2022年護士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實務(wù)》模擬卷1

1.[單選]

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患者，女性，31歲，哺乳期急性乳腺炎。查體：體溫38.5℃，左乳房紅、熱，腫、痛。可捫及觸痛硬塊。對患乳不宜采取的措施是A.暫停哺乳B.吸凈積乳C.全身使用抗生素D.切開引流E.局部熱敷【答案】D【解析】急性乳腺炎在未形成膿腫期的治療：①患側(cè)乳房暫停哺乳，促使乳汁通暢排出，去除乳汁淤積因素，水腫明顯可用25%硫酸鎂溶液濕敷。②局部封閉，可采用含有100萬U青霉素的生理鹽水20ml在炎性腫塊周圍封閉，可促使早期炎癥消散。③全身抗感染，應(yīng)用磺胺類藥物或抗生素。膿腫尚未形成，不可切開。2.[單選]

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患者，男性，50歲。入院第2天清晨主訴昨夜難入睡，易驚醒。下午醫(yī)生加開醫(yī)囑：地西泮，5mg，PO，sos。但當晚患者睡眠良好，該醫(yī)囑未予執(zhí)行。次日上午，護士應(yīng)在醫(yī)囑欄內(nèi)A.用紅筆寫上“失效”B.用藍筆寫上“未用”C.用紅筆寫上“未用”D.用藍筆寫上“作廢”E.用藍筆寫上“失效”【答案】C【解析】地西泮，5mg，PO，sos意思為地西泮5mg口服，臨時備用醫(yī)囑，僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用。該醫(yī)囑未予執(zhí)行，應(yīng)由護士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。3.[單選]

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患者男，50歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。正確的物理降溫措施是A.囑患者多飲水B.前額、頭頂部置冰袋C.全身溫水擦浴D.心前區(qū)酒精擦浴E.冰敷60分鐘后測體溫【答案】C【解析】4.[單選]

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關(guān)于無菌操作原則的敘述，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分別放置B.取無菌物品必須用無菌持物鉗C.無菌包外標明物品名稱，滅菌日期D.懷疑被污染則不可使用E.一套無菌物品未用完，可以給其他患者使用【答案】E【解析】一套無菌物品只供一位患者使用，以避免交叉感染。5.[單選]

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屬于長期醫(yī)囑的是A.地塞米松5mgivqdB.速尿5mgimstC.B超D.安定5mgpososE.奎尼丁0.2gpoq2h×5【答案】A【解析】6.[單選]

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患兒，生后7天，母乳喂養(yǎng)。吃奶好，皮膚黏膜黃染，血清膽紅素153μmol/L。應(yīng)采取的措施是A.藍光照射B.口服強的松C.準備換血D.輸血漿E.不須處理【答案】E【解析】該患兒的表現(xiàn)為身體性黃疸，且程度較輕，沒有其他不適癥狀，故不須處理，注意觀察黃疸的消退情況即可（E對）。7.[單選]

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新生兒Apgar評分的評價內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.角膜反射C.喉反射D.心率E.呼吸【答案】B【解析】阿普加評分(Apgar)用以判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度，它是以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)進行評分。8.[單選]

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患者，女性，52歲。左上肢二度燒傷，病區(qū)護士為其擦浴，其正確的操作不包括A.擦浴過程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脫衣時，先健側(cè)再患側(cè)D.穿衣時，先健側(cè)再患側(cè)E.保護自尊，注意避擋【答案】D【解析】為肢體損傷的患者穿、脫衣服的順序為：脫衣時，先健側(cè)，后患側(cè)；穿衣時先患側(cè)，后健側(cè)。9.[單選]

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患者，男性，58歲，慢性心力衰竭4年。服用氫氯噻嗪，最有可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀、低鈉血癥B.低鉀、高鈉血癥C.高鈣血癥D.低氯、高鎂血癥E.高鈣、高鎂血癥【答案】A【解析】10.[單選]

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患者，女性，妊娠9個月，宮口已開，急診入院，住院處護士應(yīng)首先做的護理工作是A.給予孕婦心理護理B.會陰部常規(guī)消毒C.用平車送入產(chǎn)科D.通知產(chǎn)科醫(yī)生E.立即建立靜脈通道【答案】C【解析】孕婦宮口己開，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科。11.[單選]

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急性淋巴結(jié)炎最常見的致病菌是A.真菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.厭氧菌【答案】C【解析】12.[單選]

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凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是A.新鮮血漿B.血小板濃縮懸液C.干燥血漿D.紅細胞懸液E.冰凍血漿【答案】A【解析】新鮮血漿包含正常量的全部凝血因子，適合于凝血因子缺乏的病人。13.[單選]

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患者48歲，月經(jīng)紊亂近一年，經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，此次2個月末來潮后出血近半個月，查，子宮正常大小，軟，診斷為無排卵型功血。首選的止血方法是A.刮宮B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.止血劑【答案】A【解析】功能失調(diào)性子宮出血的治療方法包括一般治療、刮宮治療、激素治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等。其中刮宮治療可用于更年期患者反復(fù)出血，可行分段診刮，即可迅速止血，又可明確診斷（A對）。14.[單選]

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醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的制定原則不正確的是A.預(yù)防為主原則B.公平原則C.保護醫(yī)護人員原則D.以患者為主原則E.促進健康原則【答案】C【解析】15.[單選]

