左旋咪唑非媒介治療腸易激綜合征50例

左旋咪唑非媒介治療腸易激綜合征50例

氨基乙醇是咪唑的一種親水昆蟲藥物。它用于治療蛔蟲、鉤蟲、腸蟲和糞便昆蟲等感染疾病，對絲蟲也有一定療效。近年來,隨著對其免疫調(diào)節(jié)作用的發(fā)掘,使其在臨床上得到了更為廣泛的應(yīng)用,現(xiàn)將其在臨床各科的非驅(qū)蟲用途綜述如下。1呼吸疾病1.1左旋咪唑嘴唇多次給藥治療方立強等利用左旋咪唑涂布劑防治反復(fù)呼吸感染患者有效率達94.64%。方法是患者先用毛巾把上臂及大腿內(nèi)側(cè)擦洗干凈(洗浴后效果更好),再將左旋咪唑涂布劑均勻涂擦于上臂及大腿內(nèi)側(cè)皮膚,涂擦面積盡可能大,成人500mg/次,兒童10mg/kg給藥。治療者1次/d,連用3d后改為1次/3d,預(yù)防者1次/3d。下次用藥前必須清洗原藥物,防或治均為3個月一療程。1.2治療慢性感冒王基功等使用左旋咪唑片2～3mg/kg·d-1,分2～3次口服,服3d停4d,連用3個月,總有效率達97%。張文收治咳嗽變異性哮喘74例,隨機分成的治療組54例,給予口服左旋咪唑2～4mg/kg,1次/d,服2d,停5d,連用3月。結(jié)果隨訪40個月,治療組50例癥狀控制良好,僅4例有哮喘發(fā)作。李廠印等報道,應(yīng)用左旋咪唑、23價肺炎鏈球菌多糖疫苗和流感疫苗聯(lián)合治療慢性支氣管炎46例,取得了很好的療效。方法是患者在常規(guī)應(yīng)用消炎、祛痰、止咳或平喘及對癥治療基礎(chǔ)上口服左旋咪唑5mg,tid,連服15d,每月1個療程,連用6個療程,治療開始的第7日采用23價肺炎鏈球菌多糖疫苗0.5ml,三角肌內(nèi)注射1次,4周后,用流感疫苗0.5ml行對側(cè)三角肌內(nèi)注射1次。2消化疾病2.1降壓藥的療效程賽利收治腸易激綜合征患者58例,采用思密達1袋,bid,谷維素40mg,tid,左旋咪唑50mg,tid,用3d停4d(左旋咪唑和谷維素在思密達前1h服用),2周為1個療程,連用2～4個療程,總有效率達90%。2.2治療非碳質(zhì)化型一位長期服用強的松、雷公藤和偶氮磺胺吡啶等藥物無效,且病情進行性加重的患者,給予白蛋白200g,同時用環(huán)磷酰胺0.2g靜脈滴注,2次/周(共用0.8g),甲硝唑片0.4g,tid,左旋咪唑25mg,tid,口服,治療10d后,一般情況好轉(zhuǎn)。在后僅口服甲硝唑和左旋咪唑,3個月以后基本恢復(fù)至發(fā)病前水平,隨防1年無復(fù)發(fā)。3治療后2個月療效據(jù)曾廣田報告,467例腦出血血腫吸收后的病人,隨機分為兩組,233例為對照組行內(nèi)科常規(guī)治療加康復(fù)治療,234例治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用靜脈滴注山莨菪堿,10～40mg(首劑量10mg,1周內(nèi)增至40mg),qd,同時左旋咪唑180mg頓服,泰必利0.1mg,睡前服,兩組均按1個月為療程。結(jié)果治療組1個月后療效評價明顯優(yōu)于對照組;0.5年后隨訪日常生活能力明顯好于對照組。其可能的機制是左旋咪唑具有免疫調(diào)節(jié),又具有清除游離基作用,這些均有利于腦出血后半暗帶周圍缺血細胞功能的恢復(fù)。4血液疾病4.1肌肉注射給予大鼠鐘永根等采用左旋咪唑與多種藥物聯(lián)合治療再生障礙性貧血,治愈緩解率為66%,總有效率為81%。方法是左旋咪唑50mg,tid,口服,每周隔日服用3d,硝酸一葉艸秋堿8～24mg,qd,肌肉注射抗胸腺肽球蛋白15～20mg/kg·d-1或抗淋巴細胞球蛋白10mg/kg·d-1靜脈滴注,連用5d,同時配合補腎、補氣、化瘀中藥,3～6個月后間歇性給藥治療,1～3年恢復(fù)正常者停藥,未正常者繼續(xù)用藥治療。