂癥患者進(jìn)入鞏固期治療，療程至少3～6個(gè)月，再進(jìn)入維持治療期。藥物的維持劑量為最小有效劑量，減藥過(guò)程需緩慢。首發(fā)患者維持治療的時(shí)間一般在癥狀緩解后不少于1年，如果在1年內(nèi)癥狀緩解徹底，病情無(wú)波動(dòng)，自制力恢復(fù)，可以逐步減藥或停藥，但要告知患者及其家屬?gòu)?fù)發(fā)的可能性及復(fù)發(fā)的早期癥狀。如果患者第二次或多次發(fā)作，維持治療時(shí)間要求更長(zhǎng)，甚至終生服藥。85.患者，男，32歲。因服毒而昏迷不醒，被送入急診室搶救，了解到患者服用了大量安眠藥。此時(shí)護(hù)士應(yīng)選用的洗胃液是（）。A.生理鹽水B.2%～4%碳酸氫鈉溶液C.牛奶D.1:15000高錳酸鉀溶液E.蛋清水【答案】D【解析】高錳酸鉀溶液洗胃適用于某些巴比妥類（安眠藥屬于巴比妥類）中毒，該藥物可被高錳酸鉀氧化而失去毒性?？蛇x用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，用硫酸鎂導(dǎo)瀉。86.患者，男，56歲。下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí)，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急的處理方法是（）。A.指壓出血B.用止血帶綁扎C.站立位包扎D.鉗夾結(jié)扎E.抬高患肢，加壓包扎【答案】E【解析】患者術(shù)后早期站立，會(huì)使得下肢靜脈壓力增高，引起局部結(jié)扎線脫出而出血不止。此時(shí)應(yīng)立即平臥、抬高患肢、加壓包扎，以減低下肢靜脈張力。87.患者，男，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽、嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。既往患冠心病10年。對(duì)該患者護(hù)理的敘述，正確的是（）。A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開(kāi)水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈注射E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管【答案】B【解析】患者夜間突然被迫坐起，咳粉紅色泡沫痰，考慮為急性左心衰竭、急性肺水腫。患者應(yīng)采取端坐臥位，背部靠物支撐，雙腿下垂，進(jìn)行高流量吸氧（6～8L/min），以改善肺通氣。88.患者，女，12歲。急性右上腹痛5天入院，腹痛為“鉆頂樣”，間斷發(fā)作。體格檢查：體溫36.5℃，右上腹深壓痛，腹肌緊張、反跳痛。應(yīng)考慮（）。A.急性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.急性膽管炎D.膽道蛔蟲癥E.胰腺炎【答案】D【解析】膽道蛔蟲癥是指原來(lái)寄生在空回腸的蛔蟲經(jīng)十二指腸鉆入膽道，引起膽道口括約肌痙攣而發(fā)生腹部陣發(fā)性絞痛。膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是腹部鉆頂樣絞痛，疼痛可突然緩解，間歇期間宛如正常人。89.患者，男，35歲。既往患有混合痔。近半年來(lái)，內(nèi)褲常被污染，排便形狀改變，有黏液血便、膿性分泌物。診斷為（）。A.高位直腸癌B.低位直腸癌C.混合痔D.內(nèi)痔E.外痔【答案】B【解析】低位直腸癌會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等情況。根據(jù)題干中患者的癥狀，符合低位直腸癌的診斷。90.患兒，男，6歲。高熱1天后身體出現(xiàn)紅點(diǎn)，之后變成丘疹又變成小水泡，呈向心性分布，四肢較少。該患兒的診斷為（）。A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.流行性腮腺炎E.手足口病【答案】B【解析】水痘的重要特征是在病程中可同時(shí)見(jiàn)到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂疹，不同性狀的皮疹同時(shí)存在，且皮疹呈向心性分布，以軀干多，四肢較少。91.患者，男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生心室顫動(dòng)，責(zé)任護(hù)士立即趕到床邊，確認(rèn)患者心搏驟停后立即電除顫，患者意識(shí)未恢復(fù)，此時(shí)搶救的首選藥物是（）。A.利多卡因B.卡拉明C.阿托品D.碳酸氫鈉E.腎上腺素【答案】A【解析】利多卡因是抗心律失常的首選藥物，能抑制心室的異位激動(dòng)，有治療心室顫動(dòng)的作用。常規(guī)用量1～1.5mg/kg，靜脈注射，可重復(fù)給藥。92.患者，男，70歲?？人?、咳痰，痰液不易咳出，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A.給予化痰藥B.多飲水C.拍背D.霧化吸入E.體位引流【答案】E【解析】患者痰液黏稠，不易咳出，因而需要促進(jìn)其排痰。ABCD四項(xiàng)均為稀釋痰液，促進(jìn)痰液咳出的護(hù)理措施。而E項(xiàng)，體位引流用于支氣管擴(kuò)張，用于大量痰液引流。93.產(chǎn)婦，34歲。第一胎，孕足月，產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評(píng)分3分，該新生兒的搶救首先應(yīng)該是（）。A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸興奮劑D.胸外心臟按壓E.使用腎上腺素【答案】A【解析】根據(jù)新生兒Apgar評(píng)分法，0～3分為重度窒息，此時(shí)應(yīng)迅速清理呼吸道，建立呼吸，增加通氣。Apgar評(píng)分法包括肌張力、脈搏、皺眉動(dòng)作、外貌和呼吸。正常滿分為10分，8～10分為無(wú)窒息，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息，必須立即搶救，首要措施是保證呼吸道通暢，防止分泌物及胎糞誤吸。94.患兒，男，2歲。由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，其皮下脂肪最先消耗的部位是（）。

