精神病學中級基礎知識模擬試卷5題后含答案及解析

精神病學中級（基礎知識）模擬試卷5(題后含答案及解析)題型有：1.B1型題2.A1/A2型題A．多見于強迫癥B．多見于神經(jīng)衰弱C．多見于慢性酒精中毒所致精神障礙D．多見于精神分裂癥E．多見于軀體形式障礙1．內(nèi)感性不適對的答案：E2．內(nèi)臟性幻覺對的答案：DA．錯覺B．內(nèi)臟性幻覺C．功效性幻聽D．思維鳴響E．運動性幻覺3．普通與疑病妄想、虛無妄想結合的知覺障礙是對的答案：B4．普通與現(xiàn)實刺激同時出現(xiàn)、存在及消失的知覺障礙是對的答案：C解析：內(nèi)臟幻覺也稱軀體幻覺，其幻覺內(nèi)容常是單調(diào)或固定的如內(nèi)臟扭轉、斷裂、穿孔等。而功效性幻覺的內(nèi)容普通狀況是單調(diào)、固定的如風聲、雨聲、流水聲等。內(nèi)臟幻覺常與基本的軀體感覺以及后頂葉皮質(zhì)(調(diào)節(jié)觸覺的區(qū)域)的激活有關，而功效性幻聽作為一種幻覺普通與顳中葉及顳上葉激活有關。內(nèi)臟幻覺普通與疑病妄想和(或)虛無妄想結合在一起，多見于精神分裂癥或抑郁癥；功效性幻聽則重要見于精神分裂癥。A．意志增強B．意志缺少C．矛盾意向D．牽連觀念E．意向倒錯5．妄想性障礙常見的意志障礙是對的答案：A6．精神分裂癥單純型的重要體現(xiàn)之一是對的答案：B7．精神分裂癥青春型多見的意志障礙是對的答案：EA．精神分裂癥B．器質(zhì)性精神障礙C．應激所致精神障礙D．精神病性抑郁E．急性妄想發(fā)作8．在乎識清晰時出現(xiàn)被動體驗，如強制性思維、思維被控制感等多見于對的答案：A9．急起出現(xiàn)的幻覺、妄想，內(nèi)容片段且變化不定，前后復述常不一致，多見于對的答案：B10．持續(xù)短暫，忽然產(chǎn)生，忽然消失的一種或多個妄想，且間歇期正常對的答案：E解析：臨床觀察表明：在乎識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)被動體驗，如強制性思維、思維被控制感等多見于精神分裂癥；器質(zhì)性精神障礙患者由于意識障礙，故可能急起出現(xiàn)幻覺、妄想，內(nèi)容片段且變化不定，由于在乎識障礙時常伴有記憶(重要是近記憶)障礙，因以前后復述的狀況常不一致；持續(xù)短暫，忽然產(chǎn)生，忽然消失的一種或多個妄想，且間歇期正常，這是短暫性精神障礙急性妄想發(fā)作的典型體現(xiàn)。11．下列有關精神活動的說法，對的的是A．精神活動是人和動物都有的B．精神活動是大腦功效活動的產(chǎn)物C．病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實無關D．有些精神活動不依靠大腦E．精神活動就是思維活動對的答案：B解析：精神活動是大腦對客觀事物的反映；病態(tài)的精神活動是大腦對客觀事物歪曲的反映，它也與客觀現(xiàn)實有關。精神活動按心理學概念可分為認識、情感、意志行為(即知、情、意)三個過程。普通認為，人類是含有精神活動的唯一動物。12．我國1993年對1982年12地區(qū)中的7個地區(qū)進行的精神疾病流行病復查成果顯示A．心境障礙終身患病率為0．73‰，時點患病率為0．42‰B．心境障礙終身患病率為0．83‰，時點患病率為0．52‰C．心境障礙終身患病率為0．63‰，時點患病率為0．42‰D．心境障礙終身患病率為0．88‰，時點患病率為0．55‰E．心境障礙終身患病率為0．89‰，時點患病率為0．58‰對的答案：B13．有關心境障礙的生化研究成果，現(xiàn)在多數(shù)學者認為A．去甲腎上腺素功效活動減少造成躁狂發(fā)作B．去甲腎上腺素功效活動升高造成抑郁C．5-羥色胺(5-HT)減少造成抑郁發(fā)作D．5-HT升高造成抑郁發(fā)作E．多巴胺功效活動增強造成抑郁對的答案：C解析：5-HT功效活動減少與抑郁心境、食欲減退、失眠、晝夜節(jié)律紊亂、內(nèi)分泌功效紊亂、性功效障礙、焦慮不安、不能應付應激、活動減少等親密有關。5-HT升高可能與躁狂癥的發(fā)病有關。去甲腎上腺素、多巴胺功效活動減少與抑郁有關，去甲腎上腺素、多巴胺功效活動增強與躁狂有關。14．臨床最常見的幻覺是A．幻視B．幻聽C．幻觸D．幻味E．幻嗅對的答案：B解析：備選答案均為來自各感官的幻覺。