五官科系列-334專業(yè)知識-淚器疾病

五官科系列-334專業(yè)知識-淚器疾病[單選題]1.干眼癥的診斷尚無統(tǒng)一標準，目前主要依據(jù)是()。A.癥狀B.淚液分泌量不足和淚膜不穩(wěn)定C.眼表面上皮細胞損害D.淚液的滲透壓增加（江南博哥）E.以上都是正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]2.淚道系統(tǒng)在沒有器質(zhì)性損傷的情況下，因淚液引流不暢，或停滯而引起淚溢的一種表現(xiàn)屬于()。A.淚道系統(tǒng)炎癥B.淚道系統(tǒng)排泄功能不全C.淚道狹窄或阻塞D.各種瞼部病變E.淚小管炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]3.采用鈍圓針頭自上淚小點注入生理鹽水，生理鹽水自下淚小點反流，說明淚道的那部分阻塞()。A.上淚道阻塞B.下淚道阻塞C.上淚小點阻塞D.淚總管或鼻淚管阻塞E.下淚小點阻塞正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]4.下列哪項不是導致溢淚的原因？()A.淚腺的病變B.淚點的缺如或鼻塞C.淚道瘺管D.淚道管腔的狹窄E.虹吸功能異常正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]5.對淚溢的描述正確的是()。A.淚液不能流入鼻腔而外溢B.淚液分泌量增多而外溢C.淚液分泌量正常而排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出D.淚液分泌量增多，排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼之外E.以上都正確正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]6.慢性淚囊炎形成的主要原因是()。A.鼻淚管阻塞或狹窄B.化膿細菌感染引起C.淚小管阻塞D.發(fā)病與沙眼、淚道外傷、鼻中隔偏曲等有關(guān)E.鼻淚管阻塞或狹窄，致淚液滯留于淚囊內(nèi)伴發(fā)細菌感染引起正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]7.慢性淚囊炎最理想的、最常用的治療方法是()。A.淚道沖洗法B.淚道探通術(shù)C.淚囊摘除法D.鼻腔淚囊吻合術(shù)E.激光淚道探通術(shù)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]8.急性淚囊炎最常見的致病菌為()。A.肺炎雙球菌B.志賀菌C.金黃色葡萄球菌D.流感桿菌E.流行性感冒嗜血桿菌正確答案：C參考解析：急性淚囊炎大多在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生，與侵入細菌毒力強大或機體抵抗力降低有關(guān)，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。新生兒急性淚囊炎并不多見，兒童患者常常為流行性感冒嗜血桿菌感染。[單選題]9.新生兒淚囊炎最常見的致病菌為()。A.肺炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.流感桿菌E.流行性感冒嗜血桿菌正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]10.下列哪種情況可形成淚囊瘺？()A.慢性淚囊炎B.淚道阻塞C.淚道手術(shù)后D.急性淚囊炎E.新生兒淚囊炎正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]11.淚膜由外至內(nèi)有哪幾層構(gòu)成？()A.脂質(zhì)層、水液層B.脂質(zhì)層、粘蛋白層C.水液層、粘蛋白層D.脂質(zhì)層、水液層、粘蛋白層E.水液層、脂質(zhì)層、粘蛋白層正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]12.淚液分泌試驗陽性結(jié)果的是()。A.低于10mm/3minB.低于10mm/5minC.低于8mm/3minD.低于8mm/5minE.低于5mm/1min正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]13.淚膜破裂時間BUT異常的是()。A.<3秒B.<5秒C.<8秒D.<10秒E.<12秒正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]14.淚溢的原因中不包括()。A.淚小管狹窄B.角膜表面異物刺激C.淚道功能不全D.淚小點內(nèi)異物E.