2023臨床助理醫(yī)師知識題庫

2023臨床助理醫(yī)師知識題庫

第1題：單項選擇題男，50歲，肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗、發(fā)紺，診斷首先考慮A干性胸膜炎B急性心肌梗死C自發(fā)性氣胸D細菌性肺炎E肺栓塞【正確答案】：C

第2題：單項選擇題男性，68歲，20年前有“肝功能異?！笔罚哐獕?5年，4年前患心肌梗死．突發(fā)嘔血500ml，黑便2次，共500g．查體：血壓110／70mmHg，脈搏96次／分，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性此時下列哪項為最適宜的止血治療（）A、急診手術(shù)B、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑C、靜脈用垂體后葉素D、靜脈用促凝血藥物E、口服孟氏液【正確答案】：C【答案解析】：[考點]上消化道大出血的診治[分析]病人有嘔血和黑便，可確定為急性上消化道出血，既往有“肝功能異常”史，體檢見黃疸，提示可能為肝病，加之有腹水，結(jié)合出血方式為突發(fā)最可能的疾病是門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血．急性胃黏膜病變也可突變，出血量大，但本患者無應(yīng)激和NSAD服用史，故不支持；消化性潰瘍對一個高齡病人，無此病史，可能性也較?。皇彻芗拔改[瘤少有突發(fā)大量出血，故不首先考慮．對門脈高壓食管靜脈破裂大出血病人，內(nèi)科保守治療首先選擇血管加壓素，故選C

第3題：單項選擇題X線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是A房間隔缺損B室間隔缺損C法洛四聯(lián)癥D動脈導(dǎo)管未閉E主動脈狹窄【正確答案】：C

第4題：單項選擇題阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是A、瞳孔縮小B、流涎流汗C、股痛腹瀉D、小便火禁E、骨骼肌震顫【正確答案】：E

第5題：單項選擇題男性，31歲。排便不適、下墜感1個月。偶有旗瀉和便血，無腹痛"，有癌癥家族史。若診斷直腸癌，首選的治療是A化療B放療C熱療D手術(shù)E中藥【正確答案】：D

第6題：單項選擇題引起藥物副作用的原因是A、藥物的毒性反應(yīng)大B、機體對藥物過于敏感C、藥物對機體的選擇性高D、藥物對機體的作用過強E、藥物的作用廣泛【正確答案】：E【答案解析】：產(chǎn)生藥物副作用的原因是由于藥物效應(yīng)的選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官，即表現(xiàn)為藥物的作用廣泛，當某一效應(yīng)用于治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。

第7題：單項選擇題關(guān)于輸血適應(yīng)證，下列錯誤的是A、急性失血超過血容量20%時，應(yīng)輸足量全血B、慢性貧血HbC、血小板生成減少，應(yīng)輸濃縮血小板D、稀釋性凝血功能障礙應(yīng)輸新鮮冰凍血漿E、低蛋白血癥，可輸白蛋白【正確答案】：A【答案解析】：（A）急性失血，失血量不超過血容量20%、Hb>100g/L時原則上不輸血，用晶體液擴容；如失血超過20%，Hb

第8題：單項選擇題氨芐青霉素A抗菌譜窄，不耐酸，不耐青霉素酶B抗菌譜窄，不耐酸，耐青霉素酶C抗菌譜窄，耐酸，耐青霉素酶D抗菌譜廣，不耐酸，不耐青霉素酶E抗菌譜廣，耐酸，不耐青霉素酶【正確答案】：E

第9題：單項選擇題引起藥物副作用的原因是（）A、藥物的毒性反應(yīng)大B、機體對藥物過于敏感C、藥物對機體的選擇性高D、藥物對機體的作用過強E、藥物的作用廣泛【正確答案】：E

第10題：單項選擇題男，2歲，70cm，智力低下，鼻梁低，舌體厚大，腹脹，便秘，有臍疝。最有明確診斷價值的是A、TSHT4B、結(jié)腸鏡檢C、甲狀腺D、尿三氯化鐵E、染色體【正確答案】：A【答案解析】：.

第11題：單項選擇題《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格被責令暫停執(zhí)業(yè)活動3~6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A、變更注冊B、不予注冊C、重新注冊D、注銷注冊E、暫緩注冊【正確答案】：D

第12題：單項選擇題肝性腦病出現(xiàn)腦水腫時用A精氨酸B氯化鉀C維生素KD左旋多巴E高滲糖【正確答案】：E

第13題：單項選擇題女，42歲。3年來經(jīng)常夜間上膣部不適，兩日前進油膩食，突然右上旗部陣發(fā)性絞痛，伴惡心。入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16x109/L,血清淀粉酶128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病A髙位急性闌尾炎B急性胰腺炎C潰瘍病穿孔D急性膽囊炎E膽道蛔蟲癥【正確答案】：D

第14題：單項選擇題最有利于醫(yī)務(wù)人員進行創(chuàng)新，從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)的市場經(jīng)濟固有屬性是A自主性B平等性C開放性D競爭性E可控性【正確答案】：D

第15題：單項選擇題男性，50歲。既往有高血壓病史。某日飲酒后突然頭暈、劇烈頭痛，并頻繁嘔吐，數(shù)分鐘后昏倒、人亊不省。查：病人已處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，雙眼向右側(cè)凝視，左眼嚴重內(nèi)斜視，雙側(cè)瞳孔甚小，左眼閉合不全，左側(cè)口角下垂，口角歪向右側(cè)，左側(cè)上下肢偶有不自主動作，右側(cè)上下肢全癱，血壓24/16kPa。急送醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)昏迷越來越重，體溫達39.1℃,呼吸困難，雙側(cè)面肌和四肢均處于癱瘓狀態(tài)。病變性質(zhì)（診斷）最可能A蛛網(wǎng)膜下腔出血B髙血壓性腦橋出血C腦栓塞D短暫性腦缺血發(fā)作E髙血壓腦病【正確答案】：B

第16題：單項選擇題檢查肌張力時要求A肌肉無萎縮B肌肉無癱瘓C肌肉放松D神志清楚E無感覺障礙【正確答案】：C

第17題：單項選擇題4歲兒童苯篩查苯丙酮尿癥應(yīng)做A、Guthrie細菌生長抑制試驗.B、尿三氯化鐵C、血清苯丙氨酸濃度測定.D、尿甲苯胺藍試驗E、苯丙氨酸耐量試驗【正確答案】：B【答案解析】：A適用于新生兒篩查，B為兒童初篩試驗，不用于新生兒，因為后者尿中尚無本丙酮酸排出，C不作為篩查試驗,D為檢測粘多糖沉積病的篩查試驗，E用于檢測雜合子攜帶者。

第18題：單項選擇題男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，稱要辦一個一千人的工廠，要當經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，說時情緒高漲。診斷為躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢査無異常。2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗溧，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念。有陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢査，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性。腦電圖中度異常，大量病理高波幅6波，左側(cè)較多。腦超聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是【正確答案】：D【答案解析】：A抗躁狂治療B抗抑郁治療C抗瘭癇治療D手術(shù)治療E抗精神病治療

第19題：單項選擇題不依賴Na+的轉(zhuǎn)運葡萄糖載體ADAGBNa+-K+-ATP酶C線粒體內(nèi)膜嵴DF-FO復(fù)合體EGLUT-4【正確答案】：E

第20題：單項選擇題普通型流腦臨床上皮膚特征性改變是（）A、瘀斑B、水皰C、黑痂D、斑丘疹E、膿瘍【正確答案】：A

第21題：單項選擇題下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中錯誤的是A治療量可見困倦等中樞抑制作用B治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C大劑量可見共濟失調(diào)、肌張力降低等D長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性E久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠【正確答案】：B

第22題：單項選擇題陰道檢査胎方位，小囟在恥骨聯(lián)合下偏左，這可能是什么胎位A枕左前B枕右前C頦左前D頦右前E枕右后【正確答案】：A

第23題：單項選擇題女性，28歲，農(nóng)民，3個月來咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低熱、食欲下降，體重減輕6kg,月經(jīng)不規(guī)律。體檢時左頸部可及2個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟、活動。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺不均質(zhì)片狀陰影及肺門鈣化影。為確定診斷，最有價值的檢查是A、紅細胞沉降率B、胸部CT檢査C、復(fù)查X線胸片D、活組織病理檢查E、PPD皮內(nèi)試驗【正確答案】：E【答案解析】：（答案：E）病人有呼吸道癥狀及可疑結(jié)核中毒癥狀，X線胸片見肺門鈣化影，以及右上肺炎癥改變，需首先除外結(jié)核，PPD皮內(nèi)試驗若強陽性，對診斷有很大幫助。紅細胞沉降率變化對定性診斷意義有限；胸部CT對炎癥病變的病因診斷意義不大；復(fù)査X線胸片相距時間太短，又未給予治療，所以不宜；左頸有2個小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動，意義不大，故不應(yīng)急于行病理檢査。若痰涂片找抗酸桿菌陽性，則必須給予正規(guī)的藥物治療。此病人若痰涂片找抗酸桿菌陰性，也應(yīng)給予試驗性治療。

