不同體質(zhì)人體紅外熱像、皮膚電導(dǎo)、血氧飽和度、心率的特點及其在艾灸后的即變效應(yīng)

不同體質(zhì)人體紅外熱像、皮膚電導(dǎo)、血氧飽和度、心率的特點及其在艾灸后的即變效應(yīng)

隨著生活節(jié)奏的加快和社會競爭的日益發(fā)展，人們的工作強度和生活壓力越來越大。亞硝酸鹽逐漸成為人們?nèi)粘Ｉ钪械闹饕獑栴}，引起了社會各界的關(guān)注。中醫(yī)認(rèn)為,“亞健康”狀態(tài)是機(jī)體的陰陽氣血偏離平衡引起的,而體質(zhì)將臟腑氣血陰陽之偏傾通過形態(tài)、功能、心理的差異性表現(xiàn)出來。體質(zhì)不同,機(jī)體對邪氣的易感性以及疾病的演變轉(zhuǎn)化便不同,體質(zhì)既決定著病癥種類的傾向性,又是決定病性、病位、病程階段和病變趨勢的重要因素。據(jù)調(diào)查,人群中的平和質(zhì)(正常體質(zhì))所占比例顯著低于偏頗質(zhì)。因此,重視體質(zhì)研究,調(diào)整偏頗體質(zhì)對改善亞健康狀態(tài)、維護(hù)人體正常的氣血陰陽平衡、防病保健具有重要的意義。艾灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一,研究證明,艾絨燃燒時產(chǎn)生以靠近近紅外并以遠(yuǎn)紅外為主的光譜,含有少量的可見光,波峰在3.5Lm左右,既可以為機(jī)體細(xì)胞代謝活動、免疫功能提供必要的能量,也能為能量缺乏的病態(tài)細(xì)胞提供活化能?，F(xiàn)代大量的臨床和實驗研究也證實:艾灸具有鎮(zhèn)痛,改善血循環(huán),調(diào)整代謝紊亂,調(diào)節(jié)免疫功能,調(diào)整臟腑功能等作用?？梢?艾灸對于調(diào)理體質(zhì),改善亞健康有很大的應(yīng)用前景。近年來不少學(xué)者就中醫(yī)體質(zhì)類型與冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、瘢痕疙瘩和腦卒中等多種疾病的關(guān)系進(jìn)行了研究,而對于不同體質(zhì)的未病人群在生理指標(biāo)如皮膚電導(dǎo)、血氧飽和度、心率等方面有何差異的研究未見報道。我們研究了不同體質(zhì)人體紅外熱像、皮膚電導(dǎo)、血氧飽和度、心率等的分布規(guī)律及其在艾灸后的變化情況,初步探索體質(zhì)分類的客觀依據(jù)及其定量研究方法和體質(zhì)調(diào)理,并為艾灸調(diào)理體質(zhì)、改善亞健康的現(xiàn)代科學(xué)解釋提供支持。1實驗儀器和方法1.1對象的選擇受試者均為在校大學(xué)生,年齡在20~23歲,平均年齡21歲,共有45人做了艾灸及生理信號的記錄,男性33例,女性12例,其中41人還做了艾灸前后紅外熱像的記錄,男性30人,女性11人。受試對象納入標(biāo)準(zhǔn):1)身體健康,無心、肝、腎、腦、肺等疾病,無精神病、皮膚病;2)受試者依從性好,自愿參加檢測并簽署知情同意書。依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布的中醫(yī)體質(zhì)量表進(jìn)行分組:平和質(zhì)組(對照組)13人、陽虛質(zhì)組6人、陰虛質(zhì)組13人、陰陽兩虛組13人,共4組。其中平和質(zhì)組11人,陽虛質(zhì)組5人,陰虛質(zhì)組12人,陰陽兩虛組13人做了紅外熱像的檢測。1.2實驗器材本實驗采用的紅外熱像儀為北京貝億醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的熱斷層(ThermalTextureMaps,TTM)評估系統(tǒng),型號為TSI-21,空間分辨率≤3mrad,溫度分辨率0.05℃。多道生理儀為美國BIOPAC公司生產(chǎn)的MP150型16通道生理信號記錄分析系統(tǒng),TSD203皮膚電阻傳感器與GSR100C連接,用于測量皮膚傳導(dǎo)性。TSD123系列血氧飽和度傳感器發(fā)射光波為660nm的紅光,與OXY100C連接,用于測定血氧飽和度、心率、脈搏。艾條為南陽臥龍漢醫(yī)艾絨廠生產(chǎn)的純艾灸條。取受試者兩側(cè)勞宮穴、神闕穴、兩側(cè)足三里及兩側(cè)涌泉穴,定位按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)(GB12346-90)《經(jīng)穴部位》進(jìn)行,穴位由經(jīng)驗豐富的針灸醫(yī)生定位。