鼻淚管阻塞正確答案：B參考解析：淚溢是指淚腺分泌功能正常，而淚道功能障礙，使淚液溢出眼瞼之外。角膜異物時淚液分泌亢進，淚道正常。[單選題]15.上瞼外上方隆起，伴脹感、無疼痛，首先應考慮()。A.急性淚腺炎B.慢性淚腺炎C.眼眶假瘤D.淚腺良性腫瘤E.眶內(nèi)血管瘤正確答案：D參考解析：因為在淚腺疾病中腫瘤是多見病，所以位于淚腺位置上瞼外上方隆起，伴脹感、無疼痛，首先應考慮淚腺良性腫瘤。[單選題]16.一名2個月的嬰兒，因左眼溢淚就診。左眼擠壓淚囊區(qū)，自淚小點有黏液溢出。下一步的治療措施正確的是()。A.左眼熱敷B.探通和沖洗左側(cè)淚道C.淚囊切開引流D.每日輕輕按摩左內(nèi)眥角數(shù)次，并保證每日用抗生素眼膏1次E.口服抗生素正確答案：D參考解析：本病診斷為新生兒淚囊炎，其治療原則是，首先按摩療法，無效時再行淚道沖洗或探通。[單選題]17.一位患者在內(nèi)眥角下方有一疼痛性腫塊，自下淚小管有黏液膿性分泌物排出，給予抗生素并熱敷治療。1周后，腫塊變大有波動感。下一步的治療措施最主要的是()。A.增加熱敷次數(shù)B.更換抗生素C.探查和沖洗淚道D.加強抗生素用藥E.切開波動的腫塊進行引流正確答案：E參考解析：本病診斷為急性淚囊炎，抗感染治療后痛性腫塊，有波動感，表明炎性腫塊已局限化膿，此時應切開波動的腫塊進行引流。[單選題]18.淚道沖洗時，下沖上返，未見膿性分泌物，其診斷為()。A.淚小管阻塞B.淚小管炎C.淚總管阻塞D.淚小點阻塞E.慢性淚囊炎正確答案：C參考解析：淚道沖洗時，下沖上返，未見膿性分泌物，其診斷為淚總管阻塞。[單選題]19.有關(guān)慢性淚囊炎的敘述，錯誤的是()。A.多發(fā)于年輕男性B.與沙眼、淚道損傷有關(guān)C.可形成淚囊黏液囊腫D.常見感染細菌為肺炎球菌E.屬于眼部的感染病灶正確答案：A參考解析：慢性淚囊炎多發(fā)于老年女性。[單選題]20.引起慢性淚囊炎的最常見病原體是()。A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.綠膿桿菌D.肺炎球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：D參考解析：引起慢性淚囊炎的最常見病原體是肺炎球菌。[單選題]21.下列有關(guān)急性淚囊炎的敘述中，正確的是()。A.急性淚囊炎治療不及時可引起慢性淚囊炎B.即使嚴重時也不會產(chǎn)生全身癥狀C.應及時行鼻腔淚囊吻合術(shù)D.炎癥僅僅局限于淚囊部E.盡早應用抗生素治療正確答案：E參考解析：急性淚囊炎患者因有急性感染存在，所以盡早應用抗生素治療。[單選題]22.淚道沖洗時，上沖下返，下沖上返，同時有膿性分泌物溢出，其診斷為()。A.淚小管阻塞B.淚小點阻塞C.淚小管炎D.慢性淚囊炎E.淚總管阻塞正確答案：D參考解析：淚總管阻塞不出現(xiàn)膿性分泌物。[單選題]23.有關(guān)功能性溢淚的敘述，錯誤的是()。A.多見于嬰幼兒B.沖洗淚道通暢C.與淚囊周圍眼輪匝肌松弛有關(guān)D.淚液泵作用減弱E.治療可試用硫酸鋅眼藥水正確答案：A參考解析：相當多的成人會出現(xiàn)功能性溢淚。[單選題]24.下列哪項不是Mikulicz綜合征的臨床特征？()A.淚腺及涎腺對稱性腫大B.淚少C.口干D.夜盲E.有關(guān)節(jié)炎正確答案：D參考解析：無夜盲。[單選題]25.淚小管炎好發(fā)于()。A.上淚小管B.上下淚小管C.下淚小管D.淚總管E.以上全是正確答案：C參考解析：下淚小管位置表淺易受細菌侵犯引起炎癥。[單選題]26.下列哪項不是Mikulicz綜合征表現(xiàn)？()A.結(jié)膜充血，結(jié)膜囊有黏膿性分泌物B.眼球突出及活動障礙C.通常不伴有腮腺腫脹D.淚腺腫塊及壓痛E.上瞼水腫變形正確答案：C參考解析：Mikulicz綜合征為原因不明的雙側(cè)對稱性淚腺、腮腺慢性炎癥所致的淚腺、腮腺腫大。[單選題]27.有關(guān)“鱷魚淚”的描述，正確的是()。A.咀爵時可伴有病側(cè)瞼裂開大B.咀嚼時可伴有對側(cè)瞼裂開大C.指在咀嚼時發(fā)生病側(cè)流淚的現(xiàn)象D.指在咀嚼時發(fā)生神經(jīng)損傷的對側(cè)眼流淚現(xiàn)象E.與三叉神經(jīng)損傷后的神經(jīng)纖維迷走再生有關(guān)正確答案：C參考解析：“鱷魚淚”是指在咀嚼時發(fā)生病側(cè)眼流淚的現(xiàn)象。A1型題[單選題]28.下列哪項是導致慢性淚囊炎的主要病因？()A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.淚小點閉合D.淚囊狹窄E.鼻淚管阻塞或狹窄正確答案：E參考解析：慢性淚囊炎多在鼻淚管下端阻塞，淚囊內(nèi)在有分泌物滯留的基礎(chǔ)上并發(fā)感染而發(fā)生，常見的致病菌有肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。