第24題：單項選擇題9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬。體檢：前囟大，方顱，有肋膈溝及肋骨串珠。哪項治療為首選A每天口服維生素D2000~4000U，持續(xù)1個月后，改為預(yù)防量B每天口服維生素D0.5萬U，連用2個月，改為預(yù)防量C每天口服維生素D1萬U，連用2個月，改為預(yù)防量D每天口服維生素D2萬U，持續(xù)用3個月，改為預(yù)防量E每天口服維生素D3萬U，連用3個月，改為預(yù)防量【正確答案】：A

第25題：單項選擇題貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢漬瘍，血清鐵9.1μmol/L，總鐵結(jié)合力29.9μmol/L,骨髄外鐵為（++）,診斷為A缺鐵性貧血B營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C失血性貧血D鐵粒幼細胞性貧血E慢性感染性貧血【正確答案】：E

第26題：單項選擇題男，22歲，因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/60mmHg。心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂出血B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血C、胃癌出血D、卓一艾綜合癥并發(fā)出血E、食管賁門撕裂綜合癥【正確答案】：B【答案解析】：。

第27題：單項選擇題男，38歲。發(fā)作,性心前區(qū)絞痛，冠狀動脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于{pz_填空}A冠狀動脈先天性畸形B冠狀動脈粥樣硬化C冠狀動脈炎D冠狀動脈血栓形成E冠狀動脈痙攣【正確答案】：E

第28題：單項選擇題“醫(yī)乃仁術(shù)”是指（）A、道德是個別醫(yī)務(wù)人員的追求B、道德是醫(yī)學(xué)的個別性質(zhì)C、道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求D、道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求E、道德是醫(yī)學(xué)活動中的一般現(xiàn)象【正確答案】：D

第29題：單項選擇題某醫(yī)院血庫的負責人甲和工作人員乙將不符合國家標準的血液用于患者，造成患者丙經(jīng)24小時搶救才脫離危險。此事件有以下法律責任，除了（）A、對甲、乙行政罰款B、對甲給予行政處分C、對乙給予行政處分D、對患者的損害予以賠償E、由衛(wèi)生行政部門責令其改正【正確答案】：A

第30題：單項選擇題10個月男孩，診斷為“化膿性腦膜炎”，經(jīng)有效抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮A、腦水腫B、腦室管膜炎C、腦性低鈉血癥D、硬腦膜下積液E、腦積水【正確答案】：D【答案解析】：硬腦膜下積液表現(xiàn)化膿性腦膜炎治療中體溫不退，或熱退數(shù)日后復(fù)升;病程中出現(xiàn)進行性前飽滿、顱縫分離、頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識障礙等。

第31題：單項選擇題原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是A刺激性咳嗽B頑固性胸痛C聲音嘶啞D鎖骨上淋巴結(jié)腫大E霍納（Homer）綜合征【正確答案】：A

第32題：單項選擇題以下哪項治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不妥A臥床休息4~6周B應(yīng)用止血藥物C低分子肝素注射D靜滴20%甘露醇E口服尼莫地平【正確答案】：C

第33題：單項選擇題肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時最好選用A氯丙嗪B嗎啡C副醛D地西泮（安定）E硫噴妥鈉【正確答案】：D

第34題：單項選擇題非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑ANRTIBNNRTICILDPIEEI/FI【正確答案】：B

第35題：單項選擇題我國慢性活動性胃炎的主要病因是（）A、藥物B、食物C、膽汁反流D、幽門螺桿菌感染E、物理因素【正確答案】：D【答案解析】：試題點評：Hp感染幾乎無例外引起胃黏膜炎癥，且感染后難清除，轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥?，而我國屬Hp感染高發(fā)國家。

第36題：單項選擇題結(jié)腸破裂修補術(shù)后5天，病人血鈉136mmol/L，血鉀6.8mmol/L,血PH值7.3，近24小時尿量520mL，應(yīng)診斷為A、低鐘血癥B、高鈣血癥C、鎂缺乏D、高鉀血癥E、高氯血癥【正確答案】：D【答案解析】：血鉀超過5.5mmol/L即可診斷為高鉀血癥。

第37題：單項選擇題下列對胰島素作用的敘述，錯誤的是A、促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅酈、促進糖的儲存和利用C、促進脂肪的分解和利用D、促進蛋白質(zhì)的合成E、與生長素共同促進機體的生長【正確答案】：C【答案解析】：胰島素對脂代謝的作用是促進肝合成脂肪酸后轉(zhuǎn)運到脂肪細胞儲存，促進葡彎糖進人脂肪細胞形成三酰甘油儲存，抑制脂肪分解，故C項是錯誤的。

第38題：單項選擇題腹腔積液中腺苷脫氨酶增高最常見于A肝硬化腹腔積液B自發(fā)性腹膜炎C結(jié)核性腹膜炎D繼發(fā)性腹膜炎E腹膜間質(zhì)瘤【正確答案】：C

第39題：單項選擇題子宮肌瘤于妊娠期間容易發(fā)生A玻璃樣變B脂肪樣變C囊性變D紅色變E肉瘤變【正確答案】：D

第40題：單項選擇題患干眼病A缺乏維生素KB缺乏維生素EC缺乏維生素DD缺乏維生素CE缺乏維生素A【正確答案】：E

第41題：單項選擇題知識點：右心衰竭女,46歲。勞力性心慌,伴惡心，嘔吐，食欲不振，水腫，可能會有下列哪些癥狀A(yù)、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、急性肺水腫C、肝淤血D、腎衰竭E、肺淤血【正確答案】：C【答案解析】：題干描述病例符合:右心衰竭的診斷，題眼勞力性呼吸困難——心臟功能差。惡心，嘔吐，食欲不振——胃腸道差。水腫——體循環(huán)淤血。

第42題：單項選擇題治療上應(yīng)補充氯化鉀ApH7.2，PaCO275mmHg,BE-15BpH7.35，PaCO270mmHg,BE+10CpH7.50，PaCO265mmHg,BE+21DpH7.50，PaCO225mmHg,BE-5EpH7.35，PaCO245mmHg,BE+2【正確答案】：C

第43題：單項選擇題某項隊列研究得出相對危險度為5．0，95％的可信限為6．0～3．2，下列哪種證明不正確?（）A、暴露組的發(fā)病危險與對照組的發(fā)病危險的比值為5．0B、暴露組的發(fā)病危險比對照組高C、暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為“正”關(guān)聯(lián)D、暴露因素是危險因素E、歸因危險度為2．8【正確答案】：E【答案解析】：【考點】歸因危險度[分析]歸因危險度為2．8的說法不正確．此題未提供暴露組和非暴露組的發(fā)病資料，因此無法計算歸因危險度．可信區(qū)間的上下限差值不表示歸因危險度

第44題：單項選擇題62歲男患者，言語不清，吞咽困難，飲水嗆咳，聲音嘶啞半年入院。查體：伸舌困難，軟腭抬舉差，吞咽困難。如要鑒別是真、假球麻痹則應(yīng)檢查哪項體征A有無面癱B有無肢體癱C有無Homer征D有無咽反射E有無瞳孔改變【正確答案】：D

第45題：單項選擇題患兒4歲，發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查：T40℃,球結(jié)膜充血，心肺檢査陰性，耳后發(fā)際處可見少許紅色斑丘疹。該患兒應(yīng)考慮為何病A麻疹B風疫C幼兒急疹D猩紅熱E水痘【正確答案】：A

第46題：單項選擇題骨巨細胞瘤A、脊椎雖“竹節(jié)”樣B、骨膜反應(yīng)呈三角形C、骨端膨脹呈肥皂泡樣D、長轉(zhuǎn)骨干骺區(qū)有骨性疣狀突起E、有死骨形成并有包殼【正確答案】：C

第47題：單項選擇題結(jié)核分枝桿菌對其診斷最有意義的是A菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜B多形性C生長緩慢D抵抗力強E抗酸性【正確答案】：E

第48題：單項選擇題關(guān)于毒性反應(yīng)正確的是A、與藥物劑量無關(guān)B、與藥物的使用時間無關(guān)C、主要造成機體的生理性損害D、大多為難以預(yù)知的反應(yīng)E、有時也與機體高敏性有關(guān)【正確答案】：E【答案解析】：毒性反應(yīng)與時間、劑量有關(guān)，并可以預(yù)知。

第49題：單項選擇題以下哪項不是艾滋病高危人群A50歲以上的人B男性同性戀者C性亂者D靜脈藥癮者E多次輸血者【正確答案】：A

第50題：單項選擇題某兒童8歲，在標準智力測驗中得分為100，則關(guān)于其智商（IQ）的正確評價為（）A、超常B、優(yōu)秀C、平常D、低下E、不能判斷【正確答案】：C【答案解析】：智商是測量個體智力發(fā)展水平的一種指標，是用智齡（心理年齡）除以實際年齡所得的商，乘以100所得，人群中IQ90～109為平常，大于109為高于平常，小于90為低于平常。