1.3實驗環(huán)境試驗時間為2010年12月25日至31日,冬至日之后,試驗在無陽光直射,無強紅外輻射源存在的室內(nèi)進(jìn)行,室溫(20±2)℃,濕度55%~65%,環(huán)境安靜、舒適。1.4實驗步驟1)實驗前,受試者先安靜的休息15~20min,然后去TTM室采集其艾灸前的紅外熱像。2)此后進(jìn)行艾灸治療,艾灸時,受試者平躺,將血氧飽和度傳感器固定于食指指腹上,皮膚電導(dǎo)傳感器固定于中指和無名指指腹上,先記錄其皮膚電導(dǎo)、血氧飽和度、心率等,3min后,開始艾灸并同步繼續(xù)記錄以上的生理指標(biāo),取穴依次為右、左勞宮穴,神闕穴,右、左足三里,右、左涌泉穴,每穴均艾灸5min,停灸后,再持續(xù)記錄以上指標(biāo)3min。3)進(jìn)行艾灸后紅外熱像數(shù)據(jù)采集。1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。艾灸前與艾灸后的比較采用雙側(cè)配對t檢驗,各體質(zhì)之間的比較采用雙側(cè)獨立t檢驗。數(shù)據(jù)用(ˉx±s)(xˉ±s)的方式表示,檢驗水平為α=0.05。2結(jié)果2.1各體質(zhì)的溫度及皮膚電導(dǎo)的差異由表1的紅外熱像數(shù)據(jù)可知,艾灸前,陽虛質(zhì)受試者的眼部、神闕穴區(qū)域、大腿正面的紅外熱像數(shù)據(jù)低于平和質(zhì)(正常體質(zhì)),鼻部、手掌高于平和質(zhì),但均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),頰部、頸部、胸部與平和質(zhì)的差值均≤0.08℃。陰虛質(zhì)受試者的眼部、鼻部、頸部、手掌、大腿正面溫度高于平和質(zhì)及陽虛質(zhì),胸部、神闕低于平和質(zhì),但無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),頰部與平和質(zhì)、陽虛質(zhì)差值均≤0.02℃。陰陽兩虛質(zhì)受試者的眼部、頸部、右大腿正面高于平和質(zhì)及陽虛質(zhì)而低于陰虛質(zhì),其頰部、鼻部、手掌的數(shù)據(jù)在四種體質(zhì)中最低,胸部則最高,神闕穴高于陰虛質(zhì)和陽虛質(zhì),但低于平和質(zhì),其鼻部與陰虛質(zhì)的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由表2可已看出,陽虛質(zhì)的皮膚電導(dǎo)在四種體質(zhì)中最小,血氧飽和度最大,而陰虛質(zhì)的正好相反,皮膚電導(dǎo)最大,血氧飽和度最小。陰陽兩虛質(zhì)的皮膚電導(dǎo)和血氧飽和度均小于平和質(zhì),陽虛質(zhì)的心率大于陰陽兩虛質(zhì)而小于陰虛質(zhì),但三種偏頗體質(zhì)的心率均小于平和質(zhì)。2.2皮膚電阻、血氧飽和度艾差比較平和質(zhì)受試者左右眼部、左右頰部、神闕穴的紅外熱像數(shù)據(jù)及皮膚電導(dǎo)艾灸前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。陽虛質(zhì)左右眼部、頸部的紅外熱像數(shù)據(jù)及皮膚電阻、血氧飽和度艾灸前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。陰虛質(zhì)左右頰部、神闕穴的紅外熱像數(shù)據(jù)及皮膚電導(dǎo)、血氧飽和度艾灸前后比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),陰陽兩虛質(zhì)的紅外熱像艾灸前后比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),只有皮膚電導(dǎo)和血氧飽和度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3涌泉穴在護(hù)膚功效方面的應(yīng)用《醫(yī)學(xué)入門》云:“虛者灸之,使火氣以助元陽也,實者灸之,使實邪隨火氣而發(fā)散也,寒者灸之,使其氣復(fù)溫也,熱者灸之,引郁熱之氣外發(fā),火就燥之義也。”可見,寒熱虛實諸證,均可施以灸治?！