因此最佳的答案選E。[單選題]29.慢性淚囊炎的主要癥狀包括()。A.淚溢B.疼痛可放射到頸部C.形成膿腫D.淚囊區(qū)紅腫熱痛，結(jié)膜充血E.全身發(fā)熱，耳前淋巴結(jié)腫大正確答案：A參考解析：慢性淚囊炎主要癥狀是淚溢，擠壓淚囊區(qū)可見黏液或膿性分泌物自淚小點溢出。其他的選項都是急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)。[單選題]30.對急性淚囊炎的表述不正確的是()。A.淚溢，感染可逆淚道上行，導致角結(jié)膜感染B.全身發(fā)熱，耳前淋巴結(jié)腫大C.局部形成膿腫D.淚囊區(qū)紅腫熱痛，結(jié)膜充血E.眼瞼腫脹，但不會演變成眶蜂窩織炎正確答案：E參考解析：急性淚囊炎患者若合并機體免疫力下降或感染控制不佳者，可演變成眼瞼眶隔前蜂窩織炎。[單選題]31.急性淚囊炎不應該進行的處理是()。A.切開排膿B.熱敷C.淚道沖洗D.局部滴用抗生素眼液E.全身應用抗生素正確答案：C參考解析：急性淚囊炎的炎癥期禁忌行淚道沖洗或淚道探通，以免導致感染擴散。[單選題]32.淚囊鼻腔吻合術(shù)使淚液流入()。A.中鼻甲B.下鼻道C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻甲正確答案：D參考解析：淚囊鼻腔吻合術(shù)建立了一條人工通道，使淚液由淚囊直接排入鼻腔中鼻道，而非經(jīng)由原來的鼻淚管流入下鼻道中。[單選題]33.以下哪種組織不分泌淚液？()A.Krause腺B.杯狀細胞C.wolfing腺D.上皮細胞E.淚腺正確答案：D參考解析：淚液中的黏液層由結(jié)膜的杯狀細胞分泌而成，水樣層由淚腺分泌而成，油脂層由瞼板腺、Wolfring腺和Krause腺等分泌而成，在上述選項中只有上皮細胞不分泌淚液。[單選題]34.下列哪項是引起嬰幼兒急性淚囊炎的主要細菌？()A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.摩-阿雙桿菌正確答案：C參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。急性淚囊炎主要由毒力強的致病菌感染引起，如金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌。但在新生兒淚囊炎，其致病菌主要是流感嗜血桿菌。[單選題]35.急性淚囊炎最常見下列哪種致病菌？()A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.流感嗜血桿菌D.志賀菌E.摩-阿雙桿菌正確答案：A參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。急性淚囊炎主要由毒力強的致病菌感染引起，如金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌。[單選題]36.下列哪項是急性淚腺炎的主要致病菌？()A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.流感嗜血桿菌D.β-溶血性鏈球菌E.摩-阿雙桿菌正確答案：A參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。急性淚腺炎多由病原體感染所致，最常見的是金黃色葡萄球菌或肺炎球菌。[單選題]37.下列哪項是嬰幼兒淚溢主要的原因？()A.淚液分泌增加B.結(jié)膜炎C.先天性淚小管閉鎖D.先天性淚小點閉鎖E.鼻淚管下段發(fā)育不全正確答案：E參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。部分嬰幼兒在出生后，其鼻淚管末端的Hasher瓣發(fā)生膜性阻塞，引起嬰幼兒淚溢癥狀。在阻塞的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染，可造成嬰幼兒急性淚囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4～6周自行開放。[單選題]38.判斷淚道阻塞最常用哪項診斷方法？()A.淚道沖洗B.淚道探通C.CTD.淚道造影E.超聲波檢查正確答案：A參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。淚道沖洗是判斷淚道阻塞最常用的方法，根據(jù)沖洗液反流的部位及途徑，可以初步判斷淚道阻塞的部位。淚道造影可以顯示淚囊大小及阻塞部位。[單選題]39.鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎時，淚道沖洗時最常見()。A.