檢驗科安全管理制度

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2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

3.建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用、管理登記制度。

4.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，有專人負責(zé)，并建立試劑使用登記制度。

5.工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

6.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

7.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或進行手消毒。

8.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

9.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

10.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，必要時還需進行消毒。

11.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。

12.菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。

13.專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。

14.對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。

15.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

16.保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

17.易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。

18.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

19.保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

20.使用煤氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。

21.對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。

22.每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

23.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

24.發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

2012年檢驗科質(zhì)量與安全管理工作計劃。

2012年檢驗科將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在各科的全力配合下，檢驗科全體工作人員將齊心協(xié)力，圍繞以醫(yī)院工作為核心。結(jié)合我科室的工作情況，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高全科工作素質(zhì)，努力完成科室各項工作任務(wù)。具體工作計劃如下：

一、強實驗室的建設(shè)，完善內(nèi)部管理

1、進行檢驗科的制度建設(shè)，建立健全各種規(guī)范制度，流程和措施，要進行檢驗【質(zhì)量手冊】

及【操作程序】

的學(xué)習(xí)，對個崗位上的操作人員明確責(zé)任，各就其職，定期進行考核，檢查執(zhí)行情況。

2、通過完善科室內(nèi)細節(jié)管理，增強安全意識，操作流程規(guī)范化。使科室的每一項規(guī)章制度落實到實處，貫徹到科室的每個環(huán)節(jié)。

二、嚴(yán)格質(zhì)量控質(zhì)，提高檢驗準(zhǔn)確性

1、檢驗科科室質(zhì)量控質(zhì)目標(biāo)，繼續(xù)做好生化各個檢驗項目的每日質(zhì)控工作。完善臨檢各常規(guī)項目的質(zhì)控，做到有記錄有失控原因分析，有整改措施。

2、對檢驗項目前的質(zhì)控結(jié)果納入對科室的質(zhì)量考核指標(biāo)，提高檢驗的準(zhǔn)確性，將科室的化驗出錯率降到最低點。

三、強儀器設(shè)備管理，提高工作效率；工作計劃

1、做好現(xiàn)有各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，要求每一位科室人員認真學(xué)習(xí)，熟練掌儀器的操作技能，嚴(yán)格按照要求維護和保養(yǎng)儀器，并能對出現(xiàn)的儀器各類故障認真研究，積極應(yīng)對及時解決，保證本科室各類儀器的正常運行，這樣即節(jié)少了維修成本也保證了日常檢驗工作的正常運行，提高工作效率。

2、引進新設(shè)備，院領(lǐng)導(dǎo)決定爭取在2012年，引進日toshiba——40fr全自動生化分析儀。

四、增加工作量提高業(yè)務(wù)收入；

1、標(biāo)本量，2012年底計劃完成25萬人次。

2、業(yè)務(wù)收入，2012年底計劃完經(jīng)濟收入100萬。

五、積極開展新的項目；

1、2012年將繼續(xù)加強和金域檢驗的聯(lián)合，積極宣傳開展新目，方便方正百姓就醫(yī)診斷，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。

六、人才培養(yǎng)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；

1、檢驗科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)規(guī)范化、制度化、計劃全年開展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。做到每周一題，學(xué)有筆記。檢驗科全體工作人員，愿為協(xié)和醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力和貢獻，使檢驗科工作更上一層樓。為上級領(lǐng)導(dǎo)審核晉級醫(yī)院順利通過做出努力。