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患者，女性，48歲。肥胖體型，無明顯多飲、多食、多尿及體重減輕癥狀，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖陰性，餐后2小時血糖13mmol/L，尿糖(+)。此患者首選的治療方案是A.飲食控制+運動療法B.飲食控制+口服降糖藥C.運動療法+胰島素D.飲食控制+運動療法+胰島素E.飲食控制+運動療法+口服降糖藥【答案】E【解析】患者餐后2小時血糖高于11.1mmol/L，尿糖陽性，診斷為糖尿病。因患者肥胖、少癥狀，故應(yīng)飲食控制+運動療法+口服降糖藥。16.[單選]

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初產(chǎn)婦，33歲，妊娠38周，正常陰道分娩。第二產(chǎn)程時宮縮頻繁，疼痛難忍。此時護士最恰當?shù)奶幚矸绞绞茿.勸其忍耐B.給予安慰和鼓勵C.撫摸腹部D.握緊產(chǎn)婦的手E.投以關(guān)切的目光【答案】D【解析】觸摸是一種無聲的安慰和重要的心理支持方式，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。如產(chǎn)婦分娩時，護士的觸摸或握住產(chǎn)婦的手，會使產(chǎn)婦放松，減輕產(chǎn)婦的疼痛感覺。17.[單選]

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患者，男性，62歲。陳舊性心肌梗死，心功能Ⅱ級，護士對患者的活動量指導(dǎo)正確的是A.正常體力活動B.輕度限制體力活動，活動時增加休息C.中度限制體力活動D.嚴格限制體力活動E.絕對臥床休息【答案】B【解析】18.[單選]

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為敵百蟲中毒患者進行洗胃時，禁用的洗胃液是A.溫開水B.生理鹽水C.蛋清水D.高錳酸鉀液E.碳酸氫鈉溶液【答案】E【解析】19.[單選]

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患者男，26歲，因車禍大出血急診入院，經(jīng)搶救無效死亡，其家屬無法接受事實，悲痛至極。此時，護士應(yīng)采取的措施是A.干預(yù)B.沉默C.追問D.制止E.核實【答案】B【解析】針對悲傷的死者家屬，護士可采取沉默，對死者家屬表達同情和支持。20.[單選]

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患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點滴流血2天，伴輕微下腹部陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(+)。查體宮口閉，子宮如孕7周大小，最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)【答案】A【解析】21.[單選]

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患者，女，50歲。GP。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度【答案】C【解析】子宮從正常部位沿著陰道下降，宮頸外口達到坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱之為子宮脫垂，根據(jù)病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度。Ⅰ度：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達到處女膜緣，稱為輕型（A錯）。當宮頸外口已達處女膜緣，但未超出該緣，婦科檢查時可在陰道口看見宮頸，稱為重型（B錯）。Ⅱ度：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型（C對）。宮頸和部分宮體已脫出陰道，稱為重型（D錯）。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外（E錯）。區(qū)別Ⅰ度和Ⅱ度關(guān)鍵在于宮頸外口有無脫出于陰道口，再根據(jù)程度判別輕重型，Ⅱ度和Ⅲ度區(qū)分按照宮頸宮體脫出的程度，部分脫出時為Ⅱ度，全部脫出時為Ⅲ度。22.[單選]

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不宜采用頭低足高位的情況是A.產(chǎn)婦胎膜早破B.十二指腸引流C.肺分泌物引流D.腹部手術(shù)后E.骨盆骨折牽引時【答案】D【解析】腹部手術(shù)后宜取半臥位。23.[單選]

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患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要發(fā)病機制是A.胰島素絕對缺乏B.胰島素相對缺乏C.胰島素受體缺乏D.胰島素親和力下降E.胰島素受體抗體產(chǎn)生【答案】A【解析】24.[單選]

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是A.心肌炎B.尿毒癥C.消化道大出血D.顱內(nèi)高壓E.肺炎【答案】B【解析】25.[單選]

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患兒，4個月。患鵝口瘡2天。護士為其制訂的首要護理診斷是A.疼痛B.低效性呼吸行態(tài)C.體溫過高D.口腔黏膜改變E.有皮膚完整性受損的危險【答案】D【解析】鵝口瘡的護理診斷有：①口腔黏膜受損：首選診斷，與護理不當、理化因素刺激、抵抗力低下及病原體感染有關(guān)。②疼痛：與口腔黏膜炎癥和破損有關(guān)。③體溫過高：與感染有關(guān)。故本題應(yīng)選D。解題關(guān)鍵：鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病，這種疾病因為常在口腔里發(fā)生白色的假膜，有時這種假膜白得像一片雪一樣。口腔黏膜破損是特異的首先解決的問題。26.[單選]

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慢性阻塞性肺疾病病變的主要部位是A.氣管B.上呼吸道C.支氣管D.肺間質(zhì)E.小細支氣管【答案】E【解析】男性患者導(dǎo)尿管插入尿道20～22cm，見尿后再插1～2cm，第一次放尿量不可以超過1000ml，集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。27.[單選]

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關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是A.常發(fā)生于感染后1周B.大量蛋白尿多見C.鏡下血尿多見D.血壓明顯升高E.女性多見【答案】C【解析】急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童，男性多見。鏈球菌感染后1～3周無癥狀間歇期而急性起病。水腫是最常見的癥狀，血尿以鏡下血尿為主，血壓一般為輕至中度增高。28.[單選]

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吳女士，30歲，于23:00順利分娩一女嬰，至次晨7：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹。對該產(chǎn)婦的護理下列哪項不妥A.立即施行導(dǎo)尿術(shù)B.協(xié)助其坐起排尿C.用溫水沖會陰D.用手輕輕按摩下腹部E.讓其聽流水聲【答案】A【解析】因為產(chǎn)后充盈的膀胱會影響子宮收縮，所以產(chǎn)后4小時應(yīng)排尿。該患者自產(chǎn)后8小時未排尿，下腹脹痛難忍，膀胱高度膨脹，可判斷發(fā)生尿潴留，應(yīng)積極處理。護士首先應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦坐起排尿，用溫開水沖洗外陰或利用聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射，也可以用手輕輕按摩下腹部，當以上方法都無效時，才可留置導(dǎo)尿管進行導(dǎo)尿（BCDE對）（A錯，為本題正確答案）。29.[單選]