沖洗液由另一淚點反流，伴有黏性分泌物B.沖洗通暢C.沖洗液未進入鼻腔，亦未見反流D.沖洗液由原淚點反流E.沖洗液每次都由上淚點反流正確答案：A參考解析：該題是基礎(chǔ)理論記憶題。淚道沖洗是判斷淚道阻塞最常用的方法，沖洗時，沖洗液由另一淚點反流，伴有黏性或黏膿性分泌物者為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。[單選題]40.先天性淚道阻塞患者多大可以考慮行淚道探通術(shù)？()A.1周歲B.1個月C.6個月D.3個月E.2周歲正確答案：C參考解析：大部分先天性淚道阻塞患者的Hasner瓣在出生后4～6周可自行開放，因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼處理，若不能痊愈或治療無效者再考慮行淚道探通術(shù)。鑒于新生兒淚道黏膜比較嬌嫩，一般在出生后半年以后才考慮行淚道探通術(shù)。[單選題]41.關(guān)于先天性淚道阻塞描述不正確的是()。A.淚小點膜閉者，可用探針或淚小點擴張器直接刺穿B.通常是由于鼻淚管末端的Hasner瓣發(fā)生膜性阻塞所致C.先保守治療，無效者才考慮手術(shù)治療D.新生兒淚液分泌少，因此很少出現(xiàn)淚溢癥狀E.鼻淚管阻塞者可行淚囊鼻腔吻合術(shù)正確答案：D參考解析：先天性淚道阻塞患兒可在出生時或出生后不久即開始出現(xiàn)淚溢現(xiàn)象，并多由其父母發(fā)現(xiàn)。其他選項都是先天性淚道阻塞的臨床表現(xiàn)。[單選題]42.對獲得性淚道阻塞，應重點追問病史包括()。A.沙眼病史B.局部用藥史C.顏面鼻部外傷史D.眼表疾病史E.以上都是正確答案：E參考解析：對于獲得性淚道阻塞，重點追問的病史包括了：局部用藥史、眼表疾病史、顏面鼻部外傷史、鼻竇手術(shù)史、淚囊炎病史等。[單選題]43.關(guān)于淚囊鼻腔吻合術(shù)，下列說法錯誤的是()。A.淚小管阻塞者不適宜做此手術(shù)B.鼻淚管阻塞者適宜做此手術(shù)C.淚囊嚴重萎縮者可做此手術(shù)D.早期慢性淚囊炎者適宜做此手術(shù)E.嚴重萎縮性鼻炎者不適宜做此手術(shù)正確答案：C參考解析：淚囊嚴重萎縮者不適宜做淚囊鼻腔吻合術(shù)，因此在術(shù)前一般要行淚囊造影檢查，以評估淚囊狀態(tài)。[單選題]44.關(guān)于淚小管炎敘述不正確的是()。A.一般行淚囊鼻腔吻合術(shù)，術(shù)后不易復發(fā)B.多由沙眼衣原體、放線菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起C.患者內(nèi)眥臉緣和結(jié)膜充血，淚點水腫，壓迫淚小管有分泌物排出D.兒童易患，多為下淚小管感染，且常繼發(fā)于眼部化膿性結(jié)膜炎E.嚴重者行淚小管切開，刮除壞死組織，碘酊燒灼黏膜面正確答案：A參考解析：淚小管炎一般選用抗生素溶液沖洗。嚴重者行淚小管切開，刮除壞死組織，碘酊燒灼黏膜面。治療后容易復發(fā)。全淚管阻塞后需要建立人工引流通道，施行結(jié)膜一淚囊一鼻腔吻合術(shù)，單純淚囊鼻腔吻合術(shù)將起不到治療作用。[單選題]45.關(guān)于慢性淚囊炎表述不正確的是()。A.淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療的方法之一B.主要癥狀是淚溢C.若引流不通，淚囊可逐漸增大形成淚囊黏液囊腫D.擠壓淚囊區(qū)可有黏液或黏膿性分泌物自淚小點排出E.年輕人可考慮行淚囊摘除術(shù)以解決淚溢問題正確答案：E參考解析：慢性淚囊炎治療方法有淚囊鼻腔吻合術(shù)、激光、淚囊摘除術(shù)等，一般高齡患者或淚囊明顯萎縮者才考慮行淚囊摘除術(shù)，術(shù)后淚溢癥狀仍可存在。[單選題]46.慢性淚囊炎的治療措施有()。A.淚道激光B.結(jié)合全身治療C.淚囊鼻腔吻合術(shù)D.以上都是E.以上都不是正確答案：D參考解析：慢性淚囊炎治療方法有淚囊鼻腔吻合術(shù)、激光、淚囊摘除術(shù)等。[單選題]47.下列急性淚腺炎的病因不包括()。A.遠處化膿性病灶血行轉(zhuǎn)移感染B.流行性腮腺炎C.急性結(jié)膜炎D.淚腺外傷創(chuàng)口或鄰近組織炎癥蔓延E.Hasner瓣阻塞正確答案：E參考解析：急性淚腺炎多為病原體感染所致，最常見的病原體為金黃色葡萄球菌或肺炎球菌。病原體可經(jīng)淚腺外傷創(chuàng)口或鄰近組織炎癥蔓延而來，也可由遠處化膿性病灶血行轉(zhuǎn)移感染。而Hasner瓣阻塞一般是引起新生兒急性淚囊炎，很少會引起淚腺炎的。[單選題]48.關(guān)于急性淚腺炎的臨床特點描述錯誤的是()。A.局部炎癥，極少出現(xiàn)發(fā)熱，體溫升高B.單側(cè)起病，淚腺區(qū)疼痛C.耳前淋巴結(jié)腫大D.