CT內(nèi)耳面神經(jīng)解剖

前庭蝸器解剖詳解〔耳〕精選ppt外耳道外耳道是一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道，全長約2.1~2.5cm。外1/3為軟骨部，內(nèi)2/3為骨性部。外耳道內(nèi)外表覆有一層皮膚，與下方的軟骨膜或骨膜緊貼，不易移動。精選ppt中耳位于外耳和內(nèi)耳之間。由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為顳骨內(nèi)一系列含氣的不規(guī)那么腔道，內(nèi)襯粘膜，且相互延續(xù)。精選ppt鼓室(tympaniccavity)居顳骨巖部內(nèi)，前方借咽鼓管與鼻咽相通，前方借乳突竇與乳突小房通連。鼓室可分為上、下、前、后、外側(cè)、內(nèi)側(cè)6壁，內(nèi)有聽小骨、韌帶、肌、血管和神經(jīng)等。精選ppt上壁(蓋壁):為一薄層骨板，由顳骨巖部的鼓室蓋構(gòu)成，分隔鼓室與顱中窩。下壁(頸靜脈壁):分隔鼓室與頸內(nèi)靜脈起始部。前壁(頸動脈壁):即頸動脈管后壁。前壁下部以極薄的骨板與頸內(nèi)動脈相隔。后壁(乳突壁):上部有乳突竇的開口，鼓室由此經(jīng)乳突竇與乳突小房相通。乳突竇開口的內(nèi)側(cè)有外半規(guī)管凸，下方有一小的骨性突起，稱為錐隆起，內(nèi)藏鐙骨肌。外側(cè)壁(鼓膜壁):大局部由鼓膜構(gòu)成。鼓室鼓膜以上的空間為鼓室上隱窩，此部外側(cè)壁為骨性部。prussak間隙：蒲氏間隙，鼓室上隱窩，為盾板與聽小骨之間的間隙。內(nèi)側(cè)壁(迷路壁):是內(nèi)耳的外側(cè)壁，壁中部有圓形隆起，稱岬。岬的后下方有一圓形小孔，稱蝸窗或圓窗(fenestracochleae)，在活體為第二鼓膜封閉。在鼓膜穿孔時，此膜可以直接受到聲波的振動。岬的后上方有一卵圓形小孔，稱前庭窗或卵圓窗(fenestravestibuli)，連于前庭，在活體由鐙骨底及其周緣的韌帶將前庭窗封閉。精選ppt鼓膜耳膜，距外耳道口約2．5厘米一3．5厘米，厚0.1毫米三層結(jié)構(gòu)，穿孔后可再生；其構(gòu)造比較復雜，其上有錘骨柄、血液循環(huán)、神經(jīng)等。精選ppt聽骨〔ossicle〕為人體中最小的骨，又稱為聽小骨，左右耳各三塊。由錘骨、砧骨及鐙骨組成，大局部居于上鼓室內(nèi)，借韌帶及關(guān)節(jié)相連接組成聽骨鏈。排列方式：錘骨相連砧骨，砧骨相連鐙骨，鐙骨足板為環(huán)韌帶連接于卵圓窗。精選ppt內(nèi)耳(internalear)埋于顳骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，介于鼓室與內(nèi)耳道底之間，由骨迷路和膜迷路構(gòu)成。骨迷路由致密骨質(zhì)圍成，是位于顳骨巖部內(nèi)曲折而不規(guī)那么的骨性隧道。膜迷路是套在骨迷路內(nèi)的一封閉的膜性囊。內(nèi)充滿內(nèi)淋巴液，骨迷路和膜迷路之間的腔隙內(nèi)被外淋巴液填充，且內(nèi)、外淋巴液互不相通。精選ppt

一、骨迷路(bonylabyrinth)：

沿顳骨巖部長軸排列，由后外上至前內(nèi)下共分為三部即：

骨半規(guī)管、前庭和耳蝸。精選ppt1、骨半規(guī)管(bonysemicircularcanals)：為三個"c"字形的骨性管道，分前骨半規(guī)管〔上〕、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管〔水平〕，三者互相垂直排列。每個骨半規(guī)管有兩個骨腳，較細的一端為單骨腳，粗的為壺腹骨腳。前、后骨半規(guī)管的單骨腳合為總骨腳，故三個骨半規(guī)管以五個孔開口于前庭。精選ppt2、前庭(vestibule)：位于骨迷路中部，是一不規(guī)那么、擴大的腔隙，其前下方有一大孔與耳蝸相通，后上方以五個小孔接骨半規(guī)管。前庭內(nèi)側(cè)壁鄰接內(nèi)耳道底，有神經(jīng)穿過。前庭外側(cè)壁構(gòu)成鼓室的內(nèi)側(cè)壁，此壁中部的隆起稱為岬，岬的后上方有卵圓形的前庭窗，被鐙骨底封閉；岬的后下方有圓形的蝸窗，被第二鼓膜封閉。精選ppt3、耳蝸(cochlea)：

