2016年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)考試(基礎(chǔ)知識)真題_第1頁
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文檔簡介

單選題(共100題,共100分)1.進(jìn)行尿干化學(xué)法檢測時,不受VitC影響的指標(biāo)是()。A.隱血B.尿糖C.比密D.白細(xì)胞E.亞硝酸鹽【答案】C【解析】尿干化學(xué)測定尿比密用多聚電解質(zhì)離子解離法,本方法檢測結(jié)果受非離子成分的干擾較小,不受還原性物質(zhì)的干擾,受強(qiáng)酸和強(qiáng)堿以及尿中蛋白質(zhì)的影響大。檢測尿糖時,VitC使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性,班氏法產(chǎn)生假陽性;VitC還可使尿隱血、白細(xì)胞、亞硝酸鹽呈假陰性。2.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是()×109/L。A.4~10B.5~12C.11~12D.12~20E.15~20【答案】A【解析】正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值是(4~10)×109/L。3.尿糖試帶法試劑中含有()。A.葡萄糖氧化酶B.堿性磷酸酶C.酸性磷酸酶D.氰化鉀E.凝血酶【答案】A【解析】尿試帶法測定葡萄糖用葡萄糖氧化酶法,該方法受到還原性物質(zhì)的干擾,高濃度的維生素C可使結(jié)果呈假陰性。4.血清與血漿的區(qū)別主要在于血清中不含()。A.白蛋白B.球蛋白C.脂蛋白D.纖維蛋白原E.轉(zhuǎn)鐵蛋白受體【答案】D【解析】離體后的血液自然凝固,分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。5.成人正常情況下唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場所是()。A.脾臟B.肝臟C.骨髓D.淋巴結(jié)E.卵黃囊【答案】C【解析】骨髓是成人正常情況下唯一能產(chǎn)生粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的場所。6.體內(nèi)尿量多少主要取決于()。A.精神因素B.環(huán)境溫度C.藥物種類D.內(nèi)分泌功能E.腎濃縮和稀釋能力【答案】E【解析】尿量,一般指24h內(nèi)排出體外的尿總量,有時也指每小時排出的尿量。尿量的多少主要取決于腎臟生成尿的能力和腎臟的濃縮與稀釋功能。內(nèi)分泌功能、精神因素、活動量、飲水量、環(huán)境濕度、藥物應(yīng)用等多種因素可影響尿量。7.影響化學(xué)試帶法變質(zhì)的外在因素不包括()。A.貯存溫度B.光線C.放置時間D.環(huán)境濕度E.試劑的物理性質(zhì)【答案】E【解析】影響化學(xué)試帶法變質(zhì)的外在因素有:儲存溫度,光線,放置時間,環(huán)境濕度等。8.關(guān)于血清酶活力測定的敘述,錯誤的是()。A.需最適pH值B.需最適溫度C.與底物濃度無關(guān)D.可測定產(chǎn)物生成量E.可測定底物消耗量【答案】C【解析】血清酶活力測定時需在最適pH值、最適溫度下進(jìn)行,與底物濃度有關(guān),可以測定底物的消耗量,也可以測定產(chǎn)物的生成量。9.肝臟的主要功能不包括()。(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實(shí)時共享平臺。)A.代謝功能B.排泄功能C.解毒功能D.凝血因子的生成與清除E.纖溶酶的形成【答案】E【解析】肝臟的主要功能包括:①代謝功能;②排泄功能;③解毒功能;④凝血和纖溶因子、纖溶抑制因子的生成和對活性凝血因子的清除等。10.下列對沙門菌的敘述,正確的是()。A.革蘭陰性桿菌,氧化酶(+),動力(+)B.革蘭陽性桿菌,氧化酶(-),動力(+)C.革蘭陰性桿菌,氧化酶(-),動力(-)D.革蘭陰性桿菌,氧化酶(-),動力(+)E.革蘭陽性桿菌,氧化酶(+),動力(-)【答案】D【解析】沙門菌是無芽胞,無莢膜的革蘭陰性直桿菌,多數(shù)有菌毛,能運(yùn)動。生化反應(yīng)特征為H2S(+),動力(+),吲哚(-),脲酶(+),氧化酶(-),觸酶(+),硝酸鹽還原(+)。11.乳酸脫氫酶是由H、M亞基組成的()。A.二聚體B.三聚體C.四聚體D.五聚體E.六聚體【答案】C【解析】LD(乳酸脫氫酶)是由兩種不同的亞基(H、M)構(gòu)成的四聚體,形成5種同工酶,即LD1(H4)、LD2(H3M)、LD3(H2M2)、LD4(H3M)、LD5(M4)。12.尿中多黏菌素B測定,主要是為了()。A.泌尿系統(tǒng)的診斷B.泌尿系統(tǒng)的監(jiān)測C.用藥安全的監(jiān)測D.職業(yè)病的輔助診斷E.健康狀況的評估【答案】C【解析】多黏菌素B是一種抗生素,具有嚴(yán)重的腎毒性及神經(jīng)阻滯作用,主要由尿排出,通過測定其尿液濃度決定用藥量。13.父母血型均為AB型,子代不可能有的血型是()。A.O型B.B型C.AB型D.A型E.A型或O型【答案】A【解析】父母血型均為AB型,子代血型可能是A型,B型,AB型,不可能出現(xiàn)O型。14.正常成人外周血紅細(xì)胞中,主要的血紅蛋白類型是()。A.HbA2B.HbHC.HbFD.HbCOE.HbA【答案】E【解析】正常成人血紅蛋白指HbA(α2β2),胎兒血紅蛋白指HbF(α2γ2)。15.在堿性條件下,生長良好的細(xì)菌是()。A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.霍亂弧菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】霍亂弧菌耐堿不耐酸,常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)。16.與甲狀腺功能亢進(jìn)無關(guān)的表現(xiàn)是()。A.腸蠕動減慢B.神經(jīng)興奮性增高C.心率加快D.甲狀腺腫大E.基礎(chǔ)代謝率明顯增高【答案】A【解析】甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率增高,腸蠕動加快。