上瞼呈S型彎曲，皮膚紅腫，上瞼下垂E.CT示淚腺擴大，邊緣不規(guī)則正確答案：A參考解析：急性淚腺炎一般單側(cè)急性起病，淚腺部疼痛，有流淚或膿性分泌物。上瞼呈S型彎曲，皮膚紅腫，上瞼下垂，眼球向下、內(nèi)側(cè)移位，耳前淋巴結(jié)腫大，并常出現(xiàn)體溫升高、頭痛等不適表現(xiàn)。CT示淚腺擴大，邊緣不規(guī)則。[單選題]49.淚腺腫物壓迫眼球移位的方向是()。A.向顳下方移位B.向鼻上方移位C.向顳上方移位D.向鼻下方移位E.向正前方移位正確答案：D參考解析：淚腺位于眼球的顳上方，淚腺腫大或出現(xiàn)腫物一般壓迫眼球向相反的方向移位，一般是鼻下方。[單選題]50.下列慢性淚腺炎的臨床表現(xiàn)不包括()。A.明顯觸痛，皮膚紅腫B.眼瞼外上方分葉狀無痛性包塊、質(zhì)軟C.眼球向外上方運動受限D(zhuǎn).可有上瞼下垂E.常雙側(cè)發(fā)病正確答案：A參考解析：慢性淚腺炎一般雙側(cè)發(fā)病，進展緩慢，眼瞼外上方分葉狀無痛性包塊，質(zhì)軟?？赏瑫r伴有上瞼下垂，眼球向外上方運動受限。明顯觸痛、皮膚紅腫是急性淚腺炎的臨床表現(xiàn)。[單選題]51.關(guān)于急性淚腺炎的治療哪項表述不當？()A.放射治療B.全身使用抗生素C.局部熱敷D.全身使用抗病毒藥物E.手術(shù)切除淚腺正確答案：E參考解析：急性淚腺炎首先要針對病因治療?？扇硎褂每股鼗蚩共《舅幬镏委?，局部熱敷，膿腫形成時，及時切開排膿。低劑量放射治療對淚腺非特異性炎癥有一定療效。一般不主張手術(shù)切除淚腺。[單選題]52.關(guān)于淚腺多形性腺瘤的影像學表現(xiàn)錯誤的是()。A.CT示淚腺窩擴大B.淚腺窩腫物C.B超示腫塊加壓不變形D.B超示中高回聲、邊界不清的腫塊E.CT示腫塊呈結(jié)節(jié)狀，可有鈣化正確答案：D參考解析：淚腺多形性腺瘤是一種質(zhì)地較堅硬、灰白色的實性腫塊，外面有一層假包膜。在B超中顯示邊界清楚，中高回聲的腫物。[單選題]53.下列不是淚腺惡性腫瘤表現(xiàn)的是()。A.眼球運動受限B.眼球突出迅速發(fā)展C.局部疼痛D.上險下垂E.視功能無明顯影響正確答案：E參考解析：惡性淚腺腫瘤一般發(fā)展較迅速，眼球突出發(fā)展快，腫物可引起機械性的上瞼下垂，眼球向鼻下方移位，眼球運動受限，出現(xiàn)復視等視功能改變。[單選題]54.惡性淚腺腫瘤的治療原則包括()。A.侵犯范圍廣者需行眶內(nèi)容摘除或次全摘除B.手術(shù)切除腫瘤C.徹底清除鄰近組織D.術(shù)后補充放療E.以上都是正確答案：E參考解析：惡性淚腺腫瘤一般主張手術(shù)切除腫瘤，需徹底地清除鄰近組織。范圍較大者，應行眶內(nèi)容摘除或次全摘除術(shù)，術(shù)后補充放射治療。[單選題]55.最常見的淚腺良性上皮源性腫瘤是()。A.Wathin腫瘤B.淚腺肌皮瘤C.淚腺嗜酸細胞瘤D.淚腺多形性腺瘤E.以上都不是正確答案：D參考解析：淚腺多形性腺瘤是最常見的淚腺良性上皮源性腫瘤，占50%。[單選題]56.Mikullcz綜合征除了淚腺腫大外，最常出現(xiàn)哪個腺體腫大？()A.前列腺腫大B.乳腺腫大C.腮腺腫大D.胸腺腫大E.以上都不是正確答案：C參考解析：Mikulicz綜合征是一種自身免疫性疾病，常表現(xiàn)為淚腺腫大、腮腺腫大、下頜下腺腫大。[單選題]57.關(guān)于淚道功能不全的敘述錯誤的是()。A.輪匝肌松弛者也可出現(xiàn)淚道功能不全表現(xiàn)B.主要指淚道阻塞C.臨床表現(xiàn)為淚溢D.病因有淚點外翻、鼻淚管瓣膜功能不全等E.針對病因采取不同治療方式正確答案：B參考解析：淚道功能不全是指沒有器質(zhì)性阻塞的淚液引流不暢，即淚道沖洗通暢而有淚溢的一類情況。[單選題]58.下列哪項是功能性淚溢的主要原因？()A.鼻淚管狹窄B.淚小點阻塞C.鼻淚管阻塞D.淚小管阻塞E.眼輪匝肌松弛正確答案：E參考解析：淚道功能不全是指沒有器質(zhì)性阻塞的淚液引流不暢，即淚道沖洗通暢而有淚溢的一類情況。因此可排除A、B、C、D。大部分的原因是眼輪匝肌松弛。[單選題]59.慢性淚囊炎常見于中老年婦女的原因是()。A.女性免疫力較弱B.女性好哭C.女性鼻淚管較細長D.與女性月經(jīng)有關(guān)E.女性眼輪匝肌較松弛正確答案：C參考解析：女性鼻淚管相對男性細長，更容易發(fā)生阻塞繼發(fā)感染，因此慢性淚囊炎的發(fā)生率也高。[單選題]60.急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。A.不會導致眶蜂窩織炎B.急性起病，伴有膿性分泌物C.可形成膿腫D.可伴有全身發(fā)熱E.可形成淚囊瘺管正確答案：A參考解析：急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)是：急性起病，伴有膿性分泌物；可伴有全身發(fā)熱，有時可形成膿腫，可形成淚囊瘺管，感染未控制會導致眶蜂窩織炎。