第51題：單項選擇題屬于遞氫體是由于其分子中含有（）A、尼克酰胺的吡啶環(huán)B、苯醌結(jié)構(gòu)C、鐵硫中心D、鐵卟啉E、血紅素【正確答案】：A

第52題：單項選擇題氯霉素的抗菌作用是由于A抑制氨基酰-tRNA與原核生物核蛋白體結(jié)合B與原核生物核蛋白體大亞基結(jié)合，阻斷蛋白質(zhì)翻譯延長過程C與原核生物核蛋白體小亞基結(jié)合，阻斷蛋白質(zhì)翻譯延長過程D抑制氨基酰-tRNA與原核細胞核蛋白體結(jié)合E抑制核蛋白體大小亞基的結(jié)合【正確答案】：B

第53題：單項選擇題經(jīng)上述治療仍不能控制的心力表竭再選用A立即使用抗心律失常藥B使用快速作用的強心藥C有效控制感染D糾正酸堿失衡E使用利尿藥【正確答案】：E

第54題：單項選擇題女性的肺癌大多是（）A、腺癌B、鱗狀細胞癌C、印戒細胞癌D、黏液腺癌E、小細胞未分化癌【正確答案】：A【答案解析】：鱗狀細胞癌在肺癌中最常見，但女性的肺癌相對以腺癌多見，多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周圍型肺癌，少數(shù)起源于大支氣管．鱗癌又稱表皮樣癌，是發(fā)生在皮膚、附屬器或黏膜的惡性腫瘤，食管癌大多是鱗癌

第55題：單項選擇題男，52歲，于2個月前自覺右上膣部輕微疼痛，尤其進餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并曰漸加深，尿發(fā)黃，曾去當?shù)卦\所，診為“傳染性肝炎”，進行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢査，診斷為“膽石癥”，服排石藥多時，亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈“陶土便”，為進一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg,P78次/分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm,無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cmx5cmx4cm），WBC6x109/L,便潛血（+）。本病應(yīng)首先采取哪一種最經(jīng)濟簡便的檢査方法A腹部B型彩超BX線鋇餐透視CCTDERCPEPTC【正確答案】：A

第56題：單項選擇題監(jiān)測機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告的時限是A1小時B2小時C3小時D4小時E6小時【正確答案】：B

第57題：單項選擇題早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，治療效果滿意，有效地防止復(fù)發(fā)A精神分裂癥預(yù)后較好的有關(guān)因素B精神分裂癥預(yù)后較差的有關(guān)因素C阻止精神分裂癥發(fā)展成慢性衰退的最好措施D精神分裂癥的癥狀特點E精神分裂癥發(fā)病最多年齡【正確答案】：C

第58題：單項選擇題大葉性肺炎的病變屬于A、化膿性炎B、出血性炎C、纖維素性炎D、漿液性炎E、肉芽腫性炎【正確答案】：C【答案解析】：大葉性肺炎的病變屬于纖維素性炎。

第59題：單項選擇題下列哪項房性期前收縮的心電圖特點不正確A有提早出現(xiàn)的P波BP-R間期多0.12秒C代償間歇不完全D多數(shù)P波后的QRS波群寬大畸形EP波與竇性P波形態(tài)常不同【正確答案】：D

第60題：單項選擇題糖尿病對孕婦和胎兒的影響，不包括以下哪項（）A、糖尿病孕婦易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染B、糖尿病孕婦羊水過多的發(fā)生率增高C、糖尿病孕婦的胎兒均為巨大胎兒D、糖尿病孕婦的胎兒畸形、死胎及新生兒死亡率高E、糖尿病孕婦易并發(fā)妊高征【正確答案】：C【答案解析】：[考點]：糖尿病對孕婦和胎兒的危害[分析]糖尿病孕婦的胎兒由于血糖水平高，胎兒營養(yǎng)過剩，容易發(fā)育巨大，但并非全部為巨大胎兒，也可發(fā)育畸形、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等．其余幾項均正確

第61題：單項選擇題《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于A依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員C依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員D依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員E依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員【正確答案】：E

第62題：單項選擇題纖維腺瘤常見于A腮腺B乳腺C胰腺D腎上腺E前列腺【正確答案】：B

第63題：單項選擇題男，65歲。上腹痛半年，體重下降10kg，上消化道鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)在胃小彎有一1.5cm潰瘍。首選的處理是A、胃液分析B、手術(shù)切除潰瘍C、胃鏡檢查并活檢D、測空腹血清胃泌素水平E、內(nèi)科治療1個月后復(fù)診【正確答案】：C

第64題：單項選擇題男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則畏寒、發(fā)熱半個月，體溫波動在36.5~40.5℃,以夜間為甚，伴有腹部隱痛、腹瀉，2~3次/天，稀便。40天前曾去過湖南洞庭湖區(qū)。查體：體溫40℃,肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)中，有觸痛，脾肋下1cm，血清HBsAg、HBcAb陽性，血象：WBC20x109/L,嗜酸性粒細胞0.45,診斷應(yīng)首先考慮A敗血癥B急性血吸蟲病C急性病毒性肝炎（乙型）D傷寒E全身粟粒性結(jié)核【正確答案】：B

第65題：單項選擇題嬰幼兒少尿A400ml/dB300ml/dC200ml/dD500ml/dE600ml/d【正確答案】：C

第66題：單項選擇題用左旋多巴或受體阻斷劑治療震顫麻痹，不能緩解的癥狀是A肌肉強直B隨意運動減少C動作緩慢D面部表情呆板E靜止性震顫【正確答案】：E

第67題：單項選擇題女性，27歲，急性腹膜炎后6天，體溫38．5℃，全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今晨出現(xiàn)膀胱刺激征，下一步應(yīng)行（）A、腹部B超B、肛門鏡檢查C、腹腔穿刺D、后穹窿穿刺E、直腸前壁穿刺【正確答案】：D【答案解析】：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。

第68題：單項選擇題奧美拉唑A在酸性胃液中，與潰瘍面滲出的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一層保護膜B在酸性環(huán)境下，離子化形成硫酸蔗糖陰離子，并可聚合成帶負電的不溶性膠體，與潰瘍表面帶陽電的滲出蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一覆蓋潰瘍的保護膜C不可逆抑制H+-K+-ATP酶的活性D阻止組胺與其H2受體結(jié)合E中和胃酸【正確答案】：C

第69題：單項選擇題心包積液征出現(xiàn)需要心包滲液達到至少（）A、50mlB、80mlC、100mlD、150mlE、200ml【正確答案】：E【答案解析】：心包滲液最少應(yīng)達到200ml才可出現(xiàn)心包積液征。

第70題：單項選擇題女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形突起已多年，此次因便秘使突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是（）A、啟細胞計數(shù)與分類B、子宮及附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢【正確答案】：D【答案解析】：試題點評：該題考慮為股疝嵌頓。用力還納后出現(xiàn)腹膜刺激征，可能有空腔臟器損傷、破裂，直腸鏡對診斷幫助不大。

第71題：單項選擇題對社區(qū)預(yù)防服務(wù)項目在項目實施地區(qū)的可持續(xù)性進行評價屬于A效果評價B效率評價C效益評價D影響評價E適宜度評價【正確答案】：D

第72題：單項選擇題急性腎炎髙血壓腦病時，首選降壓藥物是A利血平B硝苯地平（心痛定）C肼苯噠嗪D二氮嗪E硝普鈉【正確答案】：E

第73題：單項選擇題胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)診斷為A子宮收縮乏力B軟產(chǎn)道裂傷C胎盤剝離不全D胎盤部分粘連E凝血功能障礙【正確答案】：B

第74題：單項選擇題44歲女患，診斷為慢性肝衰竭，有腹腔積液，2天以來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)A腸道感染B腹膜炎C膽道感染D闌尾炎E門靜脈炎【正確答案】：B

第75題：單項選擇題輸卵管妊娠常見的原因，以下哪項錯誤A、子宮黏膜下肌瘤B、慢性輸卵管炎C、輸卵管發(fā)育不良D、受精卵游走E、IUD避孕失敗而受孕【正確答案】：A【答案解析】：（答案：A）輸卵管妊娠的原因有：慢性輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良或功能異常，各種節(jié)育措施后，受精卵游走。輸卵管周圍有腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤時輸卵管管腔仍可以是通暢的。

第76題：單項選擇題骨巨細胞瘤的性質(zhì)屬于（）A、良性B、潛在惡性C、惡性D、高度惡性E、性質(zhì)不明【正確答案】：B【答案解析】：[考點]骨巨細胞瘤的性質(zhì)[分析]骨巨細胞瘤的性質(zhì)屬于潛在惡性．是屬于介于良惡性之間的溶骨性腫瘤，其細胞分化程度與生物學(xué)行為不一致．按病理學(xué)細胞分化程度，可將骨巨細胞瘤分為I級良性，Ⅱ級侵襲性，Ⅲ級惡性，但I級可發(fā)生轉(zhuǎn)移，故稱其為潛在惡性