17.正常人糞便中可出現(xiàn)較多的()。A.細(xì)菌B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.吞噬細(xì)胞E.上皮細(xì)胞【答案】A【解析】正常糞便中水分約占3/4,固體成分約占1/4,后者包括食物殘?jiān)?、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等。18.不會出現(xiàn)在糞便中的寄生蟲蟲體是()。A.鉤蟲B.蛔蟲C.絳蟲節(jié)片D.蟯蟲E.血吸蟲【答案】E【解析】糞便中可寄生的蟲體有鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲和絳蟲節(jié)片,而血吸蟲常寄生在靜脈系統(tǒng)。19.日本血吸蟲主要的寄生部位是()。A.食道靜脈叢B.膀胱靜脈叢C.胃底靜脈叢D.腸系膜下靜脈E.痔靜脈【答案】D【解析】日本血吸蟲寄生的主要部位是腸系膜下靜脈。20.血管損傷后,完成血小板黏附功能所需要的主要條件是()。A.微血管壁結(jié)構(gòu)正常B.血管內(nèi)皮下膠原纖維、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等正常C.足夠的凝血酶、ADP、膠原等D.足夠的纖維蛋白原、鈣離子等E.有足夠的血小板數(shù)量【答案】B【解析】血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原,vWF,GPⅠb/Ⅸ復(fù)合物,GPⅠa/Ⅱa復(fù)合物。21.調(diào)節(jié)血糖量的主要器官是()。A.肝臟B.肌肉C.腎臟D.腦組織E.心臟【答案】A【解析】肝臟是維持血糖恒定的關(guān)鍵器官。肝臟具有雙向調(diào)控功能,它通過肝糖原的合成,糖的氧化分解、轉(zhuǎn)化為其他非糖物質(zhì)或其他糖類,以及肝糖原分解,糖異生和其他單糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖來維持血糖的相對恒定。22.妊娠16周后羊水主要成分是()。(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實(shí)時共享平臺。)A.胎兒尿B.有機(jī)物C.無機(jī)鹽D.組織液E.胎兒上皮細(xì)胞【答案】A【解析】妊娠期間,羊膜腔中的液體稱為羊水。妊娠早期羊水來自兩個途徑,其一為母體血漿通過胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液,其二為來自胎兒臍帶和胎盤表面羊膜及尚未角化的胎兒皮膚產(chǎn)生的透析液。妊娠11~14周以后胎兒尿排入羊水,成為羊水的主要來源之一,羊水中,水分占98%~99%,有機(jī)物和無機(jī)鹽為1%~2%。此外,尚有少量白細(xì)胞和胎兒脫落上皮細(xì)胞。23.下列與抗原抗體反應(yīng)無關(guān)的是()。A.沉淀反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.中和反應(yīng)D.補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)E.蛋白質(zhì)降解【答案】E【解析】A項(xiàng),沉淀反應(yīng):可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下發(fā)生特異性結(jié)合時出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。B項(xiàng),凝集反應(yīng):細(xì)菌、紅細(xì)胞等顆??乖?,或可溶性抗原(或抗體)與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后,它們與相應(yīng)抗體(或抗原)在適當(dāng)電解質(zhì)存在下,形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象。C項(xiàng),中和反應(yīng):毒素、酶、激素或病毒等與其相應(yīng)的抗體結(jié)合后,導(dǎo)致生物活性的喪失。E項(xiàng),蛋白質(zhì)降解:蛋白質(zhì)在蛋白酶的作用下降解為多肽和氨基酸的過程。24.密度最大的脂蛋白是()。A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL【答案】E【解析】脂蛋白的密度從小到大依次為CM(乳糜微粒),VLDL(極低密度脂蛋白),IDL(中間密度脂蛋白),LDL(低密度脂蛋白),HDL(高密度脂蛋白)。25.產(chǎn)生抗體的細(xì)胞主要是()。A.T細(xì)胞B.成熟淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞【答案】C【解析】抗體由漿細(xì)胞產(chǎn)生,漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞。26.關(guān)于脾臟的敘述,錯誤的是()。A.胚胎期重要的造血器官B.淋巴細(xì)胞再循環(huán)的最大儲庫C.血細(xì)胞強(qiáng)有力的過濾器D.是中樞免疫器官E.是外周免疫器官【答案】D【解析】脾是富含血管的最大外周淋巴器官。中樞免疫器官是骨髓和胸腺。27.關(guān)于腎小球通透性的敘述,錯誤的是()。A.對分子的大小有選擇性B.正常情況下血細(xì)胞不可自由通過C.血漿蛋白質(zhì)可以自由通過D.小分子物質(zhì),如葡萄糖、水等可自由通過E.有電荷屏障,正電荷相對多的物質(zhì)容易通過【答案】C【解析】腎小球的濾過膜具有分子大小的篩網(wǎng)選擇性屏障和電荷選擇性屏障作用。在正常生理?xiàng)l件下,細(xì)胞和大分子蛋白不能通過濾過膜,小分子物質(zhì),如葡萄糖、水等可自由通過。28.人體內(nèi)貯存鐵的蛋白是()。A.鐵蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.細(xì)胞色素類D.血紅蛋白E.肌紅蛋白【答案】A【解析】鐵蛋白是人體內(nèi)貯存鐵的蛋白。轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。