呼吸科醫(yī)師出科小結(jié)

第呼吸科醫(yī)師出科小結(jié)

呼吸科醫(yī)師出科小結(jié)光陰似箭，我已經(jīng)在新疆兵團(tuán)醫(yī)院實(shí)習(xí)了兩個(gè)月了，這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科，這里就是一個(gè)溫暖的大家庭，醫(yī)生護(hù)士對工作有熱情，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，大家其樂融融，感染了科里每個(gè)人?，F(xiàn)在，我已經(jīng)由不適應(yīng)到不舍離開這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂與充實(shí)的地方了。

還記得入科第二天一早，就在RICU看見了周主任的身影，他每天都跟我們一起翻身，了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我：如何叩背?大腦簡單的我，上手就做，護(hù)士長說：你拍哪呢!本以為是說我定位錯(cuò)誤，后來才知道，我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此，我便開始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強(qiáng)烈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念。

這樣的例子有好多，比如：我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標(biāo)簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚，一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中，上級醫(yī)師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，他們會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時(shí)我慢慢地學(xué)會開醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

這樣溫暖的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗(yàn)很豐富，知識面廣博，操作技能精湛，富有很強(qiáng)個(gè)人魅力的一位老師，我超級崇拜她!剛進(jìn)科室，周老師便跟我說：我把我的經(jīng)驗(yàn)傳授給你，你把你的理論知識教給我。讓我覺得很有親和力。他也經(jīng)常說：干什么都要動腦子!養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題，激發(fā)了我學(xué)習(xí)、探索的熱情，開發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的能力。他有時(shí)對我很嚴(yán)厲，糾正每一個(gè)細(xì)小的錯(cuò)誤，有時(shí)又會表揚(yáng)我，即使是一個(gè)簡單的.傳遞動作，這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，既讓我收獲了知識，又增強(qiáng)了信心，對學(xué)習(xí)更有興趣，挖掘了潛力。他很細(xì)心，表現(xiàn)在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。他會問我很多書本上不易找到答案的問題，促使我仔細(xì)看書，認(rèn)真鉆研，發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案，這種互動的帶教方式很好，利于記憶，開拓了知識面，活躍了思維。他在科里很有威望，記得有一次采血?dú)?，一位護(hù)士采了很長時(shí)間沒見血，就聽周老師說了一句：不行我來吧。也許他自己都沒意識到這句話的含義，但作為他的學(xué)生，感覺特別自豪，一般人哪敢這么說話啊!他有經(jīng)驗(yàn)，有技術(shù)，卻一點(diǎn)也不自傲，仍然不恥下問，經(jīng)常和醫(yī)生、學(xué)生們討論知識點(diǎn)、病情、下一步診療計(jì)劃等，整個(gè)辦公室學(xué)習(xí)氛圍特別好，沒有人論資排輩，無知識界限，大家互相學(xué)習(xí)，不懂就問，最近還增加了每日英語，這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展，走向更高的水平。

科室內(nèi)定期組織查房，明確查房目的，提出護(hù)理診斷，從頭到腳查體并側(cè)體溫，詢問病史等，制定相關(guān)護(hù)理措施。通過查房，我們對患者有了進(jìn)一步的整體認(rèn)識，也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛。讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足，及時(shí)糾正，提高護(hù)理質(zhì)量。

另外，科室內(nèi)環(huán)境整潔，物品安置合理有序，醫(yī)護(hù)人員分工明確，氛圍融洽。在這里工作，心情愉快，便有了動力，喜愛這份工作，干起活來也不覺得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多，我會從基礎(chǔ)學(xué)起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的，要趁著實(shí)習(xí)的階段把地基打好，日后才能蓋好這座大樓不是?

呼吸科醫(yī)師出科小結(jié)

20__年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，呼吸內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)一心，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭先創(chuàng)優(yōu)，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1.在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下，積極挖潛，科室綜合目標(biāo)中的各項(xiàng)指標(biāo)均較去年同期明顯遞增，其中出院人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯提高，全年經(jīng)濟(jì)收入明顯遞增。為了更好服務(wù)患者，科室全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，增加病人收治率，加快病人周轉(zhuǎn)，切實(shí)體現(xiàn)了多收、快治，切實(shí)為病人著想，減輕了病人負(fù)擔(dān)。目前由于我科社會影響力較前明顯提升，病人數(shù)較前明顯增多，病人走廊加床成為常態(tài)。為了保證患者醫(yī)療安全，科室積極與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，在未來的保健綜合樓設(shè)計(jì)中為呼吸科進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模留下了足夠的空間。

2.穩(wěn)步建設(shè)呼吸內(nèi)科腔鏡診療中心，積極開展經(jīng)纖維支氣管鏡鏡下治療。呼吸內(nèi)科在成功創(chuàng)建腔鏡診療中心后，來腔鏡診療中心進(jìn)行診斷治療的患者人數(shù)穩(wěn)步上升，腔鏡中心在今年更加注重腔鏡診療中心技術(shù)提升，診斷方面積極開展了經(jīng)纖維支氣管鏡針吸活檢術(shù)（TBNA）、支氣管肺泡灌洗術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查等技術(shù)，治療方面積極開展了氬氦刀治療、氣道內(nèi)冷凍治療、內(nèi)科胸腔鏡治療等內(nèi)鏡治療技術(shù)。

3.進(jìn)一步健全科室及病區(qū)質(zhì)量安全責(zé)任制，建立和完善科主任、護(hù)士長親自抓，醫(yī)療小組全面抓，質(zhì)控組長具體抓的科室醫(yī)療質(zhì)量安全工作機(jī)制；嚴(yán)格科室的管理機(jī)制，將責(zé)任層層分解到個(gè)人，各類醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療質(zhì)量各負(fù)其責(zé)，做到質(zhì)量自我檢查、自主管理，自愿參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作；每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全科室會，分析缺陷、差錯(cuò)、事故所致醫(yī)療糾紛原因，及時(shí)提出整改意見，把醫(yī)療安全落實(shí)到實(shí)處，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4.落實(shí)醫(yī)療核心制度，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，每月不少于兩次。日常醫(yī)療工作嚴(yán)格遵守并執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時(shí)定期檢查科室核心制度執(zhí)行情況。

5.規(guī)范抗生素使用，根據(jù)衛(wèi)生部連續(xù)發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）》等指導(dǎo)性文件，呼吸內(nèi)科積極配合醫(yī)院工作，除了繼續(xù)嚴(yán)格規(guī)范科室內(nèi)抗生素的合理應(yīng)用外，還積極聯(lián)合藥劑科等科室開展相關(guān)學(xué)術(shù)講座，指導(dǎo)督促院內(nèi)兄弟科室合理應(yīng)用抗生素。

6.積極配合醫(yī)院要求，推行臨床路徑管理，加強(qiáng)了單病種質(zhì)控工作的質(zhì)控力度，目前科室制定了五種疾病的臨床路徑管理方法，積極推行，將臨床路徑管理與抗生素合理使用相聯(lián)系，規(guī)范科室醫(yī)療行為，切實(shí)加強(qiáng)了科室醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化管理。對社區(qū)獲得性肺炎患者加強(qiáng)質(zhì)控，努力縮短患者住院日，減少患者住院費(fèi)用。

7.嚴(yán)格執(zhí)行我院《病歷書寫質(zhì)量控制管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)病歷質(zhì)控力度，確保了甲級病案率95%以上。

8.細(xì)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，想病人之所想，確保醫(yī)療服務(wù)做到位，加強(qiáng)與患者溝通，根據(jù)患者的反映，及時(shí)改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。進(jìn)一步做好哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合癥、戒煙患者的隨訪工作，定期召開哮喘之家、COPD患者教育、鼾友之家、戒煙宣傳教育活動，使醫(yī)療服務(wù)得到延伸，創(chuàng)造更多的社會效益。

9.加強(qiáng)科內(nèi)專題講座，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，目前科室內(nèi)部專題講座分為三個(gè)層次：

①積極邀請外院、其他科室相關(guān)專家介紹國內(nèi)外最新進(jìn)展，特別是我院聘請了山東省知名呼吸內(nèi)科專家陶仲為教授每周來我科室查房并參加疑難病例討論，指導(dǎo)我科室疑難危重病人治療，并傳授相關(guān)經(jīng)驗(yàn)知識及前沿內(nèi)容。

②本科室副主任醫(yī)師以上人員講授本人專長的新技術(shù)、新知識，帶動科室中青年醫(yī)師進(jìn)步。

③本科室中青年醫(yī)師重點(diǎn)加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，通過講課帶動學(xué)習(xí)積極性，目前已經(jīng)開展了指南解讀系列、基本操作系列等基礎(chǔ)知識講座。

10.我科室積極開展臨床科研，參與申報(bào)省級自然基金課題2項(xiàng)，目前在研課題包括山東省科技廳自然基金、廳局級課題多項(xiàng)，發(fā)表論文多篇，其中SCI論文多篇。

11.加強(qiáng)集體備課制度建設(shè)，規(guī)范、認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師，圓滿完成山東大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校交給的各項(xiàng)理論教學(xué)任務(wù)。目前我科室在培研究生2名。積極參與臨床藥師培訓(xùn)工作，目前在陪臨床藥師2名，臨床藥師研究生一名。

12.高度關(guān)注科室患者平均住院日及平均住院費(fèi)用，積極總結(jié)分析原因，采取多種措施降低患者平均住院日及平均住院費(fèi)用。主要采取了以下措施：

（一）加強(qiáng)門診管理，入院前能做的或能夠預(yù)約的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目全部在門診完成，提高門診診斷的確診符合率。

（二）大型綜合醫(yī)院收治的住院病人多為疑難雜癥患者，受其基礎(chǔ)疾病、身體狀況、經(jīng)濟(jì)能力等因素影響，要縮短平均住院日相對比較困難。還有部分涉及糾紛、司法、保險(xiǎn)等可以向?qū)Ψ剿髻r住院費(fèi)用的住院病人，病人出于個(gè)人目的而小病大養(yǎng)、痊愈后不愿意出院或拒不辦理出院手續(xù)等，對于這部分病人可通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確意識。

（三）科主任及科室人員要充分認(rèn)識縮短平均住院日在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，通過加大平均住院日的考核與獎懲力度，督促各專業(yè)組加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范、優(yōu)化診療工作流程，提高工作效率。根據(jù)醫(yī)患人員比例，能通過一定的獎勵(lì)機(jī)制，相應(yīng)的調(diào)配相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。

（四）可以通過醫(yī)療流程優(yōu)化，進(jìn)一步完善診療規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量管理，落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，積極開展臨床路徑、單病種管理等現(xiàn)代管理技術(shù)，積極引進(jìn)和開展診療新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高病區(qū)的診療質(zhì)量和工作效率，減少平均住院日及住院費(fèi)用。

（五）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高主動服務(wù)意識，確保以病人為中心的措施落到實(shí)處。加強(qiáng)護(hù)士三基培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)和技術(shù)水平，確保護(hù)理安全。加強(qiáng)病情觀察和健康教育，保證病人得到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少醫(yī)院感染和并發(fā)癥發(fā)生。

總之，經(jīng)過科室全體醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，呼吸內(nèi)科20__年的工作取得了較好成績。科室將以此為契機(jī)，不驕不躁，繼續(xù)努力，在今后的工作中，爭取打破傳統(tǒng)服務(wù)觀念和服務(wù)模式，切實(shí)以病人為中心，努力實(shí)現(xiàn)窗口更亮、病人更滿意的目標(biāo)。促進(jìn)科室人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、增強(qiáng)服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)行為的自覺性、主動性和責(zé)任感，進(jìn)一步推動科室創(chuàng)先爭優(yōu)、擦亮窗口，服務(wù)百姓和三好一滿意活動的深入開展。

呼吸科醫(yī)師出科小結(jié)

時(shí)光飛逝，在日復(fù)一日的忙碌與平淡中，20__也悄悄的步入尾聲。20__對我個(gè)人的生活而言，是非常有意義、收獲頗豐的一年，感覺一整年都在一個(gè)快節(jié)奏中備戰(zhàn)。但如單就工作而言，我的自我審視只能給自己一個(gè)及格分，畢竟，又快一年過去了，我對所在科室、醫(yī)院并沒有什么大作為大貢獻(xiàn)，但我也和大多數(shù)人一樣，在我自己的護(hù)理崗位上，忙而不亂的完成每日工作并力求做到最好，在這近一年工作中，沒有發(fā)生大的失誤與紕漏，較好的完成醫(yī)院各項(xiàng)考核。在此，我總結(jié)一年工作，簡單匯報(bào)自己的收獲與來年期望。

1.春節(jié)結(jié)束，我就備戰(zhàn)于5月份的護(hù)師考核中。我深知，護(hù)師考核不僅僅檢驗(yàn)過去理論知識掌握度，更緊密聯(lián)系著對臨床知識的見解。平日工作之余，因自己的惰性很少拾起書本再繼續(xù)學(xué)習(xí)鞏固理論知識，當(dāng)自己做著模擬試題，才明白我快在護(hù)理隊(duì)伍中掉隊(duì)了，參加工作幾年，新知識沒有掌握多少，一些最基本的理論卻漸漸淡忘，很多數(shù)字模棱兩可，這對護(hù)理行業(yè)零差錯(cuò)目標(biāo)來說，是絕對不可容忍的。我只能慶幸，在我沒有被淘汰前，我檢驗(yàn)到自己的漏洞并逐漸加以修復(fù)。在5月份浩浩蕩蕩的考試大軍中，我以較好的成績順利通過。所得感悟：三天不摸手藝生，沒有一勞永逸的好事。人生是不斷充實(shí)的過程，工作競爭日益激烈，只有不間斷的自我學(xué)習(xí)充電，才不會被淘汰。而學(xué)習(xí)，永無止境!

