其他主治系列40專業(yè)知識-情感性精神障礙

其他主治系列40專業(yè)知識-情感性精神障礙[單選題]1.下列有關(guān)心境障礙的描述不正確的是()。A.心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙B.心境障礙伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行（江南博哥）為及人際關(guān)系等的改變，軀體癥狀極少見C.去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)被認(rèn)為與心境障礙的發(fā)生有關(guān)D.睡眠節(jié)律改變在心境障礙的發(fā)病中具有重要意義E.多巴胺在心境障礙的發(fā)病中可能起重要作用[單選題]2.有關(guān)情感障礙生化研究的描述，哪項正確()。A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系D.SSRIs(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥[單選題]3.有關(guān)情感障礙的遺傳因素研究的描述，不正確的是()。A.雙相障礙先證者一級親屬中的同病率較正常人的一級親屬高8～18倍B.抑郁癥先證者一級親屬中的同病率較正常人的一級親屬高2～3倍C.如果雙親中有一位患有雙相障礙，其子女發(fā)生情感障礙的幾率為50%D.單卵雙生子的同病率顯著高于雙卵雙生子E.寄養(yǎng)子研究提示遺傳因素較環(huán)境因素的作用明顯[單選題]4.抑郁癥患者的睡眠紊亂最為多見的是()。A.早醒B.入睡困難C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠過度[單選題]5.抑郁發(fā)作時的生物學(xué)癥狀群不包括()。A.睡眠紊亂B.食欲紊亂C.性功能減退D.精力喪失E.樂趣喪失[單選題]6.ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)中，抑郁發(fā)作時的核心癥狀群除外下列哪項()。A.精力不足B.興趣喪失C.抑郁心境D.思維遲緩E.疲勞感[單選題]7.抑郁發(fā)作軀體綜合征的癥狀除外下列哪項()。A.喪失興趣B.心境低落C.精神運(yùn)動性遲滯或激惹D.食欲明顯減退E.體重減輕[單選題]8.下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述錯誤的是()。A.情感高漲是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀B.思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)C.躁狂患者可保持一定自知力D.躁狂發(fā)作時不可能出現(xiàn)意識障礙E.躁狂發(fā)作的同時可伴有抑郁癥狀[單選題]9.ICD-10關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于癥狀持續(xù)時間的要求是()。A.至少2周B.至少3周C.至少4周D.至少5周E.至少1周[單選題]10.ICD-10關(guān)于輕躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于癥狀持續(xù)時間的要求是()。A.至少2周B.至少5天C.至少4天D.至少3天E.至少1周[單選題]11.抑郁發(fā)作最基本的癥狀包括()。A.自我感覺差B.精力減退C.行動遲緩D.自責(zé)自罪E.抑郁心境[單選題]12.典型抑郁發(fā)作1天之內(nèi)情緒波動的規(guī)律是()。A.晨重晚輕B.晨輕晚重C.中午起逐漸加重D.半夜最重E.中午最重，以后減輕[單選題]13.下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀()。A.食欲和性欲下降B.情緒變化晝重夕輕C.早醒D.體重下降E.焦慮不安[單選題]14.三環(huán)抗抑郁藥(TCAs)最常見下列哪項不良反應(yīng)()。A.錐體外系不良反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.心律及心電圖變化D.粒細(xì)胞減少E.抗膽堿能不良反應(yīng)[單選題]15.對選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)的認(rèn)識，以下哪條錯誤()。A.治療抑郁癥,只需每天服藥1次B.有較高的治療安全指數(shù)C.治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)D.可與單胺氧化酶抑制劑合用E.可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療[單選題]16.哪一種藥不屬于SSRIs()。A.氟西汀B.帕羅西汀C.氯米帕明D.舍曲林E.氟伏沙明[單選題]17.下列睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性的是()。A.早醒B.入睡困難C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠過度[單選題]18.關(guān)于躁狂癥的治療，下述哪項錯誤()。A.碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近B.對急性興奮躁動的躁狂病人可用氟哌啶醇或氯丙嗪短期肌內(nèi)注射C.碳酸鋰對預(yù)防躁狂或抑郁癥復(fù)發(fā)有效D.躁狂癥屬于心境障礙，所以心理治療是最重要治療方法E.對急性興奮躁動的躁狂病人可用電抽搐治療[單選題]19.抑郁癥與心境惡劣的主要區(qū)別是()。A.興趣下降B.睡眠障礙C.記憶力差、精力不足D.精神運(yùn)動性抑制E.悲觀厭世[單選題]20.有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作指的是()。A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)B.