第二篇：檢驗科安全管理制度檢驗科安全管理制度

1.臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

3.建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用、管理登記制度。

4.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，有專人負責(zé)，并建立試劑使用登記制度。

5.工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

6.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

7.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或進行手消毒。

8.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

9.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

10.檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，必要時還需進行消毒。

11.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。

12.菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。

13.專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。

14.對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。

15.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

16.保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

17.易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。

18.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

19.保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

20.使用煤氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。

21.對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。

22.每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

23.做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

24.發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

第三篇：檢驗科安全管理制度檢驗科安全管理制度

1.醫(yī)院檢驗科必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。

2.各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。

3.工作人員在實驗室禁止吸煙、吃零食，保護環(huán)境衛(wèi)生，做好個人防護。

4.專人保管強酸、強堿試劑，并嚴(yán)格進行出入庫登記。

5.普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科，要專人負責(zé)，并定期進行試劑相關(guān)檢查。

6.上班時檢查科室有無異常，下班前檢查儀器、電源是否關(guān)好，并關(guān)閉好門窗。每日安全情況檢查由值班人員負責(zé)，有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。

7.檢驗科主任為實驗室安全責(zé)任人。

實驗室安全管理流程

l工作人員和實驗室安全的一般要求1.1吸煙

實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙。點燃的香煙是易燃液體的潛在火種；香煙、雪茄或煙斗都是傳染細菌和接觸毒物的途徑。

1.2食物、飲料及其它

實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及存在“手接觸可能的其它物質(zhì)。實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。食物應(yīng)放置在允許進食、喝水的休息區(qū)內(nèi)。

1.3化妝品實驗工作區(qū)內(nèi)禁止使用化妝品或進行化妝，并建議經(jīng)常洗手的實驗人員使用護手霜。

1.4眼睛和面部的防護

處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時，須使用安全鏡其它保護眼睛和面部的防護用品。但允許面罩或工作人員在實驗室的危險區(qū)內(nèi)不要佩戴隱形眼鏡，除非同時使用護目鏡或面罩。使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時，必須佩帶護目鏡、面罩或面具式呼吸器。

1.5服裝和個人防護裝備

除要求符合實驗室工作需要的著裝外，工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在各一實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。有時還需要佩戴其它防護裝備如：手套、護目鏡、披肩或面罩等。個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔，遇被危險物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。盛放被污染的實驗服和工作服，應(yīng)用合適的、有標(biāo)識并能防滲的包裝。清洗時應(yīng)用足夠高的溫度和足夠長的時間以獲得良好的去污效果。

不得在實驗室內(nèi)設(shè)值班床，嚴(yán)禁在實驗室內(nèi)住宿。

1.6鞋

在各工作區(qū)內(nèi)，應(yīng)穿舒適、防滑、軟底并能保護整個腳面的鞋。在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。帆布鞋可吸收化學(xué)物品和有傳染性的液體。

1.7頭發(fā)和飾物

留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，佩戴帽子。以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落人工作區(qū)，不得佩戴有可能被卷入機器或可隨人傳染性物質(zhì)的飾物。

1.8胡須蓄有胡須的男性工作人員必須遵守上項（1.7）規(guī)定。

1.9洗手

實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。

1.10眼睛沖洗

眼睛若被血液或其它體液濺到，立即用大量的生理鹽水沖洗。

1.11呼吸防護

在沒有有效的硬件控制的實驗室或?qū)嶒炇也荒苡行У乜刂莆ｋU因素時，工作人員配戴呼吸防護器具，以防止吸人被有害粉塵、氣體、煙霧、蒸氣污染的空氣。這些防護器具包括：防塵面罩、機械或化學(xué)濾筒式呼吸器、導(dǎo)管式呼吸器以及自給式呼吸器，提供的呼吸防護器具必須是根據(jù)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)專門設(shè)計的，對某些特殊危害應(yīng)能提供足夠保護的。

下列情況應(yīng)使用正壓、自給式呼吸器：*有害氣體的性質(zhì)不明；*氧氣含量低于19.5％；*存在有不易察覺的有害氣體；

*吸人的污染氣體會立即對生命和健康造成威脅；*緊急處理危險物質(zhì)的事故時。

在有可能需要做復(fù)蘇治療的地方，應(yīng)準(zhǔn)備口對口i式復(fù)蘇包或其它相關(guān)的通氣裝置。

1.12移液

所有實驗室操作禁止用口移液具應(yīng)使用助吸器。

1.13銳利物品

謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀、和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上的。一次性注射器上的針頭用后不要取下，銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi)，在完全裝滿之前就應(yīng)及時丟棄。