2.6月初，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全科同仁的支持下，我有幸參加了第_屆?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，不負(fù)眾望，三個(gè)月后我順利結(jié)業(yè)并榮獲唯一一個(gè)武警醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)員稱號。前期一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，讓我暢游在護(hù)理知識的海洋。一個(gè)月的理論，所有課程都與急危重癥息息相關(guān)，不僅串連各系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、發(fā)病機(jī)理、護(hù)理要點(diǎn)及臨床監(jiān)測與治療等，還了解了目前護(hù)理前沿的新理念、新技術(shù)、新知識。如傷口濕性愈合理念、脈沖式封管理念、CPCRD的最新標(biāo)準(zhǔn)、氣管插管新型固定方法及感染控制原則等等。后兩個(gè)月的臨床實(shí)踐主要輪轉(zhuǎn)了4個(gè)?？艻CU和一個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科。2個(gè)月的臨床實(shí)踐，我深切感受到自己與一名優(yōu)秀?？谱o(hù)士的差距。以前總覺得都一切還好，通過學(xué)習(xí)才深知自己是半罐水響叮當(dāng)，完全的自以為是。不僅目光短淺、主動學(xué)習(xí)能力差，科研創(chuàng)新意識更是沒有想過。我看到神經(jīng)外科帶教組長在B超引導(dǎo)下嫻熟的穿刺PICC以及床旁PICC的異位調(diào)整，心中甚是喜悅與佩服。她們的科研創(chuàng)新意識也很強(qiáng)，自治的氣管插管固定膠帶，不僅適用而且美觀;充氣手套、手指鈴鐺在臨床患者的應(yīng)用中也是一大亮點(diǎn)。這些都是細(xì)節(jié)的細(xì)節(jié)，卻無不體現(xiàn)了科室人員勤觀察、勤思考、勇于創(chuàng)新的精神。兩個(gè)月的臨床實(shí)踐我見到也學(xué)到很多以前不會操作的技術(shù)如：經(jīng)皮氣管切開術(shù)、PICC穿刺術(shù)、腦室引流術(shù)、顱內(nèi)壓的監(jiān)測、胸外電擊除顫、輸液式CVP測量、經(jīng)留置尿管監(jiān)測腹內(nèi)壓等：學(xué)會了各系統(tǒng)管道的觀察及護(hù)理要點(diǎn)如：氣管插管、CVP、PICC、T管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、皮下引流管、胰管等。通過這三個(gè)月的知識灌輸，使我對重癥監(jiān)護(hù)有了更深刻的認(rèn)識，更認(rèn)清自己前進(jìn)步伐的方向。作為受過?？婆嘤?xùn)的一名ICU護(hù)士，我深知自己的責(zé)任和使命，在加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的同時(shí)，通過言傳身教，帶教好ICU室的新入及年輕護(hù)士，加強(qiáng)培訓(xùn)，為打造一支思想覺悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以及醫(yī)院的監(jiān)護(hù)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。

3.我相信每個(gè)人都渴望跟優(yōu)秀的人共事、跟優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)合作，因?yàn)檫@樣能使自己得到提高。很有幸，我能在內(nèi)三科這個(gè)大集體里與我的姐妹們共同成長。環(huán)境不僅可以影響一個(gè)人，更能改變一個(gè)人。我們科室理念是：快樂工作、快樂呼吸!我們呼吸內(nèi)科不僅有著優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)決策者，更有著團(tuán)結(jié)協(xié)作的隊(duì)伍。大家都怕自己會拖團(tuán)隊(duì)后退，影響科室榮譽(yù)，所以每個(gè)人工作兢兢業(yè)業(yè)，共同進(jìn)勉。在這樣的團(tuán)隊(duì)中，你不積極，沒有千夫所指，只有自行慚愧。所以，感謝這個(gè)團(tuán)隊(duì)，讓我