既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作C.既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換[單選題]21.患者女性，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現(xiàn)話多，與醫(yī)生交談時喋喋不休，不能打斷，注意不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫(yī)生查患者，幫工人搞衛(wèi)生，忙碌不停。此患者最可能是下列哪項診斷()。A.心因性反應(yīng)B.急性應(yīng)激障礙C.分裂樣精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥[單選題]22.患者女性，22歲，總經(jīng)理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經(jīng)理批評，之后出現(xiàn)興奮、話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質(zhì)問為什么要害她，亂發(fā)短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療10天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現(xiàn)話多，活動多，糾纏醫(yī)生，見人就打招呼。此患者最可能是下列哪項診斷()。A.分裂情感性精神病B.精神分裂癥C.分裂樣精神病D.躁狂發(fā)作E.急性應(yīng)激障礙[單選題]23.患者男性，23歲。因情緒低落，憑空聞聲，想自殺2周入院。2周前工作調(diào)動不滿意，漸出現(xiàn)心情不好，情緒低落，有時憑空聽到有人講自己工作能力不行，沒本事，感覺單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視，患者為此想自殺。此患者最可能是下列哪項診斷()。A.分裂樣精神病B.心因性反應(yīng)C.分裂情感性精神病D.精神分裂癥E.抑郁發(fā)作[單選題]24.患者女性，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有兩次出現(xiàn)過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續(xù)1月余。此患者最可能是下列哪項診斷()。A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.復(fù)發(fā)性躁狂癥D.抑郁癥E.分裂情感性精神病[單選題]25.患者女性，15歲，學(xué)生。急起興奮，行為紊亂2周入院。2周前患感冒，當(dāng)時體溫38℃，3天后體溫恢復(fù)正常，患者出現(xiàn)興奮，話多，不停地打電話給許多同學(xué)，甚至一些平時不聯(lián)系的同學(xué)，喜歡外跑，見到乞丐就給錢。此患者最可能是下列哪項診斷()。A.分裂樣精神病B.病毒性腦炎所致精神障礙C.精神分裂癥D.躁狂發(fā)作E.反應(yīng)性精神病[單選題]26.患者男性，23歲。興奮話多與悲觀消極念頭交替發(fā)作3年，此次患者情緒低落1周，偶有自殺想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力下降，覺得自己拖累家人，是一個累贅，覺得周圍的人都在用異樣的眼神看他，瞧不起他，要家人不要管他，不肯住院治療，睡眠差。此時患者最合適的治療措施是()。A.抗抑郁藥B.心境穩(wěn)定劑C.電抽搐治療(ECT)D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑E.心境穩(wěn)定劑和抗精神病藥[單選題]27.患者男性，60歲。反復(fù)發(fā)作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用的抗抑郁藥是()。A.帕羅西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普蘭[單選題]28.患者女性，20歲。因興奮話多、沖動住院。服用碳酸鋰1.5g／d和氯氮平200mg／d治療2周后出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲減退，患者仍表現(xiàn)易激惹。此時合適的處理是()。A.將碳酸鋰加量，維持水電解質(zhì)平衡B.將氯氮平加量，維持水電解質(zhì)平衡C.將碳酸鋰減量，維持水電解質(zhì)平衡D.將氯氮平減量，維持水電解質(zhì)平衡E.將碳酸鋰和氯氮平同時減量，維持水電解質(zhì)平衡[單選題]29.患者男性，17歲，學(xué)生。少語少動半個月，病前有感冒史，體溫達(dá)39℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，4天后恢復(fù)正常，之后患者漸出現(xiàn)少語少動，進(jìn)食少，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖和頭顱MRI檢查正常，無大小便失禁。精神狀況檢查：患者靜臥于床，百問不答，皺眉頭。據(jù)家屬反映，患者病前期中考試成績不理想，曾說自己腦子不好使。此患者最可能的診斷是()。A.病毒性腦炎所致精神障礙B.反應(yīng)性精神病C.抑郁發(fā)作D.雙相情感障礙E.分裂樣精神病[單選題]30.患者女，15歲，學(xué)生。少語、少動、失眠，反復(fù)發(fā)作1年?；颊咴?年前無明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語少動，不能上學(xué)，月經(jīng)來潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見人說英語，行為動作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能是下列哪項診斷()。A.周期性精神病B.復(fù)發(fā)性抑郁癥C.雙相情感障礙D.