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文檔簡介

工作中如何與房顫患者講解相關(guān)知識心血管內(nèi)科一病區(qū)邢紅霞2017-04-18學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解房顫的概念。熟悉房顫的并發(fā)癥、分類、治療原則、預(yù)后。掌握房顫患者的臨床表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)后注意事項(xiàng)。房顫的概念房顫：心房顫動(dòng)簡稱房顫，指規(guī)則有序的心房電波動(dòng)消失，代指快速無序的顫動(dòng)波，心房內(nèi)多處異位起搏點(diǎn)發(fā)生極快而不規(guī)則的沖動(dòng)引起心房不協(xié)調(diào)亂顫。男性大于女性正常心電圖房顫心電圖1.P波消失，取而代之小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅變化不定，稱之為小f波，2.R-R間期絕對不等。3.QPS波通常正常，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，QRS波群增寬變形房顫臨床表現(xiàn)1.心悸----感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快2.乏力----體力疲乏或者勞累3.出汗----陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)患者可出現(xiàn)全身出汗4.多尿----部分患者可出現(xiàn)多尿5.眩暈----頭暈眼花或者昏倒6.胸部不適----胸疼、壓迫或者不舒服7.氣短----在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難8.血栓栓塞----造成局部組織缺血，嚴(yán)重者造成腦中風(fēng)9.誘發(fā)或加重并存心肌病的癥狀--------如心絞痛或心力衰竭房顫臨床表現(xiàn)根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間以及對復(fù)律治療的反應(yīng)，目前將房顫分為以下類型：1.陣發(fā)性房顫----房顫反復(fù)發(fā)作，但每次發(fā)作均可在7天（多在48小時(shí)內(nèi)）自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者2.持續(xù)性房顫---房顫發(fā)作至少7天以上，往往需要心律失常藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)

房顫的類型3.長病程持續(xù)性房顫----房顫持續(xù)時(shí)間超過12個(gè)月，擬接受節(jié)律控制4.永久性房顫----不考慮節(jié)律控制，患者及醫(yī)師接受房顫現(xiàn)狀；一旦決定采取節(jié)律控制策略則重新定義為長病程持續(xù)性房顫。

房顫有哪些危害1.生活質(zhì)量明顯下降2.血栓形成與栓塞3.心臟擴(kuò)大和心力衰竭4.增加死亡率對房顫認(rèn)識存在哪些誤區(qū)1.房顫如果沒有癥狀就無需治療2.陣發(fā)性房顫比持續(xù)性房

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