1.14隔離措施

接觸患者時，實驗室工作人員應(yīng)遵守醫(yī)院的隔離措施。

1.15“工作環(huán)境

1.15.1“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)

根據(jù)實驗室的具體工作情況由主任選擇并確定“清潔”和“非清潔”工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)“緩沖室”。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套，儀器設(shè)備和工作面的應(yīng)常規(guī)消毒和清潔。被指定為“非清潔”的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品（如電話、門柄、計算機終端和其它物品），所有這些物品的表面都認為是不清潔的。未戴手套的人員如果使用該區(qū)域內(nèi)的電話、計算機終端或其它設(shè)備，應(yīng)該戴上手套，或在使用后立即徹底洗手，“清潔”和“非清潔”區(qū)都應(yīng)保持整潔。實驗臺至少應(yīng)每天清潔—次，如有必要可以多次清洗，用新鮮配制的1：10的次氯酸鈉稀釋液或合適的含氯消毒劑清洗。在處理濺溢的樣品或嚴(yán)重污染的工作面時，應(yīng)戴上手套和其它個人防護裝備、使用相應(yīng)合適的清潔劑清除所有的濺溢物。

1.15.2設(shè)備

冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒，在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒，進行清洗、消毒時要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護服。

1.15.3外衣外衣（實驗服、工作服）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。“清潔”的和“非清潔”的個人防護服要分開存放。

1.15.4垃圾處理

每天至少清理垃圾，送至醫(yī)院集中焚化。

1.15.5裝飾

不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災(zāi)危險的裝飾品。

1.15.6個人物品

實驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預(yù)包裝的食品和藥品等。

1.15.7用后的廢棄物品

實驗工作區(qū)內(nèi)的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應(yīng)放在視平線下。較大的廢棄物容器應(yīng)靠近地面存放，在用噴灑消防設(shè)備的地方，與天花板的距離應(yīng)保持90厘米以上，在不用噴灑的地方應(yīng)與天花板保持50厘米以上的間距。

1.15.8出口通路

實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。

1.16玻璃器具

操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則。*不使用破裂或有缺口的玻璃器具。

*不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的時可用刀切開分離。*接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。*破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門示記的、單獨的、不易刺破的容器里。

*高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。

*每次換班前，用1。10的次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區(qū)域進行表面消毒。

*破碎的玻璃器具只能使用機械裝置處理。

1.17離心機1.17.1氣溶膠

離心過程中應(yīng)控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。

1.17.2操作

離心機只有在蓋好蓋板后，才能啟動。

1.17.3污染

裝標(biāo)本（血、尿、痰）或易燃液體的離心管，只能在管塞密封后方可離心。

1.17.4傳染性物品

所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標(biāo)本，都應(yīng)使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進行。

1.17.5清洗

用1。10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機。

1.17.6平衡

離心時應(yīng)保持合適的平衡，以保證離心的順利進行。

2.防火安全準(zhǔn)則

2.1安裝有警報系統(tǒng)。每個檢測和報警裝置都與總警報系統(tǒng)連接。實驗室的任何地方，包括儲藏室能聽到警報系統(tǒng)的報警。所有有關(guān)建筑的防火設(shè)置，都應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)叵啦块T審核批準(zhǔn)。

2.2防火

2.2.1隱患的估計和研究

在開始臨床實驗工作之前就應(yīng)對火災(zāi)的隱患進行研究，在實驗工作運行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內(nèi)容包括：

2.2.1.1使用化學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì)，可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，以及電器設(shè)備的隱患等。

2.2.1.2哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學(xué)物品，以及在上屆消防培訓(xùn)之后增加了哪些新的工作人員。

2.2.1.3無人值班看守的自動化實驗操作。

2.2.2易燃易爆物

2.2.2.1易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進行實驗的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。

2.2.2.3禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要，應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠離火源。

2.2.2.4從儲藏罐里倒出易燃液體，應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進行。運送易燃液體時，其金屬容器應(yīng)有接地裝置。

2.2.2.5加熱易燃易爆液體（燃點低于94℃）必需在通風(fēng)櫥進行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。

2.2.3火源隱患

2.2.3.1常見的火源是明火、加熱器件和電火花（電燈開關(guān)、電動機、摩擦和靜電）。

2.2.3.2應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進行年度檢查。

2.2.3.3應(yīng)盡量消除各種火源隱患。

2.3滅火

實驗室配備足夠撲滅各種火情裝置。

2.3.1滅火器

根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。

*a類滅火器適用于固體可燃物（如紙、木材、塑料）引起的火災(zāi)。a類滅火器多數(shù)為消防水栓。*b類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。b類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫韋內(nèi)。

*c類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。

2.3.2警報系統(tǒng)應(yīng)進行年度安全檢查，隨時檢修、維護的。

2.3.3如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠端閥門以切斷燃氣來源。如果無法做到這點或燃氣是來自儲氣瓶時，則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。

2.4消防訓(xùn)練

2.4.1應(yīng)對實驗室工作人員進行防火安全訓(xùn)練。

2.4.2所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報，學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到：

2.4.2.1撥打報警電話“119”。

2.4.2.2發(fā)出火警警報以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。

2.4.2.3如果可能，立即使用便攜式滅火器進行滅火。

2.4.2.4如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。

2.4.2.5應(yīng)將房間里的所有人員撤出。（如果火情并非十分危險，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊員介紹具體情況。）2.4.3由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。

2.4.4對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。撤離時，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。

3.實驗室用電安全準(zhǔn)則3.1儀器用電

作為儀器維護措施的一部分，應(yīng)進行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案?？梢苿拥脑O(shè)備應(yīng)接地或采用更先進的方法防止觸電，但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。實驗室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。在空氣中存在達到一定數(shù)量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備。

3.2維修與維護

所有電器設(shè)備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。

3.2.1儀器的維修

除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。

3.2.2線路檢修

實驗室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險絲、斷路器的維修工作應(yīng)由醫(yī)院維修人員或其他有資格的人員進行。

3.2.3接地

電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。

4.化學(xué)危險物品使用準(zhǔn)則4.1引言

臨床化學(xué)實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險物品。實驗室工作使用化學(xué)危險物品，應(yīng)向有關(guān)機構(gòu)備案，并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險物品不易被識別，對這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實驗室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險物品。每一種化學(xué)危險物品應(yīng)有材料安全數(shù)據(jù)表顯示它的特性。實驗室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險物品和遵照安全操作。

4.2化學(xué)危險物品分類4.2.1腐蝕品

腐蝕品是接觸人體后給人造成可見損傷或不可逆改變的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指ph小于2.1或ph大于12.5或?qū)︿摚╯ael020）的腐蝕力超過o.635cm／年（55t）的物質(zhì)。例如：鹽酸。

4.2.2毒害品

毒害品是吸人、食人或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。

4.2.3致癌物

由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。例如：苯。

4.2.4可燃燒物可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。

4.2.4.1易燃液體（燃點低于38℃）可分為以下幾個級別：1a級：燃點低于22℃-12℃；沸點低于18℃21b級：燃點低于22℃-12℃；沸點高于18℃1c級：燃點高于21℃低于38℃

4.2.4.2可燃液體（燃點高于38℃低于60℃）可分為以下幾個級別：

Ⅲa級：燃點高于60℃低于94℃Ⅲb級：燃點高于94℃4.2.5易爆化學(xué)物品

易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)，爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。

4.3材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽

購進可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進行標(biāo)記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。