A.AB.BC.CD.DE.E【答案】D【解析】皮下脂肪消耗的順序和生長(zhǎng)的順序相同。皮下脂肪消耗順序首先是腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰。95.患者，男，58歲。確診為脊髓型頸椎病20天，最適合的治療方法是（）。A.絕對(duì)臥床休息B.顱骨牽引C.按摩D.手術(shù)E.頸圍領(lǐng)制動(dòng)【答案】D【解析】脊髓型頸椎病是由于頸椎椎骨間連接結(jié)構(gòu)退變，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。脊髓型頸椎病不適宜牽引，忌用推拿按摩。96.新生兒，女，5日齡。因全身冰冷，拒奶24小時(shí)入院。體格檢查：T35℃，反應(yīng)差，皮膚暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。最可能的診斷是（）。A.新生兒水腫B.新生兒紅斑C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒敗血癥E.新生兒皮下壞疽【答案】C【解析】新生兒寒冷損傷綜合癥又稱新生兒硬腫癥，是由于寒冷或和多種疾病所致，以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn)。題干中患兒全身冰冷，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，符合寒冷損傷綜合征的表現(xiàn)。97.新生兒，女，5日齡。因全身冰冷，拒奶24小時(shí)入院。體格檢查：T35℃，反應(yīng)差，皮膚暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）。A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)B.復(fù)溫C.加強(qiáng)臍部護(hù)理D.給氧氣吸入E.遵醫(yī)囑用抗生素【答案】B【解析】由于寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是低體溫，因此復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施。復(fù)溫原則是循序漸進(jìn)，逐步復(fù)溫。98.患兒，男，8歲?；寄I病綜合征入院治療，雙眼水腫，尿少3天，化驗(yàn)結(jié)果顯示膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。目前患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.活動(dòng)無(wú)耐力B.皮膚完整性受損C.體液過(guò)多D.體溫過(guò)高E.營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量【答案】C【解析】該患兒雙眼水腫，尿少3天，表明水腫癥狀嚴(yán)重，體液過(guò)多。腎病綜合征主要表現(xiàn)是全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊水腫明顯，嚴(yán)重者可有腹水、胸腔積液、少尿或無(wú)尿等。因此，患兒此時(shí)最主要的護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多，與蛋白尿引起低蛋白血癥導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。99.患兒，男，8歲。患腎病綜合征入院治療，雙眼水腫，尿少3天，化驗(yàn)結(jié)果顯示膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.感染B.缺氧C.壓瘡D.靜脈炎E.血栓【答案】A【解析】腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，由于大量蛋白尿和低蛋白血癥，機(jī)體免疫力下降，常發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染，以上呼吸道感染多見(jiàn)。100.患兒，男，8歲?；寄I病綜合征入院治療，雙眼水腫，尿少3天，化驗(yàn)結(jié)果顯示膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。護(hù)士應(yīng)采取的最主要的護(hù)理措施是（）。A.絕對(duì)臥床休息B.靜脈給藥C.吸氧D.使用氣墊床E.低蛋白質(zhì)飲食【答案】A【解析】患兒水腫，尿少，此時(shí)應(yīng)以休息為主。休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低水鈉潴留，減輕水腫。通過(guò)臥床休息還可以增加腎臟血流量，改善腎功能。101.患者，女，63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者經(jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意（）。