2022年《藥學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)》模擬卷3

單選題（共100題，共100分）1.苯妥英鈉不宜用于A.癲癇大發(fā)作B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癲癇小發(fā)作D.局限性發(fā)作E.抗心律失常【答案】C【解析】苯妥英鈉藥理作用和臨床應(yīng)用包括①抗癲癇作用：對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對(duì)失神發(fā)作（小發(fā)作）無(wú)效；②治療外周神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等；③抗心律失常：強(qiáng)心苷過(guò)量中毒所致心律失常的首選藥。2.甲氧芐啶是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】E【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過(guò)抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。3.萘啶酸是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】C【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過(guò)抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。4.吡哌酸是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】B【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過(guò)抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。5.諾氟沙星是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】A【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過(guò)抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。6.阿昔洛韋是A.第三代喹諾酮類抗菌藥B.第二代喹諾酮類抗菌藥C.第一代喹諾酮類抗菌藥D.抗病毒藥E.抗菌增效劑【答案】D【解析】1.甲氧芐啶抗菌譜與磺胺藥相似，通過(guò)抑制病原體二氫葉酸還原酶干擾四氫葉酸合成而影響DNA合成。與磺胺藥合用使葉酸代謝受雙重阻斷作用，故有協(xié)同作用，又稱抗菌增效劑。2.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。3.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代毗哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。4.喹諾酮類分類是第一代萘啶酸；第二代吡哌酸；第三代氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等）。5.阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV)，抗皰疹病毒作用強(qiáng)，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制病毒DNA的合成，是治療HSV腦炎的首選藥物。7.可用于解救砒霜中毒的是A.乙二胺四乙酸二鈉B.乙二胺四乙酸鈣鈉C.亞甲藍(lán)D.硫代硫酸鈉E.二巰丙醇【答案】E【解析】二巰丙醇中含有兩個(gè)巰基，與金屬原子親和力大，形成較穩(wěn)定的復(fù)合物，隨尿排出，使體內(nèi)巰基酶恢復(fù)活性，解除金屬引起的中毒癥狀。8.咪唑類抗真菌藥中不良反應(yīng)相對(duì)較小的是A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.兩性霉素B【答案】C【解析】氟康唑?yàn)槿蝾愃幬镏?，不良反?yīng)最少，耐受性較好。9.氫氯噻嗪主要用于A.輕、中度高血壓B.高血壓兼有痛風(fēng)C.高血壓兼有糖尿病D.高血壓兼有高脂血E.口服強(qiáng)心苷患者的高血壓【答案】A【解析】氫氯噻嗪為中效能的利尿藥，降壓作用特點(diǎn)溫和、持久。長(zhǎng)期應(yīng)用噻嗪類可引起低血鉀、高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退患者的血尿素氮升高等。主要用于輕、中度高血壓。10.骨髓抑制較輕的抗癌抗生素是A.放線菌素DB.絲裂霉素C.博來(lái)霉素D.多柔米星E.柔紅霉素【答案】C【解析】博來(lái)霉素骨髓抑制很輕，與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用不加重骨髓抑制。11.下列藥物屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制藥的是A.氨芐西林B.克拉維酸C.鹽酸米諾環(huán)素D.阿米卡星E.頭孢曲松【答案】B【解析】克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，具有強(qiáng)力而廣譜的抑制β-內(nèi)酰胺酶，使β-內(nèi)酰胺酶失活，保護(hù)β-內(nèi)酰胺類抗生素不被破壞，對(duì)抗細(xì)菌的耐藥性。與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時(shí)，抗菌作用明顯增強(qiáng)。12.紅霉素與林可霉素合用可以A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌活性C.降低不良反應(yīng)D.增加紅霉素的吸收E.相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用【答案】E【解析】紅霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。紅霉素與林可霉素合用可以相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。13.下列藥物能有效地治療癲癇發(fā)作又無(wú)催眠作用的是A.地西泮B.戊巴比妥C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉E.