29.具有2~5個小而清楚核仁的原始細(xì)胞是()。A.原始粒細(xì)胞B.原始紅細(xì)胞C.原始淋巴細(xì)胞D.原始漿細(xì)胞E.原始單核細(xì)胞【答案】A【解析】A項(xiàng),原始粒細(xì)胞:胞體直徑10~18μm,核仁2~5個,較小清楚。胞質(zhì)量少,呈透明天藍(lán)色,繞于核周,無顆粒。B項(xiàng),原始紅細(xì)胞:胞體直徑15~25μm,邊緣常有鈍角狀或瘤狀突起,核仁1~3個,胞質(zhì)量少,深藍(lán)色,不透明,在核周圍常形成淡染區(qū)。C項(xiàng),原始淋巴細(xì)胞:胞體直徑10~18μm,核仁1~2個,胞質(zhì)極少,呈淡藍(lán)色,透明,核周界明顯,無顆粒。D項(xiàng),原始漿細(xì)胞:胞體直徑15~25μm,核仁2~5個,淡藍(lán)色,不顯著,胞質(zhì)量多,染深藍(lán)色,不透明,核附近較淡染,無顆粒。E項(xiàng),原始單核細(xì)胞:胞體直徑14~25μm,核仁多數(shù)1個且大而清楚,胞質(zhì)較豐富,呈灰藍(lán)色,不透明,邊緣不規(guī)則,有時可見偽足狀突出。30.關(guān)于電阻抗法血細(xì)胞分析儀原理的敘述,正確的是()。A.脈沖數(shù)量越多,細(xì)胞數(shù)量越多B.脈沖數(shù)量越多,細(xì)胞體積越大C.脈沖振幅越高,細(xì)胞數(shù)量越多D.脈沖頻率越高,細(xì)胞體積越大E.脈沖頻率越高,細(xì)胞體積越小【答案】A【解析】電阻抗法的原理是脈沖振幅越高,細(xì)胞體積越大,脈沖數(shù)量越多,細(xì)胞數(shù)量越多。31.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時,應(yīng)及時通知()。A.院長B.醫(yī)務(wù)處C.護(hù)士D.臨床醫(yī)師E.科室主任【答案】D【解析】危急值是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果,而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會。32.某醫(yī)技人員在得知一名患者HIV陽性后,告訴了該患者的同學(xué),這種行為侵犯了患者的()。A.知情同意權(quán)B.隱私權(quán)C.選擇權(quán)D.就醫(yī)權(quán)E.人身權(quán)【答案】B【解析】醫(yī)技人員將患者的檢查結(jié)果告訴該患者的同學(xué),這種行為侵犯了患者的隱私權(quán)。33.溶血標(biāo)本對下列哪個離子的影響最大?()A.鈣離子B.鉀離子C.鈉離子D.氯離子E.鎂離子【答案】B【解析】鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,溶血時細(xì)胞破壞,大量鉀離子釋放入血,血鉀離子含量升高。34.紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分,其平均壽命約為多少天?()A.10天B.30天C.60天D.120天E.180天【答案】D【解析】紅細(xì)胞平均壽命為120天。35.患者男,因高熱、頭痛、肌肉痛并伴有流鼻涕、鼻塞癥狀到發(fā)熱門診就診。留取患者鼻咽拭子經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測確定為流感病毒感染,下列哪種方式是流感病毒的命名方式?()A.H1N1B.S1T1C.M1N1D.W1M1E.A1B1【答案】A【解析】流感病毒胞膜上的血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)是劃分流感病毒亞型的依據(jù)。36.蛔蟲一般寄生在人的()。A.肝臟B.腎臟C.胰臟D.肌肉E.小腸【答案】E【解析】蛔蟲寄生在人體小腸中。37.正常人血液pH值約為()。A.6.00~6.20B.6.34~6.45C.6.80~7.00D.7.35~7.45E.7.80~8.00【答案】D【解析】正常人血液pH值為7.35~7.45。38.細(xì)菌從對某種藥物敏感變成對該藥物耐受的變異稱為()。A.毒力變異B.菌落變異C.莢膜變異D.耐藥性變異E.抗原性變異【答案】D【解析】耐藥性變異指細(xì)菌從對某種藥物敏感變?yōu)槟退幍淖儺悺?9.人體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最強(qiáng)的器官是()。A.心臟B.脾臟C.腎臟D.肝臟E.胰腺【答案】D【解析】肝臟是人體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最強(qiáng)的器官。肝是人體重要的代謝器官,其主要功能有:①代謝功能,參與糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素的合成、分解和儲存;核酸代謝;激素的生物轉(zhuǎn)化;膽紅素和膽酸的代謝。②排泄功能,如膽紅素、膽酸、藥物、某些陰離子染料等的運(yùn)輸和排泄。③生物轉(zhuǎn)化功能,參與對藥物、毒物等化合物的氧化、還原、水解、結(jié)合等。④凝血和纖溶因子、纖溶抑制因子的生成及對活性凝血因子的清除等。40.單純小細(xì)胞性貧血,最常見的病因是()。A.慢性感染B.骨髓造血功能障礙C.維生素B12、葉酸缺乏D.紅細(xì)胞膜缺陷E.急性溶血【答案】A【解析】單純小細(xì)胞性貧血見于感染、中毒、尿毒癥。41.從細(xì)胞發(fā)育規(guī)律來看,幼稚巨核細(xì)胞()。(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實(shí)時共享平臺。)A.核較原始巨核細(xì)胞小B.胞體比原始巨核細(xì)胞小C.核形較顆粒型巨核細(xì)胞規(guī)則D.核染色質(zhì)較原始巨核細(xì)胞疏松纖細(xì)E.胞質(zhì)顆粒較顆粒型巨核細(xì)胞多【答案】D【解析】巨核細(xì)胞的發(fā)育比較特殊,細(xì)胞體積和細(xì)胞核由小變大,細(xì)胞顆粒隨著細(xì)胞成熟而增多,而染色質(zhì)由粗糙緊密到疏松纖細(xì)。42.對嗜血桿菌生物學(xué)特性描述正確的是()。A.革蘭陰性桿菌,多形性,有鞭毛,無芽胞B.