妊娠期甲狀腺功能亢進癥的診斷與治療概要_第1頁
妊娠期甲狀腺功能亢進癥的診斷與治療概要_第2頁
妊娠期甲狀腺功能亢進癥的診斷與治療概要_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

本文格式為Word版，下載可任意編輯——妊娠期甲狀腺功能亢進癥的診斷與治療概要

實用婦產(chǎn)科雜志2023年12月第3l卷第12期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2023Dec.V01.31,No.12

身抗體陰性。而Graves病常伴有眼征,TRAb、TPOAb等甲狀腺自身抗體陽性。

應(yīng)對策略:只要TRAb陰性,排除妊娠Graves病,妊娠期甲亢治療以支持療法為主,改正脫水和電解質(zhì)紊亂。不主張給予抗甲狀腺藥物。

2.3TRAb與胎兒及新生兒甲亢TRAb滴度升高提示可能發(fā)生以下狀況:①胎兒甲亢;②新生兒甲亢;③胎兒甲減;④新生兒甲減;⑤中樞性甲減。這些并發(fā)癥的發(fā)生依靠下述因素:①妊娠期間甲亢控制不佳可能誘發(fā)短暫的胎兒中樞性甲減;②過量ATD治療與胎兒及新生兒甲減有關(guān);③在妊娠22~26周時高滴度TRAb是胎兒或新生兒甲亢的危險因素;④95%活動性Graves病甲亢的TRAb滴度升高,并且在甲狀腺切除手術(shù)后仍舊持續(xù)升高。放射性碘治療后婦女的TRAb高滴度可以導(dǎo)致新生兒甲亢。故應(yīng)當在孕晚期檢測Graves病孕婦TRAb滴度,并測定臍血TRAb,如果為陽性則發(fā)生新生兒甲亢風(fēng)險增加。

應(yīng)對策略:孕24~28周時測定血清TRAb對評估妊娠結(jié)局有幫助,對存在高滴度TRAb的孕婦,需要從妊娠中期開始監(jiān)測胎JL,5,率,超聲檢查胎兒的甲狀腺體積。3lGAb

TGAb是一組針對甲狀腺球蛋白(tbyroglobulin,TG不同抗原決定簇的多克隆抗體,一般認為TGAb對甲狀腺無損傷作用。在自體免疫性甲狀腺疾病中TGAb其意義與TPOAb基本一致,抗體滴度變化也具有一致性。在甲狀腺功能正常的孕婦中,TGAb和胎膜早破、低出生體重相關(guān),TGAb陽性也是習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦的高危因素。

隨著妊娠期甲狀腺疾病的越來越受重視,對于甲狀腺自身抗體的研究也越來越多,而科學(xué)檢驗技術(shù)的進步,使甲狀腺自身抗體檢測的敏感性和特異性均增加,為臨床提供了確鑿的依據(jù)來進行相關(guān)甲狀腺疾病的診斷、鑒別診斷、治療方案的選擇、治療效果的評估以及疾病發(fā)生的預(yù)計等,可以及時、及早診斷及進行相應(yīng)處理,從而降低圍生期母兒不良結(jié)局的發(fā)生率。

但目前才干域尚存諸多問題亟待解決,包括如何明確妊娠期甲狀腺自身抗體滴度變化的狀況,如何降低亞臨床甲減的漏診率來明確診斷加強母兒監(jiān)測降

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論