第77題：單項選擇題參與脂肪動員的限速酶是A脂肪組織一酰甘油脂肪酶B脂肪組織二酰甘油脂肪酶C脂肪組織三酰甘油脂肪酶D組織脂肪酶E脂蛋白脂肪酶【正確答案】：C

第78題：單項選擇題可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是A、奈瑟球菌B、甲型鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、草綠色鏈球菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：C

第79題：單項選擇題腹部平片不易顯影的尿路結(jié)石是A磷酸鹽結(jié)石B草酸鹽結(jié)石C碳酸鹽結(jié)石D尿酸結(jié)石E混合結(jié)石【正確答案】：B

第80題：單項選擇題5A戒煙法中的

第四步重點放在A識別戒煙愿望B建議戒煙者戒煙C幫助制定戒煙計劃D勸阻吸煙者戒煙E準備戒煙方案【正確答案】：C

第81題：單項選擇題男，38歲，間歇性水腫10余年10mmHg，尿蛋白++，顆粒管型2~3t/HP，尿比重1.010~1.012可能的診斷是A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性高血壓C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合癥【正確答案】：E【答案解析】：反復(fù)水腫，大量蛋白尿應(yīng)考慮腎病綜合癥。

第82題：單項選擇題知識點：乳腺癌女,45歲。左乳外上象限乳腺癌，腫瘤瘤徑6cm，CT提示同側(cè)腋窩有融合淋巴結(jié)，尚無遠處轉(zhuǎn)移A、TlNlMOB、T2M1M1C、T2N2M1D、T3N2M0E、TlNlMl【正確答案】：D【答案解析】：請考生牢記標準劃分。T原發(fā)性癌瘤N區(qū)域淋巴結(jié)M遠處轉(zhuǎn)移。

第83題：單項選擇題有關(guān)DNA聚合酶Ⅰ的敘述，下列哪項是錯誤的A催化合成的方向是5'→3'B需Mg2+作為激動劑C具有修復(fù)損傷DNA的能力D以4種dNTP為底物E催化岡崎片段的形成【正確答案】：E

第84題：單項選擇題某醫(yī)師長期休病假，病愈后上班。醫(yī)院醫(yī)務(wù)處提醒其應(yīng)按規(guī)定重新辦理注冊手續(xù)，因其中止執(zhí)業(yè)活動時間超過A3個月B6個月C9個月D1年E2年【正確答案】：E

第85題：單項選擇題男性，33歲，胃潰瘍病史5年，進食后出現(xiàn)全腹疼痛4小時，伴嘔吐，無黃疽、發(fā)熱。查體：腹部平坦，全腹肌緊張，呈板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音弱，腹腔穿刺抽出黃色混濁無臭液體，可見食物殘渣。治療錯誤的是（）A、胃腸減壓B、半臥位C、手術(shù)治療D、靜脈輸液E、飲生理鹽水【正確答案】：E【答案解析】：患者既往潰瘍病史進食后出現(xiàn)腹膜炎體征，穿刺抽出黃色液體可見食物殘渣，考慮為胃十二指腸潰瘍穿孔。進一步明確診斷應(yīng)行腹部立位平片，80％以上患者可見膈下游離氣體。正確的治療措施包括胃腸減壓、禁食水，應(yīng)用抗生素，補液治療，必要時可以手術(shù)治療。

第86題：單項選擇題關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的描述，正確的是A與藥物劑量無關(guān)B與藥物的使用時間長短無關(guān)C一般不造成機體的病理性損害D大多為難以預(yù)知的反應(yīng)E有時也與機體髙敏性有關(guān)【正確答案】：E

第87題：單項選擇題去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是A冠狀血管B皮膚黏膜血管C腦血管D小腸平滑肌E豎毛肌【正確答案】：D

第88題：單項選擇題知識點：細胞的再生下列各種組織中再生能力最強A、骨骼細胞B、神經(jīng)膠質(zhì)細胞C、神經(jīng)元細胞D、心肌細胞E、腎小管細胞【正確答案】：B【答案解析】：細胞根據(jù)再生周期分不穩(wěn)定細胞，穩(wěn)定細胞，永久性細胞。

第89題：單項選擇題知識點：腎衰竭的原因下列屬于急性腎功能衰竭的腎后性原因的是A、腎毒素B、休克C、腎缺血D、出血E、梗阻腎盂增大【正確答案】：E【答案解析】：腎毒素和腎缺血屬于引起急性腎衰竭的腎性原因，休克和出血等引起血容量不足是導(dǎo)致急性腎衰竭的腎前性原因。

第90題：單項選擇題腺垂體功能減退癥常見（）A、皮膚色素沉著B、繼發(fā)性糖尿病C、尿崩癥D、溢乳一閉經(jīng)E、長期閉經(jīng)【正確答案】：E【答案解析】：腺垂體功能減退癥主要表現(xiàn)為各靶腺（性腺、甲狀腺、腎上腺）功能減退：①性腺功能減退表現(xiàn)：女性可出現(xiàn)長期閉經(jīng)、產(chǎn)后無乳等；②甲狀腺功能減退表現(xiàn)：怕冷、少汗、思維遲鈍等；③腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)：血糖下降，皮膚色素減退，疲乏無力等

第91題：單項選擇題關(guān)于栓塞的敘述，以下哪項是正確的?（）A、進入血液的癌細胞均可形成轉(zhuǎn)移灶B、脂肪栓塞均由創(chuàng)傷引起C、羊水栓塞不引起死亡D、肺動脈血栓栓塞的栓子多來自下肢深靜脈E、減壓病是氧氣栓塞【正確答案】：D【答案解析】：【考點】栓塞[分析]肺動脈血栓栓塞的栓子多來自下肢深靜脈；而進入血液的癌細胞大多數(shù)不能形成轉(zhuǎn)移灶；脂肪栓塞大部分由創(chuàng)傷引起；羊水栓塞常引起死亡；減壓病是氮氣栓塞

第92題：單項選擇題女，45歲。性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。首選的輔助檢査方法是A、陰道分泌物檢查B、宮頸細胞學(xué)檢查C、診斷性刮宮D、B超檢查E、宮頸粘液檢查【正確答案】：C【答案解析】：。知識點：子宮內(nèi)膜癌。

第93題：單項選擇題嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項除外A調(diào)整飲食B預(yù)防和糾正脫水C加強護理，防止并發(fā)癥D合理用藥E長期應(yīng)用廣譜抗生素【正確答案】：E

第94題：單項選擇題下列哪項不是肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)A肝頸靜脈回流征陽性B肺動脈瓣區(qū)可有

第二心音亢進C三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音D劍突下心臟搏動E肺肝界下移【正確答案】：A

第95題：單項選擇題知識點：急性粒細胞白血病急性粒細胞白血病冶療方案VDLP方案PA方案DA方案TAC方案E、干擾素治療【正確答案】：C【答案解析】：AML國內(nèi)外普遍采用“標準”方案:DA方案。DNR靜滴1-3天，Ara-C靜滴1-7天。

第96題：單項選擇題對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是A就地控制、就地治療、就地康復(fù)B就地隔離、就地治療、就地康復(fù)C就地控制、就地觀察、就地治療D就地隔離、就地觀察、就地治療E就地觀察、就地治療、就地康復(fù)【正確答案】：D

第97題：單項選擇題“熊貓眼”征可見于A、顱前窩骨折B、開放性骨折C、線形骨折D、生長性骨折E、顱中窩骨折【正確答案】：A【答案解析】：“熊貓眼”征是指眼眶周圍廣泛淤血斑，可見于顱前窩骨折。顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，顱底骨膜與硬腦膜粘連緊密，骨折時常同時破裂，除出現(xiàn)“熊貓眼”征外，還可有鼻孔流出血性腦脊液，球結(jié)膜下獄血，有時還可合并嗅、視神經(jīng)損傷。

第98題：單項選擇題對衛(wèi)生服務(wù)量與質(zhì)的變化（產(chǎn)出）與項目實施所投入的資源之間的比較評價屬于A效果評價B效率評價C效益評價D影響評價E適宜度評價【正確答案】：B

第99題：單項選擇題—側(cè)內(nèi)囊病變A單眼失明B雙顳側(cè)偏盲C同向偏盲D同向上象限盲E同向偏盲伴黃斑回避現(xiàn)象【正確答案】：C

第100題：單項選擇題知識點：水電解質(zhì)平衡當病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，說明在短期內(nèi)，體液喪失至少已達體重的A、3%5%7%10%15%【正確答案】：B【答案解析】：當病人出現(xiàn)血容量不足時，主要表現(xiàn)為脈搏細速，血壓下降等，表示細胞外液喪失已達體液5%。需快速靜脈補入等滲鹽水或平衡鹽溶液。

第101題：單項選擇題男,65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。病人出現(xiàn)的上述癥狀，是由于病變侵及A頸交感神經(jīng)B喉返神經(jīng)C臂叢神經(jīng)D膈神經(jīng)E上腔靜脈【正確答案】：A

第102題：單項選擇題男性，50歲，平時常有頭痛頭暈，視物模糊，轉(zhuǎn)頭時突然跌倒．經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最可能的類型是（）A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、混合型【正確答案】：D【答案解析】：椎動脈型頸椎病發(fā)生的猝倒是當轉(zhuǎn)頭時使椎動脈受到刺激突然痙攣引起