蘇東東等報道,用左旋咪唑50mg,tid,口服(兒童減半),康力龍成人2mg,tid,口服(兒童2mg,bid),普萘洛爾成人10mg,tid,口服(兒童10mg,qd),治療再生障礙性貧血,血象恢復(fù)正常后再維持用藥0.5～1年,總顯效率達87.5%。4.2慢性血小板減少性紫蘇血藥的應(yīng)用王俊宋等用左旋咪唑2.5mg/kg·d-1,分2～3次口服,每周服3d停4d,連續(xù)2個月為1個療程(半數(shù)病人服2個療程),治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,在改善出血癥狀及骨髓象的恢復(fù)方面明顯優(yōu)于長春新堿,且無毒副作用,但左旋咪唑作用較慢,血小板開始上升所需的時間長于長春新堿,故較適用于慢性血小板減少性紫癜。蔡曉玲等報道,采用左旋咪唑50mg,tid,口服,用藥3d停4d,3個月1個療程,同時配合潑尼松和山茛菪堿治療,34例經(jīng)激素和免疫抑制劑治療無效的血小板減少性紫癜患者,結(jié)果治愈32例,顯效1例,無效1例。5兒科疾病5.1治療小兒難治性腎病綜合征李麗萍等報道,在潑尼松中長程療法的基礎(chǔ)上,加用環(huán)磷酰胺沖擊,左旋咪唑2.5mg/kg·d-1,qod,口服,療程3～6月治療小兒難治性腎病綜合征,療效有很大改善,并且毒副作用也相對較少。杜麗榮報道,采用雷公藤多苷口服,初為2mg/kg·d-1,連用1個月后改為1mg/kg·d-1,共用3個月,同時口服左旋咪唑1mg/kg·d-1,每周服3d,停4d,總療程3個月,可明顯提高腎病緩解率,縮短緩解時間,減少復(fù)發(fā)。黃敏菁報道,左旋咪唑聯(lián)合黃芪注射液對小兒原發(fā)性腎病綜合征的治療有良好的效果。5.2左咪唑松藥陳純等采用硫唑嘌呤2～3mg/kg·d-1,口服,左旋咪唑2～3mg/kg,每周服3d,強的松45～60mg/m2·d-1,口服,6個月為一療程,總有效率達100%。5.3涂層咪唑可激發(fā)護肝藥申靜報道,在吸入療法的基礎(chǔ)上,用左旋咪唑2～5mg/kg·d-1,每周服2d停5d,轉(zhuǎn)移因子,2ml/次,肌肉注射,每周1次,連用3個月為一療程,總有效率達96.9%。孫凌新等人報道,在吸入療法的基礎(chǔ)上,加用左旋咪唑涂布劑可獲得滿意療效。在給予常規(guī)酮替酚或博利康尼治療癥狀緩解后,郭華采用左旋咪唑2～4mg/kg·d-1,qd,服2d停5d,連續(xù)90d,治療小兒咳嗽變異性哮喘,可明顯降低復(fù)發(fā)率。5.4涂2次,土壤最關(guān)鍵孫凌昕等用左旋咪唑涂布劑均勻外涂小兒上臂及大腿內(nèi)側(cè),<5歲每次1/2支,5～10歲每次2/3支,>10歲每次1支,每5d涂1次,涂后24h不清洗,3個月為1療程。王群思等用左旋咪唑3mg/kg口服,qd,連服2d,間隔5d,每療程1個月。黃慶英用左旋咪唑片1.5mg/kg·d-1,一次頓服,連用5d,休息2d,1個月為一療程。6氟哌啶醇聯(lián)合治療張衍軍等報道,采用左旋咪唑涂布劑(1次/5d,1支/次,均勻涂布于病人腹部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚,涂后24h內(nèi)不得清洗,連涂18次)和氟哌啶醇(0.25mg/kg·d-1,在1周內(nèi)增至最高劑量)聯(lián)合治療,可明顯改善精神分裂癥患者的T淋巴細胞亞群水平,無家族史患者的變化更為明顯。7五官疾病7.1治療組采用左旋咪唑閆可讀治療分泌性中耳炎患者,在使用抗生素和激素常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用左旋咪唑50mg,tid,口服,每周服3d停4d,1周為1個療程,共治療3個療程。總有效率達100%。7.2治療變應(yīng)性鼻炎王鶴堯等研究證明,鹽酸左旋咪唑經(jīng)鼻腔給藥對豚鼠變應(yīng)性鼻炎具有一定的療效,有可能成為新的變應(yīng)性鼻炎的治療藥。