革蘭陽性桿菌,多形性,無鞭毛,有芽胞C.革蘭陰性桿菌,多形性,無鞭毛,無芽胞D.革蘭陽性桿菌,多形性,無鞭毛,無芽胞E.革蘭陰性球菌,有鞭毛和芽胞【答案】C【解析】嗜血桿菌屬是一類無動力、無芽胞的革蘭陰性小桿菌,常呈球桿狀,有時呈桿狀、長絲狀等多形態(tài)。嗜血桿菌須在人工培養(yǎng)基中加入新鮮血液(新鮮血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子)才能生長,故稱嗜血桿菌。43.白血病MICM分型依據(jù)不包括()。A.形態(tài)學(xué)B.免疫學(xué)C.細(xì)胞生物學(xué)D.細(xì)胞遺傳學(xué)E.分子生物學(xué)【答案】C【解析】MICM是形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的英文縮寫。44.胎兒血紅蛋白是指()。A.HbAB.HbFC.HbA2D.Gower1E.Gower2【答案】B【解析】胎兒血紅蛋白指HbF(α2γ2),成人血紅蛋白指HbA(α2β2)。45.關(guān)于正常紅細(xì)胞形態(tài)的描述,不正確的是()。A.平均直徑7.8μmB.雙凹圓盤形C.瑞氏染色呈淡粉紅色D.生理性淡染區(qū)占中央面積的1/3E.胞內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)【答案】A【解析】紅細(xì)胞直徑為6.7~7.6μm,平均7.2μm。46.肝素的抗凝作用需要依賴()。A.肝素酶B.抗凝血酶C.凝血因子ⅩD.凝血因子ⅤE.α1抗胰蛋白酶【答案】B【解析】肝素加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶的作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等,從而阻止血液凝固。47.下列細(xì)菌屬于革蘭氏陰性桿菌的是()。A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.銅綠假單胞菌D.枯草芽胞桿菌E.白喉棒狀桿菌【答案】C【解析】腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌,結(jié)核分枝桿菌抗酸染色陽性,銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌,枯草芽孢桿菌和白喉棒狀桿菌均為革蘭陽性桿菌。48.L型細(xì)菌缺少的結(jié)構(gòu)是()。A.細(xì)胞膜B.細(xì)胞壁C.細(xì)胞質(zhì)D.異染顆粒E.莢膜【答案】B【解析】細(xì)菌L型指細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型。49.Rh血型抗原性最強(qiáng)的是()。A.DB.EC.CD.eE.c【答案】A【解析】目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原,與臨床關(guān)系最密切的5種為D、E、C、c、e。這5種抗原中D的抗原性最強(qiáng),對臨床更為重要,可以引起抗D的產(chǎn)生,抗D與D紅細(xì)胞產(chǎn)生嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。50.痛風(fēng)與哪種物質(zhì)水平升高有關(guān)?()A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA【答案】C【解析】A項(xiàng),Urea:尿素;B項(xiàng),Cr:肌酐;C項(xiàng),UA:尿酸;D項(xiàng),CK:肌酸激酶;E項(xiàng),TBA:血清總膽汁酸。痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。51.人體速發(fā)型皮膚試驗(yàn)的判定時間為()。A.20分鐘B.2小時C.24小時D.48~72小時E.7天【答案】A【解析】速發(fā)型皮膚試驗(yàn)在20~30分鐘內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)及瘙癢,數(shù)小時后消失。52.生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)時的注意事項(xiàng)中,錯誤的是()。A.應(yīng)該根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類選擇相應(yīng)的活化生物素B.應(yīng)根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的分子理化性質(zhì)選擇相應(yīng)的活化生物素C.標(biāo)記反應(yīng)時活化生物素要過量D.標(biāo)記反應(yīng)時活化生物素與待標(biāo)記物應(yīng)有適當(dāng)比例E.在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂結(jié)構(gòu)有助于減少空間位阻【答案】C【解析】生物素標(biāo)記蛋白質(zhì)的注意事項(xiàng)包括:①應(yīng)根據(jù)抗原或抗體分子結(jié)構(gòu)中所帶可標(biāo)記基團(tuán)的種類以及分子的理化性質(zhì),選擇相應(yīng)的活化生物素和反應(yīng)條件。②標(biāo)記反應(yīng)時,活化生物素與待標(biāo)記抗原或抗體應(yīng)有適當(dāng)?shù)谋壤"蹫闇p少空間位阻影響,可在生物素與被標(biāo)記物之間加入交聯(lián)臂樣結(jié)構(gòu)。④生物素與抗原、抗體等蛋白質(zhì)結(jié)合后,不影響后者的免疫活性;標(biāo)記酶時則結(jié)果有不同,某些酶活性不受偶聯(lián)生物素的干擾,但某些酶在標(biāo)記后活性會降低。53.最常用于區(qū)分原始淋巴細(xì)胞和原始粒細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色方法是()。