[單選題]61.關(guān)于先天性淚器異常的描述錯誤的是()。A.先天性單純淚小點閉鎖者，可行淚點擴張B.患者多為1歲以內(nèi)的嬰兒C.可表現(xiàn)為淚溢或無淚D.包括了淚小點、淚小管缺如或閉鎖E.先天性鼻淚管阻塞者，一旦發(fā)現(xiàn)應立即手術(shù)治療正確答案：E參考解析：先天性鼻淚管阻塞者，多數(shù)是由于Hasner瓣阻塞引起的，一般可在出生后4～6周自行開放。應考慮先行保守治療，無效時于6個月以后行淚道探通術(shù)。[單選題]62.關(guān)于淚囊腫瘤的敘述不正確的是()。A.可擴展到周圍組織B.多為原發(fā)性C.多見于中老年D.以良性居多E.擠壓淚囊區(qū)可出現(xiàn)血性分泌物正確答案：D參考解析：淚囊腫瘤多位原發(fā)性，以惡性居多，多見于中老年，易擴展到周圍組織。良性的淚囊腫瘤較少見，沖洗淚道時，可見血性分泌物排出，治療以手術(shù)為主，惡性的腫瘤術(shù)后應加放射治療或化療。[單選題]63.最常見下列哪種淚小管良性腫瘤？()A.色素痣B.黏液腺瘤C.血管瘤D.乳頭狀瘤E.皮樣腫正確答案：D參考解析：良性的淚小管腫瘤以乳頭狀瘤最常見，其次為血管瘤，其他都較少見。[單選題]64.關(guān)于淚腺多形性腺癌的敘述不正確的是()。A.腫物質(zhì)地堅硬，可有壓痛B.多見于中青年C.眼球突向外上方D.可由淚腺多形性腺瘤轉(zhuǎn)化而來E.CT示腫物邊界不清，形狀不規(guī)則正確答案：C參考解析：淚腺多形性腺癌由于腫物位于淚腺窩內(nèi)，所以一般壓迫眼球突向內(nèi)下方。其他選項都是正確的描述。[單選題]65.淚囊鼻腔吻合術(shù)術(shù)前行淚囊碘油造影檢查的目的是為了()。A.明確淚囊形態(tài)大小，排除手術(shù)禁忌證B.增加醫(yī)院收入C.排除淚囊腫瘤可能D.排除急性淚囊炎可能E.以上都不是正確答案：A參考解析：淚囊鼻腔吻合術(shù)的禁忌證之一是淚囊明顯萎縮，因此一般需要在術(shù)前行淚囊碘油造影檢查，以明確淚囊大小、位置及形態(tài)。[單選題]66.關(guān)于淚腺囊樣腺癌敘述錯誤的是()。A.腫物位于眼眶顳上方，質(zhì)地堅硬，可有壓痛B.多見于中青年女性C.眼球突向前下方D.又稱為淚腺圓柱瘤，是淚腺原發(fā)性上皮性腫瘤之一E.CT示腫物呈類圓形，邊界清，質(zhì)地均勻，骨壁完整。正確答案：E參考解析：淚腺囊樣腺癌的CT常顯示為淚腺陰影不規(guī)則、邊界不清、質(zhì)地不均，骨壁有破壞。[單選題]67.患者，女性，56歲，左眼溢淚2個月余。查體：左眼視力1.0，左側(cè)淚道沖洗對有阻力，沖洗液全部由另一淚點反流，伴黏性分泌物流出，余未見異常?？紤]下列哪項診斷()。A.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞E.淚小管阻塞正確答案：A參考解析：鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎在淚道沖洗時表現(xiàn)為沖洗液全部反流，同時伴有黏膿性分泌物。[單選題]68.患者，男性，3個月，出生后2周右眼開始流淚。查體：右眼下瞼內(nèi)側(cè)紅腫，壓迫淚囊可見膿性分泌物自淚小點排出?？赡苁悄捻椩\斷？()A.結(jié)膜炎B.慢性淚囊炎C.淚腺炎D.新生兒急性淚囊炎E.瞼緣炎正確答案：D參考解析：新生兒的先天性淚道阻塞，若合并感染，可出現(xiàn)急性淚囊炎。表現(xiàn)為淚溢，淚囊區(qū)皮膚紅腫等。[單選題]69.患者，女性，65歲，確診為右眼慢性淚囊炎，術(shù)前查體：右眼淚囊區(qū)皮膚無紅腫，淚道沖洗時，沖洗液全部反流伴黏性分泌物排出，淚囊碘油造影顯示淚囊明顯萎縮，余未見異常。目前采取哪項最佳手術(shù)方案？()A.淚道激光B.淚囊鼻腔吻合術(shù)C.淚道探通D.淚囊摘除術(shù)E.以上都不是正確答案：D參考解析：慢性淚囊炎最常用有效的治療方法是淚囊鼻腔吻合術(shù)，但是如果是高齡患者或淚囊已經(jīng)明顯萎縮者，則采取單純的淚囊摘除術(shù)。[單選題]70.患者，女性，65歲，1年前曾行右眼淚囊摘除術(shù)，術(shù)后右眼下瞼仍間斷出現(xiàn)紅腫，鼻側(cè)結(jié)膜充血，壓迫下瞼內(nèi)側(cè)，可見少量膿性分泌物從下淚小點排出，淚小點水腫。余無異常。可能是下列哪項診斷？()A.淚小管炎B.急性結(jié)膜炎C.眥部瞼緣炎D.潰瘍性瞼緣炎E.瞼腺炎正確答案：A參考解析：淚小管炎表現(xiàn)為淚小點紅腫，伴有分泌物排出，復發(fā)性鼻側(cè)結(jié)膜充血。淚囊摘除術(shù)后仍能從淚小點擠壓出膿性分泌物是淚小管炎癥的間接證據(jù)。共享題干題患者，女性，3個月。