A.應(yīng)飯后服藥B.應(yīng)空腹服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前測(cè)脈率E.服藥后多飲水【答案】D【解析】服用洋地黃類藥物之前需要測(cè)脈搏，當(dāng)脈搏小于60次/分或節(jié)律不規(guī)律時(shí)應(yīng)暫停服藥，預(yù)防洋地黃中毒。102.患者，女，63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸?；颊叻玫馗咝翈滋旌螅霈F(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即（）。A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.給予止吐藥C.做心電圖檢查D.做好患者心理護(hù)理E.停止服藥并報(bào)告醫(yī)生【答案】E【解析】洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)是胃腸道反應(yīng)、視力模糊、黃視綠視、心律失常等。根據(jù)該患者表現(xiàn)出的癥狀可診斷為洋地黃類藥物中毒，發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)需要立即停藥并通知醫(yī)生，以減輕中毒反應(yīng)。103.患者，女，63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸?；颊咭酝泄琴|(zhì)疏松，自行長(zhǎng)期口服活性鈣，護(hù)士應(yīng)囑咐患者（）。A.立即停用B.自行間斷服用C.改服其他鈣劑D.適當(dāng)減量服用E.在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下服用【答案】A【解析】洋地黃類藥物不可和鈣劑同服，同服會(huì)增加洋地黃中毒機(jī)會(huì)，所以需要立即停用鈣劑。護(hù)士在給藥前也應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)上述藥物及洋地黃用藥史。104.患者，女，63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39℃，呼吸急促，端坐呼吸。醫(yī)囑吸氧，以改善患者呼吸狀況，吸入氧流量應(yīng)維持在（）。A.9～10L/minB.6～8L/minC.5～6L/minD.3～4L/minE.1～2L/min【答案】B【解析】對(duì)于急性心力衰竭患者，應(yīng)給予高流量吸氧，一般6～8L/min，可降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，對(duì)于呼吸困難有很好的緩解作用。105.患者既往有冠心病史，活動(dòng)后突發(fā)心肌梗死。下列藥物可以使冠脈再通的藥物是（）。A.阿司匹林B.肝素C.復(fù)方丹參D.尿激酶E.華法林【答案】D【解析】ABE三項(xiàng)，阿司匹林、肝素和華法林為抗凝藥。C項(xiàng)，復(fù)方丹參為活血藥物。D項(xiàng)，尿激酶或鏈激酶為常用的溶栓藥物。106.患者既往有冠心病史，活動(dòng)后突發(fā)心肌梗死。用此藥后重點(diǎn)觀察（）。A.心率B.意識(shí)C.血壓D.呼吸抑制E.凝血酶原時(shí)間【答案】E【解析】應(yīng)用溶栓藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物劑量，預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)觀察有無(wú)黑便、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn)，監(jiān)測(cè)出凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。107.小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。導(dǎo)致這種情況的因素是（）。A.長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)期站立C.便秘D.寒冷E.體型消瘦【答案】B【解析】患者從事理發(fā)師行業(yè)，需要長(zhǎng)期站立，這會(huì)增加血柱重力，使靜脈瓣膜承受過(guò)度的壓力，逐漸松弛而關(guān)閉不全，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。其他因素比如重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，都可能發(fā)生下肢靜脈曲張。108.小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。此癥狀是（）。A.深靜脈血栓形成B.動(dòng)脈硬化導(dǎo)管堵塞C.大隱靜脈曲張D.小隱靜脈曲張E.血栓閉塞性脈管炎【答案】C【解析】下肢靜脈曲張的病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈，單獨(dú)的小隱靜脈曲張比較少見(jiàn)。109.小李，從事理發(fā)師行業(yè)，小腿有蚯蚓樣凸起，足踝部有色素沉著。避免發(fā)生這種情況的方法是（）。A.避免運(yùn)動(dòng)B.坐位時(shí)可雙腿交叉C.避免長(zhǎng)期坐著或站著D.穿緊身褲E.休息時(shí)放低下肢【答案】C【解析】A項(xiàng)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性，休息時(shí)適當(dāng)抬高肢體。BC兩項(xiàng)，平時(shí)保持