撲米酮【答案】D【解析】苯妥英鈉具有①抗癲癇作用：對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）為首選藥，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對(duì)失神發(fā)作（小發(fā)作）無(wú)效；②治療外周神經(jīng)痛；③抗心律失常。因此能很有效地治療癲癇發(fā)作而又無(wú)催眠作用。14.下列各種青霉素中不具有廣譜抗菌作用的是A.青霉素GB.阿帕西林C.阿莫西林D.氨芐西林E.羧芐西林【答案】A【解析】天然青霉素抗菌譜窄，主要對(duì)敏感的G+菌、G-球菌、螺旋體強(qiáng)大的殺菌作用。對(duì)阿米巴、立克次體、真菌及病毒完全無(wú)效。15.利福平和異煙肼合用最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.心臟損害B.肝損害C.呼吸衰竭D.耳毒性E.再生障礙性貧血【答案】B【解析】利福平引起肝毒性，若與肝毒性大的藥物如異煙肼合用易致嚴(yán)重肝損害。16.易引起低血糖的藥物是A.地塞米松B.胰島素C.吲哚洛爾D.西咪替丁E.利血平【答案】B【解析】胰島素的常見(jiàn)主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)：需及時(shí)進(jìn)食或飲糖水，嚴(yán)重者肌內(nèi)注射50%葡萄糖救治。17.下列頭孢菌素中具有抗銅綠假單胞菌作用的是A.頭孢氨芐B.頭孢唑林C.頭孢克洛D.頭孢呋辛E.頭孢他啶【答案】E【解析】頭孢他啶為第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。18.山莨菪堿用于感染性休克的主要原因是A.擴(kuò)張小動(dòng)脈，改善微循環(huán)B.解除平滑肌痙攣，止痛C.加快心率D.解除支氣管平滑肌痙攣，防止窒息E.興奮中樞【答案】A【解析】山莨菪堿作用與阿托品相似，但有較強(qiáng)的作用是改善微循環(huán)，主要用于感染性休克和胃腸絞痛。19.受體阻斷藥的特點(diǎn)是A.對(duì)受體親和力高，內(nèi)在活性低B.對(duì)受體無(wú)親和力，有內(nèi)在活性C.對(duì)受體無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性D.對(duì)受體有親和力，有內(nèi)在活性E.對(duì)受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性【答案】E【解析】拮抗藥有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。@jin20.雷尼替丁抗消化性潰瘍的機(jī)制是A.中和胃酸B.阻斷胃泌素受體C.抗膽堿能神經(jīng)D.阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體E.抑制H+-K+-ATP酶活性【答案】D【解析】雷尼替丁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對(duì)五肽促胃液素、膽堿受體激動(dòng)藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用。21.酚妥拉明擴(kuò)張血管的作用機(jī)制是A.阻斷僅受體并直接擴(kuò)張血管B.興奮β受體和擴(kuò)張血管C.阻斷M膽堿受體D.激動(dòng)β受體E.直接擴(kuò)張血管【答案】A【解析】酚妥拉明為競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥，通過(guò)阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降。22.對(duì)淺表和深部真菌都有療效的藥物A.酮康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.兩性霉素BE.氟胞嘧啶【答案】A【解析】酮康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)深部真菌感染、淺表真菌感染均有效。23.下列藥物屬于ACE抑制藥的是A.萘普生B.卡托普利C.肼屈嗪D.可樂(lè)定E.硝普鈉【答案】B【解析】卡托普利能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，使AngⅡ生成減少，又使緩激肽分解減慢，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血容量下降。24.下列用途地西泮不具有的是A.抗失眠B.抗驚厥C.抗肌強(qiáng)直D.抗精神分裂癥E.抗焦慮癥【答案】D【解析】苯二氮類（地西泮）藥理作用包括①抗焦慮作用：顯著改善焦慮癥狀劑量是小于鎮(zhèn)靜劑量，與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)；②催眠鎮(zhèn)靜作用：小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，明顯縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)：③抗驚厥、抗癲癎作用；④中樞性肌松作用：有較強(qiáng)的肌松作用和降低肌張力作用。25.納洛酮和烯丙嗎啡的相同點(diǎn)，在于它們均屬于A.非成癮性鎮(zhèn)痛藥B.鎮(zhèn)咳藥C.抗躁狂藥D.麻醉性鎮(zhèn)痛藥E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的拮抗藥【答案】E【解析】納洛酮、烯丙嗎啡為阿片受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥。臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。26.治療流腦時(shí)，不屬于在磺胺藥中首選SD的原因的是A.抗腦膜炎球菌作用強(qiáng)B.容易擴(kuò)散到組織中C.與血漿蛋白結(jié)合率低D.血藥濃度高E.腦脊液中濃度高【答案】D【解析】治療流腦時(shí)，在磺胺藥中首選SD的原因是抗腦膜炎球菌作用強(qiáng)，其與血漿蛋白結(jié)合率低，易透過(guò)血-腦屏障，腦脊液中濃度高。27.關(guān)于雄激素的作用描述錯(cuò)誤的是A.促進(jìn)男性性特征和生殖器官發(fā)育B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減少氨基酸分解C.刺激骨髓造血功能D.拮抗體內(nèi)鈉、水潴留E.抑制腺垂體分泌促性腺激素【答案】D【解析】雄激素的藥理作用包括①促進(jìn)男性性器官和第二性征的發(fā)育和成熟；②促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（同化作用），減少蛋白質(zhì)分解，伴有水、鹽潴留；③鈣、磷潴留，促進(jìn)骨質(zhì)形成；④刺激骨髓造血功能；⑤大劑量有對(duì)抗雌激素的作用，且有抑制垂體分泌促性腺激素的作用；⑥促進(jìn)免疫球蛋白合成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和抗感染能力；⑦有糖皮質(zhì)激素樣抗炎作用。28.以下巴比妥類藥物不可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)是A.便秘和錐體外系癥狀B.皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)C.誘導(dǎo)肝藥酶，產(chǎn)生耐受性D.困倦、頭暈E.精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)【答案】A【解析】巴比妥類不良反應(yīng)包括①后遺作用；②耐受性；③依賴性：比苯二氮類易產(chǎn)生，戒斷癥狀較重；④抑制呼吸中樞：中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡；⑤肝藥酶誘導(dǎo)作用：肝藥物代謝酶活性增高，加速巴比妥類藥物代謝，是產(chǎn)生耐受性、依賴性的原因；⑥變態(tài)反應(yīng)。錐體外系癥狀是氯丙嗪常見(jiàn)的不良反應(yīng)。29.下列藥物中能明顯降低血漿三酰甘油的是A.維生素EB.考來(lái)替泊C.氟伐他汀D.血脂康E.非諾貝特【答案】E【解析】非諾貝特特點(diǎn)是有較強(qiáng)的降低TG及VLDL作用，并使HDL增高，但降TC和LDL作用較弱。30.服用過(guò)量苯巴比妥昏迷的患者，輸注碳酸氫鈉的目的主要是A.糾正和防止酸中毒B.保護(hù)腎C.保護(hù)肝D.增強(qiáng)肝的解毒作用E.增加毒物排出【答案】E【解析】巴比妥類中毒解救堿化血液、尿液，促進(jìn)藥物自腦、血液和尿液的排泄。31.氯化銨屬于A.抗消化性潰瘍藥B.鎮(zhèn)咳藥C.祛痰藥D.平喘藥E.中樞興奮藥【答案】C【解析】氯化銨局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。32.氯霉素的不良反應(yīng)中與抑制蛋白的合成有關(guān)的是A.二重感染B.變態(tài)反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.灰嬰綜合征E.不可逆性再生障礙性貧血【答案】E【解析】氯霉素最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，與抑制蛋白的合成有關(guān)。33.下列作用屬于毛果蕓香堿的是A.擴(kuò)大瞳孔B.降低眼內(nèi)壓C.調(diào)節(jié)麻痹D.升高眼內(nèi)壓E.減少腺體分泌【答案】B【解析】毛果蕓香堿藥理作用為選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥，對(duì)眼和腺體的選擇性作用最明顯：①縮瞳（收縮瞳孔括約肌）；②降低眼壓；③調(diào)節(jié)痙攣；④腺體，使腺體分泌增加，其中汗腺和唾液腺最為顯著；⑤平滑肌，除眼內(nèi)平滑肌，還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。34.由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液，一般稱為A.朵貝爾溶液B.洛氏營(yíng)養(yǎng)液C.林格液D.生理鹽水E.極化液【答案】C【解析】由氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣依一定比例制成的等張溶液，一般稱為林格液。35.有抗炎作用，而對(duì)水鹽代謝幾乎無(wú)影響的藥物是A.氫化可的松B.地塞米松C.ACTHD.潑尼松E.潑尼松龍【答案】B【解析】地塞米松抗炎作用強(qiáng)，而對(duì)水鹽代謝幾乎無(wú)影響。36.下列作用屬于氯化銨的是A.直接松弛支氣管B.直接興奮支氣管腺體分泌C.直接抑制咳嗽中樞D.反射性刺激支氣管腺體分泌E.反射性抑制支氣管腺體分泌【答案】D【解析】氯化銨局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺體分泌，使痰液變稀，易于咳出。還能酸化尿液。37.下列藥物不具有抗螺旋體作用的是A.青霉素B.四環(huán)素C.異煙肼D.土霉素E.頭孢曲松【答案】C【解析】異煙肼對(duì)結(jié)核桿菌有高度選擇性，抑制結(jié)核桿菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使細(xì)菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。38.治療產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌所致的腦膜炎應(yīng)首選A.阿莫西林B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.慶大霉素E.林可霉素【答案】B【解析】SMZ+TMP抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌作用，對(duì)治療產(chǎn)酶金葡菌所致的腦膜炎為首選。39.下列藥物不需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化即具生理活性的是A.維生素D2

B.維生素D3

C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.雙氫速甾醇【答案】D【解析】骨化三醇不需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化即具生理活性。40.屬于胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是A.變態(tài)反應(yīng)B.低血糖癥C.再障D.胃腸反應(yīng)E.黃疸【答案】B【解析】胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。41.喹諾酮類抗生素的抗菌作用機(jī)制A.抑制蛋白質(zhì)合成B.阻礙葉酸的合成C.破壞細(xì)胞壁的合成D.抑制DNA回旋酶E.抑制RNA合成【答案】D【解析】喹諾酮類抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細(xì)菌DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡42.下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是A.抗炎不抗菌，因此需同時(shí)合用抗菌藥B.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松C.停藥前應(yīng)逐漸減量D.誘發(fā)和加重潰瘍E.使血液中淋巴細(xì)胞減少【答案】B【解析】暫無(wú)解析43.多巴胺使腎和腸系膜血管舒張作用是由于A.興奮α受體B.阻斷β受體C.激動(dòng)M受體D.選擇作用于多巴胺受體E.釋放組胺【答案】D【解析】多巴胺激動(dòng)α、β1受體，D1受體（分布于腦、腎、腸系膜和冠狀血管），小劑量激動(dòng)腎血管D1受體，使腎血管舒張，腎血流增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加；激動(dòng)腎小管D1受體，排Na+利尿。大劑量激動(dòng)腎血管α1受體，使腎血管收縮，腎血流減少。44.H2受體阻滯藥主要用于治療A.胃腸動(dòng)力不足B.便秘C.消化不良D.肝性腦病E.胃、十二指腸潰瘍【答案】E【解析】H2受體阻斷藥能阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對(duì)五肽促胃液素、膽堿受體激動(dòng)藥及迷走神經(jīng)興奮所致的胃酸分泌也有明顯的抑制作用。對(duì)心血管無(wú)影響，但可拮抗組胺的舒血管作用。用于消化性潰瘍、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌過(guò)多疾?。ㄈ缱恳话C合征）的控制。45.可用于人工冬眠的藥物是A.利多卡因B.異戊巴比妥C.苯妥英鈉D.氯丙嗪E.地西泮【答案】D【解析】氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。46.咖啡因化學(xué)結(jié)構(gòu)的母核是A.異喹林B.喹諾啉C.喹啉D.蝶呤E.黃嘌呤【答案】E【解析】咖啡因?qū)偌谆S嘌呤類，化學(xué)結(jié)構(gòu)的母核是黃嘌呤。47.扁桃體和喉部手術(shù)，術(shù)前用阿托品主要是為了A.使局部平滑肌松弛B.解除平滑肌痙攣，止痛C.抗休克D.減少腺體分泌E.預(yù)防急性感染【答案】D【解析】阿托品屬M(fèi)受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對(duì)涎腺和汗腺最敏感，術(shù)前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。48.下面屬于刺激性瀉藥作用特點(diǎn)的是A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.疏水性C.高滲性D.擴(kuò)大腸容積E.潤(rùn)滑性【答案】A【解析】刺激性瀉藥經(jīng)口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，改變腸黏膜的通透性，使電解質(zhì)和水分向腸腔擴(kuò)散，使腸腔水分增加，蠕動(dòng)增加。適用于慢性便秘。49.臨床治療重癥肌無(wú)力應(yīng)選用的藥物是A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.琥珀膽堿E.碘解磷定【答案】A【解析】新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用，其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)（抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿以及直接興奮N受體有關(guān)），主要用于重癥肌無(wú)力癥。50.麥角新堿不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的原因是A.對(duì)子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底B.作用比縮宮素強(qiáng)大而持久，易致子宮強(qiáng)直性收縮C.口服吸收慢而不完全、難以達(dá)到有效濃度D.作用比縮宮素弱且服用不方便E.臨床療效差【答案】B【解析】麥角新堿興奮子宮作用強(qiáng)而迅速，稍大劑量易致強(qiáng)直性收縮；對(duì)宮體和宮頸的興奮作用無(wú)明顯差別；妊娠子宮較敏感，臨產(chǎn)前或新產(chǎn)后最敏感，不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原。51.噻嗪類利尿藥不具有的作用是A.弱的碳酸酐酶抑制作用B.降壓作用C.提高血漿尿酸濃度D.腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí)仍有利尿作用E.使血糖升高【答案】D【解析】噻嗪類利尿藥屬中效能利尿藥，具有包括①利尿作用；作用于遠(yuǎn)曲小管近端部位，干擾Na-Cl同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收而利尿。此外，還有輕度碳酸酐酶抑制作用，通過(guò)抑制H-Na交換而利尿。還可減少尿酸排泄，促進(jìn)Ca重吸收及促進(jìn)Mg排出。②降壓作用。③抗尿崩癥作用。長(zhǎng)期用藥可致電解質(zhì)紊亂、高血糖、、高脂血癥、高尿酸血癥、腎功能減退患者的血尿素氮升高等。52.氯解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的主要機(jī)制是A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復(fù)活B.與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類結(jié)合C.與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過(guò)度作用D.與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類抑制E.與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，促進(jìn)其排泄【答案】A【解析】氯解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。53.僅有抗淺表真菌作用的藥物是A.特比萘芬B.酮康唑C.兩性霉素BD.土霉素E.伊曲康唑【答案】A【解析】特比萘芬對(duì)皮膚癬菌有殺菌作用，可治愈大部分癬病患者，屬表淺部抗真菌藥。54.鈣拮抗藥的不良反應(yīng)中較典型的是A.變態(tài)反應(yīng)B.踝、足、小腿腫脹C.頭痛、惡心D.心力衰竭E.發(fā)熱【答案】B【解析】鈣拮抗藥能擴(kuò)張毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起踝、足、小腿腫脹。55.下列藥物不用于休克治療的是A.腎上腺素B.普萘洛爾C.山莨菪堿D.異丙腎上腺素E.間羥胺【答案】B【解析】普萘洛爾是典型β受體阻斷藥，對(duì)β及β受體無(wú)選擇性，能抑制心臟、降低血壓，不能用于休克治療。56.下列屬硝苯地平的典型不良反應(yīng)的是A.變態(tài)反應(yīng)B.頭痛、惡心C.發(fā)熱D.踝、足、小腿腫脹E.心跳加快【答案】D【解析】硝苯地平能擴(kuò)張毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起踝、足、小腿腫脹。57.雙胍類降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.胃腸道損害B.乳酸性酸血癥C.低血糖反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.骨髓抑制【答案】B【解析】雙胍類降糖藥由于可增加糖的無(wú)氧酵解，使乳酸產(chǎn)生增多，可出現(xiàn)罕見(jiàn)但嚴(yán)重的酮尿或乳酸血癥。58.四環(huán)素A.用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染B.對(duì)銅綠假單胞菌有殺滅作用，且不易產(chǎn)生耐藥性C.用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染D.可影響兒童骨、牙生長(zhǎng)E.是急、慢性金黃色葡萄球菌性骨髓炎的首選藥【答案】D【解析】多黏菌素B主要用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染。萬(wàn)古霉素作用特點(diǎn)包括①干擾細(xì)胞壁黏肽合成，對(duì)G+菌有強(qiáng)大的殺菌作用，屬快速殺菌劑；②主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染?；前反柞ｂc較其他磺胺類堿性低，局部應(yīng)用幾乎無(wú)刺激性，穿透力強(qiáng)，用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染。林可霉素（或克林霉素）①能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成；②對(duì)厭氧菌有良好的抑菌作用。易滲入骨組織，但不易透過(guò)血.腦脊液屏障，是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。四環(huán)素類能與骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，棕色色素永久沉著，抑制嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)，因此可影響兒童骨、牙生長(zhǎng)。59.胺碘酮是A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】A【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂(lè)定①激動(dòng)延髓孤束核α受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α受體。4.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。5.氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。60.維拉帕米是A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】C【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂(lè)定①激動(dòng)延髓孤束核α受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α受體。4.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。5.氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。61.可樂(lè)定是A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】B【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂(lè)定①激動(dòng)延髓孤束核α受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α受體。4.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。5.氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。62.地高辛是A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】D【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂(lè)定①激動(dòng)延髓孤束核α受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α受體。4.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。5.氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。63.氨力農(nóng)是A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.鈣拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥【答案】E【解析】1.抗心律失常藥Ⅲ類--延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥有胺碘酮等。2.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。3.可樂(lè)定①激動(dòng)延髓孤束核α受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α受體。4.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。5.氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。64.下列抗菌藥物對(duì)胎兒最安全的是A.青霉素B.紅霉素C.喹諾酮類D.鏈霉素E.氯霉素【答案】A【解析】慶大霉素對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害；氯霉素可導(dǎo)致"灰嬰綜合征"；紅霉素可發(fā)生肝損害；磺胺類藥物致核黃疸。這些藥物妊娠期不宜應(yīng)用。65.金剛烷胺治療帕金森病的作用機(jī)制主要是A.在中樞轉(zhuǎn)化為多巴胺B.中樞M受體阻斷作用C.抑制多巴胺釋放D.促進(jìn)多巴胺釋放E.增加GABA的作用【答案】D【解析】金剛烷胺與左旋多巴合用可增強(qiáng)療效，降低左旋多巴的不良反應(yīng)。主要促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺，抑制多巴胺的再攝取，直接激動(dòng)多巴胺受體和較弱的抗膽堿作用。66.以下有關(guān)碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯中毒機(jī)制正確的是A.阻斷M膽堿受體B.激動(dòng)M膽堿受體C.可逆性抑制膽堿酯酶D.使膽堿酯酶恢復(fù)活性E.阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體【答案】D【解析】碘解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性，可迅速解除骨骼肌震顫癥狀。67.抗驚厥藥撲癇酮的一種活性代謝產(chǎn)物是A.苯巴比妥B.多巴胺C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.戊巴比妥【答案】A【解析】撲米酮作用特點(diǎn)①在體內(nèi)主要轉(zhuǎn)化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺，原型藥和代謝產(chǎn)物均有抗癲癎作用；②對(duì)癲癎大發(fā)作和局限性發(fā)作效果較好，優(yōu)于苯巴比妥。68.下列鈣通道阻滯藥半衰期最長(zhǎng)的是A.地爾硫

B.維拉帕米C.尼莫地平D.尼群地平E.氨氯地平【答案】E【解析】鈣離子拮抗藥半衰期最長(zhǎng)的是氨氯地平，半衰期長(zhǎng)達(dá)35～50h。69.下列藥物有驅(qū)蛔蟲(chóng)作用的是A.吡喹酮B.哌嗪C.哌唑嗪D.氯喹E.氯硝柳胺【答案】B【解析】哌嗪對(duì)蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)有較強(qiáng)的驅(qū)除作用。70.嚴(yán)重肝功能不良患者，需用糖皮質(zhì)激素做全身治療時(shí)應(yīng)選用A.氟氫可的松B.潑尼松C.氫化可的松D.氟氫松E.可的松【答案】C【解析】可的松和潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍才有生物活性，氟氫可的松、氟氫松均為外用藥，嚴(yán)重肝功能不良患者，需用糖皮質(zhì)激素做全身治療時(shí)應(yīng)選用氫化可的松。71.藥物半衰期主要取決于其A.給藥劑量B.消除速率C.給藥途徑D.給藥間隔E.表觀分布容積【答案】B【解析】消除半衰期(t1/2)：血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間，是決定給藥間隔時(shí)間的重要參數(shù)之一，t1/2=0.693/k。72.以下不是洋地黃對(duì)心臟的作用的是A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢房室傳導(dǎo)速度C.減慢竇房結(jié)的頻率D.延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期E.增加心臟的氧耗【答案】E【解析】地高辛的藥理作用包括①加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）：心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少；②負(fù)性頻率作用（減慢竇性頻率）；③對(duì)電生理特性的影響：傳導(dǎo)減慢；治療量強(qiáng)心苷通過(guò)迷走神經(jīng)的作用降低竇房結(jié)和心房的自律性；縮短ERP。73.有關(guān)吲達(dá)帕胺的敘述，錯(cuò)誤的是A.又稱壽比山B.適用于老年人單純收縮期高血壓C.不增加洋地黃類藥物毒性D.是利尿降壓藥E.可引起低血鉀【答案】C【解析】吲達(dá)帕胺為噻嗪類利尿藥，利尿作用比氫氯噻嗪強(qiáng)，但丟K+作用弱，還有一定的擴(kuò)張血管作用。74.下述有關(guān)β受體阻滯藥的適應(yīng)證中錯(cuò)誤的是A.慢性心功能不全B.支氣管哮喘C.青光眼D.心律失常E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】B【解析】普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對(duì)β、β受體無(wú)選擇性，可收縮支氣管，誘發(fā)支氣管哮喘。75.下列藥物屬靜脈麻醉藥的是A.恩氟烷B.鹽酸氯胺酮C.鹽酸布比卡因D.鹽酸利多卡因E.戊巴比妥鈉【答案】B【解析】氯胺酮為靜脈麻醉藥，作用特點(diǎn)包括①對(duì)體表鎮(zhèn)痛作用明顯，對(duì)內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用差；②誘導(dǎo)期短，對(duì)呼吸影響輕微；③對(duì)心血管有明顯興奮作用。76.屬于第二代頭孢菌素的藥物是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢氨芐D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛【答案】E【解析】屬于第二代頭孢菌素的藥物有頭孢呋辛（酯）、頭孢克洛、頭孢西丁、頭孢尼西等。77.下列藥物屬于嗎啡拮抗藥的是A.美沙酮B.哌替啶C.納洛酮D.芬太尼E.噴他佐辛【答案】C【解析】納洛酮為阿片受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，臨床用于阿片類藥物急性中毒解救，可反轉(zhuǎn)呼吸抑制。78.β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位是A.細(xì)菌核蛋白體80S亞基B.細(xì)菌核蛋白體50S亞基C.細(xì)菌胞質(zhì)壁上特殊蛋白PBPsD.二氫葉酸還原酶E.DNA螺旋酶【答案】C【解析】β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制：①青霉素與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損；②可增加細(xì)菌的自溶酶活性，從而使細(xì)菌體破裂死亡。屬繁殖期殺菌劑。79.有潰瘍病者應(yīng)慎用A.利血平B.氫氯噻嗪C.可樂(lè)定D.普萘洛爾E.肼屈嗪【答案】A【解析】利血平能耗竭中樞及外周交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)兒茶酚胺，引起交感神經(jīng)功能減弱，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如胃酸分泌增多，故有潰瘍病者應(yīng)慎用。80.硝苯地平的作用特點(diǎn)是A.對(duì)冠脈血管具有選擇性的擴(kuò)張作用B.口服吸收差C.口服無(wú)首關(guān)效應(yīng)D.不能舌下含服E.不良反應(yīng)多且廣泛【答案】A【解析】硝苯地平通過(guò)阻斷Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流，降低心肌耗氧量，舒張冠脈血管，保護(hù)缺血心肌細(xì)胞，臨床最為有效的是冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛。81.嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制之一是A.鎮(zhèn)靜作用B.強(qiáng)心作用C.鎮(zhèn)吐作用D.縮小瞳孔E.致吐作用【答案】A【解析】嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制包括①降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢；②擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷；③具有鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的焦慮和緊張情緒。82.不屬于硝酸甘油不良反應(yīng)的是A.頭頸部皮膚潮紅B.心率加快C.搏動(dòng)性頭痛D.水腫E.直立性低血壓【答案】D【解析】硝酸甘油多數(shù)不良反應(yīng)是血管舒張作用所繼發(fā)，如心率加快、搏動(dòng)性頭痛，大劑量可出現(xiàn)直立性低血壓及暈厥。眼內(nèi)血管擴(kuò)張則使升高眼壓。劑量過(guò)大，反而會(huì)使耗氧量增加而加重心絞痛的發(fā)作。連續(xù)用藥后，可出現(xiàn)耐受性。禁用于青光眼。83.老年人聯(lián)合用藥的數(shù)量不宜超過(guò)A.1～2種B.3～4種C.4～5種D.6～7種E.8種以上【答案】B【解析】老年人肝、腎功能降低，對(duì)藥物耐受性較差，對(duì)有些藥物反應(yīng)特別敏感。當(dāng)老年患者必須用藥物時(shí)，則應(yīng)用最少藥物最小有效劑量，一般不超過(guò)3至4種藥物的伍用，以避免藥物相互作用。84.下列不屬于非甾體抗炎藥的是A.氟比洛芬B.酮洛芬C.甲芬那酸D.布洛芬E.巴氯芬【答案】E【解析】巴氯芬為γ一氨基丁酸(GABA)的衍生物，用于多發(fā)性硬化所致骨髓肌痙攣等。85.嗎啡的禁忌證不包括A.產(chǎn)婦分娩止痛B.支氣管哮喘C.肝衰竭D.心源性哮喘E.肺心病【答案】D【解析】嗎啡能治療心源性哮喘，原因包括①抑制呼吸中樞，降低其對(duì)CO2的敏感性；②擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷；③鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張情緒，降低氧耗。86.下列有關(guān)治療指數(shù)的闡述正確的是A.數(shù)值越大越安全B.數(shù)值越大越不安全C.可用LD95/ED5表示D.可用LD50/ED95表示E.與半數(shù)有效量無(wú)關(guān)【答案】A【解析】治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示?？捎肨I來(lái)估計(jì)藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。87.不能用阿司匹林治療的是A.神經(jīng)痛和月經(jīng)痛B.胃潰瘍疼痛C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛D.膽道蛔蟲(chóng)疼痛E.頭痛、牙痛等鈍痛【答案】B【解析】阿司匹林具有較強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛、消炎抗風(fēng)濕作用，用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)以及感冒發(fā)熱等。較大劑量口服可引起胃潰瘍，使原有潰瘍病者癥狀加重，所以不能用阿司匹林治療胃潰瘍疼痛。88.地高辛臨床使用時(shí)要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的原因是A.治療窗太寬B.治療窗太窄C.治療窗目前仍不明確D.沒(méi)有治療窗E.排泄差異大【答案】B【解析】地高辛安全范圍小，一般治療量已接近中毒量的60%，且對(duì)地高辛的敏感性個(gè)體差異大。89.具有α、β受體阻滯作用的藥物是A.普萘洛爾B.噻嗎洛爾C.美托洛爾D.阿替洛爾E.拉貝洛爾【答案】E【解析】拉貝洛爾為兼具有α、β受體阻斷作用。90.以下屬于抗代謝抗腫瘤藥的是A.長(zhǎng)春新堿B.氮芥C.環(huán)磷酰胺D.卡莫司汀E.巰嘌呤【答案】E【解析】巰嘌呤屬抗代謝藥，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成核苷酸6-巰肌苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙DNA的合成。91.特非那定與伊曲康唑聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生不良的相互作用，下列敘述中哪一條是錯(cuò)誤的A.表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)B.誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常C.伊曲康唑影響特非那定正常代謝所致D.特非那定阻撓伊曲康唑的代謝引起藥物積聚E.兩者不宜聯(lián)合應(yīng)用【答案】D【解析】特非那定高濃度可阻滯心肌細(xì)胞鉀通道，表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常，該藥在肝轉(zhuǎn)化成活性代謝產(chǎn)物，伊曲康唑引起肝臟毒性，伊曲康唑影響特非那定正常代謝所致，兩藥合用，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常。92.卡馬西平A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選靜脈注射的藥物C.對(duì)癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效最好D.第一個(gè)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】C【解析】卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）為首選藥，對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作也有一定療效。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內(nèi)注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個(gè)用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強(qiáng)降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。93.西立伐他汀A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選靜脈注射的藥物C.對(duì)癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效最好D.第一個(gè)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】A【解析】卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）為首選藥，對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作也有一定療效。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內(nèi)注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個(gè)用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強(qiáng)降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。94.地西泮A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選靜脈注射的藥物C.對(duì)癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效最好D.第一個(gè)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】B【解析】卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）為首選藥，對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作也有一定療效。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內(nèi)注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個(gè)用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強(qiáng)降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。95.洛伐他汀A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選靜脈注射的藥物C.對(duì)癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效最好D.第一個(gè)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】D【解析】卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）為首選藥，對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作也有一定療效。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內(nèi)注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個(gè)用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶抑制藥。吉非貝齊具有較強(qiáng)降低TG和VLDL作用，并使HDL增高，但降TC、LDL作用較弱。96.吉非貝齊A.商品名為拜斯亭B.控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選靜脈注射的藥物C.對(duì)癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效最好D.第一個(gè)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床的他汀類藥物E.可降低血中三酰甘油的藥物【答案】E【解析】卡馬西平對(duì)癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）為首選藥，對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和單純部分性發(fā)作也有一定療效。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌內(nèi)注射或苯妥英鈉、氯硝西泮緩慢靜脈注射。洛伐他汀是第1個(gè)用于臨床的他汀類-HMG-CoA還原酶