A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ACP染色E.AS-D-NAE染色【答案】A【解析】POX染色時,原始粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng),原始淋巴細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。54.可作為檢查消化道惡性腫瘤的過篩試驗(yàn)是()。A.隱血試驗(yàn)B.脂肪檢查C.糞膽素試驗(yàn)D.糞膽原試驗(yàn)E.糞膽紅素試驗(yàn)【答案】A【解析】胃腸道少量出血時,糞便用肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為隱血。用化學(xué)法或免疫法等方法來證實(shí)隱血的試驗(yàn),稱為隱血試驗(yàn)。隱血試驗(yàn)連續(xù)檢測可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標(biāo),對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。55.正常人尿中可見的管型是()。A.透明管型B.結(jié)晶管型C.白細(xì)胞管型D.細(xì)顆粒管型E.紅細(xì)胞管型【答案】A【解析】透明管型偶爾見于成人濃縮尿、劇烈運(yùn)動后等。56.外周血紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)不包括()。A.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.染色質(zhì)小體C.卡波環(huán)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞【答案】D【解析】外周血紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)包括嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞,染色質(zhì)小體,卡波環(huán),有核紅細(xì)胞。57.血小板聚集試驗(yàn)反映的是()。A.血小板數(shù)量B.血小板GPⅡb/Ⅲa活性C.血小板GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物的活性D.血小板的釋放功能E.血小板的黏附功能【答案】B【解析】血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)的功能。參與的主要因素有誘導(dǎo)劑、GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca2+。誘導(dǎo)劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。58.各種載脂蛋白的主要合成部位是()。A.腎臟B.脾C.肝D.巨噬細(xì)胞E.腦【答案】C【解析】各種載脂蛋白主要合成部位是肝,小腸也可少量合成。59.巧克力培養(yǎng)基是()。A.含有溶解血液的培養(yǎng)基B.含有5%巧克力的培養(yǎng)基C.一種鑒別培養(yǎng)基D.一種厭氧培養(yǎng)基E.一種液體培養(yǎng)基【答案】A【解析】巧克力血平板中含有溶解血液,從而存在Ⅴ和Ⅹ因子,適于接種疑有嗜血桿菌、奈瑟菌等的標(biāo)本。是一種分離培養(yǎng)基。60.可使血鈣降低的激素是()。A.活性維生素D3B.降鈣素C.甲狀旁腺素D.醛固酮E.抗利尿激素【答案】B【解析】機(jī)體對鈣、磷的攝入、利用和儲存都是在甲狀旁腺素、降鈣素和活性維生素D3的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的,其中活性維生素D3可升鈣、升磷,降鈣素可降鈣、降磷,甲狀旁腺素可升鈣、降磷。61.屬于真核細(xì)胞型微生物的是()。A.衣原體B.支原體C.立克次體D.真菌E.放線菌【答案】D【解析】支原體、衣原體和立克次體為原核細(xì)胞型微生物,放線菌為革蘭陽性桿菌,真菌為真核細(xì)胞型微生物。62.能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是()。A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD【答案】A【解析】免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5類。A項(xiàng),IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫應(yīng)答的主要抗體,也是唯一能通過胎盤的抗體。B項(xiàng),IgA主要存在于胃腸道、初乳、唾液、淚液中,是參與黏膜局部免疫的主要抗體。C項(xiàng),IgM為五聚體,是Ig中分子量最大的,個體發(fā)育最早合成的,也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。D項(xiàng),IgE水平在五類Ig中最低,介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng),在特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。E項(xiàng),IgD作用尚不清楚,但B細(xì)胞膜上的IgD可作為B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。63.反映腎小球?yàn)V過功能受損的試驗(yàn)是()。A.濃縮稀釋試驗(yàn)B.內(nèi)生肌酐清除率測定C.尿糖測定D.尿素測定E.尿酸測定【答案】B【解析】在腎小球?yàn)V過功能中內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)能較早反映腎功能的損傷,如急性腎小球腎炎,在血清肌酐和尿素兩項(xiàng)指征尚在正常范圍時,Ccr可低于正常范圍的80%以下。64.與腫瘤發(fā)生有關(guān)的內(nèi)在因素是()。A.X線照射B.病毒感染C.黃曲霉毒素D.免疫狀態(tài)E.化學(xué)因素【答案】D【解析】ABCE四項(xiàng)為外在因素。65.血清中含量量多的補(bǔ)體成分是()。