在臨床多個重性精神障礙中，幻聽出現(xiàn)比例最高。患者能夠聽到多個講話聲音(有命令性、評議性等)，并可造成患者出現(xiàn)對應行為，甚至做出危險動作，多數(shù)患者缺少對幻聽鑒別真?zhèn)蔚哪芰?，多見于精神分裂癥。15．下列哪項不是正常思維的特性A．邏輯性B．實踐性C．目的性D．實際性E．單一性對的答案：E解析：理解思維的特性在與病態(tài)思維比較時有重要意義。思維邏輯性是指思維活動本身的活動規(guī)律，人類思維活動無論構造還是形式上都必須符合其固有邏輯規(guī)律，這樣才干被理解、被接受，有助于交流、溝通。思維活動實踐性反映其不僅在實踐中形成和發(fā)展，并且通過思維概括出來的認識還要接受實踐檢查，實踐是檢查思想和主觀東西與否對的或為病態(tài)體現(xiàn)唯一客觀原則。人們思考問題是理所固然指向一定目的，這種對某個目的指向性也是對的思維必備條件之一。思維活動都圍繞現(xiàn)在所需要去考慮和解決的現(xiàn)實問題進行，因此一種對的的思想就應當含有實際效用和切實可行的可能性，同時一種思想只能含有與客觀事物相符合的具體內(nèi)容才是真實的。16．下列有關精神癥狀共同特性的描述，哪項錯誤A．癥狀內(nèi)容與周邊客觀環(huán)境不相稱B．癥狀常會給患者帶來不同程度的功效損害C．多數(shù)狀況下患者會因癥狀而感到痛苦D．個人的背景會影響癥狀的體現(xiàn)E．主觀意志雖可控制癥狀出現(xiàn)，但個體會感到更痛苦對的答案：E解析：精神癥狀一旦出現(xiàn)就不受患者主觀意志控制，個體的主觀努力難以使其變化或消失。17．常與被害妄想隨著存在的妄想是A．夸張妄想B．物理影響妄想C．虛無妄想D．關系妄想E．嫉妒妄想對的答案：D18．有關錯構和虛構，對的的說法是A．均屬于記憶的錯誤B．均屬于識記的錯誤C．均屬于保持的錯誤D．均屬于再認的錯誤E．均屬于回想的錯誤對的答案：A19．精神分裂癥有特性性意義的癥狀是A．情感高漲B．情感脆弱C．恐懼D．欣快E．矛盾情感對的答案：E解析：患者對同一件事情產(chǎn)生兩種相反、互相矛盾的情感體驗。它意味著情感活動本身不協(xié)調(diào)及不配合，是一類在精神分裂癥中含有特性性意義的癥狀。Bleuler(1924)用兩價性一語描述了精神分裂癥動機的整個領域，并作為基本癥狀之一，重要是由于意志的削弱所致，體現(xiàn)為兩種相反的行動意向(如伸出手來似乎要和人握手但隨即又縮回去)。當代臨床精神病學家為避免混淆，以矛盾情感(意向)替代兩價性用于描述精神分裂癥癥狀，且精神分裂癥的矛盾情感(意向)是一種沒有自知力和沒有痛苦的癥狀。20．刻板言語和動作最常見于A．癔癥發(fā)作B．躁狂癥C．精神分裂癥D．強迫癥E．腦器質(zhì)性精神障礙對的答案：C21．意識障礙的基本特性是A．普通性感知覺削弱B．記憶障礙C．定向障礙D．思維不連貫E．注意力障礙對的答案：A解析：意識障礙的基本特性是普通性感知覺削弱，體現(xiàn)為感知覺映像清晰度減少和感覺閾值增高(敏感性減少)，其中普通性指涉及全部感官及多個各樣刺激，對刺激感知取決于刺激物強度。但凡故意識障礙必有普通性感知覺削弱，反之，但凡有普通性感知削弱便能夠擬定故意識障礙。22．患者經(jīng)常感覺大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉甚至斷裂感，因而不敢進食，并感到有小昆蟲在爬行，雖經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生做了多個檢查仍然回絕接受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是A．錯覺B．內(nèi)感性不適C．幻觸D．內(nèi)臟性幻覺E．軀體化癥狀對的答案：D解析：此題目重要考察考生對上述概念理解。其中內(nèi)感性不適屬于知覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的多個不舒適或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓感，部位常不明確，性質(zhì)含糊甚至多變，多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)或精神分裂癥。