四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理實施細(xì)則

PAGE2PAGE1附件2：四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理辦法考核積分實施細(xì)則（2010年修訂）根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光采購實行百分制評分，90分及其以上為合格。制定具體考核評分細(xì)則如下：一、未實施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購上網(wǎng)藥品金額占全部藥品采購金額的比例。上網(wǎng)藥品采購金額的比例應(yīng)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品總金額的95%以上。分值15分。每降低一個百分點，扣2分。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不考核此項。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購基本藥物品種占醫(yī)院采購總品種的比例。其標(biāo)準(zhǔn)是：實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%使用基本藥物。未實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物品種數(shù)不得低于60%；二級乙等以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物品種數(shù)不得低于50%；二級乙等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物品種數(shù)不得低于40%；二級甲等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物品種數(shù)不得低于35%；三級乙等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物品種數(shù)不得低于25%；三級甲等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物品種數(shù)不得低于20%；同級別的中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院其使用基本藥物品種數(shù)比例分別下調(diào)5%,同級別的腫瘤醫(yī)院、藏醫(yī)藏藥醫(yī)院使用基本藥物品種數(shù)比例分別下調(diào)10%。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)該項目基本分值為35分，無加分。未實施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)該項目基本分值為10分，每增加1個百分點加0.5分，最高加分不超過5分。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)每低于合格標(biāo)準(zhǔn)1個百分點扣0.5分，扣完為止。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷售金額占藥品銷售總金額的比例。其標(biāo)準(zhǔn)是：實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例為100%。未實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于50%；二級乙等以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于45%；二級乙等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于35%；二級甲等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于30%；三級乙等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于20%；三級甲等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例不得低于15%；同級別的中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例分別下調(diào)5%,同級別的腫瘤醫(yī)院、藏醫(yī)藏藥醫(yī)院其基本藥物銷售額占藥品總銷售額的比例分別下調(diào)10%。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)該項目基本分值為20分，無加分。未實施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)該項目基本分值為10分，每增加1個百分點加0.5分，最高加分不超過5分。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)每低于合格標(biāo)準(zhǔn)1個百分點扣0.5分，扣完為止。四、藥品收入總金額占醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總金額的比例。其標(biāo)準(zhǔn)是：三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于40%；三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于43%；二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于45%；二級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于47%；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于50%。其中，腫瘤?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是：三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于45%；三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于48%；二級甲等及二級甲等以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于50%；二級甲等及二級甲等以上的傳染病專科醫(yī)院不得高于60%。分值15分。每增加1個百分點扣1分，扣完為止。五、未實施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購上網(wǎng)藥品中原研藥品、單獨定價和專利藥品占全部藥品采購金額的比例。其標(biāo)準(zhǔn)是：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的原研、單獨定價和專利藥品采購金額占醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購金額的比例，三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于35%，主要負(fù)責(zé)?。ǜ笔。┘夅t(yī)療保健、?。ǜ笔。┘夒x退休老干部保健的三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)可放寬到40%；三級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于30%；二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于25%；二級乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于20%；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于10%。其中，精神病類?？漆t(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是：二級乙等以上的精神病醫(yī)院不得高于30%；二級乙等及二級乙等以下的精神病醫(yī)院不得高于25%。分值10分。每高于1個百分點，扣1分。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不考核此項。六、鼓勵使用價廉的中草藥、中藥飲片和其它民族藥品和院內(nèi)制劑。中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購中草藥、中藥飲片、其它民族藥品和院內(nèi)中藥制劑的金額應(yīng)占藥品采購總金額的20%以上，其它設(shè)有中醫(yī)科的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)是：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購金額的比例不得低于3%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購金額的比例不得低于4%；二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購金額的比例不得低于5%。分值5分。中醫(yī)等民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)每低于1個百分點扣1分，每高于1個百分點加1分；綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)每低于2個百分點扣1分，每增加1個百分點加1分；實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加分最高不超過4分，未實施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加分最高不超過2分，扣分扣完為止。七、執(zhí)行上網(wǎng)限競價、零售價規(guī)定，主動公開競價，降低藥價，并將降價利潤讓利于民。分值5分。超過上網(wǎng)限價、零售價采購、銷售發(fā)生一次（一個品規(guī)），扣1分。對主動公開降價，其降價藥品的品規(guī)數(shù)占醫(yī)院上網(wǎng)采購藥品品規(guī)數(shù)10%以上實行加分，低于10%不加分，實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最高加分不超過16分：降價藥品品規(guī)數(shù)達(dá)10%加1分，以后每增加5%，加0.5分，最高加分6分；降價藥品平均降價幅度每降1%加0.5分，最高加分10分。未實施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加分最高不超過8分：降價藥品品規(guī)數(shù)達(dá)10%加1分，以后每增加5%，加0.5分，最高加分3分；降價藥品平均降價幅度每降1%加0.5分，最高加分5分。且二者得分實行累加。八、市（地）級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品回款時間從貨到之日起最長不得超過60天，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回款時間嚴(yán)格按雙方簽訂的合同執(zhí)行。分值10分。（一）考核模式。由供貨企業(yè)憑用戶名和密碼登錄平臺按月在規(guī)定的時間范圍內(nèi)（每月1-10日報前一個月的數(shù)據(jù)）上報與之有業(yè)務(wù)往來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)回款的金額和已回款的金額。（二）計算回款比例。截止每月10日后，平臺系統(tǒng)自動累加出每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)回款的藥品總金額和已回款的藥品總金額，并計算出相應(yīng)的回款比例。（三）得分標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的回款情況根據(jù)平臺系統(tǒng)計算出的回款比例進(jìn)行評分，以回款比例乘以總分10分得出本月的回款分值（精確到0.1分），最低0分，最高10分，無加分。若供貨企業(yè)不填報，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)該項評分不扣分。九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范藥品采購和使用行為。分值10分。網(wǎng)上上報數(shù)據(jù)與醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)（醫(yī)院藥庫數(shù)據(jù)）不相符的，一條信息一次扣0.5分；采購非上網(wǎng)藥品1個，扣2分；醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品，同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過兩種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種，違反規(guī)定，一個品種一次扣2分。發(fā)生違紀(jì)和違規(guī)事件一次扣3分，事件多次發(fā)生扣完為止。十、鼓勵未實施基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品。分值10分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品總金額占全部藥品總金額的比例標(biāo)準(zhǔn):三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于28%（其中四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院.四川省人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)為不低于18%）；三級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于30%。每低于一個百分點，扣0.5分。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不考核此項。十一、實行一票否決制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為者，當(dāng)月陽光采購積分為零分：（一）發(fā)生藥品