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血管病變的孕婦最可能的并發(fā)癥是A.早期流產(chǎn)B.胎盤早剝C.異位妊娠D.羊水過多E.早產(chǎn)【答案】B【解析】血管病變可引起子宮底蛻膜螺旋小動脈痙攣、硬化、缺血壞死，致胎盤早剝。30.[單選]

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患者，女性，30歲，被確診為早期乳腺癌。患者積極調(diào)整心態(tài)，面對現(xiàn)實，此種適應(yīng)為A.生理適應(yīng)B.心理適應(yīng)C.社會文化適應(yīng)D.技術(shù)適應(yīng)E.對特異性反應(yīng)的調(diào)整【答案】B【解析】適應(yīng)的層次有生理層次、心理層次、社會文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當個體經(jīng)受心理應(yīng)激時，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認識和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。31.[單選]

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不屬于女性青春期的第二性征的是A.智齒萌出B.月經(jīng)初潮C.外生殖器變化D.乳房發(fā)育E.出現(xiàn)腋毛【答案】A【解析】女孩青春期發(fā)育順序為：乳房發(fā)育，骨盆變寬，脂肪豐滿，陰毛、外生殖器改變，月經(jīng)來潮，腋毛。32.[單選]

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患者，男性，60歲。呼吸道感染治愈出院，護士對其病床單位的處理不正確的是A.撤下床頭牌B.便盆尿壺浸泡于消毒液中C.墊褥和棉胎置陽光下曝曬6小時D.立即鋪暫空床E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭【答案】D【解析】暫空床供新入院患者或暫時離床活動的患者使用。33.[單選]

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護士甲與護士乙同在一個病房工作，兩人性格各異。乙覺得甲做事風(fēng)風(fēng)火火、不夠穩(wěn)重，甲覺得乙做事慢條斯理，拖拖拉拉，所以兩人經(jīng)常產(chǎn)生一些矛盾。造成護際關(guān)系緊張的主要因素是A.職位因素B.年齡因素C.學(xué)歷因素D.收入因素E.心理因素【答案】E【解析】34.[單選]

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患者女，51歲，膀胱鏡檢確診膀胱癌后情緒發(fā)生改變，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，對護士及家人百般刁難，訓(xùn)斥甚至無理取鬧，護士對其心理狀態(tài)所屬時期分析，認為目前患者心理反應(yīng)是A.沮喪期B.協(xié)議期C.否認期D.接受期E.憤怒期【答案】E【解析】35.[單選]

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肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是A.缺氧B.肺部毛細血管微小栓子形成C.血液黏稠度增加D.繼發(fā)性紅細胞增加E.血容量增加【答案】A【解析】36.[單選]

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酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，意識恢復(fù)時間內(nèi)突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應(yīng)立即A.加大胰島素劑量B.加用優(yōu)降糖C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈注射50%葡萄糖E.應(yīng)用呼吸興奮劑【答案】D【解析】酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后出現(xiàn)心悸、饑餓、出汗、意識不清，原因是在治療酮癥酸中毒時給予胰島素導(dǎo)致的低血糖反應(yīng)。可立即靜脈注射50%葡萄糖（D對）。37.[單選]

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患者，女性，52歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔大量不保留灌腸，在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈數(shù)、心慌氣急，護士應(yīng)該采取的措施是A.囑患者張口呼吸，減輕腹壓B.立即停止灌腸并通知醫(yī)生C.分散患者的注意力D.減慢灌腸的流速E.降低灌腸筒高度減輕壓力【答案】B【解析】若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸，及時通知醫(yī)生進行處理。38.[單選]

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患者，女性，65歲，發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量濕啰音。護士對其制訂的護理目標正確的是2天內(nèi)A.護士協(xié)助患者維持正常體溫B.在護士指導(dǎo)下患者維持體溫在38.5℃以下C.在護士指導(dǎo)下維持患者正常體溫D.在降溫措施輔助下維持患者體溫在38.5℃以下E.在降溫措施輔助下維持患者體溫正?！敬鸢浮緿【解析】護理目標可分為短期目標和長期目標兩類。短期目標是指在相對較短的時間（一般指1周內(nèi)）內(nèi)能夠可達到的目標。長期目標是指需要相對較長時間才能夠達到的目標。長期目標常需通過若干個短期目標才能逐步實現(xiàn)。針對此患者的護理問題，“在降溫措施輔助下維持患者體溫在38.5℃以下”的短期目標最為恰當。39.[單選]

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以下不屬于《護士條例》立法宗旨的是A.維護護士的合法權(quán)益B.規(guī)范護理行為C.促進護理事業(yè)發(fā)展D.提高護理人員待遇E.保證醫(yī)療安全和人體健康【答案】D【解析】40.[單選]

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患者，女性，58歲。輸尿管結(jié)石，當腎絞痛發(fā)作時，護士給予的最重要的措施是A.臥床休息B.應(yīng)用利尿藥C.解痙止痛D.做好術(shù)前準備E.囑患者進行跳躍運動【答案】C【解析】腎絞痛為結(jié)石刺激輸尿管黏膜，引起痙攣所致，疼痛劇烈，無法自行緩解。41.[單選]