4.4腐蝕品的儲存4.4.1儲存

腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。

4.4.2酸性試劑瓶的搬運

搬運體積超過500ml的濃酸試劑時，必須用運載托車。

4.4.3不能共存的化學(xué)物品

注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學(xué)物品。例如：乙酸或乙酸酐等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。

4.4.4個人防護裝備在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。

4.4.5濺溢

使用任何化學(xué)物品之前，應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。

4.4.6化學(xué)通風(fēng)櫥

所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進行。

4.5易燃物的儲存4.5.1儲存

易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。分裝時應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲備量控制在最低限度。儲存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠離明火和其它熱源。

4.5.2冰箱

可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。

4.6緊急處理

實驗室必須重視發(fā)生化學(xué)危險品濺溢的可能性。有關(guān)工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn)，以掌握處理突發(fā)事故的知識。培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué)危險物品濺溢的識別，熟悉向管理部門通報的方法和保護自身安全應(yīng)采取的措施。在多數(shù)濺溢事故中，實驗室可以決定撤離的區(qū)域，并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。如果由外部專門機構(gòu)處理濺溢物，則實驗室就必須中斷工作，直到隱患排除。

4.7污染物的清除和處理

每個實驗室都應(yīng)負責(zé)日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進行清污工作。

需外送維修的設(shè)備，只有在實驗室管理人員確認沒有化學(xué)危險物品污染時，才能外送維修。

4.7.1廢棄化學(xué)物品

所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理，除非能夠確定它的性質(zhì)。

清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認為是有害廢棄物。

4.7.2專職人員

實驗室專人協(xié)調(diào)和負責(zé)處理實驗室有害化學(xué)廢棄物。

4.7.3容器

化學(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中。

4.7.4標(biāo)簽

化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容：*日期*來源*實驗室來源*成份

*物理性質(zhì)（氣體、液體等）*體積

*危險性（易燃或易爆）4.7.5運輸

實驗室由專責(zé)人員負責(zé)容器轉(zhuǎn)運，并將其放置在指定的廢棄物堆放場所。

5.實驗室微生物安全準(zhǔn)則5.1引言

在臨床實驗室，工作人員在接觸標(biāo)本和操作過程中，可能被感染。臨床實驗室可能接觸的微生物可分為三類：

5.1.1病毒，如。病毒性肝炎（特別是乙型及丙型肝炎）和獲得性免疫缺陷綜合癥（aids）。

5.1.2細菌，包括。細菌、分枝桿菌、真菌。

5.1.3其他具有高毒力的病原體，如出血熱病毒和立克次體。

因為從病史和體檢不能可靠地鑒定所有病人的病原體，所以當(dāng)接觸和處理所有的體液時，均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施”。

5.2感染途徑5.2.1空氣傳播

在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液（包括接種環(huán)內(nèi)的溶液）加熱太急時，具有傳染性的溶液在上述各種情況下，可能形成氣煙霧散布在空氣中。

5.2.2經(jīng)口傳播

用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手—口”傳染。

5.2.3直接接種

偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。

5.2.4粘膜接觸

一些病原體，包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒（hiv），能夠通過與粘膜（如眼結(jié)膜）的直接接觸進入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。

5.3血源性病原體5.3.1間接接觸

臨床實驗室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。為了減低對乙型肝炎（以下簡稱乙肝hbv）、丙型肝炎（以下簡稱丙肝hcv），每個實驗室都應(yīng)制定“控制接觸感染原的方案”，方案包括以下內(nèi)容：

*方案的目的

*一般項目管理（負責(zé)人、工作人員的職責(zé)、年度總結(jié)和改進措施）*感染風(fēng)險的檢查

*執(zhí)行的方法（工程學(xué)控制、實際工作控制、個人防護裝備、實驗室事務(wù)管理）*乙肝疫苗接種

*接觸病原體后的評估和隨訪，包括專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的處理和他們的書面意見，以及醫(yī)學(xué)記錄保存

