兒童發(fā)熱的幾個問題

兒童發(fā)熱的幾個問題曲阜市人民醫(yī)院兒科顏波1、什么是發(fā)熱？2、引起發(fā)熱的原因？3、要帶孩子看病嗎？4、怎么讓孩子感覺更舒服？5、發(fā)熱怎么治療？6、熱性驚厥的家庭處理7、發(fā)熱能“燒壞腦子”嗎？一、什么是發(fā)熱？發(fā)熱是指身體的溫度上升到特定的水平，發(fā)熱的標準根據(jù)測量體溫的方式而不同：腋溫超過37.5℃（一般用水銀體溫計監(jiān)測腋溫）口溫超過37.8℃肛溫超過38℃耳溫超過38℃（紅外耳溫計）發(fā)熱分為：低熱：37．5～38℃；中等度熱：38．1～39℃：高熱：39．1～41℃；超高熱：41℃以上。發(fā)熱是小兒最常見的癥狀，每個人在兒童期都有發(fā)熱的經(jīng)歷。大多數(shù)家長，包括受過高等教育的家長對孩子發(fā)熱的過度恐懼和焦慮現(xiàn)象十分普遍，因而導(dǎo)致對發(fā)熱的過度治療。常見有些家長當(dāng)孩子發(fā)熱時一日三四次上醫(yī)院，迫切要求醫(yī)生給孩子多次肌注退熱針，甚至不合理的應(yīng)用激素類藥物解熱，導(dǎo)致一些本來可以避免發(fā)生的嚴重后果。這種現(xiàn)象國外稱為“發(fā)熱恐懼癥”。發(fā)熱本身是一種對人體的自我保護反應(yīng)！發(fā)熱時人體內(nèi)各種免疫功能(即人體抵抗力)指標都優(yōu)于體溫正常時。這是機體緊急動員全身各種抵抗力量，對抗外來病原微生物，調(diào)整機體生理平衡。這是發(fā)熱對生命有利的一面。當(dāng)然，發(fā)熱也有對人體有害的一面，特別是高熱或超高熱，增快心率，增加氧耗，出現(xiàn)熱性驚厥，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。二、引起發(fā)熱的原因？最常見的兒童發(fā)熱原因是感染，比如以下疾病：普通感冒或流感皰疹性咽峽炎、喉炎、扁桃體炎支氣管炎、肺炎腹瀉、痢疾、闌尾炎、腹膜炎尿路感染腦炎、腦膜炎猩紅熱、川崎病等少數(shù)孩子在注射疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱三、要帶孩子看病嗎？小于3個月的嬰兒，體溫超過38℃，即便看上去很好也要去醫(yī)院就診；未咨詢醫(yī)生護士前，不可自行服用退熱藥。大于3個月，體溫大于38℃，持續(xù)超過3天者。如果說孩子看起來病怏怏的、挑剔、粘人或拒絕飲水時請立即就診。就診前可先口服退熱藥物，避免就診等待時間過長！重要提示：任何年齡，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、頻繁嘔吐、腹瀉、肢體抖動、抽搐、憋喘、發(fā)熱伴有新發(fā)皮疹請必須及時就診。四、怎么讓孩子感覺更舒服？給孩子多補充水分：由于發(fā)熱常伴代謝水平提高和不顯性失水增加，所以要鼓勵孩子增加液體的攝入；合理補充水分可幫助稀釋呼吸道分泌物而且具有祛痰功用。給患兒營養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物，衣著適當(dāng)，保持室內(nèi)通風(fēng)，及一個中性溫度的環(huán)境。盡可能多休息；溫水擦浴，保持手足溫暖，避免體溫上升過快。避免捂蓋過多！不要用任何種類的酒精給孩子降溫??！酒精可能被小兒嬌嫩的皮膚吸收，導(dǎo)致酒精中毒。五、發(fā)熱怎么治療？這取決于引起發(fā)熱的病因：病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌、原蟲等；退熱藥：泰諾林（對乙酰氨基酚）、美林（布洛芬），可以交替使用；不能給低于18歲的兒童服用阿司匹林，這會引起危及生命的癥狀--Reye綜合征。是否給予退熱治療，需要在權(quán)衡利弊：利：可以改善