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患者女，65歲，胸悶，心慌入院，查體：脈率68次/分，心率78次/分，此現(xiàn)象為A.洪脈B.水沖脈C.間歇脈D.脈搏短絀E.絲脈【答案】D【解析】該患者脈率68次/分，心率78次/分，即脈率少于心率，考慮為脈搏短絀。42.[單選]

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屬于健康性護理診斷的是A.活動無耐力B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險D.母乳喂養(yǎng)有效E.語言溝通有效【答案】D【解析】43.[單選]

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下列哪項治療不屬于家庭病床護理范圍A.注射B.換藥C.導(dǎo)尿D.血液透析E.灌腸【答案】D【解析】家庭病床的護理服務(wù)項目應(yīng)為適宜在家中開展的診療服務(wù)，其提供應(yīng)以安全有效為準則。應(yīng)是在家庭中醫(yī)療安全能得到保障、治療效果較確切、消毒隔離能達到要求、醫(yī)療器械能拿到家庭使用、非創(chuàng)傷性、不容易失血和不容易引起嚴重過敏的項目。治療項目一般有肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、皮下注射、換藥、褥瘡護理、導(dǎo)尿、吸氧、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、針灸、推拿等（ABCE對）。血液透析需要使用血液透析設(shè)備，不易拿到家庭使用，而且在血液透析過程中要嚴密觀察血液透析相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，不屬于家庭病床護理范圍（D錯，為本題正確答案）。44.[單選]

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患者，男性，25歲，頭部外傷、昏迷，急診入院。病區(qū)接診首先要做的護理工作是A.熱情迎接患者和家屬B.入住觀察室，準備床單位C.向患者家屬簡短介紹住院環(huán)境D.邊通知醫(yī)師，邊做好搶救準備工作E.準備輔助呼吸、監(jiān)護儀【答案】D【解析】急診入院患者，接到住院處通知后，應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準備。準備好搶救物品及器材：如急救車、氧氣、吸引器等。將患者安置在已經(jīng)準備好床單位的危重病室或搶救室。配合醫(yī)生搶救：密切觀察病情，做好記錄。與護送人員認真交接，對不能正確敘述病情的患者（語言、聽力障礙）、意識不清的患者或嬰幼兒，暫留陪護，以便詢問病史。45.[單選]

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主管護師王某為研究生學(xué)歷，在呼吸內(nèi)科己工作10年，經(jīng)驗豐富。新畢業(yè)的醫(yī)生小劉值班時遇到哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，不知如何處理，為此王某對小劉產(chǎn)生極大不滿。導(dǎo)致醫(yī)護關(guān)系沖突的主要原因為A.角色心理差位B.角色壓力過重C.角色理解欠缺D.角色權(quán)利爭議E.角色期望沖突【答案】E【解析】46.[單選]

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有機磷農(nóng)藥中毒的作用機制是A.增加膽堿酯酶活性B.抑制膽堿酯酶活性C.抑制大腦皮質(zhì)D.舒張支氣管平滑肌E.松弛支氣管平滑肌【答案】B【解析】有機磷農(nóng)藥的主要毒性是抑制了膽堿酯酶的活性，引起膽堿能神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)--乙酰膽堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列癥狀。47.[單選]

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患者，男性，33歲，升結(jié)腸息肉。術(shù)后3天患者腸脹氣，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。護士操作不正確的是A.排氣引流管末端插入水瓶液下2～4cmB.患者取左側(cè)臥位C.肛管插入肛門15cm左右D.肛管放置時間一般20分鐘E.排氣效果不佳，可延長至2小時【答案】E【解析】長時間留置肛管，會減少肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時可隔2～3小時再重復(fù)插管排氣。48.[單選]

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患者男，58歲。冠心病史6年，因心絞痛急診入院?；颊咔榫w緊張，主訴乏力，食欲缺乏。醫(yī)囑：藥物治療，絕對臥床休息。護士評估患者存在的健康問題，需要首先解決的是A.焦慮B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛E.便秘【答案】D【解析】49.[單選]

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判斷心臟驟停的最主要指征是A.大動脈搏動消失B.尿量減少C.皮膚發(fā)紺D.瞳孔散大E.面色蒼白【答案】A【解析】心臟驟停判斷的主要標準是意識喪失和大動脈搏動消失。50.[單選]

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發(fā)生細菌性肝膿時，細菌最主要的入侵途徑是A.膽道系統(tǒng)B.肝動脈C.淋巴系統(tǒng)D.門靜脈E.損傷傷口【答案】A【解析】51.[單選]

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十二指腸引流病人應(yīng)取A.端坐位B.仰臥屈膝位C.截石位D.頭低足高位E.去枕平臥位【答案】D【解析】十二指腸引流患者應(yīng)采取頭低足高位，有利于膽汁的引流（D對）。52.[單選]

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患者，男性，48歲。因胃潰瘍行胃大部分切除術(shù)后，患者今日康復(fù)出院。主管護士對患者說：“您回家要多休息和按時服藥，注意飲食，并按規(guī)定時間來復(fù)查。您走好?！边@屬于A.指導(dǎo)用語B.解釋用語C.迎送用語D.招呼用語E.安慰用語【答案】C【解析】53.[單選]

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患者，女性，18歲。因急性闌尾炎需急診手術(shù)?；颊弑憩F(xiàn)十分害怕，焦慮不安，食欲差，失眠。急診護士應(yīng)首先考慮給予A.飲食指導(dǎo)B.心理護理C.觀察病情變化D.術(shù)前常規(guī)護理E.鎮(zhèn)靜藥物【答案】B【解析】心理護理在術(shù)前護理中占有重要地位，尤其是害怕手術(shù)、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。54.[單選]

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高熱患者用冰袋降溫，其原理是A.對流B.輻射C.傳導(dǎo)D.蒸發(fā)E.蒸發(fā)加對流【答案】C【解析】冷療直接和皮膚接觸，通過傳導(dǎo)、蒸發(fā)等作用降低體溫，通常用于高熱和中暑的患者。55.[單選]

[1分]

避孕原理為抑制排卵的避孕方法是A.藥物避孕B.安全期避孕C.陰莖套D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.女用安全套【答案】A【解析】56.[單選]

[1分]

通過解除緊張情緒能緩解的心律失常是A.竇性靜止B.房性期前收縮C.心室顫動D.室性期前收縮E.三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D【解析】57.[單選]

[1分]

患者男，31歲，高熱1周，以肺炎收入院。入院后神志清楚，仍有高熱，胸片示右上肺紋理明顯增粗，護士遵醫(yī)囑抽取血標本做血培養(yǎng)。最佳的抽取時間是A.待體溫降至正常范圍內(nèi)后B.患者起床后1小時內(nèi)C.即刻D.在患者應(yīng)用抗生素前E.清晨空腹時【答案】D【解析】58.[單選]

[1分]

下列被列入乙類傳染但按甲類傳染病要求處理的傳染病是A.高致病性禽流感B.病毒性肝炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎【答案】A【解析】59.[單選]

[1分]

某護士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。戴無菌手套時，錯誤的一項是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E.戴好手套后，雙手置于胸前【答案】D【解析】戴上手套后的手是無菌的，而手套內(nèi)面是要接觸手的，相對有菌，故戴上手套的手應(yīng)手持手套反面以保持無菌（D錯）（D為本題正確答案）。“洗手，剪指甲，戴口罩”是戴手套前的常規(guī)準備（A對）。戴手套前應(yīng)先核對，然后正確戴好兩只手手套，雙手交叉置于胸前，以免污染（BCE對）。60.[單選]

[1分]

孕婦，孕37周，以重度子癇前期入院，治療藥物首選A.降壓藥B.抗生素C.解痙藥D.利尿藥E.正性肌力藥【答案】C【解析】61.[單選]

[1分]

患者，女性，38歲。入院診斷機械性腸梗阻，該患者出現(xiàn)的最早和最主要的病理生理改變是A.感染B.體液紊亂C.中毒D.休克E.出血【答案】B【解析】62.[單選]

[1分]

8個月大嬰兒開始具備的運動特征是A.會俯臥抬頭B.會坐立C.會扶欄桿單足站立D.會爬行E.會牽手行走【答案】D【解析】63.[單選]

[1分]

雙胍類降糖藥的藥理作用是A.抑制葡萄糖異生及肝糖元分解B.促進葡萄糖異生及肝糖元分解C.抑制葡萄糖異生及促進肝糖元分解D.促進葡萄糖異生及抑制肝糖元分解E.促進葡萄糖異生，促使肌肉攝取糖【答案】A【解析】雙胍類藥物主要有苯乙雙胍（降糖靈）和二甲雙胍，餐后服用。機制為通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用。64.[單選]

[1分]

關(guān)于人體器官移植的敘述，正確的是A.捐獻器官是公民的義務(wù)B.人體器官移植包括心、肺、腎、骨髓等移植C.活體器官的捐獻與接收需經(jīng)過倫理委員會審查D.公民生前表示不同意捐獻器官的，該公民死亡后，其配偶可以以書面形式表示同意捐獻E.任何組織和個人不得摘取未滿20周歲公民的活體器官用于移植【答案】C【解析】65.[單選]

[1分]

引起直腸肛周膿腫發(fā)病的病原微生物是A.真菌B.衣原體C.寄生蟲D.細菌E.支原體【答案】D【解析】肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染。66.[單選]

[1分]

心力衰竭時通過利尿作用達到降低心臟負荷的藥物是A.硝酸甘油B.地高辛C.毛花苷CD.氫氯噻嗪E.多巴胺【答案】D【解析】67.[單選]

[1分]

取用無菌溶液應(yīng)首先檢查A.瓶蓋有無松動B.瓶簽是否符合C.溶液有無變D.瓶子有無裂縫E.溶液有無沉淀物【答案】B【解析】在取用無菌溶液前要進行檢查，首先核對無菌溶液瓶標簽上的名稱、劑量、濃度和有效期是否符合要求（B對），再依次檢查瓶蓋有無松動，瓶壁有無裂痕，倒轉(zhuǎn)瓶體對光查看溶液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物等。如發(fā)現(xiàn)無菌溶液不符或變質(zhì)破損，則不能再作為無菌用品使用，應(yīng)更換無菌溶液并作好標記。68.[單選]

[1分]

患者，男性，70歲。腦血管意外后遺癥，長期臥床，自理困難。今晨護理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)正常膚色。根據(jù)病情，護士擬采取的護理措施應(yīng)除外A.加強晨晚間護理，增加背部按摩次數(shù)B.每2小時變換體位1次C.3%過氧化氫沖洗D.蘸50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚E.酌情給予抗生素治療【答案】C【解析】壓瘡處理：避免局部繼續(xù)受壓；每2小時翻身1次；加強背部及受壓皮膚的護理，可溫水擦背；保持床鋪干燥、清潔、無褶皺、無渣屑；翻身時避免拖、拉等動作；衣褲潮濕要及時更換。69.[單選]

[1分]

患者，女性，70歲。晚期肝癌，肝區(qū)劇烈疼痛，腹水，呼吸困難，患者深感痛苦，有自殺念頭，對患者的護理錯誤的是A.加強安全保護B.允許家屬陪伴C.多給患者同情及照顧D.盡可能滿足患者的需要E.盡量不讓其流露出悲哀的情緒【答案】E【解析】70.[單選]

[1分]

急性心肌梗死患者需住院治療，住院處護理人員首先應(yīng)A.測量生命體征和體重B.介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關(guān)規(guī)章制度C.填寫有關(guān)表格D.氧氣吸入，立即用平車送患者入病區(qū)E.建立靜脈通道，留血標本送檢【答案】D【解析】急性心肌梗死患者病情危重、變化迅速，應(yīng)立即用平車送患者入病區(qū)，同時給予氧氣吸入。71.[單選]

[1分]

采集血細菌培養(yǎng)標本時，血量宜為A.2mlB.4mlC.5mlD.7mlE.10ml【答案】C【解析】采集血培養(yǎng)標本取血量為5ml。72.[單選]

[1分]

最容易發(fā)生骨肉瘤轉(zhuǎn)移的臟器是A.腦B.肺C.肝D.脾E.腎【答案】B【解析】73.[單選]

[1分]

患者女，31歲，胃潰瘍?nèi)朐褐委?，護士為其靜脈輸液時，適宜的滴速度是A.10～20滴/分B.20～40滴/分C.40～60滴/分D.60～80滴/分E.80～100滴/分【答案】C【解析】護士應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)進行調(diào)節(jié)，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。74.[單選]

[1分]

在正常情況下，呼吸中樞發(fā)出沖動主要依靠A.二氧化碳B.氧氣C.pHD.呼吸頻率E.潮氣量【答案】A【解析】75.[單選]

[1分]

下列哪組傳染病病人可安置在一室A.流感、百日咳B.傷寒、痢疾C.破傷風(fēng)、炭疽D.流腦、乙腦E.肺結(jié)核、狂犬病【答案】B【解析】患有病原體傳播途徑相同或相似疾病的患者應(yīng)采取隔離措施，以防發(fā)生交叉感染。傷寒和痢疾為消化道隔離，可以安置在同一個病室（B對）。流感、百日咳、肺結(jié)核和白喉等疾病均可通過呼吸道傳播，應(yīng)采取呼吸道隔離（AE錯）。破傷風(fēng)和炭疽應(yīng)采取接觸隔離（C錯）。76.[單選]

[1分]

女性，19歲，未婚。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期長，量多，無痛經(jīng)。現(xiàn)陰道流血18天未止。查體：輕度貧血，診斷為青春期功能失調(diào)性子宮出血。最恰當?shù)奶幚硎茿.刮宮止血B.指導(dǎo)準確服用雌激素C.絕對臥床休息D.立即輸血、輸液E.監(jiān)測血壓【答案】B【解析】青春期功血的治療原則為止血，調(diào)經(jīng)，促排卵。止血首選雌激素止血，所以指導(dǎo)準確服用雌激素。77.[單選]

[1分]

患兒，出生4天。因雙下肢及臀部硬腫入院。查體：腋溫30℃，腋、肛溫差1℃。若采用暖箱復(fù)溫，適宜的起始溫度為A.26℃B.27℃C.30℃D.31℃E.35℃【答案】C【解析】78.[單選]

[1分]

患兒，14歲，休克型肺炎。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，醫(yī)囑：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速20滴/分，則告訴家長輸液可維持的時間是A.1小時B.2小時C.3小時D.5小時E.6小時【答案】D【解析】400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分/小時=5小時。79.[單選]

[1分]

臨床護理工作中，由一組護理人員應(yīng)用護理程序的工作方法，共同完成對一組患者的護理工作稱為A.個案護理B.綜合護理C.功能制護理D.小組護理E.特護【答案】D【解析】小組護理即以分組護理的方式對一組患者（10～20位）進行整體護理。組長制定護理計劃和措施，小組成員共同合作完成患者的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用，能了解患者一般情況，但護士個人責(zé)任感相對減弱。80.[單選]

[1分]

對正常新生兒的心理護理，錯誤的是A.給色彩鮮艷會轉(zhuǎn)動的玩具看B.經(jīng)常與新生兒進行目光交流C.保持安靜，不與新生兒說話D.父親應(yīng)參與照顧嬰兒E.母嬰同室【答案】C【解析】護士及患兒家屬應(yīng)多與新生兒說話，對其進行語言刺激。81.[單選]

[1分]

血管閉塞性脈管炎病變主要位于A.大、中動脈B.大、中靜脈C.上肢中、小動靜脈D.下肢中、小動靜脈E.深靜脈【答案】D【解析】82.[單選]

[1分]

女性，36歲，陰道黏膜不慎損傷感染，護士在配制傷口沖洗液需將5%新潔爾滅10ml加蒸餾水至A.1250mlB.1000mlC.750mlD.500mlE.250ml【答案】B【解析】新潔爾滅用于陰道黏膜消毒濃度與氯己定水溶液相同，以預(yù)防和控制感染。5%新潔爾滅10ml應(yīng)加蒸餾水至1000ml（B對）。83.[單選]

[1分]

患者，男性，35歲。與朋友聚餐飲酒后6小時，出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐。診斷為急性胰腺炎。為了緩解胰腺的自身消化，醫(yī)生為患者開具的有效抑制胰腺外分泌的藥物是A.抑肽酶B.阿托品C.西沙必利D.施他寧E.埃索美拉唑【答案】D【解析】84.[單選]

[1分]

患者，女性，25歲，自感低熱、乏力、食欲缺乏，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。此患者需要隔離，護士應(yīng)采取的隔離措施是A.嚴密隔離B.一般隔離C.呼吸道隔離D.接觸性隔離E.昆蟲隔離【答案】C【解析】85.[單選]

[1分]

患兒，男，10歲。因家人用飲料瓶裝敵敵畏，患兒誤服敵敵畏，以有機磷中毒急診入院。護士采取的護理措施中錯誤的是A.反復(fù)洗胃B.建立靜脈通道C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征和瞳孔、皮膚變化E.給予嗎啡鎮(zhèn)靜【答案】E【解析】86.[單選]

[1分]

嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足可造成A.黏液性水腫B.呆小癥C.單純性甲狀腺腫D.垂體性侏儒癥E.席漢綜合征【答案】B【解析】甲狀腺激素分泌不足，嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足則造成呆小癥。下肢短，上部量>下部量；骨齡落后、性發(fā)育遲緩，智力低下。87.[單選]

[1分]

病理學(xué)上區(qū)分內(nèi)痔與外痔的分界線為A.直腸肛門移行帶B.內(nèi)括約肌C.齒狀線D.白線E.肛墊【答案】C【解析】88.[單選]

[1分]

正常情況下，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中具有自律性的是A.結(jié)間束B.竇房結(jié)C.房室結(jié)D.希氏束E.左右束支【答案】B【解析】89.[單選]

[1分]

膽管阻塞的病人大便顏色呈A.黑色B.黃褐色C.陶土色D.暗紅色E.鮮紅色【答案】C【解析】膽管阻塞時，糞便中因膽紅素含量減少而呈現(xiàn)陶土色（C對）。黑色柏油樣便見于上消化道出血的病人（A錯），正常成人的糞便呈黃褐色或棕黃色（B錯），暗紅色便見于下消化道出血的病人（D錯），肛裂或痔瘡出血的病人，因糞便表面帶有鮮血或排便后有鮮血滴出而使糞便呈現(xiàn)鮮紅色（E錯）。90.[單選]

[1分]

患者，女性，63歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難5年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A.支氣管異物B.肺栓塞C.肺動脈高壓D.氣胸E.小支氣管痙攣【答案】E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等。91.[單選]

[1分]

患者，女性，57歲。肺源性心臟病史10年。近5天來咳嗽、氣促加重。查體示肺氣腫體征。動脈血氣：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO60mmHg，給患者給氧的正確方式是A.持續(xù)吸入高濃度氧B.持續(xù)吸入低濃度氧C.間歇吸入低濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.交替吸入低濃度和高濃度氧【答案】B【解析】92.[單選]

[1分]

患者，女性，77歲，每當咳嗽等腹壓增加時，尿液不隨意地流出，此種尿失禁屬于A.充溢性B.壓力性C.急迫性D.真性E.假性【答案】B【解析】93.[單選]

[1分]

醫(yī)囑為西地蘭0.1mg靜脈注射，而其針劑劑型是0.4mg/2ml，此時護士應(yīng)注射的劑量為A.0.lmlB.0.2mlC.0.3mlD.0.4mlE.0.5ml【答案】E【解析】94.[單選]

[1分]

長期應(yīng)用可抑制小兒骨骼生長的藥物是A.吡拉西坦B.胰島素C.潑尼松D.氨芐西林E.地西泮【答案】C【解析】會影響小兒骨骼發(fā)育的藥物包括性激素、可的松、潑尼松和雄激素等。95.[單選]

[1分]

患者男，50歲。平常嗜煙酒，有膽管結(jié)石病史。昨晚飲酒后和暴食后出現(xiàn)左上腹疼痛。最可能的疾病是A.膽囊穿孔B.膽道阻塞C.肝硬化D.急性胰腺炎E.原發(fā)性肝癌【答案】D【解析】96.[單選]

[1分]

某新生兒出生6小時，進行預(yù)防接種。接種卡介苗的正確方法是A.前臂掌側(cè)下段IDB.三角肌下緣IDC.三角肌下緣HD.上臂三角肌HE.臀大肌IM【答案】B【解析】出生3個月以內(nèi)的嬰兒及用5IUPPD或5IU稀釋舊結(jié)核菌素試驗陰性的兒童（PPD或結(jié)核菌素試驗陰性后48～72小時，局部硬結(jié)在5mm以下者為陰性），三角肌下緣皮內(nèi)注射接種以預(yù)防結(jié)核?。˙對）。97.[單選]

[1分]

患者，男性，28歲，裂傷后7天，換藥見肉芽組織表面光滑晶亮，淡紅色，觸及不出血。換藥時可采取的處理措施是A.3%～5%氯化鈉濕敷B.凡士林紗布覆蓋C.生理鹽水棉球濕敷D.局部紅外線照射E.高錳酸鉀濕敷【答案】A【解析】肉芽組織表面光滑晶亮、淡紅色、觸之不出血，提示組織水腫，故用高滲鹽水濕敷消腫。3%～5%氯化鈉為高滲鹽水。98.[單選]

[1分]

患者，男性，56歲。因肺部感染，需用青霉素治療。注射前，護士準備工作中最重要的是A.詢問患者過敏史B.準備好注射用物C.再次核對藥物D.配好皮試液E.確定注射部位【答案】A【解析】青霉素過敏試驗前詳細詢問患者的用藥史、藥物過敏史及家族過敏史。過敏試驗結(jié)果屬陰性者可給藥，陽性者不能給藥。故答案為A。99.[單選]

[1分]