第103題：單項選擇題32歲女性，2年前曾患有結(jié)核性腦膜炎，近半月來頭痛，復(fù)視，左眼睜不開。查體：腦膜刺激征陽性，左眼瞼下垂，左瞳孔散大，直接及間接對光反射消失，左眼球處于外下斜位，向上下內(nèi)活動不能。該患受損害的結(jié)構(gòu)是A右視神經(jīng)B左視神經(jīng)C右動眼神經(jīng)D左動眼神經(jīng)E右展神經(jīng)【正確答案】：D

第104題：單項選擇題72歲女患者，1年前右手開始顫動，半年后右下肢及左手相繼出現(xiàn)顫動，近2個月來右手不能寫字，緊張時尤其明顯，睡眠后消失。近半月來行走困難，經(jīng)常摔倒。査體：表情缺乏，雙上肢及右下肢不自主運動，肌張力呈齒輪樣增髙。該患者與其他不自主運動最主要的鑒別點是A隨意運動時加重B精神緊張時加重C肌張力呈齒輪樣增高D肌張力呈折刀樣增高E肌張力降低【正確答案】：C

第105題：單項選擇題有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點是A昏迷、患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B四肢共濟障礙C四肢癱瘓D去大腦強直發(fā)作E呼吸功能障礙早于意識障礙【正確答案】：E

第106題：單項選擇題張某，男，27歲，告訴醫(yī)生“整個世界已經(jīng)停滯不前，歲月不再流逝，時間過得很慢很慢，真正體會到度日如年的感覺”。此癥狀是A心因性幻覺B假性幻覺C空間知覺障礙D時間知覺障礙E感覺障礙【正確答案】：D

第107題：單項選擇題如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi效應(yīng)A減少飲食中總熱卡B增加胰島素劑量C加用雙胍類D減少胰島素劑量E減少糖類量【正確答案】：D

第108題：單項選擇題硬膜下積液A1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并B結(jié)核性腦膜炎C腦膜炎雙球菌腦炎D新生兒化膿性腦膜炎E腦炎鏈球菌性腦膜炎【正確答案】：A

第109題：單項選擇題潰瘍性結(jié)腸炎重度活動期最嚴重的并發(fā)癥是A腹腔內(nèi)膿腫B中毒性巨結(jié)腸C腸出血D癌變E腸梗阻【正確答案】：B

第110題：單項選擇題女，68歲。高血壓病20年，活動后心悸、氣短3年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，不能平臥。否認慢性咳喘史。查體：BP170／100mmHg，心率115次／分，亢進，心律齊。雙肺滿布哮鳴音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺栓塞D、心力衰竭E、急性心包炎【正確答案】：D【答案解析】：試題點評：該患者有高血壓病史，有勞力性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳痰、亢進，首先考慮高血壓并發(fā)癥心力衰竭一一左心衰竭。

第111題：單項選擇題男性，62歲，左側(cè)陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體：心率112次／分，血壓160／100mmHg，左側(cè)陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白細胞／L，中性粒88％。對該患者的最佳處理是（）A、繼續(xù)觀察，待其自行恢復(fù)B、鎮(zhèn)靜止痛抗炎處理C、胃腸減壓，擇期行修補術(shù)D、立即剖腹探查E、急作腹股溝疝探查，并作腸切除準備【正確答案】：E【答案解析】：患者老年男性，左側(cè)陰囊可復(fù)性腫物不能還納1天，局部明顯壓痛，應(yīng)考慮為左側(cè)腹股溝疝嵌頓。因患者出現(xiàn)機械性腸梗阻的癥狀，同時出現(xiàn)心率快，白細胞升高，故不能完全排除發(fā)生絞窄的可能。應(yīng)選擇緊急手術(shù)治療，解除梗阻，處理被嵌頓的腸管。

第112題：單項選擇題確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有A、指甲下裂片狀山血B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音Janeway損宙Roth斑E、轉(zhuǎn)移性膿腫【正確答案】：B

第113題：單項選擇題消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A出血B穿孔C電解質(zhì)紊亂D癌變E幽門梗阻【正確答案】：A

第114題：單項選擇題診斷甲亢的首選實驗室檢查（）A、游離、游離B、總與C、TRAb，TPOAbD、TRHE、甲狀腺I攝取率【正確答案】：B【答案解析】：、是反映甲狀腺功能最基本的指標，傳統(tǒng)上采用、、TSH篩選甲狀腺功能狀況。TRAb在甲亢患者中的陽性率在80％以上，對甲亢的診斷、病情活動和復(fù)發(fā)等均有重要意義，同時是治療停藥的重要指標。、不受血清甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，對妊娠期甲亢等的診斷意義較大。

第115題：單項選擇題男性，25歲，因車禍2小時就診,診斷脾破裂，腹腔大量積血。就診時血壓100/60mmHg，心率110次/分。輸血，輸液共2000mL后血壓90/50mmHg，心率130次/分。除繼續(xù)輸血外，最佳治療方法是A、注射升壓藥B、腹腔引流C、行脾切除術(shù)D、血管造影并行脾動脈栓塞E、靜脈輸注白蛋白【正確答案】：C【答案解析】：該患者生命體征的變化說明腹腔繼續(xù)有大量活動性出血，血容量難以恢復(fù)，休克也不易糾正，此時應(yīng)果斷開刀手術(shù)，切除破裂的脾臟，以止血。

第116題：單項選擇題消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪—層A黏膜層B黏膜下層C黏膜肌層D肌層E漿膜層【正確答案】：C

第117題：單項選擇題早產(chǎn)兒的呼吸特點是A皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多B皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C肝尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低D呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停E男女足月新生兒生后3~5天出現(xiàn)乳腺腫大【正確答案】：D

第118題：單項選擇題譫妄時最多見的幻覺是A、聽幻覺B、視幻覺C、味幻覺D、觸幻覺E、嗅幻覺【正確答案】：B

第119題：單項選擇題兩個月大男嬰，根據(jù)頭皮、臀部及軀干紅銅色浸潤性斑塊，掌跖大片脫屑，考慮為早期先天梅毒，最終經(jīng)哪一項檢查確定該病診斷A梅毒血清試驗B皮膚病理組織檢查C腦脊液檢查D胸X線片E以上皆不是【正確答案】：A

第120題：單項選擇題知識點：維生素能促進小腸吸收鐵的是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E【正確答案】：C【答案解析】：維生素C可促進小腸對鐵的吸收，而維生素D可促進小腸對鈣的吸收。

第121題：單項選擇題女性，22歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，近來出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)（+++），糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)（）A、加大激素用量B、雷公藤C、ACEID、加利尿劑E、加用免疫抑制劑【正確答案】：E【答案解析】：免疫抑制劑主要用于單用糖皮質(zhì)激素效果欠佳、激素減量后容易復(fù)發(fā)或長期大量使用激素有嚴重副作用的患者，常用的有環(huán)磷酰胺及硫唑嘌呤等。

第122題：單項選擇題結(jié)核性支氣管擴張癥A多發(fā)生于左下葉支氣管B好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段C可見段支氣管近端的擴張D常伴彝竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位E血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質(zhì)【正確答案】：B

第123題：單項選擇題男嬰，6個月。因嘔吐腹瀉3天，加劇1天，尿少來院急診，體溫38℃,眼窩前囟顯明凹陷，皮膚彈性較差，血鈉140mmol/L，動脈血氣：pH7.25，BE-6mmol/L。最適宜的處理是A禁食6小時，以后牛奶喂養(yǎng)B靜注25%葡萄糖溶液C靜脈注射呋塞米D2:3:1溶液靜滴E1.4%碳酸氫鈉靜滴【正確答案】：D

第124題：單項選擇題組織內(nèi)分泌學(xué)研究A用腺體提取的激素對切除該腺體的動物進行替代治療B分析腺體提取物的有效成分C用相應(yīng)的激素抗體對惡性腫瘤的組織學(xué)切片進行免疫化學(xué)染色D用核苷酸序列分析技術(shù)，篩選激素或受體基因突變E上面敘述都不是【正確答案】：C

第125題：單項選擇題產(chǎn)程中，產(chǎn)婦子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)提示A子宮發(fā)育畸形B子宮不協(xié)調(diào)收縮C先兆子宮破裂D子宮破裂E軟產(chǎn)道異?！菊_答案】：C

第126題：單項選擇題男性，20歲，被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫物2天而來就診。體格檢查，發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié),質(zhì)硬，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷是（）A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、惡性淋巴瘤D、頸淋巴結(jié)炎E、頸淋巴結(jié)核【正確答案】：B

第127題：單項選擇題肺膿腫的常見病原體是（）A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腺病毒E、呼吸道合胞病毒【正確答案】：C

第128題：單項選擇題—側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺喪失的病損部位在A中腦背蓋部B腦橋背蓋部G腦橋基底部D延髓背外側(cè)部E延髓基底部【正確答案】：D