A.C1qB.C1rC.C1sD.C2E.C3【答案】E【解析】補(bǔ)體大多為糖蛋白,屬于β球蛋白,C1q、C8等為γ球蛋白,C1s、C9為α球蛋白。正常血清中補(bǔ)體各組分含量相差較大,其中C3含量最高。66.人類的中樞免疫器官是()。A.胸腺和淋巴結(jié)B.骨髓和黏膜免疫系統(tǒng)C.淋巴結(jié)和脾臟D.胸腺和骨髓E.骨髓和淋巴結(jié)【答案】D【解析】中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化和成熟的場所,由骨髓及胸腺組成;外周免疫器官是免疫應(yīng)答的場所,由淋巴結(jié)、脾及扁桃體等組成。67.補(bǔ)體滅活是指在56℃加熱()。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘【答案】C【解析】補(bǔ)體的性質(zhì)不穩(wěn)定,易受各種理化因素的影響,加熱、紫外線照射、機(jī)械振蕩、酸堿和酒精等因素均可破壞補(bǔ)體。在-10℃活性保持3~4天,冷凍干燥可較長時間保持其活性,56℃加熱30分鐘滅活(滅能),故補(bǔ)體活性檢測應(yīng)盡快進(jìn)行。標(biāo)本保存應(yīng)置于-20℃以下。68.胸腺依賴性淋巴細(xì)胞是指()。A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞【答案】B【解析】T細(xì)胞又稱為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞;B細(xì)胞又稱為骨髓依賴性淋巴細(xì)胞;NK細(xì)胞又稱自然殺傷細(xì)胞,來源于骨髓造血干細(xì)胞,其發(fā)育成熟依賴于骨髓及胸腺微環(huán)境。69.成年女性魏氏法血沉的參考值是()mm/h。A.0~5B.0~10C.0~15D.0~20E.5~15【答案】D【解析】魏氏法血沉的參考值為:男性0~15mm/h,女性0~20mm/h。70.感染或疫苗接種后最先出現(xiàn)的抗體是()。A.IgGB.IgDC.IgMD.IgAE.IgE【答案】C【解析】A項(xiàng),IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白,是再次免疫應(yīng)答的主要抗體,也是唯一能通過胎盤的抗體。B項(xiàng),IgD作用尚不清楚,但B細(xì)胞膜上的IgD可作為B細(xì)胞分化成熟的標(biāo)志。C項(xiàng),IgM為五聚體,是Ig中分子量最大的,個體發(fā)育最早合成的,也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。D項(xiàng),IgA主要存在于胃腸道、初乳、唾液、淚液中,是參與黏膜局部免疫的主要抗體。E項(xiàng),IgE水平在五類Ig中最低,介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng),在特異性過敏反應(yīng)和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。71.免疫防御功能低下時易發(fā)生()。A.病原微生物的感染B.超敏反應(yīng)C.腫瘤D.自身免疫病E.衰老【答案】A【解析】免疫系統(tǒng)具有:①免疫防御功能:防止外界病原體的入侵及清除已入侵的病原體及有害的生物性分子;②免疫自穩(wěn)功能:清除體內(nèi)衰老的細(xì)胞;③免疫監(jiān)視功能:監(jiān)督機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)的突變細(xì)胞及早期腫瘤,并予以清除。當(dāng)機(jī)體免疫防御功能低下時,易發(fā)生病原微生物的感染。72.正常糞便顯微鏡檢查不能見到的成分是()。A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.淀粉顆粒D.脂肪顆粒E.植物纖維【答案】B【解析】正常糞便中水分約占3/4,固體成分約占1/4,后者包括食物殘?jiān)?、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等。正常糞便中偶可見到白細(xì)胞,主要是中性分葉核粒細(xì)胞。吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì)菌性痢疾的依據(jù),也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎,正常糞便中不含巨噬細(xì)胞。73.自身免疫性疾病的特點(diǎn)不包括()。A.以男性居多B.多數(shù)病因不明C.疾病的重疊現(xiàn)象D.有遺傳傾向E.病程一般較長【答案】A【解析】自身免疫性疾病的特點(diǎn):①以女性多見;②多數(shù)病因不明;③疾病有重疊現(xiàn)象;④有遺傳傾向性;⑤病程較長;⑥血清中有自身抗體或體內(nèi)有針對自身組織細(xì)胞的致敏T淋巴細(xì)胞;⑦病理損傷的局部可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤;⑧免疫抑制劑治療多可取得較好的療效。74.臨床上最容易導(dǎo)致DIC的白血病是()。A.M1B.M3C.M5D.M7E.ALL【答案】B【解析】M3型白血病也稱急性早幼粒細(xì)胞白血病,有特異性的染色體易位t(15;17),形成PML-RARα融合基因。最易出現(xiàn)DIC。75.枸櫞酸鈉能夠螯合血液中的()。A.鈉離子B.氯離子C.鎂離子D.鈣離子E.鋅離子【答案】D【解析】枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物,阻止血液凝固。適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養(yǎng)液的成分。76.采集第二管腦脊液用于()。A.顏色觀察B.蛋白質(zhì)測定C.凝固性觀察D.透明度觀察E.微生物檢查【答案】B【解析】腦脊液采集第一管作病原生物學(xué)檢驗(yàn),第二管作化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn),第三管作理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。