家長發(fā)現(xiàn)其出生后左眼溢淚，無分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)淚道沖洗時有阻力，沖洗液全部由另一淚點反流，不伴分泌物，無吞咽動作，余未見異常。[單選題]1.可能是哪項診斷()。A.慢性淚囊炎B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞E.淚小管阻塞正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]2.下面治療方法中錯誤的是()。A.半歲后可行淚道探通術(shù)B.盡快手術(shù)治療C.點抗生素眼液D.用手指擠壓淚囊區(qū)E.應堅持按摩淚囊區(qū)數(shù)周正確答案：B參考解析：題干所提供的信息，3個月患兒，自出生后即出現(xiàn)淚溢，淚道沖洗液全部由另一淚點反流，不伴分泌物。根據(jù)所學知識，先天性鼻淚管阻塞的可能性最大。一般采取局部按摩和點抗生素滴眼液處理，部分患兒可自愈，若無效，可在半歲以后行淚道探通術(shù)?；颊?，女性，50歲，訴右眼迎風流淚偶伴分泌物3月余。查體：右眼視力正常，右側(cè)淚道沖洗時有阻力，沖洗針頭可碰及骨壁，沖洗液全部由另一淚點反流，伴有中等量膿性分泌物，余未見異常。[單選題]3.可能是哪項診斷？()A.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.淚小管炎E.淚小管阻塞正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]4.此病好發(fā)于()。A.青年女性B.中年男性C.中年女性D.青年男性E.青少年正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]5.首選下列哪項治療？()A.熱敷B.壓迫淚囊C.淚道激光探通D.反復沖洗淚道E.淚囊鼻腔吻合術(shù)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]6.手術(shù)前最需要做哪項檢查？()A.淚囊造影B.淚液破裂時間C.角膜熒光索染色D.房角檢查E.淚液分泌試驗正確答案：A參考解析：題干所提供的信息：老年女性，淚溢偶伴分泌物1月余，淚道沖洗是針頭可碰及骨壁，沖洗液全部由另一淚點反流，伴黏性分泌物。根據(jù)所學知識，選項中最可能的診斷是慢性淚囊炎。該病好發(fā)于中老年女性，因為女性的鼻淚管比男性細長，更容易阻塞繼發(fā)感染。慢性淚囊炎最常見的治療方式是淚囊鼻腔吻合術(shù)，手術(shù)前一般需要行淚囊造影，以評估淚囊大小，排除手術(shù)禁忌證?；颊?，男性，42歲，發(fā)現(xiàn)右眼上瞼外上方包塊3個月。查體，右眼視力正常，右上瞼可捫及一鴿蛋大小包塊，質(zhì)硬，無壓痛。眼球向前下方突出，向顳上方轉(zhuǎn)動受限。余未見明顯異常。[單選題]7.下列最能幫助診斷的檢查是()。A.B超B.血常規(guī)C.心電圖D.胸片E.淚液分泌試驗正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]8.該患者行眼眶CT檢查顯示，病變位于淚腺窩，呈類圓形，邊界清楚，均質(zhì)的高密度影，眶骨無破壞。目前最有可能是下列哪項診斷？()A.皮樣囊腫B.淚腺多形性腺瘤C.海綿狀血管瘤D.淚囊炎E.瞼板腺囊腫正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]9.首選哪項治療方案？()A.化療B.觀察C.放療D.手術(shù)切除，腫物行病理檢查E.以上都不是正確答案：D參考解析：由題干所提供的信息：中年男性，發(fā)現(xiàn)右上瞼包塊3個月，右上瞼可捫及一鴿蛋大小腫物，質(zhì)硬，無壓痛。眼球向前下方突出，向顳上方轉(zhuǎn)動受限。對于眼眶腫物最有幫助的檢查是影像學檢查，如CT、B超等。第二道題，CT檢查示病變位于淚腺窩，呈類圓形，邊界清楚，均質(zhì)的高密度影，眶骨無破壞。首先可排除淚囊炎、瞼板腺囊腫、皮樣囊腫。海綿狀血管瘤一般是質(zhì)軟的，因此最有可能的診斷是淚腺多形性腺瘤。其治療一般采取手術(shù)切除完整的腫瘤，并行病理檢查。患者，女性，53歲，右眼流淚伴分泌物增多2周。查體：右眼視力正常，淚囊區(qū)皮膚紅腫，隆起，明顯壓痛，按壓淚囊區(qū)，可見大量膿性分泌物自淚小點排出，鼻側(cè)結(jié)膜充血。[單選題]10.可能是哪項診斷？()A.慢性淚囊炎B.急性淚囊炎C.結(jié)膜炎D.瞼緣炎E.急性淚腺炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]11.下列處理中不正確的是()。A.有膿腫形成時，切開排膿B.局部點抗生素滴眼液C.局部熱敷D.口服抗生素E.