*標(biāo)簽和標(biāo)志

*資料和培訓(xùn)（課目、方法和記錄保存）5.3.2備注

所有的單位都應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施”。另外，每個實驗室都應(yīng)確定每個職員工作崗位的潛接觸的程度。一旦確定有接觸潛在感染原的可能，應(yīng)采取硬件控制和操作過程控制，以減少或消除接觸這些潛在感染原的可能。提供相應(yīng)的個人防護裝備，如手套、工作服、實驗服、面罩、面具、護目鏡、安全鏡和鞋套等。并講解何時使用和如何使用。

5.3.3常規(guī)預(yù)防措施

*來自所有病人的血液和體液都被認為是具有傳染性的。所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。采集標(biāo)本時應(yīng)防止污染容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝（例如：包裝袋）。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。

*所有處理血液和體液（例如。取下真空試管的塞子）的工作人員都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護裝備。

*對于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，并不需要在生物安全櫥內(nèi)進行。但是，如果操作過程中會產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全櫥（1類或Ⅲ類），這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。

*實驗室應(yīng)使用機械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。*使用注射器和針具時應(yīng)防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進行其它操作。所有銳利物品在使用后都應(yīng)放人貼有清晰標(biāo)簽、不會被刺破的容器內(nèi)，然后運至處理場所。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方。為防止裝得過而滿意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運走。

*血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒?？墒褂眯迈r配制的漂白粉溶液（次氯酸鈉1：10稀釋液）和2.5％甲酚溶液或其它有效的溶液對所有的工作臺進行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。

*實驗中用過的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進行處理前，應(yīng)先進行去污處理。

*被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進行維修之前，應(yīng)先進行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。

*手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護裝備。

*如果實驗人員工作時有可能接觸到血液、其它可能具傳染性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或表面時，都應(yīng)戴上手套。在進行血管穿刺時，包括靜脈采血、手指或腳背穿刺，也應(yīng)戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能，則應(yīng)盡快更換。清洗或消毒會損害一次性手套的質(zhì)量，故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。

*工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強的紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時，必須防止發(fā)生氣煙霧。

*為盡量減少在緊急情況下采用口對口的復(fù)蘇術(shù)，應(yīng)在那些可能需要進行復(fù)蘇術(shù)的地方，備有復(fù)蘇包或其它通氣裝置。

*患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。

5.3.4乙型肝炎病毒免疫接種接觸后的隨訪，為可能接觸血源性病原體的工作人員免費接種乙肝病毒疫苗。工作人員可以拒絕接種，但應(yīng)在表示拒絕的協(xié)議上簽名。

各單位必須制定關(guān)于對接觸血源性病原體者的緊急處理方案。處理措施包括事故調(diào)查，工作人員的會診和治療，以及防止類似事故再發(fā)生的改進措施。

5.3.5標(biāo)簽警告標(biāo)志

必須采用通用的警告標(biāo)志系統(tǒng)明確標(biāo)識裝有危險生物制品的容器或被其污染的物品，在危險廢棄物的容器、存放血液和其它有潛在傳染性物品的冰箱、以及處理尖銳物品的容器上，所貼的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明通用的生物危害標(biāo)志。

用于存儲、運輸?shù)娜萜鲬?yīng)加上標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志，并在存儲、運輸前將容器蓋上。如實驗室用常規(guī)預(yù)防措施來處理所有標(biāo)本，同時標(biāo)本或容器又存放在實驗室內(nèi)，可不使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志；但如果離開實驗室，就必須使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志。

5.4.3標(biāo)本運輸*運輸前應(yīng)將標(biāo)本進行可靠包裝。禁止使用皮氏細菌培養(yǎng)平皿郵寄標(biāo)本。禁止將干冰放入密封的容器。