77.網(wǎng)織紅細(xì)胞活體染色的物質(zhì)為()。A.亞甲藍(lán)B.淡綠C.新亞甲藍(lán)D.俾士麥棕E.伊紅【答案】C【解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞必須在活體染色時才能顯示,WHO推薦使用新亞甲藍(lán)染液,其染色力強(qiáng)且穩(wěn)定。78.尿中篩查新生兒代謝性疾病,所涉及的代謝物是()。A.果糖B.乳糖C.蔗糖D.半乳糖E.葡萄糖【答案】D【解析】新生兒半乳糖血癥是一種染色體隱性遺傳疾病,是由于缺乏半乳糖激酶不能將食物中的半乳糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖所致,患兒可出現(xiàn)半乳糖屎。79.酶促偶聯(lián)法對血糖測定的準(zhǔn)確性高于縮合法的原因是()。A.酶促偶聯(lián)法屬于動力學(xué)法測定,酶特異性高。不受標(biāo)本其他成分的影響,動力法用儀器檢測,所以準(zhǔn)確性高B.酶促偶聯(lián)法是酶法測定中的終點(diǎn)法,比傳統(tǒng)的方法準(zhǔn)確性高的原因是使用儀器檢測,不是人工判讀C.酶促偶聯(lián)法是酶法測定巾的終點(diǎn)法。準(zhǔn)確性高的原因是酶的特異性、靈敏度高,線性測定范圍寬D.酶促偶聯(lián)法與傳統(tǒng)的縮合法比準(zhǔn)確性高的主要原因是現(xiàn)在的儀器性能大大提高了,與方法學(xué)無關(guān)E.酶促偶聯(lián)法準(zhǔn)確性比縮合法高的原因在于容易做質(zhì)量控制【答案】A【解析】縮合法:為有機(jī)化學(xué)法,為非特異性方法,由于非糖還原物質(zhì),如谷胱甘肽、維生素C、肌酸、肌酐、尿酸等也都能參與反應(yīng),可使結(jié)果比酶法偏高0.3~0.6mmol/L。酶法采用特定的酶促生化反應(yīng)步驟,因此具有高度特異性。80.患者男,35歲,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,在進(jìn)行灌腸時,操作人員不恰當(dāng)?shù)牟僮魇牵ǎ?。A.提前告知準(zhǔn)備事項(xiàng)和要求B.按照操作規(guī)程進(jìn)行操作C.患者不適時耐心幫助緩解D.操作中患者有明顯異常時立即停止E.操作前后不與患者做任何交流【答案】E【解析】操作人員應(yīng)當(dāng)在灌腸過程中詢問患者是否有異常感覺。81.醫(yī)技科室可以將患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果報告給()。A.檢查檢驗(yàn)的申請者B.不負(fù)責(zé)該患者的臨床醫(yī)生C.未經(jīng)患者同意的其他人員D.依據(jù)法律不可知悉的人員E.認(rèn)識該患者的其他人員【答案】A【解析】患者有隱私權(quán),患者的檢查結(jié)果應(yīng)給檢查檢驗(yàn)的申請者。82.患者男,18歲。暴飲暴食后腹痛4h,查體:神清,中上腹壓痛明顯,Murphy征陰性。無轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。急診實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8.0×109/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。該患者最可能的診斷是()。A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.腸梗阻【答案】C【解析】血尿淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎。83.某一ALL患者經(jīng)治療后癥狀、體征消失,骨髓象增生活躍,原淋3%,幼淋7%。該患者目前處于()。A.完全緩解期B.部分緩解期C.未緩解期D.復(fù)發(fā)期E.臨床治愈期【答案】B【解析】急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解標(biāo)準(zhǔn):①完全緩解,原淋+幼淋≤5%,外周血無白血病細(xì)胞;②部分緩解,5%<原淋+幼淋≤20%;③未緩解,骨髓象、血象、臨床3項(xiàng)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。84.患者女,56歲。全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生活躍,原始粒細(xì)胞8%,早幼粒細(xì)胞10%,環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞5%。最可能診斷的是()。A.骨髓增生異常綜合征B.急性粒細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.再生障礙性貧血E.粒細(xì)胞缺乏癥【答案】A【解析】A項(xiàng),骨髓增生異常綜合征常伴有全血細(xì)胞減少,呈病態(tài)造血。但骨髓增生活躍,原粒和早幼粒系增高,骨髓鐵染色可見細(xì)胞外鐵豐富,鐵粒幼紅細(xì)胞增多,可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。B項(xiàng),急性白血病原始細(xì)胞高于30%。C項(xiàng),慢性粒細(xì)胞白血病骨髓增生極度活躍,以粒系增生為主,中、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞增多,原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%,粒紅比例明顯增高可達(dá)10~50:1。D項(xiàng),再生障礙性貧血骨髓增生減低。E項(xiàng),當(dāng)外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于(0.5~10)×109/L,臨床有發(fā)熱、感染等癥狀時,稱為粒細(xì)胞缺乏癥。85.患者男。72歲。偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊,質(zhì)硬。