內(nèi)臟性幻覺屬于知覺障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗，如腸扭轉、肝破裂等，部位性質(zhì)比較明確，常與疑病、虛無妄想及被害妄想等隨著出現(xiàn)，多見于精神分裂癥、抑郁癥及更年期精神病?；糜|又稱皮膚和黏膜幻覺，患者可清晰感覺到皮膚和黏膜上有某種異樣感覺如蟲爬、針刺、通電等，也可有性接觸感，多見于精神分裂癥和器質(zhì)性精神障礙。錯覺則是知覺歪曲，也就是把實際存在的事物歪曲感知為與實際完全不符的事物，正常人錯覺多出現(xiàn)在視聽削弱、照明局限性時，通過驗證可很快校正和消除。對上述概念掌握有助于臨床分辨各類感知覺障礙。23．醫(yī)生問某患者“你幾點上班?”?；颊叽穑骸拔颐刻炱唿c起床，洗臉，漱口，到鍋爐房打水，開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，六十多歲了，他有一種孫子，大概七八歲，孩子的媽媽常來，提著一種籃子，里頭放的吃的東西……，打完水后回家吃飯……大概八點上班。”該癥狀最有可能是A．思維破裂B．思維散漫C．病理性贅述D．思維不連貫E．強制性思維對的答案：C解析：本題考察考生對病理性贅述的理解，此患者體現(xiàn)為思維活動在某某些概念上停滯不前，主題轉換中帶有黏滯性，迂回波折，談話不能直接入主題，而是重復對枝節(jié)問題做不必要的、詳盡的描述，且不能被打斷和糾正，多見于癲癇所致精神障礙。此種障礙反映患者分析綜合和概括推理能力下降，以致主次不分，抓不住事物中心環(huán)節(jié)。因此答案為C。24．患者男，28歲。堅信有人在他身上安裝了特殊的發(fā)射裝置，自己頭腦中想的事，周邊人都懂得。他說：“我想去五一路超市，出門就看到一輛出租車就停在公路邊等我；我在一家飲食店吃小籠包子，想要一碟醋，服務員就將醋送到我的餐桌上……?！贝税Y狀最可能是A．夸張妄想B．物理影響妄想C．內(nèi)心被揭發(fā)感D．關系妄想E．被害妄想對的答案：C25．有關l臨床面談技巧的描述，錯誤的是A．注意觀察患者的言行、表情及對外界刺激的反映B．耐心傾聽患者的表述C．有針對性的開放式和封閉式提問D．對妄想患者的胡言亂語及時予以糾正，以免病情加重E．尋找患者感愛好的話題作為切入點對的答案：D解析：隨時打斷患者的言談很容易使其反感并進而不再暴露內(nèi)心體驗，這樣會對我們獲取真實、全方面的診療信息帶來很大的困難。同時妄想不是能夠用言語就能夠糾正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想對象之中。26．以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應列為A．正常腦電圖B．輕度異常腦電圖C．中度異常腦電圖D．重度異常腦電圖E．能夠正常也可能是異常腦電圖對的答案：D解析：δ節(jié)律為0．5～3次／秒的腦電波，正常成人僅散見于頭前部，如腦電以δ節(jié)律為主則為重度異常腦電圖。正常人的腦電波的基本節(jié)律是α波，頻率為8～13Hz，平均為10Hz，如果沒有外加的刺激，其頻率是相稱恒定的，人在蘇醒、安靜并閉眼時該節(jié)律最明顯，睜開眼睛或接受其它刺激時，該波即刻消失。27．醫(yī)療人際關系中，最重要、最基本的是A．醫(yī)務人員之間的關系B．醫(yī)務人員與社會之間的關系C．醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會之間的關系D．醫(yī)務人員與患者之間的關系E．醫(yī)務人員與患者家眷之間的關系對的答案：D28．精神科采用評定量表的基本目的是A．評定精神癥狀的嚴重程度B．提高精神障礙診療的一致性C．對精神癥狀進行原則化檢查D．評定精神癥狀出現(xiàn)的頻度E．評定精神疾病的療效對的答案：B解析：精神科評定量表是以提高精神障礙的診療一致性、臨床檢查資料的可比性為基本目的。通過精神科評定量表能夠?qū)υ瓌t化檢查和觀察所統(tǒng)計的癥狀以及嚴重程度予以量化。盡管通過精神科評定量表能夠評定精神癥狀的嚴重程度、精神癥狀出現(xiàn)的頻度、精神疾病的療效以及能夠?qū)癜Y狀進行原則化檢查，但基本的目的是為了提高精神障礙診療的一致性。29．在精神科診療和治療中應用量表的描述，不對的的是A．能夠減少主觀影響B(tài)．較好反映治療前后癥狀