OGTT葡萄糖耐量試驗(yàn)

糖耐量試驗(yàn)外二科概述

糖耐量試驗(yàn),也稱葡萄糖耐量試驗(yàn),是診斷糖尿病的一種實(shí)驗(yàn)室檢查方法。主要有靜脈和口服兩種,前者稱IVGTT,后者稱OGTT。IVGTT只用于評(píng)價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人。2整理課件LogoOGTT

是人體通過服用葡萄糖后檢測(cè)血糖的一種方法，能提高糖尿病的檢查出率。這種試驗(yàn)應(yīng)該在空腹10～14小時(shí)后進(jìn)行。先檢測(cè)一下空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)喝下含有75克葡萄糖的300毫升水，然后再抽血分別檢查喝糖后30min．1h．2h〔必要時(shí)3h〕的血糖值，以此來判斷是否患有糖尿病。3整理課件LogoOGTT作用原理1適應(yīng)癥及禁忌癥2方法3注意事項(xiàng)4臨床意義54整理課件LogoOGTT作用原理5整理課件LogoOGTT重癥糖尿病、空腹血糖>8.4mmol/L、酮體陽性者嘔吐,腹瀉嚴(yán)重感染性疾病禁忌癥OGTT無糖尿病癥狀,但隨機(jī)或空腹血糖異常者、有一過性或持續(xù)性糖尿、有明顯糖尿病家族史有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病適應(yīng)癥6整理課件LogoOGTT試驗(yàn)當(dāng)日清晨，先采一次空腹血糖，再把實(shí)驗(yàn)用的一袋75克葡萄糖粉溶于300ml溫開水中，待糖完全溶解后囑病人5min內(nèi)飲完12歲以上用75克，12歲以下按體重計(jì)算葡萄糖用量（即1.75克/千克體重）病人第一口時(shí)開始計(jì)時(shí)，分別于服后30min、1h、2h、3h各采一次血，并留尿監(jiān)測(cè)尿糖用量用法7整理課件LogoOGTT1試驗(yàn)前3天，每天進(jìn)的碳水化合物不能少于200g～300g2試驗(yàn)前空腹10—14小時(shí)3試驗(yàn)前避免劇烈體力活動(dòng)、精神刺激試驗(yàn)前準(zhǔn)備4如遇應(yīng)激狀態(tài)，需等病情完全恢復(fù)后再做試驗(yàn)5應(yīng)停用可能影響血糖的藥物一段時(shí)間8整理課件LogoOGTT

正常糖耐量空腹血糖損傷

糖耐量減退糖尿病性他糖量

空腹血糖<6.1mmol／L，口服葡萄糖30min～60min達(dá)頂峰，峰值<11.1mmol／L；2小時(shí)恢復(fù)到正常水平，即<7.8mmol／L，尿糖均為〔—〕空腹血糖6.1~7.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖<7.8mmol／L空腹血糖<7.0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L空腹血糖≥7.0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L9整理課件LogoOGTT

葡萄糖耐量曲線10整理課件LogoOGTT1

試驗(yàn)前評(píng)估患者情況2正在使用藥物治療患者的準(zhǔn)備工作3試驗(yàn)過程中突發(fā)狀況處理本卷須知11整理課件LogoIVGTT適應(yīng)癥

只用于評(píng)價(jià)葡萄糖利用的臨床研究手段,或胃切除后,吸收不良綜合癥等特殊病人，不宜做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，可代之通過靜脈注入葡萄糖。方法根本同OGTT，禁食10－15小時(shí)后，于7AM－9AM行靜脈葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，50％葡萄糖溶液50毫升靜脈輸注3分鐘，一側(cè)肘靜脈留置靜脈套管進(jìn)行輸