無觸痛,不伴其他不適。查體發(fā)現(xiàn)脾臟腫大。外周血:Hb103g/L,WBC85×109/L,PLT480×109/L,白細(xì)胞分類:中性中幼粒細(xì)胞15%,中性晚幼粒細(xì)胞9%,中性桿狀核粒細(xì)胞8%,中性分葉核粒細(xì)胞22%,嗜酸性粒細(xì)胞13%,嗜堿性粒細(xì)胞11%,淋巴細(xì)胞18%,單核細(xì)胞4%,最可能的臨床診斷是()。A.急性粒細(xì)胞白血病B.真性紅細(xì)胞增多癥C.慢性髓細(xì)胞白血病D.原發(fā)性血小板增多癥E.原發(fā)性骨髓纖維化【答案】C【解析】慢性髓細(xì)胞白血病血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,輕者>10×109/L,重者達(dá)100×109/L~1000×109/L及以上,血涂片可見較多中度不成熟的白血病髓細(xì)胞,主要為中幼粒細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞,血小板也常增多,嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%~20%,嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可增多。86.患者女,56歲。因腹腔積液住院。B超檢查考慮膽管癌。實(shí)驗(yàn)室檢查:APTT68.7s(對照30s),PT30.8s(對照30s),D-二聚體7.1mg/L。血小板54×109/L,該患者凝血功能檢查異常是由于()。A.維生素K依賴的凝血因子缺乏B.血小板減少C.彌漫性血管內(nèi)凝血D.肝臟功能異常E.抗凝物質(zhì)存在【答案】C【解析】正常人體中,D-二聚體的量應(yīng)小于200μg/L,故該患者體內(nèi)的D-二聚體增高,D-二聚體陽性或增高是診斷彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的重要依據(jù)。APTT延長見于血友病、纖溶亢進(jìn)(如DIC)等。當(dāng)發(fā)生DIC時,由于血清纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)生成增加,F(xiàn)DP有較強(qiáng)的抗凝能力,故使PT延長,血小板一般為(50~100)×109/L。根據(jù)檢查結(jié)果可知,患者凝血功能檢查異常是由于DIC。87.患者女,40歲。近來出現(xiàn)體重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎縮,腹部有紫斑,多毛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖增高,葡萄糖耐量減低。血紅細(xì)胞增高,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高,血Na升高,K、Ca降低,臨床診斷可考慮()。A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.Addis病C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.泌乳素瘤【答案】C【解析】本病例是由于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌過多產(chǎn)生庫欣綜合癥。其特點(diǎn)是:面部和軀干脂肪堆積(向心性肥胖);葡萄糖耐量減低;大量皮質(zhì)醇有儲鈉、排鉀作用,致血Na升高,K降低。88.一患者經(jīng)常胸部漲悶、呼吸困難、伴有呼氣延長,有哮鳴音及干咳,發(fā)作時間短則數(shù)分鐘,長達(dá)數(shù)小時,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)15%,其誘因?yàn)榛ǚ?。此疾病為()。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅱ及Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病E.Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病【答案】A【解析】由題可知,患者為花粉過敏引起的過敏性哮喘,是常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病。過敏性哮喘有早期和晚期反應(yīng)兩種類型,前者發(fā)生快、消失也快;后者發(fā)生慢、持續(xù)時間長,同時局部出現(xiàn)以嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。89.在我國屬于高發(fā)流行病的是()。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革熱病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒【答案】A【解析】暫無解析90.與我國南方地區(qū)的鼻咽癌發(fā)病有關(guān)的是()。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革熱病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒【答案】B【解析】暫無解析91.不含核酸的是()。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革熱病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒【答案】D【解析】A項(xiàng),乙型肝炎病毒:在我國屬于高發(fā)流行病。B項(xiàng),EB病毒:與鼻咽癌發(fā)病有關(guān)。C項(xiàng),登革熱病毒:通過伊蚊傳播,引起登革熱。D項(xiàng),朊粒:又稱朊病毒,是只有蛋白質(zhì)而沒有核酸的病毒。E項(xiàng),丁型肝炎病毒:基因組為一單負(fù)鏈環(huán)狀RNA,不能獨(dú)立復(fù)制,需要H

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