位于前庭的前內(nèi)下方，形似蝸牛殼，由骨螺旋管圍繞其中心骨軸(蝸軸)構(gòu)成。耳蝸尖端稱為蝸頂，朝向前外側(cè)；耳蝸底部稱為蝸底，對向內(nèi)耳道底。蝸頂至蝸底之間錐形的局部稱為蝸軸，由骨松質(zhì)構(gòu)成。精選ppt二、膜迷路

(membranouslabyrinth)：

是套在骨迷路內(nèi)的封閉的膜性管道，被內(nèi)淋巴液填充。

根據(jù)其與骨迷路的對應(yīng)關(guān)系依次分為：

膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊、蝸管。精選ppt1、膜半規(guī)管(semicircularducts)：位于骨半規(guī)管內(nèi)，其形態(tài)類似于相應(yīng)骨半規(guī)管，也有三個，分別稱為前膜半規(guī)管、后膜半規(guī)管和外膜半規(guī)管。各自的膨大稱為膜壺腹，其內(nèi)壁的隆起稱為壺腹嵴，是位置覺感受器。2、橢圓囊(utricle)和球囊(saccule)：

位于前庭內(nèi)，為互相通連的兩個膜性囊。橢圓囊在后上方，球囊在前下方。橢圓囊與膜半規(guī)管相通，球囊與蝸管相通，囊內(nèi)壁分別有橢圓囊斑和球囊斑，是位置覺感受器。壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑統(tǒng)稱為前庭器或位置覺感受器，其中壺腹嵴能感受旋轉(zhuǎn)運動；橢圓囊斑和球囊斑能感受直線變速運動。此感受器病變時，導致眩暈癥(以旋轉(zhuǎn)為主)，臨床上稱為"美尼爾氏綜合征"。精選ppt3、蝸管(cochlearduct)：

是位于耳蝸內(nèi)的膜性管，附著于骨螺旋板的游離緣，分隔前庭階和鼓階，斷面呈三角形，上壁為前庭膜，下壁為基底膜，基底膜上有上下不等的毛細胞，稱為螺旋器(Corti器)，是聽覺感受器。精選ppt

骨迷路與膜迷路對應(yīng)關(guān)系半規(guī)管→

前庭→耳蝸↑↑↑膜半規(guī)管

→

橢圓囊、球囊→蝸管精選ppt

三個半規(guī)管→維持姿勢平衡

前庭平衡器

橢圓囊、球囊→控制直線平衡

內(nèi)耳的功能(1)維持機體平衡。(2)對聲音接受后分析加工→將聲音轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，將信息傳入大腦皮層的聽覺中樞。耳蝸→聽覺器前庭→平衡器精選ppt聲波傳入內(nèi)耳興奮聽覺末梢感受器的途徑有兩種：一是空氣傳導、二是骨傳導，正常情況下，以空氣傳導為主。1.空氣傳導:

聲波經(jīng)外耳-->鼓膜-->聽骨鏈-->前庭窗2.骨傳導

主要途徑是顱骨振動直接傳入內(nèi)耳。

聲音傳入的途徑精選ppt

內(nèi)耳道(internalacousticmeatus):位于顳骨巖部后面中部，自內(nèi)耳門到內(nèi)耳道底，長約10mm，內(nèi)有前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)和迷走神經(jīng)穿行。精選pptCT

影像精選ppt內(nèi)聽道、迷路、聽小骨及面神經(jīng)三維融合像精選ppt

骨迷路CT三維像精選ppt精選ppt精選ppt左耳冠狀位精選ppt左耳冠狀位精選ppt精選ppt左耳冠狀位精選ppt左耳冠狀位精選ppt精選ppt右耳軸位精選ppt精選ppt精選ppt左耳冠狀位精選ppt右耳軸位精選ppt

面神經(jīng)

第七對腦神經(jīng)，為含有運動，副交感與感覺性纖維的混合神經(jīng)。以運動纖維神經(jīng)為主。有較大的運動根和混合根〔感覺和副交感〕，兩根進入內(nèi)耳門合成一干。面神經(jīng)是人體穿過骨管中最長的顱神經(jīng)，長約3.5cm。精選ppt

面神經(jīng)分段運動神經(jīng)核上段：面神經(jīng)皮質(zhì)中樞-面神經(jīng)運動核運動神經(jīng)核段：面神經(jīng)核-腦橋下緣小腦腦橋角段：腦橋下緣-內(nèi)耳門內(nèi)耳道段：內(nèi)耳門-內(nèi)耳道底迷路段：內(nèi)耳道底-膝狀神經(jīng)節(jié)鼓室段：膝狀神經(jīng)節(jié)-錐隆起平面乳突段：錐隆起-莖乳孔顳骨外端：莖乳孔-腮腺外分支精選ppt面神經(jīng)的分支自上而下分支有：1.巖淺大神經(jīng)：膝狀神經(jīng)節(jié)前方分出2.蹬骨肌神經(jīng)：錐隆起前方分出3.鼓索神經(jīng)：垂直段分出4.終末支：上下兩支，上為顳面支，下為頸面支。兩支又分5支。

顳支和顴支頰支、下頜緣支和頸支精選ppt骨管內(nèi)的解剖定位內(nèi)耳道段：內(nèi)