第129題：單項選擇題阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是A、瞳孔縮小B、流涎、流汗C、腹痛、腹瀉D、小便失禁E、骨骼肌震顫【正確答案】：E【答案解析】：阿托品可迅速解除有機磷中毒的M樣癥狀如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉、大小便失禁等。但對中毒時的N樣癥狀如肌肉震顫等無效。此外尚可部分解除中樞神經(jīng)癥狀。

第130題：單項選擇題診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是A嚴重的呼吸困難，發(fā)紺B心尖部舒張早期奔馬律C交替脈D兩肺干濕性啰音E嚴重呼吸困難伴咯粉紅紅色泡沫樣痰【正確答案】：E

第131題：單項選擇題懷疑骨腫瘤可采用A、逆行性胰膽管造影術(shù)B、X線鋇餐檢查X線平片B超檢查E、內(nèi)窺鏡檢查【正確答案】：C

第132題：單項選擇題嬰兒期白細胞總數(shù)維持在A、20X109/LB、15X109/LC、10x109/LD、5x109/LE、5x109/L【正確答案】：C

第133題：單項選擇題1歲男嬰，因發(fā)熱1天入院。查體：T39℃,體重減輕15%，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺（-）,腹壁皮下脂肪0.7cm,彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A中度脫水B活動性佝僂病C營養(yǎng)不良D酸中毒E呆小病【正確答案】：C

第134題：單項選擇題前列腺增生癥狀與哪項無關(guān)A梗阻的程度B病變發(fā)展的速度C合并膀胱炎癥D合并膀胱結(jié)石E前列腺增生體積大小【正確答案】：E

第135題：單項選擇題上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血和便血，主要決定于A、出血的速度和量B、出血的部位C、病人的體位D、凝血機制E、胃腸蠕動情況【正確答案】：A【答案解析】：主要取決于出血的速度和出血量，出血的部位相對來說是次要的。如果出血很急、量很多，則既有嘔血，也有便血。若出血不急、量不多，則常為便血，嘔血較少。

第136題：單項選擇題在氨基酸聯(lián)合脫氨基作用中，起遞氨作用的是A組氨酸Bα酮戊二酸C谷氨酸D天冬氨酸E酪氨酸【正確答案】：B

第137題：單項選擇題對多種腸道線蟲均有殺滅作用的藥物是（）A、乙胺嘧啶B、利福平C、阿苯達唑D、甲硝唑E、伯氨喹【正確答案】：C

第138題：單項選擇題直接影響活動效率，使活動順利完成的個性心理特征是（）A、人格B、能力C、氣質(zhì)D、性格E、動機【正確答案】：B【答案解析】：【考點】醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本概念[分析]70題所述是人格的定義；71題為能力的概念

第139題：單項選擇題膿液黏稠、黃色（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、大腸埃希菌E、類桿菌【正確答案】：A

第140題：單項選擇題治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）A、磺胺類藥物B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素【正確答案】：C【答案解析】：【考點】青霉素的臨床應(yīng)用[分析]青霉素是目前治療多數(shù)革蘭陽性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革蘭陰性球菌感染如淋球菌感染的淋病及腦膜炎球菌、梅毒螺旋體等感染的首選藥，用于治療溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱等及草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，還可治療放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱等，青霉素是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥

第141題：單項選擇題類風濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)（）A、面部皮膚對稱性紅斑B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形C、口腔、陰部潰瘍D、眼瞼向陽性皮疹E、面容刻板、張口困難【正確答案】：B

第142題：單項選擇題嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A、眼窩前囟明顯凹陷B、皮膚彈性差C、哭時淚少，尿量明顯減少D、精神萎靡E、外周循環(huán)衰竭【正確答案】：E

第143題：單項選擇題下列屬于正常細胞性貧血的是A、急性失血性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、缺鐵性貧血D、慢性失血性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血【正確答案】：A

第144題：單項選擇題慢性肺心病的發(fā)病中哪一項與形成肺動脈高壓無直接關(guān)系A(chǔ)缺O(jiān)2使平滑肌細胞膜對Ca2+通透性增加BCO2潴留，使pH下降C繼發(fā)性紅細胞增多，使血液黏稠度增加D痰栓使細小支氣管阻塞E肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動脈炎【正確答案】：D

第145題：單項選擇題不屬于骨折治療原則的做法是A、手法復(fù)位小夾板固定B、手術(shù)復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、促進骨折愈合藥物治療D、指導(dǎo)病人進行肌肉舒縮鍛煉E、骨折復(fù)位后施以管型石膏【正確答案】：C【答案解析】：（答案：C）骨折的治療原則是復(fù)位、固定和康復(fù)治療。骨折復(fù)位方法有手法復(fù)位（閉合復(fù)位）和切開復(fù)位。骨折固定方法有外固定和內(nèi)固定。外固定主要用于手法復(fù)位后，方法有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等；內(nèi)固定主要用于切開復(fù)位后，采用金屬內(nèi)固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、帶鎖髓內(nèi)釘和加壓鋼板等，將骨折固定于解剖復(fù)位的位置?？祻?fù)治療很重要，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行，是防止發(fā)生并發(fā)癥和及早恢復(fù)功能的重要保證。在治療骨折時，根據(jù)不同情況可選擇采用A、B、D和E的做法，不屬于骨折治療原則的做法是C。

第146題：單項選擇題女，28歲。放置宮內(nèi)節(jié)有器后3天，下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多2天。査體：T39.6℃,P110次/分，心肺（-）。婦科檢查宮頸充血，舉痛（+），子宮及雙附件區(qū)壓痛（+），右側(cè)為重。診斷本病無價值的輔助檢査是AB型超聲檢查B尿HCG檢測C血常規(guī)D宮頸分泌物培養(yǎng)+藥敏EC反應(yīng)蛋白【正確答案】：B

第147題：單項選擇題檢查深感覺時，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為ALhermitte征BKemig征CLasegue征DRomberg征EGower征【正確答案】：D

第148題：單項選擇題對患者死因有異議的，應(yīng)在48小時內(nèi)進行尸檢，具備冷凍條件的可以延長至A3天B4天C5天D6天E7天【正確答案】：E

第149題：單項選擇題惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、膽管癌E、膽囊癌【正確答案】：A【答案解析】：惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是胃癌。

第150題：單項選擇題阿托品臨床上不用于A、麻醉前給藥B、有機磷中毒C、青光眼患者D、心律失常E、內(nèi)臟絞痛【正確答案】：C【答案解析】：阿托品可造成眼內(nèi)壓升高，故青光眼患者禁用。

第151題：單項選擇題男性，21歲，騎車后摔倒，X線片示右腓骨上端骨折，未予處理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因為A、傷及腓總神經(jīng)B、傷及脛神經(jīng)C、傷及腓腸神經(jīng)D、傷及隱神經(jīng)E、傷及腓神經(jīng)交通支【正確答案】：A【答案解析】：（A）腓骨上端骨折病人，伴足下垂及背伸不能，應(yīng)想到是腓總神經(jīng)損傷。腓總神經(jīng)由胭窩上方自坐骨神經(jīng)分出，沿股二頭肌內(nèi)緣向外下行，于腓骨頸處走行最淺表，且繞腓骨頸后沿小腿外側(cè)肌肉間下行，分支支配伸踝伸趾肌。因此，腓骨上端骨折可傷及腓總神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。

第152題：單項選擇題骨折切開復(fù)位比閉合復(fù)位的最大優(yōu)點是A達到解剖復(fù)位B降低感染風險C制動時間縮短D縮短骨折愈合時間E減少骨折部位創(chuàng)傷【正確答案】：A

第153題：單項選擇題子宮頸癌的確診依據(jù)是A陰道雙合診檢查B宮頸刮片細胞學(xué)檢查C碘試驗D陰道鏡檢査E宮頸和頸管組織學(xué)檢查【正確答案】：E

第154題：單項選擇題癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為AGanser綜合征B童樣癡呆C詐病D病理性說謊ECotard綜合征【正確答案】：A

第155題：單項選擇題我國生活飲用水水質(zhì)標準規(guī)定水中的細菌總數(shù)和總大腸菌群數(shù)不得超過（）A、100個／ml，3個／LB、100個／ml，10個／LC、200個／ml，1個/LD、200個／ml，3個／LE、300個／ml，1個／L【正確答案】：A

第156題：單項選擇題男性40歲，梅毒病史5年。當時采用阿奇霉素驅(qū)梅治療一周。本次就診梅毒血清學(xué)試驗RPR陽性（1：128）,伴有視力異常。臨床考慮是否患有神經(jīng)梅毒，應(yīng)做下列哪項檢査A腦脊液檢查B頭部CTC眼底鏡檢查DHIV分離ECD4/CD8比值，CD4計數(shù)【正確答案】：A

第157題：單項選擇題流感病著自1918年發(fā)生幾次大的變異，引起世界性大的變異，這種變異屬于A耐藥性變異B抗原性變異C毒力變異D病種變異E雜交變異【正確答案】：B

第158題：單項選擇題上述各項中屬于醫(yī)生違背有利原則的是A、醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導(dǎo)致病人交叉感染B、醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C、妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)D、醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E、醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益【正確答案】：E