患者，男性，65歲，外出行輔助檢查。若分發(fā)口服藥時患者尚未返回病房，護士的正確處理是A.交給病友保管B.暫緩發(fā)藥C.置于床頭柜上D.交給患者家屬E.將藥品退回藥房【答案】B【解析】分發(fā)藥品應(yīng)做到及時用藥，確保有6個準確：準確的藥名、準確的濃度、準確的劑量、準確的方法、準確的時間、準確的患者。所謂準確的患者，即藥品要發(fā)到患者本人并服藥進口。發(fā)藥時，患者不在床位，應(yīng)暫緩發(fā)藥，待患者返回時補發(fā)。若至下一次發(fā)藥時仍未返回，應(yīng)將藥物退回配藥室。100.[單選]

[1分]

引起上消化道出血最常見的原因是A.膽道出血B.血液病C.食管-胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管癌【答案】D【解析】臨床上最常見的病因依次為消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌。101.[單選]

[1分]

患者男，65歲。因血尿來診，診斷為腎癌。在得知自己的病情后，患者拒絕治療，繼而赴多家醫(yī)院反復(fù)就診、咨詢。其心理狀況處于A.憤怒期B.抑郁期C.震驚否認期D.協(xié)議期E.接受期【答案】C【解析】102.[單選]

[1分]

胰腺癌最常見的組織類型是A.竇性癌B.黏液癌C.未分化癌D.黏液性囊腺癌E.導(dǎo)管細胞腺癌【答案】E【解析】103.[單選]

[1分]

支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是抗生素用至體溫正常后A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.10～15天【答案】C【解析】104.[單選]

[1分]

肌內(nèi)注射可選擇A.肩峰下1指處B.髂前上棘與尾骨聯(lián)線中1/3處C.髂前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處D.大腿中段內(nèi)側(cè)E.大腿中段外側(cè)【答案】E【解析】股外側(cè)肌注射定位法為在大腿中段外側(cè)，取膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm處，約7.5cm寬的范圍為注射部位（E對D錯）。上臂三角肌注射定位法為上臂外側(cè)，自肩峰下2～3橫指處（A錯）。臀大肌定位連線法定位應(yīng)為髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處（B錯）。臀中肌、臀小肌注射定位法為髂前上棘外側(cè)三橫指處為注射部位（C錯）。105.[單選]

[1分]

患者，男性，30歲。因黑色稀便3日入院，3日來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查是A.HP檢查B.胃鏡檢查C.血常規(guī)檢查D.選擇性動脈造影E.胃液分析檢查【答案】B【解析】106.[單選]

[1分]

患者，男性，30歲。因黑色稀便3日入院，3日來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。護士為患者選用最佳灌腸溶液是A.3%氯化鈉150mlB.溫開水150mlC.0.1%肥皂水D.50%硫酸鎂150mlE.甘油、溫開水各50ml【答案】C【解析】107.[單選]

[1分]

患者，男性，30歲。因黑色稀便3日入院，3日來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。為患者灌腸，肛管插入的深度是A.5～7cmB.7～10cmC.5～9cmD.10～12cmE.15～17cm【答案】B【解析】108.[單選]

[1分]

患者，男性，30歲。因黑色稀便3日入院，3日來，每日解黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。查體：貧血貌，皮膚無黃染，肝脾肋下未觸及。為患者行灌腸后，保留溶液的時間為A.10～20minB.25minC.20～30minD.30min左右E.1h【答案】A【解析】109.[單選]

[1分]

患者，女性，56歲，胃癌。胃大部手術(shù)切除后第2天，刀口無明顯滲血，給予禁食，靜脈營養(yǎng)?；颊咧髟V刀口疼痛、乏力。護士應(yīng)給予患者的等級護理是A.特別護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.圍術(shù)期護理【答案】C【解析】1.二級護理適用于生活不能自理者，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱，幼兒等。

2.二級護理要求：每2小時巡視1次患者，觀察病情變化；按護理常規(guī)護理；必要時給予生理、心理協(xié)助。110.[單選]

[1分]

患者，女性，56歲，胃癌。胃大部手術(shù)切除后第2天，刀口無明顯滲血，給予禁食，靜脈營養(yǎng)?；颊咧髟V刀口疼痛、乏力。根據(jù)護理等級，護士巡視患者的安排是A.24小時特別護理B.每2小時觀察1次C.每3小時觀察1次D.每日巡視患者6次E.每日巡視患者4次【答案】B【解析】1.二級護理適用于生活不能自理者，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱，幼兒等。

2.二級護理要求：每2小時巡視1次患者，觀察病情變化；按護理常規(guī)護理；必要時給予生理、心理協(xié)助。111.[單選]

[1分]

患者，女性，37歲。足底刺傷8天。患者自行包扎處理，未求醫(yī)。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風(fēng)。護士向患者解釋足底刺傷后的正確處理方法是A.清洗傷口，注射抗生素B.徹底清創(chuàng)后注射TATC.清除壞死組織及異物后及時縫合D.清創(chuàng)后用清潔輔料包扎傷口E.高錳酸鉀消毒后包扎傷口【答案】B【解析】1.破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在較深傷口內(nèi)易繁殖，故應(yīng)徹底清創(chuàng)，再注射TAT。

2.任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風(fēng)患者強烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激。

3.注射破傷風(fēng)抗毒血清的目的在于中和游離的毒素，阻止其對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害。112.[單選]

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患者，女性，37歲。足底刺傷8天。患者自行包扎處理，未求醫(yī)。1天前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風(fēng)。護士向患者家屬解釋住院期間限制探視的原因是為了A.避免降低患者抵抗力B.保證患者充分休息C.預(yù)防患者繼發(fā)感染D.減少對患者的刺激E.維持病房良好秩序【答案】D【解析】1.破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在較深傷口內(nèi)易繁殖，故應(yīng)徹底清創(chuàng)，再注射TAT。

2.任