侗静輳男隆飞嫌涊d:艾葉,“純陽之性,能回垂絕之陽”,艾灸可回陽固脫、升陽舉陷,而陽虛質(zhì)主要是元陽不足,最宜用艾灸之法調(diào)理,《扁鵲心書》上對于扶陽之理、保命之法有曰:“以灼艾為第一”,《靈樞·經(jīng)脈》有云:“陷下則灸之”。對于陰虛質(zhì),《丹溪心法》卷一中有艾灸以補陽,則“陽生陰長”的說法,《扁鵲心書》上亦有“扶陽保陰”之說。《靈樞·官能》曰:“陰陽皆虛,火自當(dāng)之”。由上可見,陰虛質(zhì)、陰陽兩虛質(zhì)亦可用艾灸之法來調(diào)理。實驗選取的勞宮穴、神闕穴、足三里和涌泉穴均是常用穴位。勞宮穴屬手厥陰心包經(jīng),溫灸,清心泄熱,開竅醒神。神闕屬于任脈穴位,艾灸,溫中散寒,補益氣血,扶正固本,《厘正按摩要術(shù)》:“臍通五臟,真氣往來之門也,故曰神闕?！弊闳飳僮汴柮魑附?jīng),為氣血“百川歸海”之穴,溫灸,調(diào)理脾胃,養(yǎng)氣血,補虛弱,通經(jīng)活絡(luò),提高免疫力,是一個強壯身心的大穴。涌泉穴屬足少陰腎經(jīng),溫灸,醒神開竅,滋水涵木,在人體養(yǎng)生、防病、治病、保健等各個方面具有重要作用。《針灸大成》:“身熱取涌泉?！毖芯勘砻?艾灸涌泉可以滋補腎水、引熱下行。我國自古對冬至就有“陰極之至,陽氣始生”的說法。冬至之后,陽氣開始回升,是養(yǎng)生調(diào)身的大好時機(jī),因而實驗選在冬至日后進(jìn)行。實驗觀察到陽虛質(zhì)受試者的眼部、神闕區(qū)域和大腿正面的紅外熱像數(shù)據(jù)低于平和體質(zhì),這可能是陽虛質(zhì)因為陽氣不足,失去溫煦推動引起的,但是由實驗也可看出并不是所有部位的紅外熱像數(shù)據(jù)都低于平和質(zhì)。而陰虛質(zhì)受試者的眼部、鼻部、頸部、手掌與大腿正面的紅外熱像數(shù)據(jù)均高于平和質(zhì)與陽虛質(zhì),這是陰虛質(zhì)由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少且陰不制陽使陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱的宏觀表現(xiàn)。陰陽兩虛體質(zhì)多是由氣血不足所致,氣屬陽,血屬陰,包含了陽虛和陰虛兩種體質(zhì)的特征,既怕冷,又怕熱,所以其紅外熱像也兼有陰虛與陽虛兩種體質(zhì)的特征,頰部、鼻部和手掌的紅外熱像數(shù)據(jù)最低,而胸部的最高。實驗還發(fā)現(xiàn),陽虛受試者的皮膚導(dǎo)電能力在四種體質(zhì)中最差,血氧飽和度最高,這可能是由于陽虛質(zhì)處于副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)狀態(tài),交感神經(jīng)功能衰減,血流速度減慢,內(nèi)分泌功能低下,從而使導(dǎo)電能力低于平和質(zhì),而血氧飽和度最高可能是因為能量代謝減慢,耗氧減少,使氧合血紅蛋白占全部可結(jié)合血紅蛋白的比例增大引起的。陰虛受試者的皮膚導(dǎo)電能力最好,而血氧飽和度最低,可能是因為陰虛質(zhì)處于交感神經(jīng)功能亢進(jìn)狀態(tài),能量代謝較健康人有所增加,耗氧量增加,使氧合血紅蛋白占全部可結(jié)合血紅蛋白的比例減小引起的,而導(dǎo)電性最好可能是因為血清中Fe、Cu含量升高引起的。不同體質(zhì)對艾灸的反應(yīng)也不相同。艾灸后,陽虛質(zhì)受試者的左右眼部、頸部紅外熱像數(shù)據(jù)全部升高,且變化具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),陰虛質(zhì)受試者的頰部與神闕區(qū)域紅外熱像數(shù)據(jù)顯著升高(P<0.05),而陰陽兩虛質(zhì)受試者的紅外熱像艾灸前后無明顯差異(P>0.05),這是因為陰陽兩虛質(zhì)兼有陰虛與陽虛的特征,調(diào)理起來較單一體質(zhì)困難一些,可能需要艾灸更長的時間。實驗還發(fā)現(xiàn),只有平和質(zhì)的血氧飽和度艾灸前后無明顯變化(P>0.05),偏頗質(zhì)的血氧飽和度艾灸后均明顯下降(P<0.05),對于各體質(zhì)受試者的下降比例,陽虛質(zhì)受試者的全部降低,陰虛質(zhì)與陰陽兩虛質(zhì)受試者分別有91.67%和84.62%降低,平和質(zhì)只有61.54%的受試者血氧飽和度降低,這可能是因為艾灸加快了機(jī)體的新陳代謝作用,使組織的氧利用率提高,物質(zhì)交換加速,促進(jìn)了氧與血紅蛋白的解離,而且艾燃燒后的煙霧降低了