精神分裂癥E.分裂樣精神病[單選題]31.某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結(jié)，整日臥床，有心悸。體查：血壓90／60mmHg，心電圖示二度房室傳導(dǎo)阻滯。治療首選哪種藥物()。A.米帕明B.氯米帕明C.多塞平D.帕羅西汀E.阿米替林[單選題]32.某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選哪項治療方法()。A.心理治療B.電抽搐治療C.米帕明D.氟西汀E.舒必利[單選題]33.患者女，18歲，因少語少動半個月入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者皮膚粗糙，心率58次／分。精神狀況檢查：患者安靜臥床，多問少答，訴心里不高興，反應(yīng)遲鈍，記憶力下降等。為明確患者的診斷，最需要做哪項檢查()。A.心臟B超檢查B.甲狀腺功能檢查C.頭部CT或MRI檢查D.腦電圖檢查E.心電圖檢查[單選題]34.23歲的女性患者，興奮話多2周入院。體查發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺I度腫大，甲狀腺功能檢查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神狀況檢查發(fā)現(xiàn)患者話多，興奮，愛管閑事，易激惹，自述心情高興。該患者首選哪種心境穩(wěn)定劑()。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.氯氮平共享題干題患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認(rèn)為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風(fēng)頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。[單選題]1.此患者無下列哪個癥狀()。A.情緒低落B.牽連觀念C.評論性幻聽D.真性幻聽E.被害妄想[單選題]2.此患者最可能是下列哪項診斷()。A.精神分裂癥B.抑郁癥C.分裂情感性精神病D.反應(yīng)性精神病E.雙相情感障礙[單選題]3.此患者最佳的治療方案是()。A.抗抑郁藥B.抗精神病藥C.碳酸鋰D.抗抑郁藥和第二代抗精神病藥E.電休克治療[單選題]4.患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔破，用碎片割腕，此時最佳的治療措施是()。A.加大抗抑郁藥劑量B.加大抗精神病藥劑量C.加大碳酸鋰劑量D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量E.電抽搐治療20歲的女性患者，反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?；颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復(fù)出現(xiàn)，心境完全正常的時間不超過1個月?；颊咭恢眻猿止ぷ鳌單選題]5.對患者現(xiàn)有癥狀的描述正確的是()。A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作D.只有輕躁狂發(fā)作，無輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作[單選題]6.此患者最可能是下列哪項診斷()。A.精神分裂癥B.抑郁癥C.分裂情感性精神病D.反應(yīng)性精神病E.雙相情感障礙[單選題]7.下列哪項是該患者最合適的治療()。A.心境穩(wěn)定劑B.心理治療C.心境穩(wěn)定劑和心理治療D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?；颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復(fù)正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來可以組建一個跨國公司。[單選題]8.此患者最可能是下列哪項診斷()。A.復(fù)發(fā)性躁狂癥B.雙相障礙躁狂發(fā)作C.精神分裂癥D.雙相障礙快速循環(huán)型E.反應(yīng)性精神病[單選題]9.下列哪項是此患者最合適的治療方案()。A.心境穩(wěn)定劑B.心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥C.第二代抗精神病藥D.心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥E.第一代抗精神病藥[單選題]10.患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動。此時最可能是下列哪項診斷()。A.復(fù)發(fā)性抑郁癥B.雙相障礙抑郁發(fā)作C.雙相障礙快速循環(huán)型D.雙相障礙躁狂發(fā)作E.環(huán)性心境障礙[單選題]11.下列哪項是此時患者最合適的治療方案()。A.加用丙戊酸鈉B.加用阿米替林C.加用帕羅西汀D.阿米替林和丙戊酸鈉E.帕羅西汀和丙戊酸鈉共享答案題A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT[單選題]1.SSRIs類藥物主要作用于()。A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT共享答案題A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT[單選題]2.去甲米帕明主要作用于()。A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT共享答案題A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT[單選題]3.文拉法辛主要作用于()。A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE