主管護師-內(nèi)科護理學專業(yè)知識-強化練習題五

主管護師-內(nèi)科護理學專業(yè)知識-強化練習題五[單選題]1.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是()。A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.中毒性腦病正確答案：B（江南博哥）[單選題]2.預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主？()A.隔離治療病人B.隔離治療帶菌者C.疫苗預(yù)防接種D.切斷傳播途徑E.接觸者預(yù)防服藥正確答案：D[單選題]3.下列重型肝炎病人的護理措施哪項不妥？()A.觀察黃疸是否進行性加深B.消化道癥狀是否改善C.給予高脂、高蛋白飲食D.病人絕對臥床休息E.專人陪護正確答案：C[單選題]4.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是()。A.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少B.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、瘀點、重脈、白細胞減少C.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少D.弛張熱、脾臟腫大，玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少E.以上都不是正確答案：A[單選題]5.普通型急性細菌性痢疾的表現(xiàn)，下列除外哪項？()A.高熱、寒戰(zhàn)B.腹痛、右下腹壓痛C.腹瀉、里急后重D.膿血便E.昏迷、抽搐正確答案：E[單選題]6.住院細菌性痢疾病人，臨床癥狀消失后的出院標準是()。A.血常規(guī)檢查正常B.大便鏡檢無膿細胞C.體溫正常D.連續(xù)2次大便培養(yǎng)陰性E.以上都不是正確答案：D[單選題]7.霍亂與副霍亂典型病例發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是()。A.畏寒B.嘔吐C.腹瀉D.腹痛E.發(fā)熱正確答案：C[單選題]8.流行性腦脊髓膜炎確診的依據(jù)是()。A.冬春季發(fā)病B.高熱、頭痛、嘔吐C.腦脊液呈化膿性改變D.血或腦脊液培養(yǎng)（+）E.典型的腦膜刺激征正確答案：D[單選題]9.瘧疾病人發(fā)生黑尿熱時，錯誤的措施是()。A.立即停用奎寧、伯氨喹等可能誘發(fā)溶血反應(yīng)的藥物B.保證每日液體入量3000～4000mlC.應(yīng)用碳酸氫鈉溶液口服或靜脈輸注D.禁用糖皮質(zhì)激素E.少量多次輸新鮮全血正確答案：D[單選題]10.除發(fā)熱外，急性血吸蟲病最常見的表現(xiàn)是()。A.全身淋巴結(jié)腫大與壓痛B.蕁麻疹C.腹痛、腹瀉、膿血便D.肝大伴壓痛E.腹水正確答案：D[單選題]11.男，10歲。被鄰居家狗咬傷速來醫(yī)院就診，正確的處理是()。A.應(yīng)用抗菌藥物B.營養(yǎng)支持促進傷口愈合C.局部傷門縫合包扎D.補充電解質(zhì)，應(yīng)用呼吸興奮劑E.徹底進行傷口處理，注射狂犬病疫苗正確答案：E[單選題]12.有一位來自林區(qū)的病人，以“發(fā)熱、頭痛、嘔吐5天”就診。入院診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體：體溫39℃，腋下有散在點狀出血，血壓10/8kPa，肝稍大。下列措施中正確的是()。A.呼吸道隔離病人B.消化道隔離病人C.酒精擦浴降溫D.冰袋降溫E.遵醫(yī)囑給予退熱藥退熱正確答案：D[單選題]13.患者，男性，24歲。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴乏力、食欲減退、尿黃而入院。查：皮膚鞏膜輕度黃染，肝功能異常，診斷為“急性黃疸型肝炎”。此時該病人最恰當?shù)娘嬍炒胧┦?)。A.高蛋白、高碳水化合物飲食B.高熱量、低脂飲食C.高蛋白、低脂飲食D.高碳水化合物、高維生素飲食E.清淡、易消化的飲食正確答案：E[單選題]14.患者，男性，22歲，因“發(fā)熱、食欲減退5天”入院，入院后診斷為傷寒，對該病人宜采取的隔離措施是()。A.不予隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.蟲媒隔離E.嚴密隔離正確答案：B[單選題]15.患者，男性，28歲，因傷寒而住院治療，住院的第2周開始體溫逐漸下降，食欲明顯好轉(zhuǎn)。下列說法正確的是()。A.可普通飲食B.可逐漸恢復(fù)至正常飲食量C.應(yīng)由軟飯逐漸過渡到正常飲食D.應(yīng)給予高熱量、少渣、不易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食E.應(yīng)給予清淡可口的流質(zhì)飲食正確答案：D[單選題]16.患者，男性，32歲，以“腹瀉、嘔吐天”入院，入院診斷為“霍亂”。查體：神情淡漠，眼窩凹陷，聲音嘶啞，脈細速，血壓4/0kPa，無尿。目前該病人已進入病程的()。A.潛伏期B.休克期C.瀉吐期D.脫水虛脫期E.昏迷期正確答案：D[單選題]17.患兒，男性，6歲，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐8小時以“流行性腦脊髓膜炎”收入院，查體可見病人全身廣泛性瘀點及大片的瘀斑。下列該病人皮膚護理措施不當?shù)氖?)。A.用海綿墊保護瘀點、瘀斑處皮膚B.避免壓迫瘀點、瘀斑處皮膚C.按摩瘀點、瘀斑處皮膚，促進血液循環(huán)D.防止尿液浸漬瘀點、瘀斑處皮膚E.定期觀察瘀點、瘀斑處皮膚正確答案：C[單選題]18.一位35歲男性，不慎被自家養(yǎng)的小狗咬傷，下列處理錯誤的是()。A.擠出污血，盡快用肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時B.沖洗后用70%的乙醇（酒精）涂拭C.沖洗后用濃碘酒涂拭D.沖洗后的傷口盡早縫合包扎，以防細菌感染E.用抗狂犬病血清在傷口處行浸潤注射正確答案：D[單選題]19.病人，男性，34歲，1周前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹，查：T39.8℃，P76次/min，胸部可見3個2mm左右的皮疹，壓之褪色，診斷為傷寒。為減輕病人的腹脹，下列做法錯誤的是()。A.停食牛奶及糖類食物B.補充鉀鹽C.肛管排氣D.松節(jié)油腹部熱敷E.給予新斯的明，以促進腸蠕動正確答案：E[單選題]20.病人，男性，47歲，主因“發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天”以“細菌性痢疾”收入院。病人每日排便15次以上，為黏液膿血便。下列各項肛周皮膚護理措施中，不恰當?shù)氖?)。A.用柔軟紙擦B.用溫水坐浴C.用酒精消毒肛周皮膚D.內(nèi)衣柔軟清潔E.局部涂以凡士林軟膏正確答案：C[單選題]21.宋先生，40歲。近月來低熱、盜汗、全身乏力，伴食欲減退、腹瀉和體重減輕。體溫37.8℃，兩側(cè)頜下、頜及腹股溝淋巴結(jié)均增大，無壓痛，能活動。血白細胞3.5×109/L，血清抗-HIV（+）。制定護理計劃時應(yīng)列在首選的護理診斷是()。A.體溫過高B.活動無耐力C.腹瀉D.營養(yǎng)失調(diào)E.有傳播感染的危險正確答案：E[單選題]22.以下表現(xiàn)不屬于吉蘭—巴雷綜合征的是()。A.兒童多見雙側(cè)面癱B.首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力C.自肢體遠端向近端發(fā)展D.呈對稱性弛緩性癱瘓E.呈襪套樣改變正確答案：A[單選題]23.癇性發(fā)作最常見哪種類型？()A.強直性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.陣攣性發(fā)作正確答案：B[單選題]24.對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，哪項是防止再出血的根本方法？()A.止血治療B.臥床休息4～6周C.防止便秘D.保持血壓穩(wěn)定E.對先天性動脈瘤和腦血管畸形行手術(shù)治療正確答案：E[單選題]25.以下TIA臨床特征不包括()。A.遺留神經(jīng)功能缺損體征B.發(fā)病突然C.最長不超過24小時D.持續(xù)時間短暫，一般10～15分鐘E.多有反復(fù)發(fā)作的歷史正確答案：A[單選題]26.腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后的時間是()。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時E.48小時正確答案：D[單選題]27.下列哪項是腦部基底節(jié)出血的典型表現(xiàn)？()A.失語B.交叉性癱瘓C.中樞性高熱D.眼球震顫E.“三偏綜合征”正確答案：E[單選題]28.蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性的表現(xiàn)包括()。A.偏癱B.腦膜刺激征C.嘔吐D.動眼神經(jīng)麻痹E.劇烈頭痛正確答案：B[單選題]29.下列哪種疾病中常出現(xiàn)“面具臉”？()A.帕金森病B.癲癇C.腦梗死D.腦出血E.重癥肌無力正確答案：A[單選題]30.側(cè)臥位腰穿的正常壓力是()。A.80～180mmH2OB.60～120mmH2OC.80～120mmH2OD.60～180mmH2OE.80～200mmH2O正確答案：A[單選題]31.常與重癥肌無力合并存在的是哪種疾??？()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.慢性支氣管炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.胸腺肥大或胸腺瘤E.消化性潰瘍正確答案：D[單選題]32.患者男性，75歲。有高血壓、冠心病史。早晨起床發(fā)現(xiàn)不能說話，右側(cè)肢體麻木來院就診，患者神志清楚，口角歪斜，右側(cè)偏癱。該患者最有可能發(fā)生的疾病是()。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.癲癇D.腦血栓形成E.帕金森病正確答案：D[單選題]33.患者男性，56歲。有高血壓病史，早晨因用力排便突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱，CT示高密度影。該患者最可能的診斷()。A.腦栓塞B.腦出血C.癲癇D.腦血栓形成E.帕金森病正確答案：B[單選題]34.患者女性，28歲?？磿鴷r突然發(fā)覺右側(cè)肢體不能活動，不能說話，無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病8年，該患者哪項診斷最有可能？()A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.癲癇D.腦血栓形成E.腦栓塞正確答案：E[單選題]35.淺昏迷與深昏迷的區(qū)別，不包括()。A.語言應(yīng)答B(yǎng).對強烈刺激的反應(yīng)C.角膜反射D.生命體征E.瞳孔對光反射正確答案：A[單選題]36.癲癇于短期內(nèi)頻繁發(fā)作，間歇期患者仍持續(xù)昏迷，則患者此次為()。A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.強直一陣攣發(fā)作E.持續(xù)性部分性癲癇正確答案：C[單選題]37.關(guān)于TIA的描述，不正確的是()。A.起病突然，歷時短暫B.可反復(fù)發(fā)作C.恢復(fù)完全，不留后遺癥D.積極脫水、降顱壓治療E.積極抗凝、抗血小板聚集治療正確答案：D[單選題]38.腦血栓形成的“超早期”治療時間一般是指發(fā)病后的()。A.1hB.3hC.6hD.12hE.24h正確答案：C[單選題]39.下列關(guān)于癲癇的治療要點，不正確的是()。A.全身抽搐、意識喪失時，首先要立即用藥以控制發(fā)作B.積極預(yù)防外傷和并發(fā)癥C.開始用藥時，劑量要由小到大，逐步增加D.可以停藥時，要緩慢減量E.一般情況下盡量避免同時使用多種藥物正確答案：A[單選題]40.對壓眶刺激出現(xiàn)痛苦表情，沒有言語應(yīng)答，并不能執(zhí)行簡單的命令的意識障礙病人處于下列哪種狀態(tài)？()A.昏迷B.嗜睡C.睜眼昏迷D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：D參考解析：淺昏迷是意識喪失，對強烈刺激（如眼眶上壓迫）病人可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒有語言應(yīng)答，并且不能執(zhí)行簡單的命令?？捎袩o意識的自發(fā)動作。瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射存在，生命體征無明顯變化。[單選題]41.最能反應(yīng)昏迷病人病情的體征變化是()。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.瞳孔E.血壓正確答案：D[單選題]42.腦血栓病人頭部禁用冷敷是為了防止()。A.體溫不升B.意識障礙加深C.顱內(nèi)壓降低D.腦缺血加重E.神經(jīng)功能恢復(fù)延緩正確答案：D[單選題]43.發(fā)病之前可能出現(xiàn)視物模糊等先兆癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動性頭痛，可反復(fù)發(fā)作并伴有家族史的頭痛類型可能為()。A.偏頭痛B.顱內(nèi)高壓性頭痛C.耳源性頭痛D.鼻源性頭痛E.精神性頭痛正確答案：A[單選題]44.對于腦出血急性期的病人，首要的處理措施是()。A.積極降血壓至正常范圍B.保持呼吸道通暢C.積極應(yīng)用止血藥D.脫水、降顱內(nèi)壓E.外科手術(shù)治療正確答案：D[單選題]45.帕金森病患者軀體呈前傾前屈姿勢，行走時上肢協(xié)同擺動動作消失或減少，起動和終止均有困難，步距縮小，這種特殊步態(tài)稱為()。A.醉酒步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步E.慌張步態(tài)正確答案：E[單選題]46.蛛網(wǎng)膜下出血最具有特征性的表現(xiàn)是()。A.劇烈頭痛B.嘔吐C.腦膜刺激征D.短暫意識障礙E.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹正確答案：C[單選題]47.不符合內(nèi)囊出血的表現(xiàn)是()。A.頭和眼轉(zhuǎn)向病灶側(cè)B.都可有“三偏征”C.上肢和下肢癱瘓的程度相同D.肢體近端和遠端功能障礙相等E.出血病灶在左側(cè)半球者常有失語正確答案：B[單選題]48.PD病的特點是()。A.起病緩慢，逐漸加重B.起病急，逐漸加重C.起病急，逐漸減輕D.起病緩慢，逐漸減輕E.以上都不是正確答案：A[單選題]49.對全身性強直-陣攣發(fā)作的處理，強調(diào)()。A.保暖B.給氧C.保持氣道通暢D.把病人移到安全地帶E.注射抗癇藥物正確答案：C[單選題]50.中年女性，因頭痛來門診就醫(yī)，詢問病史時，病人突然主訴右上肢有蟻走感，經(jīng)檢查無異物刺激存在，病人可能出現(xiàn)了哪種類型的感覺障礙？()A.感覺過敏B.感覺異常C.疼痛D.感覺倒錯E.感覺過度正確答案：B[單選題]51.男性，43歲，因急性腦出血入院，目前病人對任何刺激均無反應(yīng)，呼吸不規(guī)則，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴大，角膜反射消失，其意識狀態(tài)是()。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：E[單選題]52.朱先生，60歲?！澳X血栓形成”后2周，右側(cè)上下肢肌肉有收縮但不能產(chǎn)生動作，評估肌力為()。A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級正確答案：B共享題干題患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史?？人?、膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺濕性啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。[單選題]1.最可能的診斷是()。A.急性左心衰B.腦血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血壓危象正確答案：D[單選題]2.為明確診斷還需做哪項檢查？()A.CTB.心電圖C.動脈血氣分析D.腦電圖E.腎動脈造影正確答案：C[單選題]3.此時最主要的治療在于()。A.用降壓藥B.使用抗生素C.去除誘因D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿劑正確答案：D史先生，60歲，慢性支氣管炎性肺氣腫病史20年，近2周來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯大量黏液膿痰，伴心悸、氣喘，呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢水腫。[單選題]4.做心電圖時可出現(xiàn)()。A.P波高尖B.P波低平C.P波倒置D.P波增寬E.P波消失正確答案：A[單選題]5.該病人氧療時，給氧濃度和氧流量應(yīng)為()。A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min正確答案：A男性，68歲，有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咯痰已20多年，近5年來明顯加劇，已常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更甚。3天前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起又出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，送醫(yī)院急診并急測血氣結(jié)果為動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8.0kPa。[單選題]6.此病人目前最確切的醫(yī)療診斷是()。A.慢性支氣管炎B.慢性肺氣腫合并呼吸衰竭C.肺炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘正確答案：B[單選題]7.給病人的正確吸氧方式應(yīng)為()。A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷中流量吸氧正確答案：A[單選題]8.病人應(yīng)采用的臥位為()。A.半坐臥位B.頭低腳高位C.平臥位D.俯臥位E.胸臥位正確答案：A患者，女性，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。[單選題]9.最可能的病因為()。A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.肺炎伴胸腔積液D.自發(fā)性液氣胸E.漏出性胸腔積液正確答案：B[單選題]10.為進一步證實病因，最佳的檢查方法是()。A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸水常規(guī)檢查D.胸水脫落細胞檢查E.痰細胞學檢查正確答案：D[單選題]11.胸腔穿刺抽液時，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即()。A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥觀察血壓C.胸穿抽氣D.高濃度吸氧E.皮下注射0.1%腎上腺素正確答案：B患兒，于8時開始輸10%葡萄糖液1000ml，9時30分已快輸完。這時，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。[單選題]12.根據(jù)患兒出現(xiàn)的癥狀，考慮可能出現(xiàn)下列哪項？()A.循環(huán)負荷過重B.發(fā)熱反應(yīng)C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)E.細菌污染嚴重正確答案：A[單選題]13.為了改善肺部氣體交換，減輕呼吸困難可采用的方法是()。A.10%～20%乙醇濕化加壓給氧B.20%～30%乙醇濕化加壓給氧C.30%～40%乙醇濕化加壓給氧D.40%～50%乙醇濕化加壓給氧E.50%～70%乙醇濕化加壓給氧正確答案：B參考解析：患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。[單選題]14.為了緩解癥狀，應(yīng)采取的體位為()。A.抬高床頭15°～30°，減少回心血量B.仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息C.抬高頭胸20°～30°，以利于呼吸D.端坐，兩腿下垂，減少回心血量E.半坐臥位，膝下墊枕，有利于氣體交換正確答案：D患者男性，慢性左心衰竭、經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)。[單選題]15.出現(xiàn)以上表現(xiàn)最可能是因為()。A.電解質(zhì)紊亂B.慢性腦部缺氧C.心力衰竭加重D.消化不良E.洋地黃中毒正確答案：E[單選題]16.洋地黃中毒后以下處理哪項正確？()A.停用洋地黃，繼續(xù)用利尿劑B.停用洋地黃及利尿劑C.停用利尿劑，繼續(xù)用洋地黃D.減少洋地黃及利尿劑用量E.加用抗心律失常藥正確答案：B[單選題]17.洋地黃中毒引起的心律失常中，哪項最常見？()A.房室傳導阻滯B.房性期前收縮C.心房顫動D.室性期前收縮E.非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：D患者，男，68歲，風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.30℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。[單選題]18.引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是()。A.原發(fā)性的心肌損害B.繼發(fā)性心肌代謝障礙C.心室后負荷過重D.心室舒張充盈受限E.心室前負荷過重正確答案：D[單選題]19.導致患者發(fā)生心衰的主要誘因是()。A.肺部感染B.心律失常C.過度勞累D.氣候變化E.用藥不當正確答案：A[單選題]20.患者目前的心功能分級屬于()。A.心功能I級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能V級正確答案：B[單選題]21.護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式是()。A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%酒精濕化吸氧E.高流量20%酒精濕化吸氧正確答案：A男性，21歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。[單選題]22.該患者最可能的診斷是()。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A[單選題]23.該患者左房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是()。A.咳血B.端坐呼吸C.急性肺水腫D.快速房顫E.心絞痛正確答案：C[單選題]24.該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥，下列哪項少見？()A.栓塞B.心力衰竭C.急性肺水腫D.感染性心內(nèi)膜炎E.房顫正確答案：D病人，男，70歲，以反復(fù)胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫入院。病人自1年前開始常于勞累后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、腹腔積液及雙下肢水腫，在院外按肺心病、肝硬化治療后效果不佳入院。入院查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。雙側(cè)呼吸動度減弱，雙下肺叩濁音，雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出，心音低鈍，未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬，輕度壓痛，腹部移動性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。胸片顯示：雙側(cè)中量胸腔積液，心影大小正常，呈三角形。心電圖示：各導聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強心、利尿等治療近1個月，癥狀無明顯改善，查甲狀腺功能系列（-），肝炎全套（-），結(jié)締組織全套（-）。胸部CT提示：雙側(cè)胸腔積液，雙肺野未見異常。復(fù)查心臟超聲示：室壁活動減弱，心包輕度增厚，5TUPPD檢查為強陽性，在內(nèi)科抗結(jié)核對癥治療1個月，癥狀好轉(zhuǎn)[單選題]25.該病人上述癥狀可能的原因是()。A.肺心病B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.肺水腫E.肝硬化正確答案：C入院查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。雙側(cè)呼吸動度減弱，雙下肺叩濁音，雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出，心音低鈍，未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬，輕度壓痛，腹部移動性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。胸片顯示：雙側(cè)中量胸腔積液，心影大小正常，呈三角形。心電圖示：各導聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強心、利尿等治療近1個月，癥狀無明顯改善，查甲狀腺功能系列（-），肝炎全套（-），結(jié)締組織全套（-）。胸部CT提示：雙側(cè)胸腔積液，雙肺野未見異常。復(fù)查心臟超聲示：室壁活動減弱，心包輕度增厚，5TUPPD檢查為強陽性，在內(nèi)科抗結(jié)核對癥治療1個月，癥狀好轉(zhuǎn)[單選題]26.導致該疾病發(fā)生的病因是()。A.肺部感染B.急性心包炎C.心律失常D.病毒性肝炎E.結(jié)核病正確答案：E入院查體：慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。雙側(cè)呼吸動度減弱，雙下肺叩濁音，雙下肺未聞及呼吸音。心臟濁音界未叩出，心音低鈍，未聞及心臟雜音及心包摩擦音。肝右肋緣下3cm質(zhì)硬，輕度壓痛，腹部移動性濁音陰性，雙下肢輕度水腫。胸片顯示：雙側(cè)中量胸腔積液，心影大小正常，呈三角形。心電圖示：各導聯(lián)QRS波低電壓。入院后按肺心病強心、利尿等治療近1個月，癥狀無明顯改善，查甲狀腺功能系列（-），肝炎全套（-），結(jié)締組織全套（-）。胸部CT提示：雙側(cè)胸腔積液，雙肺野未見異常。復(fù)查心臟超聲示：室壁活動減弱，心包輕度增厚，5TUPPD檢查為強陽性，在內(nèi)科抗結(jié)核對癥治療1個月，癥狀好轉(zhuǎn)[單選題]27.護士對該病人的病情觀察不包括()。A.頸靜脈怒張B.紅細胞沉降率（血沉）C.腹腔積液情況D.水腫情況E.肝臟大小正確答案：B患者，男性，68歲，冠心病病史10年，在行走中突然摔倒，呼吸、心搏停止，頸動脈搏動消失。[單選題]28.最可能的原因是()。A.腦梗死B.腦出血C.心臟驟停D.腦血栓E.高血壓腦病正確答案：C參考解析：意識喪失及大動脈搏動消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。表現(xiàn)為突然意識喪失，抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，頸動脈、股動脈搏動消失，心音消失，瞳孔散大，對光反射消失。其中意識喪失和大動脈搏動消失是最可靠的判斷心臟驟停的臨床表現(xiàn)。[單選題]29.首選的搶救措施是()。A.送醫(yī)院治療B.立即人工呼吸，胸外按壓C.靜脈輸液D.強心藥的應(yīng)用E.不做任何處理正確答案：B參考解析：根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，可以做出心臟驟停的診斷，應(yīng)立即開始搶救，做心肺復(fù)蘇：①保持呼吸道通暢；②人工呼吸；③胸外心臟按壓。患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時前突感胃疼伴燒心感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110/65mmHg，心電圖示Vl～V5導ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。[單選題]30.該患者可以進行溶栓的指征不包括()。A.起病時間不超過6小時B.持續(xù)胸痛超過30分鐘C.大汗，惡心嘔吐D.CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/LE.V1～V5導ST段弓背向上抬高正確答案：C查BP：110/65mmHg，心電圖示Vl～V5導ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。[單選題]31.急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是()。A.詢問有無溶栓的禁忌證B.準確迅速的配制溶栓藥物C.觀察有無過敏D.觀察病人有無發(fā)生出血E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說明溶栓失敗，及時通知醫(yī)生正確答案：E查BP：110/65mmHg，心電圖示Vl～V5導ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。[單選題]32.入院當日責任護士給予患者的護理措施下列哪項不妥？()A.絕對臥床休息B.制定患者活動計劃，鍛煉并提高其活動量C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化D.給予鼻導管吸氧E.持續(xù)心電監(jiān)護正確答案：B查BP：110/65mmHg，心電圖示Vl～V5導ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。[單選題]33.患者入院8小時后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干濕性啰音，心率108次/分，護士即刻通知醫(yī)生，責任護士給予患者的護理措施不妥的是()。A.靜點硝酸甘油B.肌內(nèi)注射哌替啶C.經(jīng)酒精濕化后給氧，氧流量6～8升/分D.靜脈推注速尿E.開放兩條靜脈，同時快速輸液給藥正確答案：E女，69歲，心前區(qū)疼痛6h.心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓17.5/lO.7kPa（130/80mmHg），心率120次/分，早搏10次/分，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音。肝頸靜脈回流征陰性。[單選題]34.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶在起病后最早升高？()A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.肌酸磷酸激酶（CK）C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.堿性磷酸酶（ALP）E.乳酸脫氨酶（LH）正確答案：B[單選題]35.出現(xiàn)氣急，頻咳，咳泡沫痰，考慮存在()。A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.泵衰竭正確答案：B[單選題]36.本病例出現(xiàn)室性期前收縮應(yīng)選用哪項治療措施？()A.同步電復(fù)律B.口服美西律C.靜脈注射毛花苷C（西地蘭）D.靜脈輸注利多卡因E.安置抗心律失常起搏器正確答案：D[單選題]37.經(jīng)上述處理后病人出現(xiàn)心室顫動，則選用哪項措施？()A.同步電復(fù)律B.非同步電復(fù)律C.口服美西律D.靜脈注射利多卡因E.臨時起搏器正確答案：B女性，44歲，發(fā)現(xiàn)心臟擴大10年。近2年來活動后心悸，氣短，下肢水腫。近2周來加重，夜間不能平臥，惡心，納差，上腹飽脹，少尿，下肢水腫加重。體檢：頸靜脈怒張，雙肺底聞高調(diào)細小水泡音，心臟擴大，心尖部聞及2/6級收縮期雜音，心率100次/分，律不整，期前收縮3次/分，心尖部聞及第三心音奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫（++）。輔助檢查：心室壁彌漫性運動減弱，二尖瓣中度反流，右室壁可見贅生物。[單選題]38.可能的診斷是()。A.風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不會B.尿毒癥性心臟病C.擴張型心肌病D.滲出性心包炎E.以上都不是正確答案：C[單選題]39.主要的臨床表現(xiàn)是()。A.左心衰竭B.心力衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭E.心功能代償正確答案：D[單選題]40.主要的治療措施是()。A.糾正腎衰竭B.糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正心功能不全D.積極抗感染治療E.保持呼吸道通暢，吸氧正確答案：C[單選題]41.經(jīng)以上治療癥狀明顯減輕，于住院第3天出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，繼之反復(fù)咳嗽。痰中帶血絲。其原因最可能是()。A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄B.急性肺栓塞C.肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴張正確答案：B患者男性，46歲。有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。[單選題]42.為確診病因應(yīng)首選的檢查是()。A.胃鏡檢查B.大便隱血試驗C.幽門螺桿菌檢查D.X線鋇餐檢查E.胃液分析正確答案：A[單選題]43.根據(jù)現(xiàn)有資料，最可能診斷為()。A.幽門梗阻B.潰瘍并發(fā)出血C.癌變D.潰瘍病穿孔E.肝硬化正確答案：C[單選題]44.首選的處理方法包括()。A.化療＋對癥治療B.手術(shù)治療C.放療D.化療E.內(nèi)科保守治療正確答案：B患者男性，52歲。酗酒近30年，每日半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm，面頸部見蜘蛛痣?；灆z查外周血三系均減少。[單選題]45.患者最可能診斷為()。A.肝硬化B.白血病C.原發(fā)性肝癌D.病毒性肝炎E.肝腎綜合征正確答案：A[單選題]46.患者外周血三系減少，主要是因為()。A.消化道大量出血B.骨髓移植C.脾功能亢進D.病毒感染E.腸道吸收障礙正確答案：C[單選題]47.哪項是患者出現(xiàn)蜘蛛痣的原因？()A.繼發(fā)性醛固酮增多B.雄激素減少C.糖皮質(zhì)激素減少D.雌激素增多E.抗利尿激素增多正確答案：D患者女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。[單選題]48.該患者最可能的是哪種診斷？()A.腸易激綜合征B.慢性腹瀉C.腸結(jié)核D.阿米巴膿腫E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E[單選題]49.下列檢查中哪項與本病無關(guān)？()A.B超檢查B.血液檢查C.X線鋇劑灌腸D.糞便檢查E.結(jié)腸鏡檢查正確答案：A患者女性，30歲。有肺結(jié)核病史。近1年來出現(xiàn)右下腹隱痛，伴有腹脹、腹瀉，每天3～4次，為不含黏液、膿血的軟便，無里急后重感，間斷有便秘。[單選題]50.該患者最有可能診斷為()。A.慢性腹瀉B.腸結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病正確答案：B[單選題]51.哪項是產(chǎn)生該疾病最主要的途徑？()A.未注意隔離措施B.慢性血行感染C.吞咽含結(jié)核桿菌的痰液D.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延E.腸道功能紊亂正確答案：C患者女性，58歲。身高158cm，體重40kg，二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。[單選題]52.護士首次對患者進行評估時，很可能從她的健康史中了解到其童年時曾患過哪種疾??？()A.肺炎B.猩紅熱C.風濕熱D.脊髓灰質(zhì)炎E.腦膜炎正確答案：C[單選題]53.護士對患者進行體檢時，同時測量心尖及橈動脈脈搏，主要是為了確定()。A.脈搏的強度B.短絀脈C.脈壓D.脈搏節(jié)律E.血管彈性正確答案：B[單選題]54.若患者出現(xiàn)充血性心力衰竭，最可能出現(xiàn)哪種臨床表現(xiàn)？()A.夜尿減少B.呼吸困難C.體重減輕D.發(fā)熱E.病人喜取平臥體位正確答案：B[單選題]55.護士向患者說明胸腔引流管的作用，除外()。A.確定傷口引流的類型B.便于發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)出血C.評估失血量D.除去胸膜腔的積氣E.引流胸腔積血正確答案：A[單選題]56.手術(shù)后患者傷口持續(xù)出血，護士應(yīng)準備哪種藥物？()A.肝素B.維生素CC.硫酸奎寧丁D.魚精蛋白E.維生素B正確答案：D[單選題]57.術(shù)后護士建議患者多進食高鉀食物，主要是因為()。A.含鉀食物好吃B.風濕性瓣膜病患者尿中排鉀高，易導致低鉀C.鉀離子有利于傷口恢復(fù)D.含鉀的食物有利于健康E.預(yù)防心力衰竭正確答案：B[單選題]58.患者置換的是機械瓣膜，需終身應(yīng)用抗凝劑，護士應(yīng)告訴患者可能會出現(xiàn)哪種并發(fā)癥？()A.出血B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.心力衰竭E.肝功能衰竭正確答案：A[單選題]59.要判斷患者服用的抗凝藥物用量是否合適，護士應(yīng)注意評估下列