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文檔簡介
肩關(guān)節(jié)脫位的護理主持人:盛海峰主講人:章晴參加人員:劉偉娟,王靜,王壽南,査明,房雪明,石晶,艾燕,劉暢,朱潔,劉月琴,屈婕舒,張成紅,汪涓,那曉艷,江菲菲,段永香,殷俊偉,柯平,鄭茹定義
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭以及周圍的肩關(guān)節(jié)囊和韌帶組成,正常情況下肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi),當(dāng)外傷造成肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂即為肩關(guān)節(jié)脫位,亦稱肩肱關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)解剖:解剖特點肱骨頭大,呈半球形,關(guān)節(jié)盂小而淺,約為肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/3。關(guān)節(jié)囊和韌帶薄弱松弛,關(guān)節(jié)囊的前下方缺少韌帶和肌肉覆蓋。其運動幅度最大,能使上臂前屈、后伸、上舉、內(nèi)收、外展、及內(nèi)、外旋。病因與受傷機制活動度最大、穩(wěn)定性較差在四肢大關(guān)節(jié)的脫位中占第一位創(chuàng)傷是最主要的原因多為間接暴力多數(shù)發(fā)生于青年男性,運動員人群分類根據(jù)脫位的時間與復(fù)發(fā)次數(shù)新鮮、陳舊、習(xí)慣性根據(jù)脫位后肱骨頭的位置前脫位(最常見)、后脫位前脫位又分為喙突下、盂下、鎖骨下、胸腔內(nèi)肩關(guān)節(jié)脫位正常前脫位后脫位前脫位的分型臨床表現(xiàn)頭部常傾向傷側(cè),托肘前來就診肩部腫脹、疼痛,功能障礙患臂彈性固定于肩外展20~30度方肩畸形在異常位置捫及肱骨頭搭肩試驗陽性(Dugas征)方肩畸形患肩失去圓形膨隆外形,肩峰顯著突出肩峰下部空虛搭肩試驗陽性患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲,肘尖貼緊胸壁,則患側(cè)手不能搭在健側(cè)肩部處理原則1、手法復(fù)位手牽足蹬法牽引回旋法2、固定一般復(fù)位后用三角巾固定于胸前肘關(guān)節(jié)
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