第159題：單項選擇題男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，體溫;38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次/分，血壓130/1OOmmHg,尿量減少。目前不宜馬上進行的檢査是A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影D、中心靜脈壓測定E、監(jiān)測尿量【正確答案】：C【答案解析】：（C）年輕男性患者，由三樓跌下，有肋骨骨折、脾破裂和腸破裂。病人精神緊張、面色蒼白、肢端冰冷、脈搏為110次/分、血壓為13O/1OOmmHg,處于休克前期（輕度休克）狀態(tài)。目前應(yīng)立即防治并監(jiān)測休克，并進一步檢査以明確診斷。A、B、D,E各項均應(yīng)9進行，目前無泌尿系損傷的表現(xiàn)，靜脈腎盂造影不宜進行。目前病人處于輕度休克狀態(tài)，屬于失血性休克，首先應(yīng)迅速補充血容量，并嚴密監(jiān)測，必要時立即手術(shù)治療。

第160題：單項選擇題女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員。近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送其回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月。神經(jīng)系檢查：BP225/110mm-Hg,說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項A頭CTBEEGCCSFD智商測定E腦血流圖【正確答案】：A

第161題：單項選擇題男性，56歲，直腸癌，腫物距肛門5cm，未侵及漿膜，經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療（）A、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)B、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、拉下式直腸癌切除術(shù)E、保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺【正確答案】：B

第162題：單項選擇題男性，25歲.因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛最有可能的診斷是（）A、高滲性非酮癥昏迷B、肺部感染C、氣胸D、導(dǎo)管性膿毒癥E、咽喉部感染【正確答案】：D

第163題：單項選擇題支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于A淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處B淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞C淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞D干酪樣物質(zhì)破入支氣管E淋巴結(jié)壓迫靜脈【正確答案】：B

第164題：單項選擇題佝僂病后遺癥期，主要表現(xiàn)是A、血磷下降，血韓正常B、睡眠不安及多汗C、X線長骨干骺端呈毛刷狀改變D、骨骼畸形E、肌肉韌帶松弛【正確答案】：D【答案解析】：（D）佝僂病后遺癥期，多見于3歲以上小兒，臨床癥狀消失，血生化及骨骺X線檢查正常，僅遺留不同程度的骨骼畸形。

第165題：單項選擇題13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月三次。最有效的治療措施是A心理治療B氯丙嗪治療C卡馬西平治療D手術(shù)治療E電休克【正確答案】：C

第166題：單項選擇題知識點：肺炎社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是A、葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、病毒性肺炎E、肺炎衣原體【正確答案】：B【答案解析】：最常見的社區(qū)獲得性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎，葡萄球菌肺炎次之。

第167題：單項選擇題52歲，男性，患腦梗死后

第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg,左側(cè)偏癱,腦壓280mmH20，宜首選的治療藥物是A降壓藥B擴張血管藥C尿激酶靜脈點滴D20%甘露醇靜脈滴注E小分子肝素腹部皮下注射【正確答案】：D

第168題：單項選擇題慢性風濕性心瓣膜病一般沒有A瓣膜增厚變硬B瓣葉間互相粘連C腱索增粗融合D瓣膜斷裂、穿孔E乳頭肌縮短【正確答案】：D

第169題：單項選擇題橋本甲狀腺炎又稱A慢性纖維性甲狀腺炎B肉芽腫性甲狀腺炎C甲亢D慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E彌漫性毒性甲狀腺腫【正確答案】：D

第170題：單項選擇題符合骨折治療原則的是A、復(fù)位固定B、消炎消腫C、口服接骨藥物D、止痛鎮(zhèn)靜E、骨折處理療【正確答案】：A【答案解析】：。知識點：骨折復(fù)位。

第171題：單項選擇題在急性炎癥中，局部發(fā)揮重要防御作用的是A細動脈短暫收縮，血流減慢B白細胞的滲出C白細胞邊集，與內(nèi)皮細胞黏附D內(nèi)皮細胞收縮，血管通透性增強E炎癥介質(zhì)參與【正確答案】：B

第172題：單項選擇題患者26歲，分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，現(xiàn)產(chǎn)后2年，無月經(jīng)，伴毛發(fā)脫落，最可能為ASwyer綜合征BAsherman綜合征CSheehan綜合征DTurner綜合征EStein-Leventhal綜合征【正確答案】：C

第173題：單項選擇題結(jié)核性滲出性胸膜炎（）A、以阻塞性通氣功能障礙為主B、以限制性通氣功能障礙為主C、混合性通氣功能障礙D、以彌散障礙為主E、以呼吸中樞功能障礙為主【正確答案】：B【答案解析】：點評：結(jié)核性胸水壓迫肺組織，導(dǎo)致肺膨脹不全，限制肺通氣。

第174題：單項選擇題等滲性缺水引起體液容量的變化為（）A、以血液濃縮為主B、只有組織間液減少C、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主D、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以細胞內(nèi)液減少為主E、血漿、組織間液、細胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主【正確答案】：A【答案解析】：[考點]低滲性缺水；等滲性缺水[分析]低滲性缺水時，水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，尿量增多，細胞外液量減少．組織間液進入血循環(huán)，使組織間液的減少超過血漿的減少．而當?shù)葷B性缺水時，水和鈉成比例地喪失，細胞外液減少，細胞內(nèi)液量變化不大，血液濃縮表現(xiàn)明顯．所以低滲性缺水時的變化為E，等滲性缺水時的變化為A

第175題：單項選擇題某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻血法》規(guī)定，當?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是A、責令改正B、警告C、罰款1萬元以下D、暫停執(zhí)業(yè)活動6個月以上、1年以下E、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書【正確答案】：A【答案解析】：見《獻血法》

第二十二條關(guān)于法律責任的具體規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員將不符合國家標準的血液用于患者的，一般情況的由縣以上衛(wèi)生行政部門責令其改正，故應(yīng)選A。若給患者健康造成損害，除應(yīng)依法賠償外，還要對直接負責的主管人員和其他直接責任人員予以行政處分。

第176題：單項選擇題男性患者52歲。高血壓10余年，未系統(tǒng)診治，近1年活動后心悸氣短，有時夜間喘憋，平臥重，坐起輕，腹脹，下肢輕水腫。查體：心界于左6肋間鎖中線外，聽診心率快，主動脈瓣

第二音亢進，BP:190/110mmHg該患者心界正確的是A心腰膨出B向左下擴大C向左水平擴大D不擴大E燒杯型擴大【正確答案】：B

第177題：單項選擇題周圍性癱瘓可由下列哪個部位病變所引起A脊髄丘腦束病變B脊神經(jīng)后根病變C皮質(zhì)脊髄束病變D脊神經(jīng)前根病變E內(nèi)囊區(qū)病變【正確答案】：D

第178題：單項選擇題縣級以上地方人民政府接到下一級人民政府關(guān)于需要采取傳染病緊急控制措施的報告后，應(yīng)在多長時間內(nèi)做出決定A6小時B12小時C24小時D36小時E48小時【正確答案】：C

第179題：單項選擇題急性肝衰竭病理變化是A肝細胞發(fā)生碎屑狀壞死B肝細胞灶性壞死C毛細膽管淤膽D纖維組織增生E大量肝細胞壞死【正確答案】：E

第180題：單項選擇題女，45歲，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前血紅蛋白198g/L，白細胞3.5x109/L，血小板95X109/L,骨髄三系明顯增生，血漿凝血酶原時間30秒（對照13秒），活化部分凝血酶原時間38秒（對照32秒），纖維蛋白原2.8g/L。預(yù)防手術(shù)中出血應(yīng)選用A纖維蛋白原B濃縮血小板C冷凍血漿D濃縮紅細胞E凝血酶原復(fù)合物濃縮劑【正確答案】：E

第181題：單項選擇題門靜脈髙壓癥時受影響最早的側(cè)支血管為A臍靜脈B胃冠狀靜脈C直腸上靜脈D腹膜后靜脈E腹壁上靜脈【正確答案】：B

第182題：單項選擇題以下可以確定上消化道山血診斷的是A、便秘伴少量鮮血便B、腹瀉伴膿血便C、嘔血及黑便D、貧血及氮質(zhì)血癥E、果醬樣大便【正確答案】：C

第183題：單項選擇題患兒2歲，發(fā)熱、咳嗽、喘3天入院．入院當天患兒劇烈哭鬧后突然喘憋加重，煩躁，發(fā)紺，心率164次／分，右肺叩診鼓音，聽診呼吸音減低，胸片示縱隔向左移位．最可能的診斷為（）A、肺炎合并膿胸B、肺炎合并氣胸C、肺炎合并心衰D、肺氣腫E、重癥肺炎【正確答案】：B【答案解析】：2歲小兒，3天咳、喘、發(fā)熱，為支氣管肺炎癥狀，入院當天劇烈哭鬧后突然喘憋加重說明肺炎出現(xiàn)并發(fā)癥，以膿胸和氣胸可能性大．兩者鑒別是物理診斷和胸片：叩診鼓音、呼吸音減低，胸片示縱隔向?qū)?cè)（左）移位．以上是氣胸的體征，應(yīng)診斷為肺炎合并氣胸

