護(hù)理質(zhì)量控制組分工-職責(zé)

醫(yī)院年護(hù)理質(zhì)控組分工及職責(zé),,,,

質(zhì)控組,負(fù)責(zé)人,組長,組員,質(zhì)控職責(zé)

（一組）急救應(yīng)急門診急診,,,,"1、在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理委員會的指導(dǎo)下開展質(zhì)控工作，結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn).2、監(jiān)控門急診診室的分區(qū)、標(biāo)識、診室環(huán)境、護(hù)士儀容、儀表、留觀病人的治療、護(hù)理、各室物品消毒擺放，醫(yī)療廢物的處置規(guī)范、急救應(yīng)急等。3、規(guī)范特殊藥品物品管理：麻醉、精神藥品存儲、標(biāo)識、各班交接、執(zhí)行使用等。4、急救藥品、物品的管理做到“五定一及時”，標(biāo)識清楚，在有效期內(nèi)、應(yīng)急狀態(tài)良好、各班護(hù)士對急救藥品、物品的交接登記完善、護(hù)理人員熟悉急救儀器操作等。

5、護(hù)理部每季度、科室每月按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次全面的檢查并反饋，針對上次檢查的問題重點(diǎn)查看整改落實(shí)情況。

7、對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)、提出改進(jìn)措施。"

（二組）基礎(chǔ)護(hù)理危重護(hù)理分級護(hù)理,,,,"1、在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理委員會的指導(dǎo)下開展質(zhì)控工作，結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，對檢查中存在問題提出整措施。

3、質(zhì)控檢查采取普遍檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合，基礎(chǔ)護(hù)理注重病房物品的規(guī)范放置，床單元的整潔、三斷六潔的執(zhí)行、高?；颊叩墓芾?、管道的管理等。分級護(hù)理重點(diǎn)檢查護(hù)士是否按照護(hù)理級別觀察病情及記錄、責(zé)任護(hù)士對所分管病人十知道的掌握情況、高?；颊叩陌踩芾砑案鞣N管道的標(biāo)識、患者對健康教育的知曉情況。危重護(hù)理重點(diǎn)檢查護(hù)士是否按時觀察病情變化，及時記錄，記錄內(nèi)容體現(xiàn)?？菩浴⑦B續(xù)性，實(shí)施護(hù)理后的效果評價，出入量在規(guī)定時間內(nèi)統(tǒng)計，責(zé)任護(hù)士對所分管病人十知道的掌握情況、危重患者的安全管理是否到位。

5、對質(zhì)控中存在的問題，薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，"

（三組）核心制度圍手術(shù)期護(hù)理安全,,,,"1、在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理委員會的指導(dǎo)下開展質(zhì)控工作，結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。

3、安全管理注重檢查護(hù)理措施落實(shí)情況，抽查護(hù)士對應(yīng)知應(yīng)會掌握及痕跡管理；核心制度重點(diǎn)檢查護(hù)士知曉、落實(shí)情況及痕跡管理；圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)檢查手術(shù)病人的術(shù)前評估、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中管理、術(shù)后護(hù)理等執(zhí)行情況。手術(shù)轉(zhuǎn)接交接的落實(shí)、健康宣教等。

4、質(zhì)控檢查后及時匯總反饋，對存在問題進(jìn)行分析和整改。

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（四組）優(yōu)質(zhì)護(hù)理整體護(hù)理治療給藥醫(yī)院感染,,,,"1、在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理委員會的指導(dǎo)下開展質(zhì)控工作，結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。3、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、治療給藥的質(zhì)控注重：考核護(hù)士對常見疾病護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程掌握情況及護(hù)士對護(hù)理技術(shù)操作及常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。查對制度的落實(shí)、護(hù)士對患者用藥相關(guān)知識的掌握、與患者的溝通、告知等。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與整體護(hù)理的質(zhì)控重點(diǎn)：檢查護(hù)士服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵、健康指導(dǎo)及對患者的“十知道”。

5、醫(yī)院感染的質(zhì)控重點(diǎn)：檢查治療室、換藥室的無菌物品、無菌液體、醫(yī)療廢物管理的規(guī)范性、合理性。

6、質(zhì)控中對存在的問題，薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

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（五組）護(hù)理文書病區(qū)管理護(hù)理人員行規(guī)范,,,,"1、在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理委員會的指導(dǎo)下開展質(zhì)控工作，結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。

3、質(zhì)控重點(diǎn)：

⑴護(hù)理文書：護(hù)士交班報告、三測單、護(hù)理記錄單、護(hù)理評估表、長臨囑單簽名、健康教育記錄單的書寫質(zhì)量及護(hù)理計劃的制定及措施的落實(shí)等內(nèi)容。

⑵病區(qū)管理：病房環(huán)境、物品擺放、病床單元的清潔、整齊等內(nèi)容。

⑶護(hù)理人員行為規(guī)范：護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理人員儀容儀表，禮節(jié)禮貌等。

4、護(hù)理部每季度、科室每月行檢查并反饋，針對上月檢查的問題重點(diǎn)查看整改落實(shí)情況。

5、對存在的問題進(jìn)行分析并提出整改措施。"

（六組）特殊護(hù)理單元,,,,"1、在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理委員會的指導(dǎo)下開展質(zhì)控工作，結(jié)合工作實(shí)際，不斷完善質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、熟悉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。3、根據(jù)特殊護(hù)理單元質(zhì)控制標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每季度、科室每月進(jìn)行檢查，并對上季度檢查存在的重