*嚴(yán)格遵守運輸部門和國際空運協(xié)會的有關(guān)規(guī)定。*運輸用于診斷的標(biāo)本時應(yīng)根據(jù)需要標(biāo)記上“易腐壞”、“干冰保存”、“冷凍生物制品”或“易碎”等標(biāo)志。

5.4.4標(biāo)本處理

*被高毒力微生物（如土拉巴斯德菌或粗球孢子菌等）污染的物品，處理前必須經(jīng)過高壓滅菌，包括用于隔離的設(shè)備和材料。

*培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿和試管必須使用膠帶密封，用壓力蒸氣滅菌后進行處理或焚化處理。

*普通標(biāo)本和使用過的培養(yǎng)基應(yīng)棄人結(jié)實的塑料袋中。*可重復(fù)使用的物品和污染的器具應(yīng)置于裝有次氯酸鈉1：10稀釋液或其它合適的消毒劑的不銹鋼容器內(nèi)，然后進行高壓滅菌、清洗和再次滅菌。

*對醫(yī)療廢棄物處理的管理應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)。

5.4.5生物安全櫥

生物安全櫥是微生物實驗室里控制生物危害的最好的方式之一。實驗室根據(jù)產(chǎn)品說明書進行安裝、使用和維修。

實驗室應(yīng)制定安全櫥的維護規(guī)程，以確保安全櫥內(nèi)合適的氣流流速，并適時更換濾器。安全櫥的放置應(yīng)遠離氣流不穩(wěn)定的地方，通風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書。在維護、移動和/或處理安全櫥之前必須對生物安全櫥進行消毒。

5.4.6備注

下面是微生物實驗室里的一些常規(guī)準(zhǔn)則。*不接收或處理嚴(yán)重污染的標(biāo)本。

*涉及分枝桿菌的離心操作應(yīng)使用有旋帽的離心斗，離心管也應(yīng)塞緊（雙重隔離）。*針具和接種環(huán)應(yīng)滅菌處理，并防止加熱時液體發(fā)生飛濺。

5.4.7泄漏事故

（1）立即清洗發(fā)生泄漏污染的區(qū)域。通知主管和主任。如果培養(yǎng)物發(fā)生泄漏或其容器發(fā)生破損，應(yīng)對該區(qū)域進行至少10分鐘的清洗，直至氣溶膠或飛沫已經(jīng)沉降。

（2）吸凈漏出的液體。（3）清洗發(fā)生泄漏的區(qū)域。

（4）盡可能使用漂白劑、酒精或苯酚對工作臺進行消毒。并與安全員商議。

第四篇：檢驗科安全管理制度[精選]檢驗科安全管理制度

一、醫(yī)療安全管理制度

1.目的：

制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

2.范圍：

適用于檢驗科務(wù)實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

3.職責(zé)：

3.1科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責(zé)。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責(zé)處理差錯事故。

3.2實驗室組長負責(zé)落實具體措施。

3.3各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責(zé)。

4.醫(yī)療差錯、事故防范：

4.1加強對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦?？浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

4.2進一步改善職工的服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

4.3進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。

4.4嚴(yán)把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報告單上注明“已復(fù)查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通。

4.5堅守工作崗位，急診標(biāo)本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認，并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

4.6做好實習(xí)生帶教工作。實習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習(xí)生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

4.7加強標(biāo)本的管理，認真采集和驗收檢驗標(biāo)本，仔細核對條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標(biāo)本和未測標(biāo)本分開放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過（即是否有未測標(biāo)本混入其中）；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標(biāo)本，確保檢驗標(biāo)本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯原因，檢測后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個月以上。

4.8加強對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實際，對職工進行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。

4.9工作期間嚴(yán)肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

4.10加強法制觀念，不使用三證不全的試劑（無論質(zhì)量多好），以防不必要的糾紛發(fā)生。

4.11科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項（如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時加人等），保證值班期間人員、儀器正常。

5.差錯、事故處理及報告程序：

5.1科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋（口頭或書面），均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時查實情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