預(yù)防醫(yī)學(xué)第五章職業(yè)環(huán)境與健康一

第五章職業(yè)環(huán)境與健康（一）1整理ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)理解職業(yè)有害因素的分類，職業(yè)性損害的防治了解職業(yè)病的診斷和處理，工作有關(guān)疾病掌握職業(yè)病的概念及特點(diǎn)2整理ppt第一節(jié)職業(yè)環(huán)境中的有害因素

在生產(chǎn)過程，勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的對(duì)職業(yè)人群健康有損害的因素統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素，分為以下三類：一生產(chǎn)過程中的有害因素（一）化學(xué)性因素1生產(chǎn)性毒物：常見的有金屬和類金屬，有機(jī)溶劑，刺激性與窒息性氣體，有機(jī)磷農(nóng)藥等2生產(chǎn)性粉塵：包括二氧化硅粉塵，煤塵等，可引起各種肺部感染，哮喘等3整理ppt矽肺是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。4整理ppt（二）物理性因素1異常氣象條件：過高或過低的氣溫，氣濕，氣壓引起中暑，高原病等2非電離輻射：如紫外線，紅外線等3電離輻射：X射線，γ射線等4噪聲，振動(dòng)：可引起聽力下降甚至噪聲性耳聾5整理ppt（三）生物性因素從事畜牧業(yè)，農(nóng)業(yè)，皮革制造業(yè)，毛紡業(yè)，森林作業(yè)的工作者有可能被感染致病微生物或致病寄生蟲，從而導(dǎo)致如職業(yè)性炎癥，布氏桿菌病，鉤蟲病，血吸蟲病等二勞動(dòng)過程中的有害因素（1）勞動(dòng)組織和制度不合理等（2）精神（心理）性職業(yè)緊張（3）勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生成定額不當(dāng)（4）個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張（5）長時(shí)間處于不良體位或使用不合理的工具等6整理ppt三生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素（1）自然環(huán)境中的惡劣因素（2）廠房建筑或布局不合理（3）衛(wèi)生防護(hù)措施缺乏7整理ppt第二節(jié)職業(yè)性損害職業(yè)性損害是指由職業(yè)性有害因素作用于職業(yè)人群引起的各種損害，包括職業(yè)病，工傷和工作有關(guān)疾病三大類一職業(yè)病（一）概念

當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與實(shí)踐超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病8整理ppt（二）職業(yè)病的范圍與種類我國衛(wèi)生部和勞動(dòng)保證部于2002年4月聯(lián)合頒布了最新的職業(yè)病名單，共有10類115種（三）職業(yè)病的特點(diǎn)1病因明確2病因可以檢測(cè)和識(shí)別3群體發(fā)病4療效不滿意9整理ppt張海超“開胸驗(yàn)肺”事件

張海超，河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實(shí)，但職業(yè)病法定機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無塵肺0＋期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求助無門后，被逼無奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開胸驗(yàn)肺”，以此證明自己確實(shí)患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實(shí)其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計(jì)615000元。10整理ppt（四）職業(yè)病的診斷和處理職業(yè)病的診斷從3個(gè)方面綜合考慮：患者的職業(yè)史，職業(yè)性有害因素的接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評(píng)價(jià)，臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果（五）職業(yè)病的報(bào)告二工作有關(guān)疾病又稱職業(yè)性多發(fā)病，是與生產(chǎn)環(huán)境，勞動(dòng)過程中某些不良因素有關(guān)的一組疾病，表現(xiàn)為常見發(fā)病率升高，潛伏疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病病情加重等11整理ppt三工傷是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)過程中，由于外部因素的直接作用，而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外損傷四職業(yè)性損害的防治（一）第一級(jí)預(yù)防（1）改良工藝（2）制