醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：郝志鳴副組長(zhǎng)：徐志強(qiáng)、張素芳組員辦公室：曹建平醫(yī)務(wù)科：趙巧英財(cái)務(wù)科：馬曉飛總務(wù)科：趙寶華醫(yī)?？疲簭埲鹣阈畔⒖疲宏愊寂R床科室：孫淑芬劉璽葆謝日宏張來(lái)成張志寬郭云濤察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和削減突發(fā)大事造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)大事應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障力量，確?；颊咴谔貏e狀況下能夠得到準(zhǔn)時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。本預(yù)案適用于本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)一、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供給商、線路運(yùn)營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。1/6組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力氣，做好應(yīng)急處置工作。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)消滅故障報(bào)告程序當(dāng)各工作站覺(jué)察計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度緩慢、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要馬上向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問(wèn)題必需高度重視，經(jīng)核實(shí)后準(zhǔn)時(shí)給各工作站反響故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展分析，假設(shè)故障緣由明確，可以馬上恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障緣由不明、狀況嚴(yán)峻、不能在短期內(nèi)排解的，應(yīng)馬上報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的狀況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)依據(jù)故障發(fā)生的緣由和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：一類故障：由于效勞器不能正常工作、光纖損壞、主效勞器數(shù)據(jù)喪失、備份硬盤損壞、效勞器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表名目被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息喪失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不嫻熟或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。其它故障：由于合作醫(yī)療、醫(yī)保端引起的系統(tǒng)故障針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：一類故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障——由系統(tǒng)治理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)治理員單獨(dú)解決，并具體登記維護(hù)狀況。其它故障——由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、各門診按相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。2/6四、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是馬上報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特別狀況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。2、當(dāng)覺(jué)察網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門依據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下〔如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作〕：〔1〕30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。查轉(zhuǎn)入手工操作?！?〕24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排1、全部手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格依據(jù)通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。2、門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)門診收費(fèi)處由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，準(zhǔn)時(shí)反響溝通最消息；30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用狀況做具體登記；當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)展監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，準(zhǔn)時(shí)向信息科反響狀況。網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要準(zhǔn)時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；3/63、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；原則上不在住院處、記帳處進(jìn)展費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止消滅帳目混亂；24小時(shí)，對(duì)一般出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。在網(wǎng)絡(luò)停頓運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)展的檢查工程，并向出院結(jié)算處供給具體費(fèi)用狀況后，方可送交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律實(shí)行紙質(zhì)手寫方式；出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)把握經(jīng)費(fèi)狀況，如消滅費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；對(duì)馬上出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)具體記錄患者的全部費(fèi)用執(zhí)行狀況；具體填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單〔包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)4/6醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)具體留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后依據(jù)手工檢查單登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用?！擦粢馀c收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通〕對(duì)馬上出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用狀況。7、藥房工作協(xié)調(diào)藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；嚴(yán)格依據(jù)信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)展操作；預(yù)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并準(zhǔn)時(shí)更。網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診依據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院依據(jù)臨床科室供給的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)展補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)展發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容具體核對(duì)，如覺(jué)察內(nèi)容不符，須具體追查；網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展確認(rèn)；各工作站接到重運(yùn)行通知時(shí)，需重啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格依據(jù)效勞器數(shù)據(jù)治理要求進(jìn)展恢復(fù)工作。六、網(wǎng)絡(luò)效勞器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)效勞器故障是因硬件或軟件緣由致使醫(yī)院信息治理系統(tǒng)運(yùn)行停頓，一旦發(fā)生故障，按以下規(guī)程處理。5/61、信息科應(yīng)設(shè)專人治理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。覺(jué)察問(wèn)題，在準(zhǔn)時(shí)處理的同時(shí)快速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)快速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)步驟做以下工作：故障檢修：集中系統(tǒng)治理員連續(xù)分析故障、查找緣由、修復(fù)系統(tǒng)。技術(shù)聯(lián)絡(luò)：快速與軟、硬件供給商取得聯(lián)系，實(shí)行有效手段