7.3rau復(fù)發(fā)次數(shù)對治療tid肖高等報道,采用左旋咪唑飯后口服,50mg,tid,連服3d,以后分別隔7、14和28d,各再服3d,67d1個療程,RAU復(fù)發(fā)次數(shù)明顯減少,對其遠期治療有重要價值。7.4單純厚重性角膜炎,多次給藥,控制未固定期運行羅芳等采用左旋咪唑間歇服藥法(每周用量450mg,3d分服,休4d,或每周用量150mg,1d服完,休6d,連用3月～1年)或連用間歇減量法(100mg,qd,待病情控制后改為每周服1～3d,休4～6d,3個月后,每周服100mg,連用6月),治療單純皰疹性角膜炎獲得滿意的療效。8s病取得效果用于治療Grave’s病,肖黎明等用左旋咪唑涂布劑與甲巰咪唑聯(lián)合治療Grave’s病取得良好效果。方法是口服甲巰咪唑,20～30mg/d,分2～3次[左旋咪唑涂布劑,每周兩次,每次500mg,涂大、小腿內(nèi)側(cè)皮膚,以后甲巰咪唑劑量減至5～10mg/d,維持治療24周后停止給藥,但繼續(xù)使用左旋咪唑涂布劑24周。9防病毒9.1qd和連帶裝置治療邱清連等在常規(guī)抗癆治療的基礎(chǔ)上,加服左旋咪唑150mg/d,qd,每周連服3d,總療程為6個月?；颊卟≡钗蘸棉D(zhuǎn)率、痰菌陰轉(zhuǎn)率及空洞閉合率等體征均明顯高于不加服左旋咪唑者。9.2左蒂咪唑統(tǒng)一思想翟筱等使用α-2b干擾素300萬U肌注,每周3次,共24周;左旋咪唑涂布劑涂于下肢內(nèi)側(cè)皮膚,隔2d1次,連用6個月為一療程。療效滿意。9.3左姆唑尼尼的制備張秀等報道,在一般保肝藥物的基礎(chǔ)上加用左旋咪唑涂布劑,每3d用藥1次,每次用5ml(內(nèi)含左旋咪唑500mg)均勻涂在雙腿內(nèi)側(cè)皮膚表面,涂藥后24h內(nèi)不清洗,療程6個月。HBV-DNA及HBeAg的陰轉(zhuǎn)率明顯增高。10皮膚科疾病10.1左旋咪唑涂藥組馬俊紅在常規(guī)肌注聚肌胞注射液,皮疹局部外用0.1%迪維霜的基礎(chǔ)上,加用左旋咪唑涂布劑(5ml×6支),每3d用藥1次,使用時藥液1次均勻涂于上肢、腿部皮膚,涂藥后12～24h內(nèi)免洗,15d為一療程,連用2個療程,總有效率86.44%。10.2治療玫瑰濕疹王蔭范等報道,口服復(fù)方青黛丸,同時加服左旋咪唑50mg,每日3次,連服2周,總有效率達89.3%。10.3冷熱性心臟病的治療曹銀坤等報道,用左旋咪唑25mg,tid,口服,連服2周,總有效率為94%。10.4治療帶狀皰疹陳凱等在靜脈滴注阿昔洛韋或利巴韋林的基礎(chǔ)上,外用左旋咪唑涂布劑,每日1次,均勻外涂于皮損部及臨近皮膚,連用3周,效果顯著。10.5基于左旋咪唑的口服陳美珍等報道,囑病人將每顆疣體用氟脲嘧啶針劑以一定壓力外涂的同時,口服左旋咪唑50mg,tid,服3d停11d,28d為1個療程,經(jīng)第1個療程未愈者予第2個療程,第1個療程總有效率81.3%,第2療程總有效率92.6%10.6左外包對嘴唇下作用的影響劉玉琴等臨床研究發(fā)現(xiàn),使用二氧化碳激光去除疣體后,使用左旋咪唑涂布劑(雙大腿內(nèi)側(cè)和腹部皮膚涂抹左旋咪唑涂布劑,3d1次,每次5ml,共用12次)能顯著降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率,而且復(fù)發(fā)者的病情評分也較低,與干擾素聯(lián)合應(yīng)用,兩者之間可發(fā)揮協(xié)同作用,治療效果更佳。10.7替硝唑聯(lián)合治療馮和平等用左旋咪唑(25mg,tid,口服,每周服3d,連服2周)與替硝唑聯(lián)合治療某些匐行疹患者,療效肯定,療程縮短,療效提高。11其他11.1抗精子抗體陽性患者的常用藥物林寶英等用左旋咪唑片25mg,qd,連