盡快行淚囊鼻腔吻合術(shù)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]12.若處理不當，該病可危及生命，因其可演變成()。A.眶蜂窩織炎B.并發(fā)性白內(nèi)障C.球后視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜脫離E.青光眼正確答案：A參考解析：根據(jù)題干所提供的信息及所學知識，首先可排除淚腺炎、結(jié)膜炎和瞼緣炎，患者淚囊區(qū)皮膚明顯紅腫壓痛，因此急性淚囊炎的可能性最大。急性炎癥期一般禁忌行淚道沖洗或淚道探通，手術(shù)一般要等到炎癥控制后才施行。急性淚囊炎若控制不好，可引起眶蜂窩織炎，甚至引起全身膿毒血癥導致死亡?；颊撸?，32歲，右眼上瞼腫痛，流淚伴發(fā)熱1周，查體：右眼視力正常，右眼上瞼紅腫，以外側(cè)明顯，呈“S”外觀，外上方可捫及一個鴿蛋大小的包塊，壓痛明顯，顳側(cè)結(jié)膜充血水腫，右側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。[單選題]13.可能是哪項診斷？()A.眼瞼皮樣腫B.急性淚囊炎C.淚腺多形性腺瘤D.眥部瞼緣炎E.急性淚腺炎正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]14.下列哪項處理不當？()A.局部冷敷B.局部點抗生素滴眼液C.靜脈點滴抗生素D.口服抗病毒藥物E.手術(shù)切除腫物正確答案：E參考解析：根據(jù)題干所提供的信息及所學知識，首先排除急性淚囊炎，因為解剖位置不對。眥部瞼緣炎很少出現(xiàn)眼瞼包塊，可排除。眼瞼皮樣腫和淚腺多形性腺瘤一般不會出現(xiàn)紅腫熱痛的表現(xiàn)，也可排除?？赡苄宰畲蟮氖羌毙詼I腺炎，其可能由病毒或細菌感染引起，治療以全身和局部抗感染治療為主，一般不能切除淚腺。共享答案題A.淚道通暢B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎E.淚小管阻塞[單選題]1.沖洗淚道時，若沖洗液完全從原路反流()。A.淚道通暢B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎E.淚小管阻塞正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.淚道通暢B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎E.淚小管阻塞[單選題]2.沖洗淚道時，若沖洗液自下淚小點注入，液體自上淚小點反流()。A.淚道通暢B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎E.淚小管阻塞正確答案：B參考解析：沒有試題分析共享答案題A.淚道通暢B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎E.淚小管阻塞[單選題]3.經(jīng)下淚小點注入沖洗液，沖洗液全部由口咽部流出()。A.淚道通暢B.淚總管阻塞C.鼻淚管狹窄D.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎E.淚小管阻塞正確答案：A參考解析：淚道沖洗是判斷淚道阻塞部位的一種常見方法。一般由淚小點進針，若沖洗無阻力，沖洗液全部進入咽喉者為淚道通暢；若沖洗有阻力，部分沖洗液入咽喉，部分反流者為鼻淚管狹窄；若沖洗液全部由另一淚小點反流者，為淚總管阻塞；若沖洗液全部由原淚點反流者為淚小管阻塞；若沖洗液全部反流，同時伴有黏膿性分泌物者為鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎。共享答案題A.淚小管阻塞B.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎C.淚道通暢D.淚總管阻塞E.鼻淚管狹窄[單選題]4.沖洗時有阻力，沖洗液部分入咽喉，部分反流()。A.淚小管阻塞B.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎C.淚道通暢D.淚總管阻塞E.鼻淚管狹窄正確答案：E參考解析：沒有試題分析共享答案題A.淚小管阻塞B.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎C.淚道通暢D.淚總管阻塞E.鼻淚管狹窄[單選題]5.沖洗液全部由另一淚點反流伴黏膿性分泌物()。A.淚小管阻塞B.鼻淚管阻塞伴慢性淚囊炎C.淚道通暢D.淚總管阻塞E.鼻淚管狹窄正確答案：B參考解析：淚道沖洗是判斷淚道阻塞部位的一種常見方法。一般由淚小點進針，若沖洗無阻力，沖洗液全部進入咽喉者為淚道通暢；若沖洗有阻力，部分沖洗液入咽喉，部分反流者為鼻淚管狹窄；若沖洗液全部由另一淚小點反流者，