第184題：單項選擇題知識點:D-二聚體D、二聚賭常易見于A、肺癌B、肺炎C、胸腔積液D、肺血栓栓塞癥E、肺動脈高壓【正確答案】：D【答案解析】：D二聚體在急性肺血栓栓塞時常增高。若其含量低于零，可基本排除急性肺血栓栓塞。

第185題：單項選擇題胸骨左緣

第2肋間觸及連續(xù)性震顫提示A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣狹窄C、肺動眛瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、肺動脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A

第186題：單項選擇題男性，42歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次份，Bp120/80mmHg，心率108次份，心律絕對不齊，該患者最可能的心律失常是A、心房顫動B、室性早搏C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、

第三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】：A【答案解析】：二狹窄最常見的并發(fā)癥是心房顫動。

第187題：單項選擇題關(guān)于tRNA的敘述正確的是A分子上的核苷酸序列全部是三聯(lián)體密碼B是核糖體組成的一部分C可貯存遺傳信息D由稀有堿基構(gòu)成發(fā)夾結(jié)構(gòu)E二級結(jié)構(gòu)為三葉草形【正確答案】：E

第188題：單項選擇題胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，顏色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)診斷為（）A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤剝離不全D、胎盤部分粘連E、凝血功能障礙【正確答案】：B

第189題：單項選擇題知識點：肝硬化在我國，引起肝硬化的主要病因是A、肝靜脈阻塞綜合癥B、酒精性肝病C、藥物性肝炎D、病毒性肝炎E、自身免疫性肝病【正確答案】：D【答案解析】：肝硬化是一種慢性肝臟疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染、持續(xù)性酒精中毒和膽汁淤積、免疫紊亂、長期與藥物或毒物接觸、循環(huán)障礙等。在我國慢性病毒性肝炎為其主要病因，其中乙型慢性肝炎肝硬化最多見；西方國家以酒精性肝病發(fā)展所致的肝硬化更常見。

第190題：單項選擇題男性，62歲。2日來反復(fù)短暫神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往無類似發(fā)作。無夜間陣發(fā)性呼吸困難及水腫史。心率30次/分，規(guī)則，

第一心音強弱不等，血壓180/80mmHg。最可能的診斷是A高血壓腦病B竇性心動過速C

第Ⅱ度2:1房室傳導(dǎo)阻滯D

第Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴Adams-Stokes綜合征發(fā)作E癩癇大發(fā)作【正確答案】：D

第191題：單項選擇題男，40歲。經(jīng)常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌，工作爭強好勝，不甘落后，惜緒不穩(wěn)定。好與人爭執(zhí)，富于敵意。近1年來常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，被沴斷為冠心病，其人格的行為特征為A型B型C型AC混合型BC混合型【正確答案】：A

第192題：單項選擇題產(chǎn)婦，25歲，孕39周。枕后位陣發(fā)性腹痛8小時，宮縮10分鐘持續(xù)30秒。宮口開大2cm此時A、人工破膜B、肌注麥角C、靜滴縮宮素D、哌替咬50mgE、剖宮產(chǎn)手術(shù)【正確答案】：C【答案解析】：。

第193題：單項選擇題男性，30歲，右髖部疼痛1年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕．查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（+），ESR30mm／h．X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片最佳治療方案是（）A、髖“人”字形石膏固定B、立即進行病灶清除C、患肢持續(xù)皮膚牽引D、抗癆治療2—4周后行病灶清除術(shù)E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物【正確答案】：D【答案解析】：身體任何部位的結(jié)核首選抗結(jié)核治療

第194題：單項選擇題醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生放射事件，應(yīng)當及時進行調(diào)查處理，如實記錄，及時報告。以下醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生放射亊件情形說法錯誤的是A人員誤照或誤用放射性藥物的B放射性同位素丟失、被盜和污染的C放射治療實際照射劑量偏離處方劑量25%以上的D診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量25%以上的E設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件【正確答案】：D

第195題：單項選擇題男性，50歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）A、慢性腰肌勞損B、棘間韌帶損傷C、腰椎間盤突出癥D、腰椎管狹窄癥E、腰椎結(jié)核【正確答案】：D

第196題：單項選擇題患者左上肢深淺感覺減退，實體覺、皮膚定位覺及兩點辨別覺明顯障礙，并伴有左上肢發(fā)作性感覺異常。其病損位于A左側(cè)頸髄后根B左側(cè)頸膨大后角C右側(cè)丘腦D右側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)E右側(cè)頂葉皮層【正確答案】：E

第197題：單項選擇題食管癌A黏膜呈串珠樣改變B黏膜破壞，中斷C出現(xiàn)鳥嘴狀狹窄，黏膜光滑D黏膜不規(guī)整，細線狀狹窄E黏膜光滑完整【正確答案】：B

第198題：單項選擇題下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標準的是A、貧血進行性加重B、脾大C、網(wǎng)織紅細胞絕對值15X1O9LD、中性粒細胞0.5X109/LE、血小板20x109/L【正確答案】：B【答案解析】：知識點：急性再生障礙性貧血。

第199題：單項選擇題男性，35歲，外傷后腰痛伴右下肢麻木1周．查體：腰部活動受限，右小腿外側(cè)感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價值的檢查方法是（）A、X線片B、透視C、CTD、核素骨掃描E、肌電圖【正確答案】：C【答案解析】：CT可顯示骨性椎骨形態(tài)，黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等，對本病有較大診斷價值

第200題：單項選擇題知識點：清創(chuàng)手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于A、8小時9小時10小時11小時12小時【正確答案】：A【答案解析】：手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般應(yīng)爭取傷后6-8小時內(nèi)進行。

第201題：單項選擇題男，13歲。參加劇烈活動后右側(cè)膝關(guān)節(jié)前下方出現(xiàn)疼痛。查體：右側(cè)脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起、壓痛。伸膝時疼痛加重，膝關(guān)節(jié)活動范圍正常，無明顯紅、熱表現(xiàn)，X顯示右側(cè)脛骨結(jié)節(jié)處骨骺隆起、破裂，最可能是A化膿性關(guān)節(jié)炎B脛骨平臺骨折C關(guān)節(jié)結(jié)核D類風濕關(guān)節(jié)炎E脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病【正確答案】：E

第202題：單項選擇題尿毒癥A兩腎明顯腫大B一側(cè)腎盂積水，一側(cè)腎正常C兩側(cè)正常大小D一側(cè)腎腫大，對側(cè)腎自截E兩腎萎縮【正確答案】：E

第203題：單項選擇題人流術(shù)中患者出現(xiàn)心動過緩，心律紊亂，血壓下降A(chǔ)人工流產(chǎn)綜合征B子宮穿孔C羊水栓塞D人流術(shù)后感染E宮腔粘連【正確答案】：A

第204題：單項選擇題診斷顱蓋骨骨折通常依據(jù)是A頭顱X線攝片B頭皮傷痕C局部觸診聞及骨擦音D劇烈頭痛伴嘔吐E對側(cè)肢體偏癱【正確答案】：A

第205題：單項選擇題診斷試驗主要用于，除了A疾病診斷B疾病隨訪C防殘延壽D療效考核E藥物毒副作用監(jiān)測【正確答案】：C

第206題：單項選擇題肝頸靜脈回流征陽性可見于A、右心衰竭B、感染性休克C、乙肝啟肝硬化D、酒精性肝硬化E、急性重癥肝炎【正確答案】：A

第207題：單項選擇題氨基酸在等電點時，應(yīng)具有的特點是A只帶正電荷B只帶負電荷C正電荷大于負電荷D溶解度最大E在電場中不泳動【正確答案】：E

第208題：單項選擇題支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音．首選的治療是（）A、山莨菪堿（654-2）靜脈注射B、補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C、沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補液+氨茶堿【正確答案】：B【答案解析】：哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療：①低濃度持續(xù)吸氧；②糾正脫水；③平喘藥聯(lián)合應(yīng)用，激素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥，并用受體激動劑等；④積極控制感染；⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂；⑥防治并發(fā)癥；⑦必要時行機械通氣

第209題：單項選擇題屬Ic類抗心律失常藥為（）A、利多卡因B、奎尼丁C、普羅帕酮D、普萘洛爾E、胺碘酮【正確答案】：C【答案解析】：Ic類抗心律失常藥常見的有普羅帕酮、氟卡尼等

第210題：單項選擇題淤血不會引起（）A、水腫B、血栓形成C、變性、壞死D、纖維組織增生E、實質(zhì)細胞增生【正確答案】：E【答案解析】：【考點】淤血的影響[分析]淤血可以引起水腫，繼發(fā)血栓形成，實質(zhì)細胞萎縮、變性甚至壞死，而不會導(dǎo)致實質(zhì)細胞增生

第211題：單項選擇題細菌性痢疾的好發(fā)部位是A回肓部B回腸C升結(jié)腸D直腸和乙狀結(jié)腸E空腸和回腸【正確答案】