急診急救考試試題

急診急救考試試題

急診急救考試試題一、選擇題(總20分)

1.慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特性(a)

a慢性顱內(nèi)壓增高b急性顱內(nèi)壓增高c急性血壓增高d神經(jīng)衰弱

2.全心衰屬于哪一類型紫紺(c)

a中心性紫紺b周邊性紫紺c混合性紫紺d以上都不是

3.勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期體現(xiàn)(c)

a肺炎b胸腔積液c心功效衰竭d肺梗死

4.下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床體現(xiàn)(a)

a吸氣性呼吸困難b呼氣性呼吸困難c混合性呼吸困難d以上都不是

5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)(c)

a闌尾炎b胰腺炎c膽道蛔蟲(chóng)病d潰瘍病

6.對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先急救(d)

a胸部挫傷b肋骨骨折c開(kāi)放性氣胸d張力性氣胸

7.判斷心臟驟停最可靠的指征為(a)

a心電圖b血壓c神志和呼吸d瞳孔

8.開(kāi)放性骨折的對(duì)的解決辦法為(a)

a必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。b先止血、再固定、最后包扎。

c立刻復(fù)位后,再止血、固定、包扎。d止血、包扎后、不固定也能夠。

9.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立刻(c)

a拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院b拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院

c不拔除異物,采用簡(jiǎn)樸固定包扎方法后送往醫(yī)院d不要延誤,立刻將傷員送往醫(yī)院

10.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是(b)

a支氣管哮喘b急性左心衰竭c肺癌晚期d慢性喘息性支氣管炎

二、多選題(總20分)

1頭痛伴神志障礙者可見(jiàn)于(abcd)

a高熱b顱內(nèi)出血c腦炎d腦膜炎

2血液成分異常所致的暈厥常見(jiàn)因素(abcd)

a低血糖狀態(tài)b過(guò)分換氣綜合征c重度貧血d高原性暈厥3下列哪些屬于前庭功效檢查項(xiàng)目(abc)

a眼球震顫電圖檢查b平衡功效檢查c半規(guī)管功效檢查d聽(tīng)力測(cè)定

4急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮(abcde)

a急性心肌梗塞b急性肺梗塞c主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂d急性心臟壓塞e張力性氣胸

5心悸伴出汗可見(jiàn)于(abcd)

a甲狀腺功效亢進(jìn)b低血糖c嗜鉻細(xì)胞瘤d更年期綜合征6忽然發(fā)作嚴(yán)重的呼吸困難考慮(abcd)

a呼吸道異物b高壓性自發(fā)性氣胸c大塊肺梗死dards7咯血伴黃疸可見(jiàn)于(acd)

a鉤端螺旋體病b流行性出血熱c大葉性肺炎d肺梗死8小兒腹痛常見(jiàn)于(abc)

a腸蛔蟲(chóng)b腸套疊c嵌頓性疝d消化性潰瘍

9嘔血常見(jiàn)因素為(abcd)

a消化性潰瘍b急性胃粘膜病變c食道靜脈曲張破裂出血d胃癌

10成人still病重要特性有(abcd)

a間歇性高熱,皮疹及關(guān)節(jié)癥狀b淋巴結(jié),肝脾腫大c白細(xì)胞增高,血沉快

d類風(fēng)濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)陽(yáng)性

三、填空(總20分)

1.暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥，心源性暈厥，腦源性暈厥，血液成分異常所致的暈厥。

2.根據(jù)病因?qū)⒆辖C分為二大類：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。

3.持續(xù)性腹痛表達(dá)：炎癥，出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛

提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表達(dá)梗阻與炎癥同時(shí)存在。

4.腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診療有協(xié)助如為不凝血，多見(jiàn)于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液，多見(jiàn)于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見(jiàn)于腸壞死，混有食物，多見(jiàn)于胃、十二指腸穿孔。

5.急驟發(fā)病快速出現(xiàn)昏迷，多見(jiàn)于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。

四、問(wèn)答題(總40分)

1.急性骨筋膜室綜合征，如不及時(shí)解決可能產(chǎn)生什么后果?)缺血性骨攣縮，而形成特有畸形.爪行手.爪行足.嚴(yán)重影響患肢功效。

2)壞疽而截肢。

3)酸中毒、高鉀血癥、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥危及患者生命。

2.急性左心衰臨床體現(xiàn)和急救方法?

臨床特性：1、起病較急，如果未及時(shí)采用有效方法則病情進(jìn)展快速。2、多在慢性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生并常有發(fā)病誘因。3、急性肺水腫綜合征：也稱為心源性哮喘綜合征，常在夜間臥位時(shí)忽然發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)大量白色或粉紅色泡沫從患者口鼻涌出。

急救方法：1、體位急性左心衰竭重要臨床體現(xiàn)為急性肺水腫。應(yīng)立刻讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。取坐位時(shí)應(yīng)給病人提供倚靠物，以節(jié)省病人體力，并注意保護(hù)病人避免墜床。2、吸氧

3.不穩(wěn)定心絞痛的治療原則

1)普通解決：臥床休息，床邊24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。維持血氧飽和度達(dá)成90%以上。鎮(zhèn)靜。

2)改善循環(huán)的藥品：應(yīng)用β阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等。

3)抗栓(凝)：低分子肝素，普通肝素(普通用前者)。

4)抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。

5)其它冠心病用藥：acei，他汀類調(diào)脂藥等。

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